Symptomen en behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen

Iedereen lijdt aan bronchitis - zowel kinderen als hun ouders. Maar bij kinderen gebeurt het vaker. In dit geval krijgt de ziekte vaak een nieuwe naam - obstructieve bronchitis. Wat dit betekent, is de ziekte zo gevaarlijk, hoe het lijkt en hoe een kind te behandelen, zullen we proberen te vertellen in dit artikel.

Obstructieve bronchitis bij kinderen - Dit is een ontsteking in de vliezen en de spierwand van de bronchiën, vergezeld van obstructie. Dus artsen noemen de sluiting van het lumen van een hol orgaan. In dit geval gesloten en verstopte kleine en middelgrote bronchiën. Dit gebeurt niet vanzelf, maar tegen de achtergrond van acute bronchitis.

Het mechanisme van obstructie zal begrijpelijker zijn als je weet hoe de ontsteking van het membraan en de wand van de bronchiën begint en zich ontwikkelt. Meestal (in ongeveer 85% van de gevallen) wordt het kind besmet met een virale infectie. Virussen dringen de nasopharynx binnen, waardoor een loopneus ontstaat als een immuunrespons en van daar naar het strottenhoofd, waar een lokale afweerreactie plaatsvindt, waardoor de keel rood wordt.

Vooral agressieve en hardnekkige virussen overwinnen snel de twee eerdere "vastende" immuniteiten (neus en keel) en dringen door in de onderste luchtwegen. De bronchiale mucosa ontmoet ook ongenode "gasten" met lokale immuniteit en begint zich actief te ontwikkelen bronchiaal geheim - Speciaal slijm dat de activiteit van virale deeltjes kan binden en neutraliseren.

Taak bronchus tamelijk begrijpelijk - om de penetratie van virussen verder te voorkomen - in de longen. En hun belangrijkste wapen is slijm. En alles gaat goed, terwijl dit slijm vloeibaar is. Als onder invloed van ongunstige factoren (hoge temperatuur van het lichaam van het kind, droge of stoffige lucht, die hij ademt, enz.) Begint te verdikken en uitdrogen, dan zal het beschermende apparaat onmiddellijk veranderen in een uitstekende omgeving voor de reproductie van pathogene microben.

Stafylokokken, pneumokokken, andere "cocci" en niet alleen zullen zij hier graag gebruik van maken. En dan wordt bronchitis gecompliceerd door een secundaire bacteriële infectie. Droog slijm vormt een ander groot probleem - het verstopt de bronchiën van klein en middelgroot kaliber, de longventilatie wordt verstoord, uitstekende randvoorwaarden voor longontsteking worden gecreëerd.

Allereerst moet je weten wat voor soort ziekte het is, omdat obstructieve bronchitis zowel acuut als chronisch kan zijn. In de meeste gevallen hebben kinderen de eerste optie, de chronische vorm is meestal het lot van volwassenen. Een chronische ziekte kan worden besproken als een aanhoudende natte hoest gepaard gaat met het kind zonder te stoppen voor meer dan 3 maanden, en dergelijke perioden zijn gedurende ten minste twee opeenvolgende jaren waargenomen.

Veranderingen die voorkomen in de bronchiën kunnen zijn omkeerbaar (bronchospasme, ontsteking van de slijmvliezen en submukeuze membranen), en kan in aanmerking komen als onomkeerbaar. Deze gevaarlijke transformaties omvatten vernauwing van het lumen van de bronchiën, prolaps van de membraanwand.

De gevaarlijkste complicaties bronchiale obstructie - het is longemfyseem, hartpathologieëndie geassocieerd zijn met een toename in lichaamsgrootte als gevolg van verhoogde bloeddruk in de kleine cirkel (pulmonair), terugkerende acute aanvallen van ademhalingsinsufficiëntie, bronchiëctasie (toestand van de pathologische expansie van de bronchiën).

De structurele kenmerken van de ademhalingsorganen van kinderen bestaan ​​in het feit dat hun ademhalingswegen smal zijn, het is tamelijk moeilijk om naar buiten te gaan, zelfs met een gunstig beloop van de ziekte.

Obstructieve bronchitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van acute virale bronchitis, die op zijn beurt een vrij algemeen gevolg is van een infectie met influenza, para-influenza, mazelen en andere virale agentia die actief zijn in de ademhalingsratio.

Met deze ziekte zijn bacteriële complicaties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bronchiale obstructie niet uitgesloten. Dit vereist een andere benadering van behandeling, revalidatie.

Bacteriële lesies van de bronchiën zelf zijn vrij zeldzaam. Zulke ziekten zijn ernstiger dan virale, maar de voorspellingen zijn vrij gunstig, aangezien antibiotica bestaan ​​en op grote schaal worden gebruikt in de 21ste eeuw, ze reageren snel en effectief op de ziekteverwekkers die zich in de schaal of wand van de bronchiën hebben gevestigd.

De risicofactoren die de ontwikkeling van obstructieve bronchitis veroorzaken zijn als volgt:

• inademing van stof, tabaksrook, gassen, chloordampen en andere chemicaliën;
• te droge lucht in de kamer waar het kind zich bevindt met gewone acute bronchitis;

• onjuiste behandeling van acute bronchitis;
• de algemene nood van het kind - ondervoeding, gebrek aan vitamines, langdurige stress;

• frequente verkoudheden en andere ziekten die het vermogen van het immuunsysteem om zichzelf te verdedigen verminderen;
• chronische of langdurige loopneus, andere schendingen van de neusademhaling;
• genetische aanleg van het kind voor allergieën, in het bijzonder voor zijn ademhalingsmanifestaties.

Het risico van obstructie met de meest voorkomende acute catarre-bronchitis neemt meerdere malen toe als ouders niet onmiddellijk maatregelen beginnen te nemen om omstandigheden te creëren die optimaal zijn voor normaal herstel.

Een vereiste om verstopping van kleine en middelgrote bronchiën te voorkomen, is vochtige lucht in de kamer, koelte, luchten en nat reinigen. Meer informatie over de benodigde parameters - net onder.

Obstructieve bronchitis is niet vaak een onafhankelijke ziekte, het is meestal een complicatie van acute bronchitis of virale ziekte. Daarom zullen de symptomen in het beginstadium het klinische beeld van een ziekte volledig herhalen. Wanneer de griep voor het eerst koorts lijkt, pijn in de spieren en keel, hoofdpijn en alleen dan tekenen die wijzen op bronchitis.

In geval van allergie verschijnen de symptomen ook niet onmiddellijk, maar na een voldoende lange blootstelling aan allergenen.In alle gevallen heeft obstructieve bronchiale ziekte zijn eigen onderscheidend vermogen tekenen waarmee u de ziekte kunt vermoeden en tijdig de nodige diagnostiek kunt uitvoeren:

• De lichaamstemperatuur is meestal niet hoog.vaker blijft het binnen het bereik van subfebrile waarden - 37,0-37,9 graden.
• Er kan een lichte keelpijn zijn., lichte roodheid van de slijmvliezen. Dit symptoom is niet verplicht.
• Het belangrijkste symptoom is hoesten. Het lijkt bijna onmiddellijk met het begin van respiratoire manifestaties en de eerste 3-5 dagen is droog en blaft. De intensiteit 's nachts neemt aanzienlijk toe. Na een paar dagen verandert een droge hoest in een productieve regenbui, vergezeld van ophoesten van sputum.

• Obstakel kan aangeven uiterlijk van ernstige kortademigheid bij een kind zelfs van onbeduidende lichamelijke inspanning of, in het algemeen, in rust.
• Vaak verschijnt met een obstructieve vorm van de ziekte bij een kind fluiten droge rales bij het ademen kunnen hun ouders het horen, zelfs zonder de juiste medische opleiding en speciale apparaten. Rammelaars zijn zeer goed te onderscheiden op het gehoor.

• Het kind als gevolg van zuurstofgebrek, dat een gevolg is van de schending van pulmonaire ademhaling, wordt traag, slaperig, apathisch. Hij zweet zwaar, zelfs bij afwezigheid van hoge temperaturen. Deze toestand wordt vaak "koud zweet" genoemd.
• Het slijm, dat het kind met moeite hoest, heeft een rijke gele kleur.soms zijn er onzuiverheden van groenachtige of bruine kleur zichtbaar, fragmenten van korsten van uitgedroogd geheim.

Aangezien obstructieve bronchitis een ernstig gevaar is voor het kinderlichaam, moeten ouders een arts raadplegen of een kinderarts bezoeken in de kliniek in de gemeenschap. Allereerst zal de arts de totaliteit van alle symptomen evalueren en met een fonendoscoop "luisteren" naar het kind. Obstructieve vorm van de ziekte eigenaardig goedharde ademhaling, verstrooid piepen. Een sputummonster zal worden genomen voor analyse.

De arts kan aanwijzingen geven voor radiografie van de longen. Röntgenstralen elimineren andere mogelijke problemen met de longen - tuberculose, emfyseem, enz. Röntgenstralen zijn niet voor iedereen voorgeschreven. Bronchoscopie met obstructieve ziekte wordt bijna altijd voorgeschreven. De procedure is vrij eenvoudig, het omvat het nemen van slijm voor analyse en onderzoek van de toestand van de bronchiale mucosa.

Er is ook een bloedtest vereist. We zullen een algemene analyse moeten uitvoeren, biochemisch en een speciaal type analyse, waarmee we de mate van respiratoir falen kunnen vaststellen - een bloedtest voor gassamenstelling.

Als virale bronchitis moeilijk te genezen is, herhaalt zich, kan de arts een immunologisch onderzoek van het bloed en sputum bevelen om het specifieke virus dat de ziekteverwekker veroorzaakt te identificeren. In de meeste gevallen van ongecompliceerde bronchitis veroorzaakt door SARS of influenza, is een dergelijke analyse niet vereist, omdat de meeste virale infecties met succes worden behandeld volgens het standaardschema.

Meestal mag bronchitis thuis worden behandeld. Baby's of pasgeborenen met een dergelijke diagnose moeten echter in het ziekenhuis worden opgenomen.

Behandeling van bronchitis, gecompliceerd door obstructie, staat niet op de lijst met geneesmiddelen op de receptenlijst. Dit is een hele reeks activiteiten die op de schouders van de ouders zullen vallen en waarbij farmaceutische preparaten helemaal niet belangrijk zijn. Het basisprincipe van de behandeling van een bronchitis is verdunning en de onttrekking van sputum opgehoopt in de bronchiën. Als het voldoende vloeibaar is, zal er geen blokkering zijn en als er een obstructie is opgetreden, kan deze met dezelfde therapeutische aanpak worden beheerd.

Allereerst moet u, met behulp van een speciale hygrometer, de luchtvochtigheid in het appartement wijzigen, als deze lager is dan 50%, betekent dit dat de lucht te droog is en inademing veroorzaakt dat de bronchiale afscheiding opdroogt. Als de luchtvochtigheid hoger is dan 70% - de lucht is te vochtig, veroorzaakt dit extra risico's bij ernstige ontstekingen. Aanbevolen modus - 50-70%. Hoe het te creëren, ze kennen alle grootmoeders.

Er is echter een eenvoudigere en nauwkeurigere manier om optimale omstandigheden te creëren voor het kind om snel te herstellen. Voor mama kan alles worden gedaan door een speciaal apparaat - een luchtbevochtiger. Ze zijn ultrasoon, stoom en "koud". Welke te kiezen is aan de ouders. Veel modellen zijn uitgerust met hun eigen hygrometer en vochtigheidssensor, zodra de vochtigheid de ingestelde waarden bereikt, wordt het apparaat uitgeschakeld.

Tijdens de behandeling is het vooral belangrijk voor obstructieve bronchitis van allergische oorsprong, het is belangrijk om uit het leefgebied van het kind alles te verwijderen wat potentieel gevaarlijk is in termen van de verspreiding van allergenen - om contact met huisdieren te beperken, om stof van het beddengoed van het kind te verwijderen - tapijten en zacht speelgoed. Nat reinigen met gewoon water zonder het gebruik van reinigingsmiddelen, vooral op basis van chloor. Was babykleren alleen met hypoallergeen babywaspoeder en zorg ervoor dat u bovendien extra spoelt met schoon water.

Vloeibaar maken van sputum draagt ​​bij aan het drinken van veel.

Het is wenselijk dat de temperatuur van de vloeistof gelijk is aan de temperatuur van het lichaam, dus drinken wordt snel geabsorbeerd. Je kunt de neusholte bovendien spoelen met zoutoplossing (1 theelepel zout per liter gekookt water), zodat de neus niet benauwd is. Bij verkoudheid ademt de baby door zijn mond en dit droogt bovendien de slijmvliezen.

Wanneer de temperatuur nodig is om bedrust te bieden. Dit is belangrijk in de beginfase van bronchitis. Maar zodra de temperatuur daalde en de hoest nat werd, werd aan het kind een verhoogde motorische activiteit aanbevolen, omdat het bijdraagt ​​aan de afvoer van sputum.

Afhankelijk van het type bronchitis en de oorsprong ervan, voegt u enkele medicijnen, procedures, fysiotherapie toe aan deze aanbevelingen.

Thuis gebruiken ouders meestal stoominhalatoren en vernevelaars voor inhalatie. Het gebruik van de eerste in obstructieve bronchitis wordt niet als raadzaam beschouwd, omdat de inhalatie van de damp alleen de nasopharynx en het strottenhoofd hydrateert, de dampdeeltjes eenvoudig de bronchiën niet bereiken.Medische inhalaties met het gebruik van een vernevelaar mogen alleen op aanbeveling van een arts en met het gebruik van geneesmiddelen voor geneesmiddelen worden uitgevoerd.

De vernevelaar is zo ontworpen dat het de vloeibare substantie in kleinere gedispergeerde deeltjes verspreidt.die in staat zijn om de lagere delen van het ademhalingssysteem te bereiken - de bronchiën en de longen. Het verloop van dergelijke inhalaties met het gebruik van geneesmiddelen zoals "Flomax", Hiermee kunt u de obstructie veel sneller genezen, omdat de deeltjes van het medicijn direct naar de plaats van ontsteking gaan en op een bepaald punt werken.

De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van obstructieve bronchitis zijn mucolytische en slijmoplossend drugs.. Ze zijn nodig voor het vloeibaar maken en lozen van sputum en dit is, zoals we al weten, fundamenteel in de behandeling van deze aandoening.

"Hoest" is antitussivum. Ze onderdrukken de hoestreflex door op het hoestmidden in de hersenen in te werken. Bij bronchitis is hoesten heel belangrijk en noodzakelijk, want zonder dat is sputumafscheiding onmogelijk, er is geen andere uitweg voor de bronchiënafscheiding. De ontvangst van hoestwerende middelen is absoluut gecontra-indiceerd in het geval van bronchitis met obstructie.

Slijmoplossende en mucolytische drugs toegestaan ​​in de kindertijd:

• "ACC";
• «Bromhexinum»;
• «Mukaltin»;
• Siroop "Alteyka";
• «Codelac Broncho ";
• «Gerbion»;
• "Lasolvan".

Als de oorzaak van bronchitis in virussen ligt, kan de arts in het beginstadium van de ziekte antivirale middelen "Viferon", "Anaferon" en anderen aanraden. Om ze te gebruiken of niet is aan de ouders. Tegenwoordig heeft officiële geneeskunde geen bewijs voor de effectiviteit van antivirale geneesmiddelen en daarom kan niemand garanderen dat ze op zijn minst op de een of andere manier het herstel zullen beïnvloeden. Zelfs die kinderarts die ze zal benoemen. Hetzelfde geldt voor homeopathie. Siropen en tabletten, die homeopathische preparaten zijn, zijn geen medicijnen, hebben geen bewezen werkzaamheid. Hoewel het het kind geen schade toebrengt, is het daarom ook niet zo dat hun artsen het nemen van zelfs kleine kinderen verbieden.

Bij bacteriële ontstekingen in sommige gevallen (niet altijd!), Schrijft de arts antibiotica voor. Kinderen met obstructieve bronchitis worden meestal aanbevolen anticicrobiële middelen van de penicillinegroep, zoals "amoxiclav», «amoxicilline". Als de penicillines de taak niet aankunnen, is de microbe resistent tegen hen, dan kan de arts antibiotica van andere groepen voorschrijven - macroliden of cefalosporines. In moeilijke gevallen, goede hulp "sumamed».

In het geval van allergische laesies van de bronchiën, kan de behandeling het beste in een ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat deze toestand zeer gevaarlijk is en zwelling tot verstikking kan leiden. Als de arts thuis behandeling toestaat, zal hij zeker antihistaminica voorschrijven, zoals "Suprastin" of "loratadine". Soms wordt het kind hormoontherapie getoond. Het niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn Ibuprofen heeft zich ook effectief getoond, het wordt gebruikt bij hoge temperaturen als koortsverdrijvend middel en verlicht zachtjes de ontsteking. Een ander niet-hormonaal ontstekingsremmend medicijn dat helpt bij de ziekte - "enkelvoud».

Een kind alleen behandelen met folk remedies voor obstructieve bronchitis is het niet waard, de kosten van een fout en verloren tijd kunnen te hoog zijn. Maar sommige fondsen van het arsenaal van onze grootmoeder kunnen heel goed helpen bij het vloeibaar maken van sputum.Dit is in de eerste plaats warme kruidenthee. Parallel aan de door de arts voorgeschreven therapie kan het kind een drankje krijgen van een medicinale kamille-afkooksel, frambozen- of aalthee, weegbree afkooksel, gemberwater. Al deze maatregelen moeten worden opgenomen in de creatie van een speciaal, overvloedig drinkregime, zoals hierboven besproken.

Als het gaat om nationale behandeling, is het altijd makkelijker om uit te leggen wat je thuis niet kunt doen, omdat de lijst van wat mogelijk is vrij lang is.

Met obstructieve bronchitis kan niet:

• Om de borst van het kind te wrijven en terug met een das of ander vet, vooral tegen de achtergrond van hoge temperaturen. Dit leidt tot oververhitting, verminderde thermoregulatie en dienovereenkomstig - draagt ​​het bij aan het drogen van slijm en niet aan de ontvoering ervan.
• Wrijf het kind op een temperatuur met wodka of koel water, omdat dit kan leiden tot vasospasme.
• Om te doen verschillende verwarmende kompressen en wraps, als het kind de kans heeft om een ​​bacteriële complicatie te ontwikkelen, maar er is bijna altijd. Compressen en omhult zichzelf, in de mening van de meeste moderne kinderartsen, op geen enkele manier van invloed op het genezingsproces, echter, gunstige voorwaarden scheppen voor de reproductie van bacteriën, omdat microben dol op warmte in al zijn verschijningsvormen.
• Geef het kind, zelfs drip, geen tincturen die alcohol bevatten.
• Alle folkremedies gebaseerd op het gebruik van medicinale planten, kan dodelijk zijn voor kinderen met allergische obstructie, omdat de planten zelf allergeen zijn.

Ademhalingsgymnastiek is erg nuttig in het stadium van herstel, wanneer alleen hoesten overblijft en het belangrijk is om er zo snel mogelijk vanaf te komen. Het snelste herstel van de aangetaste slijmvliezen van de bronchiën draagt ​​bij aan de oefeningen volgens de methode van Strelnikova. Het is gebaseerd op een sterke en intense inademing door de neus en een ontspannen uitademing door de mond. Tijdens zo'n ritmische ademhaling zal het kind bepaalde oefeningen uitvoeren die in de methode zijn beschreven. Het is het beste om dergelijke klassen uit te voeren in de vorm van een spel, in de open lucht, wanneer de ziekte de eindstreep bereikt.

Drainage massage goed helpt bij het proces van sputum in de tweede fase van de ziekte. Het kan zelfs voor baby's worden gedaan. Om dit te doen, moeten de vingertoppen licht kloppende bewegingen in de ribben, de borst en de rug maken. Een ouder kind moet met de beeldzijde naar beneden op de knieën worden gelegd, zodat de priesters iets lager zijn dan hun hoofd, met soortgelijke tikkende bewegingen masseren ze de borst, rug en het kind, en dan vragen ze het kind om te gaan staan ​​en te hoesten.

Er is geen vaccinatie tegen bronchitis, maar de juiste levensstijl zal de kans op een dergelijke ziekte helpen verminderen. De belangrijkste graadmeter voor preventie is versterking van de immuniteit.

Het is belangrijk om de profylactische vaccinaties die door de leeftijd worden vereist niet in de steek te laten, ze verminderen de kans op het oplopen van gevaarlijke infectieziekten aanzienlijk, waarvan bronchitis een frequente complicatie wordt. Bij het begin van een luchtwegaandoening is het belangrijk om te voorkomen dat het slijm in de neus, het strottenhoofd en de bronchiën uitdroogt om obstructie te voorkomen.

Behandel elke ziekte die u nodig hebt. Het gebruik van antibiotica voor virale infectie verhoogt bijvoorbeeld soms de waarschijnlijkheid van complicaties, inclusief bronchiale obstructie.

Kinderen met een neiging tot terugkerende ademhalingsziekten, privébelemmerende manifestaties, het is minstens eenmaal per jaar belangrijk om de badplaats te bezoeken. Om het niet nog erger te maken, moet je de zeeën kiezen die dichter bij je geboortestreek liggen, omdat de eigenaardigheden van de lucht in exotische landen ervoor kunnen zorgen dat een baby sterke en pijnlijke acclimatisatie krijgt in de zee en de therapeutische rust in pijnlijke omstandigheden zal veranderen.

Hoe je bronchitis bij kinderen kunt behandelen, zie onderstaande video.