Obstructieve bronchitis bij kinderen

Ziekten waarbij ademhalingsmoeilijkheden optreden, worden het vaakst gevonden in de pediatrische praktijk. Het belangrijkste symptoom van dergelijke ziekten is hoest. Daar naartoe leiden kan vernauwing in de bronchiën tot uitdrukking brengen.

Bij obstructieve bronchitis is er sprake van een sterke vernauwing van de bronchiën - een obstructie. Deze aandoening wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken en provocerende factoren. De ademhaling is gestoord door obstructie. Een paar dagen na het begin van de ziekte beginnen alle symptomen verder te gaan, wat leidt tot een verslechtering van de toestand van de baby.

Bronchiale boom bedekken microscopische trilharen. Ze bevinden zich op het oppervlak van de cellen die de bronchiën vormen. Na blootstelling aan provocerende factoren, is de beweging van cilia verstoord, wat ook bijdraagt ​​tot de schending van sputumafscheiding en obstructie verhoogt.

Elke bronchitis ontwikkelt zich alleen na blootstelling aan het lichaam van de kinderen van verschillende uitlokkende factoren. Ze zijn nogal een groot aantal. Ze zijn vooral gevaarlijk voor pasgeborenen en baby's.

De immuniteit van baby's van het eerste jaar is nog niet volledig gevormd. Elke agent die vreemd is aan het lichaam van een kind kan een ernstige ontsteking in de bronchiën veroorzaken. Dit leidt onmiddellijk tot bronchiale obstructie.

De redenen die ziekte kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Virale infecties. De meest voorkomende boosdoeners van de ziekte: influenza- en para-influenza-virussen, MS - een virus, adenovirussen. Ze dringen gemakkelijk door de bovenste luchtwegen van de baby en verspreiden zich snel door de bloedbaan en bereiken de bronchiën en de longen. Virale infecties zijn de belangrijkste oorzaak van bronchiale obstructie bij baby's tijdens de eerste maanden van hun leven.

• Bacteriën. Streptokokken, stafylokokken en moraccella zijn de meest voorkomende oorzaken die bacteriële vormen van de ziekte kunnen veroorzaken. Deze micro-organismen dragen bij aan de ontwikkeling van ernstige ontstekingen, wat leidt tot een uitgesproken vernauwing van het lumen van de bronchiën. De ziekte veroorzaakt door de bacteriële flora heeft een ernstiger beloop en vereist intensieve therapie.

• Allergieën. Wanneer een allergeen in het lichaam komt, wordt het immuunsysteem geactiveerd. Dit draagt ​​bij tot een grote afgifte in het bloed van verschillende biologisch actieve stoffen, die de bronchiën sterk spastisch maken. Bij allergieën wordt de ademhaling aanzienlijk verminderd en neemt de kortademigheid toe.

• Inhalatie van vervuilde lucht. Wonen in de buurt van grote industriële bedrijven of fabrieken, de baby heeft een groter risico op bronchiale obstructie. Dit gebeurt als gevolg van het constant binnendringen van de kleinste giftige stoffen in de kleine bronchiën. Industriële emissies leiden snel tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

• Vroeggeboorte. In het derde trimester van de zwangerschap vindt de definitieve vorming van de ademhalingsorganen van de toekomstige baby plaats. Dit proces vindt bijna tot de dagen van geboorte plaats. Als het kind vanwege bepaalde omstandigheden eerder is geboren, neemt het risico op ademhalingsonderontwikkeling meerdere keren toe. Een dergelijk anatomisch defect leidt vaak tot een verminderde ademhalingsfunctie.

• Snelle stopzetting van borstvoeding. Kinderen die hun borsten op zeer korte tijd hebben gekregen, lopen een groter risico om bronchitis te krijgen.Om verschillende infecties te bestrijden, hebt u een goede mate van immuniteit nodig. Tijdens het geven van borstvoeding krijgen baby's een groot aantal immunoglobulines G. Deze beschermende antilichamen helpen hen niet ziek te worden tijdens de periode van verkoudheden in het seizoen en beschermen tegen de ontwikkeling van ziekten van het bronchopulmonale systeem.

Het beïnvloeden van provocerende factoren leidt tot de ontwikkeling van ernstige ontstekingen. De meeste virussen en bacteriën komen via de bovenste luchtwegen in het lichaam. Deposerend op de epitheelcellen die de ademhalingsorganen bekleden, beginnen ze een sterk toxisch effect te hebben.

De incubatieperiode is anders en hangt af van de kenmerken van het specifieke micro-organisme dat de ziekte veroorzaakt. Gemiddeld is het 7-10 dagen. Op dit moment vertoont het kind geen klachten. Er zijn geen specifieke symptomen van de ziekte tijdens de incubatieperiode. Alleen verzwakte kinderen kunnen wat vermoeidheid en slaperigheid voelen.

Na het einde van de incubatieperiode verschijnen de eerste specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Actief ontstekingsproces dat optreedt in de bronchiale boom, draagt ​​bij aan de schending van de afvoer van slijm en sputum.

Bij baby's met anatomische afwijkingen in de structuur van de bronchiën zijn de bronchiën erg smal. Bronchiale obstructie bij dergelijke kinderen ontwikkelt zich veel vaker en is veel moeilijker.

Het beloop van ziekten geassocieerd met bronchiale obstructie kan anders zijn. Het hangt af van de aanvankelijke staat van immuniteit van de baby, de kenmerken van de anatomische structuur van de organen van het ademhalingssysteem, evenals de oorzaak die de ziekte veroorzaakte.

Afhankelijk van de frequentie van voorkomen, kan alle obstructieve bronchitis worden verdeeld:

• Sharp. Deze varianten van de ziekte verschijnen voor de eerste keer. Ze duren gemiddeld 1-2 weken. Na de behandeling is de baby volledig genezen.

• Chronische. Kan recurrent zijn. Vooruitgang met perioden van exacerbaties en remissies. In geval van een onvoldoende hoogwaardige behandeling of de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij een baby, worden acute vormen chronisch.

Door ernst:

• longen. Ga door met minimale symptomen. Goed behandeld. Na de behandeling herstellen de baby's volledig. Lange-termijn effecten van de ziekte komen niet voor.

• Gemiddelde graad. Hoest sterker, hacken. De lichaamstemperatuur in matig ernstige obstructieve bronchitis stijgt tot 38 graden. Dyspnoe kan toenemen. De algemene toestand van het kind lijdt zwaar. In sommige gevallen zijn ziekenhuisopname en intensievere zorg vereist.

• Heavy. Ga verder met een duidelijke schending van de algemene toestand en het welzijn van de baby. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38,5-39,5 graden, ernstige kortademigheid, vergezeld van tekenen van respiratoir falen. De behandeling wordt alleen uitgevoerd in de omstandigheden van een kinderziekenhuis en met de ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie - op de intensive care-afdeling.

De vernauwing van het bronchiale lumen en de schending van sputumafscheiding zorgt ervoor dat het kind specifieke tekenen van de ziekte vertoont:

• hoesten. Verschijnt op 2-3 dagen na het einde van de incubatieperiode. De huilende hoest stoort de baby meer overdag. Kan paroxysmaal zijn.

• Kortademigheid. Komt voor met een matige en ernstige ziekte. Wanneer dyspneu het aantal ademhalingsbewegingen in één minuut verhoogt. Baby's ademen vaak. Dit symptoom kan van de zijkant worden gezien, met aandacht voor de beweging van de borst tijdens het ademen.

• Pijn in de borst tijdens slijm. Met bronchiale obstructie wordt sputum erg dicht en dik. Alle opruimingspogingen leiden tot meer pijn op de borst.

• Verhoogde lichaamstemperatuur. Het neemt toe tot 37-39.5 graden.Bacteriële vormen van de ziekte gaan gepaard met een hogere temperatuur.

• Blauwe nasolabiale driehoek. De huid in dit gebied op het gezicht is erg dun en gevoelig. Een uitgesproken daling van het zuurstofniveau in het bloed leidt in dit gebied tot de ontwikkeling van acrocyanosis (blauw). Op de achtergrond van het bleke gezicht contrasteert de nasolabiale driehoek sterk.

• Overtreding van de neusademhaling en roodheid van de keel. Deze secundaire symptomen komen voor bij virale en bacteriële infecties en komen vaak voor bij een kind met obstructieve bronchitis.

• Ernstige slaperigheid en verminderd welzijn. Zieke kinderen weigeren te eten, beginnen wispelturig te worden. Kleine kinderen vragen meer om pennen. Lange hoestaanvallen veroorzaken dat de baby begint te huilen.

• Dorst. Gemanifesteerd tijdens ernstige intoxicatie van het lichaam. Hoe ernstiger de ziekte, hoe meer uitgesproken dit symptoom bij de baby.

• Actieve beweging van de ribben tijdens het ademen. Ademhalingsbewegingen hebben een grote amplitude en worden vanaf de zijkant zichtbaar.

• Luide ademhaling. Tijdens ademhalingsbewegingen zijn er borrelende geluiden. Ze zijn het gevolg van de passage van lucht door strak gesloten bronchiën.

Wanneer de eerste tekenen van bronchiale obstructie verschijnen, moet het kind worden getoond aan de kinderarts. De arts zal een klinisch onderzoek uitvoeren en zal aanvullende onderzoeken aanbevelen. Dergelijke tests zijn nodig om de ernst en oorzaak van de ziekte te bepalen.

Voor de diagnose van obstructieve bronchitis wordt gebruikt:

• Algemene bloedtest. De toename van het aantal leukocyten en versnelde ESR wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Veranderingen en verschuivingen in de leukocytformule maken het mogelijk om de virale of bacteriële aard van de ziekte te verduidelijken.

• Bloed biochemie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van complicaties identificeren die zich ontwikkelen met respiratoire pathologie. Wordt ook gebruikt voor differentiële diagnose.

• Radiografie van de borst. Deze methode wordt gebruikt bij kinderen ouder dan een jaar. Deze studie maakt het mogelijk om de mate van vernauwing van de bronchiën vast te stellen en om geassocieerde longziekten te identificeren.

• Spirometrie. Helpt bij het vaststellen van functionele beperkingen. Indicaties van geforceerde inademing en uitademing stellen artsen in staat te concluderen over de aanwezigheid en de ernst van bronchiale obstructie.

• Specifieke laboratoriumtests voor de identificatie van allergenen. Noodzakelijk om de oorzaak van bronchiale obstructie vast te stellen bij kinderen met een allergische vorm van de ziekte.

De vernauwing van het lumen van de bronchiën wordt niet alleen gevonden in obstructieve bronchitis. Het syndroom van bronchusobstructie kan in verschillende ziekten voorkomen. Om de diagnose correct vast te stellen, is een differentiaaldiagnose vereist.

Meestal obstructieve bronchitis kan worden verward met:

• Laryngotracheïtis stentosing. Meestal veroorzaakt door virussen. Het gebeurt meestal 3-4 dagen na het begin van een virale infectie. Gekenmerkt door het verschijnen van blaffende hoest en ernstige kortademigheid.

• Oblitererende alveolitis. Bij deze ziekte treedt de groei van de interne epitheliale laag van de bronchiën op, wat leidt tot het verschijnen en opstapelen van schuimend sputum. Meestal is hoest paroxysmaal. Vaak leidt de ziekte tot het verschijnen van verschillende complicaties.

• Acute bronchitis. De symptomen zijn vergelijkbaar. Alleen spirometrie kan nauwkeurig de juiste diagnose vaststellen.

• Infectie met parasieten. Sommige wormen tijdens de ontwikkeling in het lichaam met een bloedstroom kunnen in de bronchopulmonale boom vallen. Ze ontwikkelen veel producten van hun vitale activiteit, die een toxisch effect hebben.

• Cystic fibrosis. Deze ziekte is aangeboren. Meestal ontwikkelen kinderen zich slecht en blijven ze achter bij fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Tijdens een exacerbatie, is er een sterke hoest met moeilijk en zeer viskeus sputum.Het verloop van de ziekte is vrij moeilijk. De ziekte vereist een systemische behandeling.

Frequente obstructieve bronchitis kan leiden tot de ontwikkeling van persisterende ademhalingsstoornissen bij kinderen. Met verminderde immuniteit bij de baby, komen alle nieuwe exacerbaties in relatief korte tijd voor.

Slechte behandeling of late diagnose van de ziekte draagt ​​in de toekomst bij aan de ontwikkeling van complicaties. Aanhoudende bronchiale obstructie kan tot ontwikkeling leiden bronchiale astma, vooral als de oorzaak van de vernauwing van het bronchiale lumen een allergie was.

Langdurig en kuchende hoest draagt ​​bij aan de vorming van bronchiëctasie. In deze pathologie worden de distale secties van de bronchiën uitgebreid om extra holten te vormen. Bronchiëctasie draagt ​​bij aan het optreden van kortademigheid met een toename van respiratoir falen. Chirurgie wordt uitgevoerd om deze aandoening te elimineren.

In dit geval verschijnen longontsteking of abcessen. Ze leiden op hun beurt tot een verslechtering van het welzijn van het kind. Intensieve antibioticatherapie is vereist om etterende tumoren te elimineren.

Verschillende behandelingsmethoden worden gebruikt om de ongunstige symptomen van de ziekte te elimineren. Na onderzoek van het kind en het stellen van een diagnose, zal de kinderarts een specifiek behandelingsregime aanbevelen, dat wordt verstrekt in de klinische richtlijnen. Deze medische ontwikkelingen bevatten het noodzakelijke algoritme van acties van artsen bij het identificeren van een specifieke pathologie.

behandelen obstructieve bronchitis volgt vanaf de eerste dagen, na het begin van de symptomen. Vroege toediening van medicijnen helpt alle nadelige manifestaties van de ziekte het hoofd te bieden en voorkomt chroniciteit. Preparaten die de bronchusobstructie elimineren en bijdragen aan een betere sputumafvoer, worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Gebruik voor de behandeling van obstructieve bronchitis:

• Betekent met mucolytische actie. Ze helpen het dikke sputum te verdunnen en dragen bij tot een gemakkelijker afvoer door de bronchopulmonale boom. Ambroxol-gebaseerde preparaten worden veel gebruikt in de pediatrische praktijk. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flavamed"Help om zelfs een sterke hoest te elimineren. Benoemd op leeftijd, 2-3 keer per dag gedurende 7-10 dagen.
• Koortswerende middelen. Benoemd wanneer de temperatuur boven de 38 graden stijgt. Bij baby's worden verschillende op paracetamol gebaseerde producten gebruikt. Niet toegewezen voor langdurig gebruik. Kan allergische reacties en bijwerkingen veroorzaken.
• Bronchodilator. POntworpen om verstoppingen in de bronchiën te elimineren en de ademhaling te verbeteren. Benoemd meestal in de vorm van aërosolen of inhalaties. Het effect wordt bereikt in 10-15 minuten. Kortwerkende luchtwegverwijders op basis van salbutamol werken in 5 minuten.
• Gecombineerde producten die bronchodilatatoren en anticholinergische preparaten bevatten. Ter verbetering van de bronchiale geleidbaarheid bij kinderen wordt gebruik gemaakt "Flomax". Het wordt toegediend door inhalatie. De dosering en frequentie van inhalatie wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van het kind. Meestal wordt het medicijn 3-4 keer per dag voorgeschreven.
• Antihistaminica. Helpt bij het omgaan met ongunstige symptomen bij allergische vormen van de ziekte. Kinderen gebruiken medicijnen op basis van loratadine, "Claritin"," Suprastin ". Benoemd tot 1-2 keer per dag, meestal 's ochtends. Ontladen gedurende 7-10 dagen. Met een ernstiger verloop - gedurende 2-3 weken.
• Vitaminecomplexen verrijkt met selenium. Deze stoffen zijn nodig om intoxicatie te bestrijden. Biologisch actieve componenten die in het vitaminecomplex aanwezig zijn, helpen de baby om infecties te bestrijden en het immuunsysteem te verbeteren. Selenium is nodig voor het actieve werk van immuniteit.
• Glucocorticosteroïden. Gebruikt bij ernstig en langdurig beloop van de ziekte. Meestal benoemd inademing "Pulmicort". Voorgeschreven medicatie voor langdurig gebruik. Ben 1-2 keer per dag van toepassing om een ​​stabiel goed resultaat te bereiken. Kan bij langdurig gebruik bijwerkingen veroorzaken.
• Leukotriene-receptorblokkers. Helpt bij het snel elimineren van bronchospasmen. Blijvend effect. Drug "enkelvoud"Begint binnen 2 uur na inname een effect te hebben. Het wordt 1 keer per dag aangebracht.

Help uw kind omgaan met de ziekte kan niet alleen met medicijnen en pillen. Het gebruik van thuis bereide geneesmiddelen helpt ook om de hoestbast te elimineren en het welzijn van het kind te verbeteren.

De methoden die veilig en effectief zijn voor zelftoepassing zijn:

• Overvloedig warme drank. Perfect geschikt alkalisch mineraalwater, verwarmd tot een temperatuur van 40-45 graden. Ze worden 20 minuten vóór of een uur na de maaltijd, 3-4 keer per dag toegewezen. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. U kunt "Essentuki" of "Borjomi" gebruiken.

• Zoethoutwortel. Deze geweldige remedie verbetert de sputumafscheiding en bevordert een betere opdrijving. Het moet zorgvuldig worden gebruikt, rekening houdend met mogelijke allergische reacties. Het gaat goed samen met een sterke hoest.

• Borstkosten. De samenstelling van dergelijke farmaceutische preparaten omvat verschillende medicinale planten met slijmoplossend en ontstekingsremmende effecten. Zoethout, klein hoefblad, salie helpen om te gaan met hoesten en verbeteren de bronchiale geleidbaarheid.

• Radijs sap. Voor de bereiding van zo'n zelfgemaakte medicijn, gewone gewone radijs zal doen. Om 250 ml van de drank te maken, hebt u slechts 1 theelepel sap nodig. Voeg voor gebruik honing naar smaak toe.

Het wordt toegepast na de verzakking van het acute proces. Meestal wordt zo'n gymnastiek uitgevoerd op de 5-6 dag vanaf het begin van de ziekte. De juiste volgorde van ademhalingsbewegingen helpt om het werk van het ademhalingssysteem te normaliseren en om te gaan met ongunstige symptomen.

Om de uitstroom van sputum te verbeteren, wordt bij het uitvoeren van ademhalingsoefeningen een scherpe en korte adem genomen. De uitademing is vrij traag en soepel. Tijdens uitademing moet worden overwogen tot 5. Elke reeks oefeningen bestaat uit 3-4 herhalingen. Het wordt aanbevolen om elke dag te oefenen. Zelfs in remissie zullen ademhalingsoefeningen zeer nuttig zijn.

Hoe ademhalingsoefeningen te doen, kijk in detail in het onderstaande formulier.

Het dieet van een kind met bronchiale obstructie moet compleet zijn en alle noodzakelijke voedingsstoffen en vitamines bevatten.

Oudere kinderen moeten fractioneel eten, tenminste 5-6 keer per dag. In het dieet van het kind moet een verscheidenheid van eiwitrijke voedingsmiddelen worden opgenomen. Het is beter dat de baby bij elke maaltijd een soort eiwitbron krijgt. Perfect kalfsvlees, konijn, kip of vis.

Probeer meer mager rassen te kiezen. Vet voedsel wordt langer opgenomen door het lichaam van een verzwakt kind. Je kunt eiwitten aanvullen met granen en groenten. Verse gefermenteerde melkproducten zijn ook goed geschikt als eiwitrijk voedsel. Ze zullen een geweldige snack in de middag of een tweede diner zijn.

Alle gerechten zijn beter gestoomd, gebakken of gestoofd. Ze zouden meer vloeiende consistentie moeten hebben. Groenten en fruit purees zijn perfect voor jongere kinderen. Het is niet nodig om het kind voedsel uit de potten te geven. Een goede keuze is puree van bloemkool of aardappelen, gekookt thuis.

Het kind moet voldoende vloeistof drinken.Als drankjes kunt u compotes, verschillende vruchtendranken en sappen gemaakt van fruit en bessen gebruiken. Frozen fruit is ook geschikt voor het maken van gezonde afkooksels. Probeer uw kind meer gekookt water te geven. Dit zal helpen om de ongunstige symptomen van intoxicatie te elimineren.

Om de baby niet te laten lijden aan obstructieve bronchitis, gebruikt u de volgende aanbevelingen:

1. Bezoek regelmatig je tandarts. Vaak leidt de aanwezigheid van carieuze en onbehandelde tanden tot de ontwikkeling van verschillende infectieuze pathologieën. Zorg ervoor dat uw baby regelmatig zijn tanden poetst.

2. Laat geen verkoudheid toe. Frequente aandoeningen van de luchtwegen, die vooral in het koude seizoen voorkomen, leiden tot verstoring van de ademhalingsorganen en verminderen de immuniteit. Het risico van bronchiale obstructie bij veelvuldig zieke kinderen neemt meerdere keren toe.

3. Immuniteit versterken. Actieve wandelingen in de frisse lucht, goede voeding en het juiste dagelijkse regime dragen bij aan de normale werking van het immuunsysteem.

4. Behandel op tijd ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen. Kinderen die lijden aan chronische otitis of sinus hebben een grotere kans om ziek te worden met obstructieve bronchitis in de toekomst. Om dit te voorkomen, moet u regelmatig een KNO-arts bij uw kind bezoeken.

5. Gebruik speciale kamerluchtbevochtigers.. Te droge lucht draagt ​​bij aan respiratoire insufficiëntie. Kamerluchtbevochtigers zorgen voor een comfortabel en fysiologisch gunstig microklimaat in elke kamer.

Na het behandelingscomplex voelen de baby's zich veel beter. Ze hebben een normale ademhaling, kortademigheid. Bij een goed geselecteerde therapie vindt de overgang van een acuut naar een chronisch proces niet plaats. Door naleving van preventieve aanbevelingen kunt u voorkomen dat er in de toekomst nieuwe exacerbaties zullen optreden.

Dr. Komarovsky zal je meer vertellen over obstructieve bronchitis in de video hieronder.