Organische hersenschade (encefalopathie) bij kinderen

Hersencellen zijn fragiel en kwetsbaar. Verschillende factoren kunnen hun conditie en vitaliteit beïnvloeden. De neuronen van kinderen zijn bijzonder kwetsbaar. We zullen in dit artikel vertellen wat de diagnose van "encefalopathie" is en wat te doen met de ouders als het kind zo'n pathologie heeft.

Encefalopathie wordt organische hersenschade genoemd. Dit betekent dat onder de actie van ongunstige triggerfactoren, neuronen (cellen van het zenuwstelsel) begonnen te sterven. Ten eerste zijn de metabole processen in de neuronen verstoord, en als de negatieve factor niet wordt geëlimineerd, beginnen de cellen te sterven en daarom functioneren de hersenen in het bijzonder en het centrale zenuwstelsel als geheel wordt gestoord.

Encefalopathie is van twee soorten - congenitaal en verworven. Kenmerken van de diagnose in de kindertijd zijn dat meestal bij kinderen congenitale pathologie wordt gedetecteerd en dat de verworven vormen van hersenziekte kenmerkend zijn, meestal bij volwassenen en ouderen. Bovendien kan de diagnose klinken in de eerste maanden van het leven van het kind. Meestal zijn de eerste tekenen merkbaar binnen een week na de geboorte, als de baby voldragen is en binnen 4 weken als de baby vóór de verloskundige periode is geboren.

De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van perinatale encefalopathie zijn de negatieve factoren die de foetus hebben beïnvloed terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevond. De gevaarlijkste zijn langdurige intra-uteriene hypoxie, evenals door de moeder overgebrachte infectieziekten en intra-uteriene infectie van de baby. Schade aan hersencellen kan ook optreden als gevolg van een snelle of langdurige bevalling, waarbij het kind acute hypoxie heeft gehad, evenals geboortebreuk aan het hoofd en de nek.

Heel vaak grenst encefalopathie nauw aan andere misvormingen, zoals hart- en vaataandoeningen. Vaak zijn premature baby's gevoelig voor de ziekte. Op jonge leeftijd verkregen encefalopathie kan zich ontwikkelen als gevolg van trauma, bijvoorbeeld als een complicatie van traumatisch hersenletsel, als gevolg van toxinevergiftiging, als een ernstige complicatie van een infectieziekte die het kind heeft gehad. Organische hersenschade kan optreden bij aangeboren diabetes, met bijnierinsufficiëntie, in de aanwezigheid van tumoren in de hersenen.

Een bijkomende oorzaak van de ontwikkeling van encefalopathie kan misvormingen van de nieren en de lever van de baby zijn.

De nederlaag bij pasgeborenen kan anoxisch zijn, ontwikkeld na een lange reanimatieperiode (meest gebruikelijk bij te vroeg geboren kinderen), residueel-biologisch, waarbij sommige aangeboren factoren worden gecombineerd met restant, bijvoorbeeld na een moeilijke geboorte, focale en niet-gespecificeerd. Residuele encefalopathie komt minder vaak voor bij kinderen dan bij oudere kinderen. Ook gebruikelijk is de niet-gespecificeerde vorm van de ziekte, wanneer de werkelijke oorzaak van de dood van centrale neuronen niet kan worden vastgesteld.

De specifieke tekens en manifestaties van een organische laesie kunnen verschillen, het hangt allemaal af van hoe groot de laesies zijn, welke centra en delen van de hersenen betrokken waren bij pathologische processen. Meestal zijn de eerste tekenen van perinatale encefalopathie:

• gebrek aan huil na de geboorte gedurende een door verloskundigen vastgestelde periode;
• zwakke kreet na de geboorte;
• Apgar scoort minder dan 7/7;
• trage zuigreflex of gebrek daaraan;
• slaapstoornissen (frequent wakker worden, rusteloze slaap, te lange slaap);
• nerveus en hysterisch huilen of rustig eentonig veelvuldig huilen;
• hartritmestoornis;
• hangend aan het hoofd en over de rug gebogen;
• pulserende en visueel "gezwollen" veer;
• scheelzien;
• overvloedige en vaak regurgitatie "fontein";
• overmatige remming van het kind, trage emotionele reacties, evenals overmatige prikkelbaarheid en activiteit;
• stuiptrekkingen.

Een ouder kind in het geval van resistente encefalopathie kan beginnen klagen over systematische hoofdpijn, geheugenproblemen, duizeligheid, aanvallen van bewusteloosheid, verlies van coördinatie van bewegingen en evenwicht.

Een kinderarts en een neuroloog kunnen een acute biologische stoornis van de hersenen bij een kind vermoeden. Bevestiging van hun zorgen of weerleggen kan moderne methoden voor diagnose, zoals neurosonografie, MRI, Echo EG, CT, EEG. Bij het uitvoeren van een echografie van de hersenen naar het kind, is een extra Doppler-onderzoek naar de kenmerken van de bloedtoevoer naar de hersenen vereist. Met deze informatie kunt u de laesies instellen.

Bovendien wordt het kind algemene bloed- en urinetests, hormoontests en suikerniveaus voorgeschreven. Voer indien nodig echografie van andere interne organen uit (in geval van vermoedelijke defecten) en beveel ook raadplegingen aan van verwante specialisten. Soms is er behoefte aan doorprikken van hersenvocht.

Er wordt gezegd dat zenuwcellen niet regenereren. Over het algemeen is dit zo, maar in de kindertijd zijn de compenserende vermogens van het lichaam groter dan ooit, en daarom helpen een goede verzorging en naleving van de aanbevelingen van een arts om de 'verliezen' weg te werken - gezonde cellen nemen de functies van dode neuronen over.

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van de organische schade. Als het een infectie is, begint de behandeling van de infectie, als de oorzaak vergiftiging met toxines bevat, wordt een detoxificatietherapie uitgevoerd. Als encefalopathie wordt veroorzaakt door hypoxie, worden vitamine-therapie, zuurstofmaskers, medicijnen om de cerebrale circulatie te verbeteren, evenals vasculaire middelen aanbevolen voor de behandeling. Tegelijkertijd worden massage, therapeutische oefeningen, waterprocedures aanbevolen en wordt fysiotherapie aanbevolen voor kinderen die uit de kindertijd zijn gekomen.

Waar de behandeling zal plaatsvinden - thuis of in het ziekenhuis, hangt af van hoe ernstig de laesie is. In ernstige gevallen wordt de baby op de intensive care geplaatst, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd en hemodialyse uitgevoerd. Behandeling van encefalopathie is altijd vrij lang, dus ouders moeten geduldig zijn.

Naast medicijnen die zijn ontworpen om compenserende vermogens te mobiliseren, worden er middelen toegewezen om individuele symptomen te verlichten. Wanneer convulsies worden uitgevoerd anticonvulsieve therapie, met braken voorgeschreven anti-emetische behandeling.

In de meest ernstige gevallen wordt het kind snel behandeld, maar neurochirurgen moeten gelukkig maar heel zelden gebruik maken van diensten.

Zoals reeds vermeld, reageert het overgrote deel van de gevallen van perinatale encefalopathie goed op de behandeling, op voorwaarde dat de diagnose tijdig wordt gesteld en de behandeling correct is. De kans op toekomstige gevolgen is minimaal.

In het geval van tweede en derde graads encefalopathie, kunnen de gevolgen van de dood van centrale neuronen voor toekomstige gezondheid behoorlijk opvallen. Onder hen zijn het vóórkomen en de ontwikkeling van hydrocephalisch syndroom, systematische migraine, duizeligheid, flauwvallen, verlamming en parese, asthenie, verschillende neurosen en hysterie, epilepsie, verminderd gehoor en zicht, moeite met sociale aanpassing, afwijkend gedrag.

Ernstige vormen van encefalopathie leiden vaak tot de dood van een kind, de ontwikkeling van hersenverlamming, een breed scala aan psychische stoornissen, idiotie, dementie.

Preventieve maatregelen ter voorkoming van organische hersenschade bij het kind moeten tijdens de zwangerschap worden genomen. Het is belangrijk om op tijd in de prenatale kliniek te zijn om alle noodzakelijke tests te doorstaan. In het geval van een infectieziekte in de periode van vruchtbaarheid, is het belangrijk om dringend medische hulp te ontvangen.

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw situaties vermijden die gevaarlijk zijn voor het kind vanuit het oogpunt van hypoxie-ontwikkeling met alle mogelijke methoden - niet roken of alcohol en drugs gebruiken, sterke stress vermijden, alle voorgeschreven echografie en CTG's doen, meer frisse lucht inademen, vitamines nemen eet vol. Na de geboorte van het kind is het belangrijk om de werking van toxische stoffen op de baby te voorkomen, en om infecties met influenza en ARVI te voorkomen.

Zie de volgende video voor informatie over hoe u encefalopathie bij kinderen kunt behandelen.