Acetonemisch syndroom bij kinderen

De geur van aceton uit de mond van de baby en af ​​en toe overgeven is een reden om naar de dokter te gaan. Het is mogelijk dat het geval is bij het acetonemisch syndroom, dat een verplichte individuele benadering vereist.

Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, het is een complex van symptomen geassocieerd met de accumulatie van ketonlichamen in het bloedplasma van een kind. In de geneeskunde heeft het syndroom andere namen, bijvoorbeeld niet-diabetische ketoacidose of acetonemisch braken.

De gespecificeerde pathologische aandoening komt vooral voor bij kinderen daarom wordt het beschouwd als een typische kinderziektepathologische toestand. Soms is er geen rationele verklaring voor dergelijke aanvallen van braken, het syndroom wordt als idiopathisch of primair beschouwd. Dit komt voor bij ongeveer 5% van de kinderen onder de 12 jaar. In dit geval zijn meisjes meer vatbaar voor overtreding dan jongens.

Als de basis van het symptoomcomplex een specifieke ziekte is, wordt het syndroom secundair genoemd. Voor zover het gebruikelijk is, vinden artsen over de hele wereld het moeilijk om te antwoorden - dergelijke statistieken bestaan ​​eenvoudigweg niet.

Ketonlichamen die zich bij kinderen in het bloedplasma verzamelen, zijn aceton, b-hydroxyboterzuur, acetoazijnzuur. Als het syndroom een ​​onafhankelijk idiopathisch symptoomcomplex is, ontwikkelen zich meestal acetonemische crises met grote tussenpozen tussen de maaltijden (op een lege maag).

Secundair acetonemiesyndroom ontwikkelt zich op de achtergrond van niet-gecompenseerde diabetes mellitus, in gevallen van schildklieraandoeningen, hoofdletsel, de aanwezigheid van hersentumoren, na ernstige vergiftigingals er een toxisch effect op de lever was, met ernstige infectieuze intoxicatie, leukemie.

Sprekend over het acetonemisch braaksel-syndroom, moet worden begrepen dat het gaat nog steeds om idiopathische acetonemie en niet om secundaire. Als de opeenhoping van ketonlichamen geassocieerd is met de hoofdziekte, dan is de beschrijving van het syndroom als een afzonderlijk complex van symptomen niet logisch - de ziekte wordt gedetecteerd en behandeld als een specifieke ziekte moet worden behandeld. We zullen praten over de staat wanneer de baby over het algemeen gezond is, maar soms merken ouders de geur van aceton uit zijn mond op, evenals aanvallen van braken, die niet kunnen worden verklaard.

Ketonlichamen kunnen zich ophopen in het bloedplasma van een baby die weinig koolhydraten krijgt met voeding. De primaire oorzaak kan ook een overmatige vetinname zijn. In de lever van kinderen worden minder enzymen geproduceerd die betrokken zijn bij de metabolische processen van oxidatie. Ook hebben kinderen vanwege de natuurlijke ouderfactoren de intensiteit van het splitsen en de productie van ketonlichamen verlaagd.

Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak van het acetonemische syndroom bij kinderen. Volgens één versie begint het braken als gevolg van het feit dat de glucoseconcentratie in het bloed van een kind afneemt, als hij honger heeft en het lichaam back-up energiebronnen gaat aanmaken - dit zijn ketonlichamen. Maar hun grote aantal veroorzaakt dronkenschap en irritatie van de spijsverteringsorganen. Vanaf hier en emetische manifestaties.

Volgens een andere versie kan de glucoseconcentratie in het lichaam van een kind sneller afnemen dan het niveau van ketonlichaampjes, en daarom vindt deze onbalans plaats.

Maar alle onderzoekers zijn het erover eens dat uithongering of een infectieziekte in de acute fase meestal het startmechanisme is.Een opeenstapeling van stress, psychologische instabiliteit, langdurig verblijf in de open zon, honger en te veel eten, te veel eiwit en vet eten bij afwezigheid van een voldoende hoeveelheid koolhydraten, kan braken met acetonemie veroorzaken.

In grotere mate, volgens de waarnemingen van kinderartsen, zijn kinderen met een hoge prikkelbaarheid in de organisatie van het zenuwstelsel gevoelig voor een dergelijk syndroom; Een manifestatie van het syndroom is de acetonemische crisis - een pathologische aandoening die spontaan en plotseling of na het verschijnen van "voorlopers" is ontstaan ​​(sommige kinderen ervaren zwakte vóór het braken, weigeren voedsel, klagen over hoofdpijn).

Bovendien is zelfs het braken zelf niet gevaarlijk, maar het feit dat de tekenen van vergiftiging en uitdroging zeer intensief groeien. - de peuter wordt een niet-elastische huid, droge slijmvliezen, hij huilt zonder tranen, de huid wordt visueel bleek. Bij een ernstige crisis is de ontwikkeling van een convulsief syndroom mogelijk.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38,5 graden. Het kind klaagt over buikpijn, misschien constipatie of losse ontlasting als een bijkomende stoornis. Meestal kunnen de allereerste symptomen van het manifest zijn van acetonemisch syndroom met 2-3 jaar, verslechteren door de leeftijd van 6-7 jaar en volledig verdwijnen tegen de tijd dat het kind de leeftijd van 12 jaar bereikt.

Van andere braken onderscheidt acetonemie zich door de karakteristieke geur van de mond van de baby - sommigen vergelijken het met rotte appels, sommige - met rook. Deze acetongeur kan zelfs verschijnen in de "voorloper" fase, dat wil zeggen, vóór het begin van het braken. Het ruikt niet alleen uit de mond, maar ook uit urine. Soms wordt de geur alleen in de directe omgeving van de baby gevangen en soms zelfs op een afstand van enkele meters.

Het zal onjuist zijn om toevlucht te nemen tot populaire en niet-traditionele middelen. Het is beter om te beginnen met een bezoek aan een kinderarts, die precies zal weten of de pathologie primair of secundair is. Het kind krijgt laboratoriumtesten voorgeschreven. Met de gespecificeerde pathologische aandoening worden bloedtesten gewoonlijk gekenmerkt door leukocytose, verhoogd aantal neutrofielen en verhoogde sedimentatiesnelheid van erytrocyten. Ketonlichamen worden in de urine aangetroffen.

Het is erg belangrijk om een ​​arts te bezoeken met een baby, omdat deze symptomen vrij gelijkaardig zijn aan blindedarmontsteking, peritonitis, meningitis, encefalitis, hersentumoren, vergiftiging en zelfs een darminfectie. Alleen een gekwalificeerde medische professional kan de een van de ander onderscheiden.

Het behandelen van acetonemisch syndroom moet een complexe zaak zijn en de belangrijkste taak is de juiste uitweg uit crises en het voorkomen van herhaalde aanvallen. Als het kind klein is, kan uitdroging dodelijk zijn voor hem. Daarom moeten baby's worden opgenomen in een kinderziekenhuis, waar medisch personeel geen uitdroging toestaat. Dieet voor acetonemisch syndroom vereist een vrij rigide beperking in het dieet van vetten, maar het wordt aanbevolen om koolhydraten te consumeren die snel worden geabsorbeerd zonder lading (van granen, granen). Het menu moet worden voorzien van een speciale drinkmodus - je moet vaak en beetje bij beetje drinken.

Sommige van de ketonlichamen die de darm zijn binnengekomen, kunnen worden geneutraliseerd door middel van natriumklysma (een oplossing van natriumbicarbonaat wordt gebruikt voor de bereiding ervan). Bij acetonemisch braken wordt het kind aanbevolen voor orale rehydratie (aanvulling van de water-zoutbalans). Gebruik om dit te doen "Regidron", "Humana Electrolyte", en ook alkalisch mineraalwater of huiszoutoplossing volgens de methode van Dr. Komarovsky.

Het kind kan bijvoorbeeld anti-emetica krijgen "TSerukal", antispasmodica, kruiden sedativa. Met de juiste aanpak, gericht op het elimineren van uitdroging, gaan de symptomen van een crisis 2-4 dagen lang op niets uit.

Het kind moet regelmatig worden getoond aan de kinderarts in het district. Het dieet moet zorgvuldig gevolgd worden, het mag geen overvloed aan vet voedsel zijn, de voorkeur moet worden gegeven aan zuivelproducten, groenten en fruit. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de preventie van seizoensgebonden en catarrale ziekten. Het is belangrijk om de psyche van het kind niet te zwaar te belasten, om zijn emotionele en psychologische welzijn te controleren. Harden en zwemmen zijn nuttig. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind voldoende slaapt.

Soms vinden artsen het nodig om de inname van vitamines, enzympreparaten en massage voor te schrijven voor het beloop van de behandeling. Apotheken zijn snelle tests beschikbaar voor de bepaling van aceton en ketonlichamen, met hun hulp kunnen ouders de toestand van het kind onafhankelijk controleren en thuis een urinetest uitvoeren.

Wanneer acetonemisch syndroom wordt gedetecteerd en bevestigd bij een baby, moet het worden geregistreerd bij een kinder-endocrinoloog. Een kind wordt uit het register verwijderd als er gedurende drie jaar geen herhaalde crises zijn geweest en de jaarlijkse enquêtes geen afwijkingen in de analyses vertoonden.

Meer over het syndroom zegt Dr Komarovsky in de volgende video.