Acute bronchitis bij zuigelingen en jonge kinderen
Ziekten van het ademhalingssysteem bij kinderen komen vaker voor dan andere kwalen. Onder hen, een van de leiders in termen van prevalentie is acute bronchitis. Niet iedereen weet hoe het te onderscheiden van andere luchtwegaandoeningen, wat het is en hoe een dergelijke ziekte goed te behandelen.
Over de ziekte
Bronchitis bij kinderen is acuut en chronisch. De ziekte kan een chronische vorm krijgen als de acute ziekte niet goed is behandeld of helemaal niet is behandeld. Daarom is het belangrijk om op tijd de bronchitis in zijn oorspronkelijke vorm en op tijd te identificeren om het probleem op te lossen.
Bij bronchitis is de bronchiale boom ontstoken, de productie van bronchiale secreties (slijm) neemt toe en de bronchiale doorgankelijkheid wordt aangetast. Deze aandoening kan optreden als een onafhankelijke ziekte of een complicatie zijn na een andere ziekte - bijvoorbeeld acute respiratoire virale infecties die zo vaak bij kinderen voorkomen.
Meestal wordt bronchitis veroorzaakt door virussen. Wanneer vreemde stoffen de bronchiën binnendringen, wordt het mechanisme van de vorming van overvloedig slijm geactiveerd, het voert een belangrijke immuuntaak uit - om virusdeeltjes te binden en te neutraliseren. In dit stadium is het belangrijk om verdikking van slijm te voorkomen, omdat de dikke bronchiënafscheiding niet langer spaart, het is nu gevaarlijk, omdat het bijna een ideale broedplaats voor bacteriën is. Bacteriële lesie van de bronchiën is een vrij ernstige pathologie.
Bronchitis kan alleen in de bronchiën worden gelokaliseerd en zich naar de luchtpijp verspreiden, en dan zal de ziekte een beetje anders worden genoemd - tracheobronchitis. Afhankelijk van de toestand van bronchiaal slijm, kan de ziekte zijn:
- catarraal (acute stroom, matige hoeveelheid vloeibaar slijm);
- slijmerig (acuut verloop, een grote hoeveelheid slijm verhoogde viscositeit);
- etterig (ingewikkelde natuurlijk, de toetreding van een bacteriële infectie als gevolg van uitgedroogd of ernstig verdikt slijm of microben die van buitenaf zijn gevallen).
Ontsteking kan gering zijn, zich alleen verspreiden naar de schil van de bronchiën en kan dieper zijn wanneer het ontstekingsproces zich verplaatst naar de submucosa en de spierlaag.
redenen
De meest voorkomende oorzaak van bronchitis bij een kind zijn virale infecties. Kinderartsen zeggen dat vaak bronchitis een complicatie is van influenza, para-influenza, rubella, soms - mazelen. Zelden is bronchitis aanvankelijk bacterieel van aard (geassocieerd met contact met de bronchiale mucosa van pneumokokken of stafylokokken). Als het feit van bacteriële bronchitis wordt vastgesteld, hebben we het over een secundaire, samenkomende infectie.
Niet-communiceerbare bronchitis kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
- inademing van stof, rook, chemicaliën, chloordampen;
- vervuilde of te droge lucht;
- allergenen.
In de kindertijd wordt het verschijnen van bronchitis in het acute stadium niet alleen beïnvloed door de ongunstige ecologische situatie en de aanwezigheid van een virus of bacterie, maar ook door de staat van immuniteit, die bij kinderen veel zwakker is dan bij volwassenen. Bij kinderen die ondervoed zijn, ontbreekt het aan vitamines, hebben ze vaak last van verkoudheid en hebben ze een chronische infectie in de nasopharynx. Bronchitis komt vaker voor en het aantal complicaties en de overgang naar de chronische fase neemt aanzienlijk toe.
De waarschijnlijkheid van complicaties neemt toe, zo niet om verdunning van bronchiaal slijm te voorkomen.In de verdikte secretie vermenigvuldigen bacteriën vrij snel, en al 2-3 dagen na het begin van bronchitis kan het ingewikkeld worden. De aangetaste slijmvliezen worden meestal vanzelf hersteld, als dit niet gebeurt, stellen artsen een andere diagnose: chronische bronchitis.
Allergische bronchitis ontwikkelt zich meestal bij kinderen met een sterke genetische aanleg voor allergische reacties. Eén contact met een allergeen is hiervoor niet voldoende, een kind moet zo'n effect al heel lang ervaren.
symptomen
Het begin van bronchitis is altijd nauw verbonden met de symptomen van de onderliggende ziekte - het kan koorts of hoge koorts zijn, rhinitis, een schending van de neusademhaling. Het belangrijkste symptoom van acute bronchitis is echter het optreden van hoest. In het begin heeft het het karakter van onproductief en droog. 'S Nachts neemt zo'n hoest toe, waardoor de baby niet goed slaapt. Overdag merk je ernstige kortademigheid, vooral na het sporten of actieve spellen.
Na 3-5 dagen verandert de hoest in een vochtige, productieve. Dit is gemakkelijk te horen, omdat karakteristieke "gorgelende" geluiden verschijnen, en hoestende spreuken altijd eindigen met sputumscheiding (met overtollig bronchiaal slijm). Gedurende deze periode kan een kind een lage subfebrile temperatuur hebben - 37 graden. Het kind wordt lusteloos, slaperig, apathisch. Oudere kinderen kunnen klagen over hoofdpijn.
Deze begeleidende symptomen gaan meestal snel genoeg binnen een week voorbij, maar de hoest kan lang blijven, omdat het genezingsproces van de aangetaste bronchus erg langzaam is. Het is dit kenmerk van de bronchiale boom dat soms zulke ernstige gevolgen heeft als astma. Het is belangrijk om te weten dat herstel niet snel zal zijn, maar een langdurige bronchitis die langer dan een maand duurt, moet de ouders waarschuwen en moet noodzakelijkerwijs een bezoek brengen aan de longarts.
Toxische of allergische bronchitis gaat altijd gepaard met pijnlijke langdurige aanvallen van droge hoest, soms heesheid (als gevolg van de ontwikkeling van oedeem). Deze toestand is zeer gevaarlijk voor baby's tot een jaar. Bij zuigelingen die al nauwe luchtwegen hebben, kunnen krampen en zwelling leiden tot de dood door verstikking.
diagnostiek
Ouders over de totaliteit van de symptomen kunnen alleen bronchitis vermoeden, alleen een kinderarts moet de definitieve diagnose stellen. Hiervoor zal de arts niet alleen de symptomen en tekenen beoordelen, maar ook de karakteristieke kenmerken van de ademhaling.
Met behulp van een phonendoscope kan de arts in een kind met bronchitis harde ademhaling en verspreide droge rallen detecteren. In de tweede fase, wanneer de hoest productief en nat wordt, kan de arts tijdens het luisteren gorgelende geluiden herkennen die onmiddellijk na een hoestaanval verdwijnen. Allergische bronchitis gaat gepaard met harde ademhaling en matige piepende ademhaling.
Bovendien schrijft de arts een aantal tests voor: een algemene analyse van urine en bloed, bacteriële sputumkweek, bloedtests voor de bepaling van virussen en antilichamen tegen hen. De arts kan het kind doorverwijzen naar een röntgenfoto van de longen om tuberculose en pneumonie uit te sluiten, en ook bronchoscopie uitvoeren. Deze zelfde twee onderzoeken moeten worden voorgeschreven voor langdurige bronchitis om uit te vinden of er tekenen zijn van een andere infectie.
behandeling
Behandeling van acute bronchitis wordt meestal thuis uitgevoerd. De noodzaak van ziekenhuisopname komt soms alleen voor bij jonge kinderen en kinderen met een ernstige ziekte. Virale acute bronchitis heeft geen speciale behandeling nodig, in de regel duurt het 7-10 dagen op zich - als de ouders de juiste omstandigheden bieden. De baby moet ademen met schone, voldoende bevochtigde lucht (de relatieve luchtvochtigheid van minimaal 50% kan worden gecreëerd met behulp van een luchtbevochtiger of hangende natte handdoeken).
Zolang de temperatuur vasthoudt, moet het kind meer gaan liggen, rusten.Zodra ze afneemt, is het belangrijk om geen tijd in bed door te brengen, maar zo actief mogelijk te bewegen.
Veel water drinken zal het proces van sputumvorming versnellen, en drainagemassage en actief motorregime in de tweede fase van de ziekte zullen bijdragen aan de tijdige ontlasting. In geen geval kan virale bronchitis worden behandeld met antibiotica, omdat ze niet effectief zijn tegen de veroorzaker van de virale aard, en het risico op complicaties neemt niet af, zoals veel mensen denken, maar neemt aanzienlijk toe.
Gecompliceerd door bacteriële infecties, wordt bronchitis meestal behandeld met antibiotica, hoewel artsen in het verleden niet proberen om antimicrobiële therapie voor te schrijven in alle gevallen. Bij allergische bronchitis wordt antihistaminetherapie voorgeschreven.
De temperatuur van bronchitis stijgt zelden boven 38,0 graden. Als dit gebeurt, krijgen kinderen antipyretica toegediend. In het beginstadium van de ziekte geassocieerd met een droge, pijnlijke hoest, kunnen mucolytische slijmoplossend middelen worden aanbevolen. In geen geval mag het kind antitussiva krijgen. Ze onderdrukken de hoestreflex zelf - en kunnen daardoor een obstakel vormen voor de afvoer van sputum, wat tot de meest nare gevolgen zal leiden.
In het stadium van herstel worden kinderen behandeld met fysiotherapie en fysiotherapie.
Behandeling van bronchitis is altijd een reeks maatregelen, waaronder het creëren van gunstige voorwaarden voor herstel, en medicijnen en medicijnen staan niet centraal in dit complex. Als een baby wordt ingepakt, zweet hij, als hij droge lucht inademt en in een appartement woont waar verwarmingstoestellen werken, als hij heet is, dan zullen geen siropen en pillen helpen.
geneesmiddelen
Om de hoge temperatuur in acute bronchitis te verminderen, als het boven 38,0 graden is gestegen, kunnen de medicijnen die voor gebruik in de kindertijd worden gebruikt, helpen. Dit is "Paracetamol" en alle daarop gebaseerde fondsen ("Nurofen", "Cefecone D"(Kaarsen)," Panadol "en anderen). Vermindert effectief de temperatuur en verlicht ontstekings niet-steroïde ontstekingsremmende "Ibuprofen".
Bij een sterke droge hoest dragen preparaten zoals "Alteyka" -stroop bij aan de vorming en verdere afvoer van sputum.Mukaltin». Kinderen vanaf 3 jaar kunnen worden gegeven "Codelac Broncho ", en baby's van 2 jaar en ouder - stropen"Gerbion"En"Libexin Muko". Iedereen, inclusief kinderen in het eerste levensjaar, kan worden meegenomen "Lasolvan", En baby's na 6 maanden zijn toegestaan"Bromhexinum". Verdunt perfect slijm en zelfs nasaal slijm tijdens virale infectie "ACC».
Antibiotica, die worden voorgeschreven voor ernstige bacteriële bronchitis, behoren meestal tot de penicillinegroep. Het specifieke medicijn wordt door de arts voorgeschreven nadat de sputumkweek klaar is, afhankelijk van het soort kiem dat daarin wordt aangetroffen. De meest actieve tegen de meeste van deze pathogenen heeft "amoxicilline».
Bij allergische bronchitis is de behandeling gericht op het vinden van het allergeen dat de ziekte veroorzaakte en op het elimineren ervan. Het is niet altijd mogelijk om het te vinden, dus het wordt aanbevolen om alle mogelijke allergenen van de kinderkamer te verwijderen - zacht speelgoed, boeken, tapijten. Om de negatieve impact te verminderen, kan de arts aanbevelen "loratadineOf Suprastin.
inademing
Inhalatie moet niet onafhankelijk worden toegediend, het is een grote ouderlijke fout. Het is een feit dat met bronchitis deze procedures alleen zeer nuttig zijn als ze worden gedaan met het gebruik van speciale medicijnen, die het kind door een vernevelaar zal ademen. Het apparaat maakt kleine deeltjes van het medicijn, die gemakkelijk in de onderste luchtwegen dringen en precies doen waar het nodig is. Inhalatie met een vernevelaar is nodig wanneer de bronchitis een ernstig beloop heeft, als het ingewikkeld is of (volgens de beoordeling van de arts) het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties zeer hoog is.
Het is heel belangrijk dat het kind precies de medicatie inhaleert, en niet het afkooksel van kamille of weegbree.
Meestal worden kinderen voorgeschreven inhalatie met Lasolvan, Berodual, Fluimucil. U moet het medicijn echter niet zelf kiezen, omdat dit het kind ernstig kan schaden.
Stoominhalators, die stoom produceren, zijn uitstekend in het bevochtigen van neusslijm en slijm in het strottenhoofd, maar deze damp bereikt de bronchiën niet, en daarom heeft het uitvoeren van dergelijke procedures (evenals de populaire procedure "ademen over aardappelen") geen enkel therapeutisch voordeel voor bronchitis. Ze kunnen pijn doen, en vrij vaak is dit precies wat er gebeurt.
Zorgzame ouders die een kind met bronchitis geven om stoom te ademen, ga dan naar een arts die brandwonden opmerkt van de slijmvliezen van de ademhalingsorganen bij een patiënt, purulente congestie die begint met bacteriële ontsteking, herhaaldelijk versterkt door verwarming en stoominhalatie.
Ademhalingsoefeningen
In het stadium van formatie en afvoer van sputum, wanneer de hoest nat wordt, krijgt het kind een drainagemassage en ademhalingsoefeningen te zien. De massage is gebaseerd op lichte tikbewegingen met de toppen van de vingers over de ribben, over de borst en de rug. Ademhalingsoefeningen zijn een redelijk eenvoudige manier om het herstel te versnellen.
Meestal bevelen artsen aan dat ouders de Strelnikova-techniek gebruiken. Het kind moet een intense, snelle inademing nemen met de neus en een ontspannen, langzame uitademing met de mond. Het uitvoeren van dergelijke ademhalingen en uitademingen moet ritmisch plaatsvinden.
Dergelijke oefeningen zijn heel nuttig dichter bij het stadium van herstel, wanneer er geen temperatuur is en het kind meer in de frisse lucht zou moeten lopen. Het zijn de ademhalingsoefeningen op straat volgens de Strelnikova-methode die meestal de beste resultaten opleveren.
De meest eenvoudige en interessante oefening voor kinderen wordt uitgevoerd met een bal. Het kind moet het in handen nemen, een scherpe adem halen, de bal naar de maag duwen - en bij de uitademing vooroverbuigen, alsof je een bal met de ribbenkast knuffelt. Aan het einde van de uitademing worden de armen met de bal naar voren getrokken en vervolgens omlaag gebracht. Oefening moet minstens 8-10 keer herhaald worden in één set.
Baby's die ademhalingsoefeningen niet kunnen herhalen, moeten vaker een drainage-massage ondergaan. Meestal is het genoeg voor herstel.
het voorkomen
Preventie moet gebaseerd zijn op de tijdige en juiste behandeling van virale infecties. Het kind hoeft geen antibiotica te krijgen bij de eerste symptomen van griep of ARVI, dit verhoogt alleen het risico op complicaties, dat is bronchitis.
In geval van virale luchtwegaandoeningen, bij hoge temperaturen (wat ze ook veroorzaakt zijn), moet je het kind zoveel mogelijk warm water geven, dit zal helpen het bronchiale slijm in een normale consistentie te houden, te voorkomen dat het verdikt en uitdroogt, de bronchiën verstopt.
Hoe schoner en frisser de lucht in een appartement, des te minder vaak kinderen bronchitis hebben, en inderdaad hebben dergelijke kinderen minder last van. Gunstige omstandigheden zijn luchttemperatuur niet hoger dan 20 graden en vochtigheid in het bereik van 50-70%.
Wandelen in de open lucht, als ze lang genoeg zijn, op elk moment van het jaar, dragen bij aan de vorming van normale lokale immuniteit van het ademhalingssysteem. Bovendien zullen wandelingen het kind helpen sneller te herstellen als bronchitis hem nog steeds overkomt.
Het kind moet absoluut alle vaccinaties krijgen die door de leeftijd zijn voorgeschreven. Bij het eerste teken van beginnende bronchitis, is het noodzakelijk om de arts te bellen of het kind naar de kliniek te brengen voor onderzoek. Folkmedicijnen voor de behandeling van acute bronchitis zijn gevaarlijk.
Lees meer over acute bronchitis bij kinderen Je kunt het uitzoeken in de volgende video.