Pediatrische verzakking

De verzakking van het rectum bij kinderen is een pathologie waarmee de ouders van baby's niet zo zeldzaam zijn. Tegelijkertijd is de geneeskunde niet klaar om de exacte oorzaken van dit fenomeen te geven, maar er zijn absoluut specifieke regels die dit niet zullen toestaan. En over hen, moeten moeders en vaders weten.

De verzakking van het rectum wordt de ziekte genoemd, wat zich uit in de weglating van de lagere darm en de inversie van het fragment ervan door de anus. Uitvallen kan een nogal pijnlijke aandoening zijn die het kind aanzienlijk ongemak bezorgt. Na verloop van tijd wordt de proliferatie frequenter, neemt het risico op necrotische veranderingen in de darm toe en is de incontinentie van fecale massa's mogelijk.

Van alle proctologische problemen in de kindertijd wordt deze diagnose als de meest voorkomende beschouwd. Het is een feit dat kinderen hun leeftijdsverschillen hebben in de structuur van de dikke darm en de sluitspieren. En omdat de ziekte meestal wordt gediagnosticeerd bij kinderen van 1 tot 3 jaar, met een lagere frequentie bij kleuters. Bij adolescenten is dit bijna niet het geval.

De exacte oorzaak van de prolaps van het distale deel van het rectum is op dit moment onbekend voor de geneeskunde. Maar talrijke studies van het probleem lieten toe om verschillende triggers te detecteren - factoren, onder invloed waarvan de ziekte zich ontwikkelt. De meeste kinderen vallen uit de darm, terwijl verschillende triggers tegelijk samenvallen.

• Leeftijd anatomische functies - bij baby's, bijvoorbeeld na 1 of 2 jaar, bevindt het rectum zich bijna verticaal. Als het kind overwerkt, heeft het onderste deel van de darm een ​​hogere druk dan bij kinderen ouder dan 4-5 jaar met vergelijkbare acties. De bekkenbodemspieren bij kinderen zijn zwakker dan bij volwassenen. Dit veroorzaakt een verlies als de intra-abdominale druk stijgt.
• Colon-stoornissen - dolichosigmoid (verlenging van de sigmoidale darm, gepaard gaand met verminderde stoelgang en beweeglijkheid) kan verlies veroorzaken. De koppeling met megapoligosigma (een meer uitgesproken vorm van sigmoid colon verlenging) is ook bewezen.
• Intestinale disfunctie - de neiging tot constipatie of losse ontlasting, ontsteking van de darmen, intestinale infecties en uitputting, ondervoeding - dit alles kan niet alleen het proces van bevrijding van de darm van feces verstoren, maar ook het verlies ervan veroorzaken.
• Dysbacteriose en verstoring van het zenuwstelsel - dit verstoort de coördinatie van spiersamentrekkingen van de darm, wat leidt tot obstipatie, episodische diarree en als gevolg verlies.
• Ouderlijke fouten bij het planten van een kind in de pot - als de baby heel lang in de pot verblijft en mama en papa geen controle hebben over de tijd die de baby doorbrengt met dit hygiënische apparaat, neemt de kans toe dat hij uit het distale deel van het rectum valt met eversie naar buiten.

Pathologie manifesteert zich op dezelfde manier als het klinkt - dat wil zeggen dat verzakking het hoofdsymptoom en het belangrijkste diagnostische teken is. In een kalme toestand kan de fall-out onwaarneembaar zijn. Het verschijnt meestal en wordt duidelijk na stoelgang. Als je het kind vraagt ​​nadat hij porren, bukken, kunt u overwegen roodachtig fragment van het slijmvlies, dat zichtbaar is in het lumen van de anus.

Maar na verloop van tijd neemt de ziekte altijd toe en al snel begint een spontane reductie steeds meer tijd te vergen. De darm, die buiten blijft, gezwollen, ontstoken, er zijn klachten van pijn en ongemak in de anus.

Als herpositionering onmogelijk wordt en een deel van de darm lang buiten is, is de anale sluitspier overbelast. Dit leidt ertoe dat de baby niet zomaar darmgassen kan bedwingen, ze gaan ongecontroleerd naar buiten, en dan gaat de kans om de afvoer van ontlasting te beperken verloren en begint het kind onvrijwillig te poepen.

Als het kind na verloop van tijd geen behandeling krijgt, raakt het uitgevallen deel van de darm bedekt met zweren en wordt necrose waargenomen. Dit kan peritonitis veroorzaken.

Na de hierboven beschreven symptomen te hebben opgemerkt, kunnen veel ouders de ziekte niet zelfstandig identificeren en wenden ze zich tot de kinderarts met klachten dat het kind 'iets vreemds in de paus heeft'. De arts kan, in tegenstelling tot moeders en vaders, de pathologie identificeren tijdens het meest gewone onderzoek van de anus, evenals tijdens palpatie van het rectum (digitaal onderzoek). Kleuters van kinderen die al goed op de hoogte zijn van wat van hen wordt verlangd, kunnen specifiek de spreekkamer van de arts inschakelen en de diagnose zal helemaal geen problemen veroorzaken, omdat de helderste symptomen van de ziekte optreden wanneer de druk in de buikholte wordt verhoogd.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kan de arts adviseren om irrigatie te ondergaan, een röntgenfoto van de dikke darm maken met behulp van een contrastmiddel. Kinderen, die vaak lijden aan een dergelijke ziekte als een verzakking van het rectum, tegen de achtergrond van infecties, moeten worden getest - ze voeren een bacteriologisch onderzoek van de ontlasting uit.

Dit alles geeft veel informatie over of er veranderingen in de darm zijn, wat ze zijn, of er infectieuze pathogenen zijn, hoe ernstig dysbiose is, enz. Dit alles zal helpen om de juiste behandeling voor te schrijven.

Hoe vreselijk de diagnose ook mag klinken, ouders hoeven niet in paniek te raken en te wanhopen - in 95% van alle gevallen van rectale verzakking is geen operatie vereist voor een kind, de ziekte kan met conservatieve methoden worden behandeld, maar dit vereist strikte observatie van alle aanbevelingen van de baby uit de familie van de baby.

Als de test een infectie vertoont, wordt deze het eerst aanbevolen behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, andere middelen worden soms aanbevolen, bijvoorbeeld antischimmel, als de infectie van schimmeloorsprong is.

Ongeacht of er sprake is van een infectie of niet, het kind krijgt een dieet te zien waarin zijn dieet een laag vezelgehalte bevat. Ouders moeten ervoor zorgen dat de druk in de buikholte niet toeneemt, omdat de arts klysma's voorschrijft voordat de baby gaat prikken.

Hiervoor wordt het kind op de buik geplaatst, de benen wordt gevraagd op te tillen en naar de zijkanten uit te spreiden. Mam legt een handschoen op haar hand, smeert haar vinger met vaseline. Het wordt ook toegepast op het geprecipiteerde deel van de darm. Het eerste deel van het centrale deel, dat "kijkt" in het lumen van de anus. Naarmate het centrale deel wordt verplaatst, worden de perifere delen naar binnen getrokken.

Soms, na herpositionering, kan de darm niet binnen gehouden worden, dit gebeurt meestal met een significante sfincterzwakte. In dit geval wordt het aanbevolen om het mechanisch te houden om een ​​ander verlies te voorkomen. Om dit te doen, worden de billen van de baby opgevouwen en met pleister gelijmd.In de buikligging brengt het kind meestal enkele dagen door. Vervolgens wordt tijdens de maand het kind leeggemaakt terwijl het op zijn kant ligt.

Chirurgische behandeling - Tirsha-operatie, zelden uitgevoerd. Het bestaat uit de chirurgische vernauwing van de anus.

In 99% van de gevallen van rectale proliferatie bij kinderen zijn medische prognoses gunstig. Als de behandeling correct werd uitgevoerd, is het risico op herhaling geminimaliseerd.

Om de ziekte te elimineren, is het belangrijk om het kind goed in de pot te planten, om te voorkomen constipatie en diarree. Dr. Komarovsky beveelt aan om de voeding van het kind te monitoren en niet om lange "ontmoetingen" op de pot toe te staan.

Meer informatie over de ziekte vertelt een specialist in de onderstaande video.