Het effect van IVF op de gezondheid van vrouwen: alle voor- en nadelen

Met IVF kunnen onvruchtbare paren gelukkige ouders worden. In-vitrofertilisatie is echter een van de grootste verworvenheden van de moderne geneeskunde. Zoals bij elke methode waarbij menselijk ingrijpen in natuurlijke processen betrokken is, heeft IVF zijn eigen gevaren en risico's. In dit artikel zullen we het hebben over de effecten van IVF op de gezondheid van vrouwen, waarbij de voor- en nadelen worden afgewogen.

De essentie van in-vitrofertilisatie is dat artsen het belangrijkste helpen creëren: het ontmoeten van het ei en het sperma. Bij sommige vormen van onvruchtbaarheid is dit proces het grootste probleem voor de echtgenoten. Met obstructie van de eileiders bij vrouwen, met mislukkingen in haar menstruatiecyclus, als de ovulatie niet plaatsvindt, is onafhankelijke conceptie onmogelijk. Als een man te weinig bewegende zaadcellen heeft of als het totale aantal zaadcellen kritisch is verminderd, komt IVF ook te hulp.

Ten eerste ondergaat de vrouw ovariële stimulatie. Met een normale cyclus op de dag van de eisprong, verlaat slechts één ei de follikel, zelden twee. Stimulatie met hormonale medicijnen helpt artsen om meerdere rijpe eitjes te krijgen om de kans op bevruchting en succesvolle zwangerschap te vergroten.

Stimulatie wordt uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Artsen volgen de rijping van de follikels door middel van echografie. Als de eicellen voldoende volwassen zijn, ondergaat de vrouw een eierstokpunctie onder algehele anesthesie of lokale anesthesie.

De resulterende eieren worden bevrucht in het laboratorium, en niet in de eileider, zoals het geval is met natuurlijke conceptie. Anders is het proces niet veel anders - de spermacellen bevinden zich in hetzelfde voedingsmedium bij de eitjes, hierdoor ontstaat bevruchting - en na een paar dagen kunnen artsen met zekerheid zeggen hoeveel embryo's van goede kwaliteit ze hebben gekregen.

In de baarmoeder wordt een vrouw 2, minder vaak 3 embryo's geplant. De rest, indien aanwezig, kan worden bevroren en in de cryobank worden achtergelaten tot de volgende poging, als deze keer geen zwangerschap optreedt.

Om een ​​geschikte hormonale achtergrond in de tweede helft van de cyclus te behouden, kan een vrouw andere hormonen krijgen. Als tijdens het stimulatieproces follikelstimulerende hormonen worden gebruikt, wordt tijdens het wachten op implantatie van geïmplanteerde embryo's een vrouw progesteronpreparaten voorgeschreven, omdat het dit hormoon is dat helpt de zwangerschap te behouden en het endometrium van de baarmoeder voor implantatie voor te bereiden. Progesteron onderdrukt ook gedeeltelijk de immuniteit van de toekomstige moeder, zodat de embryo's niet als vreemd worden afgekeurd.

Soms wordt IVF uitgevoerd in de natuurlijke cyclus zonder voorafgaande stimulatie met hormonen. Tegelijkertijd ontvangen artsen één, maximaal twee eieren en na de bevruchting brengen ze embryo's over naar de baarmoeder. De tweede helft van de cyclus vindt ook plaats zonder medicijnondersteuning. Vanzelfsprekend is de effectiviteit van dit type IVF aanzienlijk lager dan de efficiëntie in de gestimuleerde cyclus.

IVF kan ook worden uitgevoerd met het gebruik van donoreieren en embryo's, donorsperma, maar deze soorten kunstmatige inseminatie verlopen zonder een significante extra belasting van het vrouwelijk lichaam, een van de hierboven beschreven werkwijzen, hetzij in een gestimuleerde cyclus of in een natuurlijke cyclus.

Bovendien kan een IVF-punctie lang en kort zijn. Al heel lang veroorzaken artsen kunstmatige menopauze - het onderdrukken van de ovulatie-activiteit gedurende enkele maanden. Na de afschaffing van hormonen beginnen de eierstokken te bereiden in superovulatie en eierverzameling. In het korte protocol wordt kunstmatige menopauze niet gecreëerd.

Theoretisch kunnen negatieve gevolgen voor de gezondheid van vrouwen optreden in elk stadium van in-vitrofertilisatie. Het is niet nodig dat ze komen, maar elke vrouw die beslist over een mogelijke IVF moet weten wat hun mogelijkheden zijn.

De eerste is om het effect van hormonale stimulatie vóór de ovulatie te overwegen. In een lang protocol kan een vrouw voelen wat het schone geslacht voelt als ze een echte menopauze binnengaat - het gevoel van eb en vloed, hevige hoofdpijnen, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, tranen. Vaak is er misselijkheid en zelfs overgeven.

Stimulatie van de eierstokken, die verder optreedt, volgens de volgorde van de procedure, kan behoorlijk gevaarlijk zijn. Het vereist van de behandelend arts veel ervaring en een individuele benadering bij het berekenen van de dosering van hormonen, het schema van hun ontvangst. Het hele proces van rijping van de follikels moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Constante evaluatie van de respons van de eierstokken op hormonen is nodig. Volgens artsen is het deze fase die vaak schadelijk is voor het vrouwelijk lichaam.

Het gevaarlijkste gevolg is het ovariële hyperstimulatiesyndroom, waarbij vrouwen last hebben van hevige buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken. Hyperstimulatie kan voortijdige uitputting van de eierstokken veroorzaken. Vaak herstelt een vrouw in korte tijd enorm. Ze heeft zenuwinzinkingen.

De volgende fase, die vol gevaar kan zijn voor de vrouw, is een lekke band. De verzameling volgroeide eieren wordt uitgevoerd in een klinische setting met lokale of algemene anesthesie. Een punctie wordt gemaakt in de achterste wand van de vagina, waarna de folliculaire inhoud met de daarin aanwezige oöcyten met een dunne naald uit de eierstok wordt gezogen. Het proces zelf, als het correct wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden, veroorzaakt meestal geen complicaties. Maar daarna kan er een aantal dagen na de ingreep pijn in de onderbuik en onderrug, lichte misselijkheid en malaise zijn.

Over het algemeen wordt deze fase als een van de veiligste beschouwd. Volgens medische statistieken komen complicaties van puncties alleen voor in 0,1% van de gevallen van IVF. En ze worden meestal geassocieerd met het overtreden door medisch personeel van de vereisten voor het verwerken van instrumenten en het toevoegen van een infectie tijdens het inbrengen van een canule.

De laatste fase van IVF - embryotransfer. Dit is de moeilijkste van alle fasen.Maar de kans op complicaties is minimaal. Slechts bij 0,2% van de vrouwen worden kleine bloedingen geregistreerd na de overdracht van bevruchte eieren. Fysiologisch geïnduceerde spotting na overdracht wordt als normaal beschouwd gedurende twee weken na embryotransfer in de baarmoederholte.

In het stadium van de daaropvolgende hormonale therapie in de gestimuleerde cyclus, die tot doel heeft implantatie en de ontwikkeling van zwangerschap te ondersteunen, zijn complicaties alleen mogelijk in de vorm van de afwezigheid van implantatie of loslating van de eicel, als het hem zelfs lukte zich te hechten aan de functionele laag van de baarmoeder. Dit kan gebeuren als de arts de verkeerde dosering van progesteron en zijn derivaten kiest. Als dit hormoon in het lichaam van een vrouw niet genoeg is, kan de zwangerschap zich niet ontwikkelen.

Een ander gevolg van IVF, waar niet alle vrouwen van houden - de kans op meerdere zwangerschappen. In 45-60% van de gevallen, wanneer twee of meer embryo's worden geplant, zullen er ten minste twee overleven.

Als je naar IVF gaat, moet je eerlijk antwoorden op de vraag of je klaar bent voor de geboorte van niet één, maar twee of drie baby's. Als het antwoord ja is, kunnen we veilig de procedure volgen. Als het antwoord nee is, moet u zeker met de arts de mogelijkheid bespreken om slechts één bevruchte eicel te herplanten, maar bereid u voor op het feit dat er nogal wat protocollen kunnen zijn, omdat het voorspelde effect ook gehalveerd zal worden.

Er is een mening dat zwangerschap bij vrouwen na een succesvolle IVF moeilijker is, met complicaties en pathologieën. Hier zit een kern van waarheid in. De nadelen van reproductieve technologieën zijn dat ze een organisme "dwingen" zwanger te worden, wat dit helemaal niet zou doen.

Het is normaal dat het lichaam bij elke gelegenheid zal proberen om van de zwangerschap af te komen. Daarom, de meerderheid van de vrouwen tot op zekere hoogte, is er een dreiging van een miskraam bijna tijdens de zwangerschap, en in latere perioden - de dreiging van een voortijdige geboorte.

Dat is de reden waarom vrouwen na IVF vaker een verloskundige-gynaecoloog in de prenatale kliniek bezoeken dan zwangere vrouwen die op een natuurlijke manier een baby verwekken.

Een ander langdurig gevolg, dat moet worden gezegd, is psychologische schokken en depressies die een vrouw kunnen bedreigen na verschillende niet-geslaagde pogingen tot in-vitrofertilisatie.

Heel vaak heeft een vrouw professionele hulp nodig van een psycholoog, een psychotherapeut, die sedativa gebruikt en hypnotherapie. Hoe meer onsuccesvolle pogingen achter de rug, hoe hoger het niveau van stress, hoe gevaarlijker de gevolgen voor de psyche van de vrouw kunnen zijn. Beslissen over een nieuwe poging wordt steeds moeilijker en het doormaken van een nieuwe tegenslag is moeilijker en moeilijker. Hieraan moet ook vooraf worden voorbereid.

De kwestie van de relatie van IVF en de daaropvolgende verschijning van kanker bij vrouwen is bijzonder acuut. Na de dood van Zhanna Friske, die door IVF ging om een ​​zoon van Plato te baren, na de dood van zijn vrouw Konstantin Khabensky, die ook reproductieve diensten gebruikte, geloven velen dat IVF een aanleg creëert voor de ontwikkeling van kwaadaardige processen in het lichaam van de vrouw.

Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd, waarvan sommigen een dergelijke relatie hebben gevonden, anderen hebben zo'n verband niet gevonden. De mening van moderne oncologen is vrij eenvoudig: IVF, of liever hoge doses hormonen in gestimuleerde cycli, kunnen de groei en voortgang van bestaande tumoren beïnvloeden. Heel vaak is het niet mogelijk om ze in de vroege stadia te identificeren, en veel tumoren (bijvoorbeeld borstkanker), die hormoonafhankelijk zijn, beginnen actief toe te nemen na de geboorte.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat bij gezonde vrouwen, zelfs na verschillende gestimuleerde cycli, geen primaire kankers ontstaan. U moet echter meer aandacht besteden aan uw gezondheid. Tussen de protocollen, als de eerste en tweede mislukte, adviseren deskundigen bloed te doneren voor tumormarkers om de beginprocessen tijdig op te merken, als ze plaatsvinden.

Dit is een ander brandend probleem dat veel vrouwen zorgen baart. Er wordt aangenomen dat vrouwen die IVF hebben ervaren, de menopauze eerder optreden. Onderzoek naar dit probleem is niet voldoende, omdat IVF pas 40 jaar geleden begon te doen. De eerste vrouwen die door kunstmatige inseminatie zijn gegaan en dankzij hem tot moeders zijn geworden, hebben de tijd van de menopauze niet bijgehouden. De tweede generatie van eco-moeders, die talrijker is, toont aan dat het begin van de aan leeftijd gerelateerde menopauze voor iedereen anders is.

Inderdaad, hormoontherapie, vooral als het wordt herhaald, put de eierstokken uit, de eierstokkenreserve, die de natuur een vrouw geeft voor haar hele reproductieve leven, eindigt sneller. Volgens beoordelingen heeft een aantal vrouwen na IVF een menopauze tot 40 jaar. Er zijn echter veel mensen die de menopauze hebben alleen dichter bij 50 jaar.

Er wordt aangenomen dat IVF zeer schadelijk is voor de gezondheid van de schildklier en de normale werking ervan. Hier zit een kern van waarheid in. Tijdens stimulatie krijgt een vrouw zoveel hormonen dat haar lichaam gedwongen wordt om zich ervan te "ontdoen" in een noodsituatie, omdat er in het normale leven geen dergelijke hoeveelheid hormonale stoffen wordt geproduceerd door het menselijk lichaam buiten het IVF-protocol.

Als gevolg hiervan kunnen verschillende endocriene stoornissen optreden, en de schildklier lijdt het vaakst. Er kunnen ook problemen zijn met de bijnierschors, met andere endocriene klieren. Het is mogelijk om dergelijke consequenties te corrigeren. Het belangrijkste is om op tijd een endocrinoloog te raadplegen om een ​​corrigerende behandeling te krijgen. Als het endocriene probleem vroegtijdig wordt gedetecteerd en correct wordt behandeld, kan het in 95% van de gevallen zonder langetermijngevolgen worden behandeld.

Soms hebben de effecten van hormonale stimulatie negatieve echo's met betrekking tot mogelijke stoornissen in de bloedsomloop, vaatziekten, bloedstollingsstoornissen, evenals de ontwikkeling van cardiomyopathie - zwakte van de hartspier. Opgemerkt moet worden dat dergelijke gevolgen minder vaak voorkomen dan andere aandoeningen, en ze kunnen gemakkelijk worden gecorrigeerd door de therapeut en de cardioloog.

Argumenten over onomkeerbare processen in het lichaam van een vrouw na IVF (succesvol of niet succesvol) zijn meestal niet houdbaar. Zoals alles wat nieuw is, heeft in-vitrofertilisatie aanhangers en tegenstanders. Het is de tweede voor sommige overwegingen (religieus, economisch, sociaal) dat het bestaan ​​van negatieve mythen over IVF heel gunstig is, die ze op elke manier opwarmen en ondersteunen.

Het meest belachelijke van deze mythen is de levensverwachting na IVF. Iemand dacht dat vrouwen na de procedure niet langer dan 11 jaar zouden leven. Levensverwachting voor hormonale therapie voor IVF heeft geen effect. Het kan de ziekte verminderen, het gebruik van anesthesie, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van een keizersnede, maar er is geen directe en bewezen relatie.

De antwoorden van vrouwen in dit opzicht zijn vrij eenduidig ​​- er zijn vrouwen die hun tieners opvoeden, bedacht en geboren via IVF.Er zijn vrouwen die grootmoeders werden - hun eco-kinderen zijn al lang volwassen en worden zelf ouders (trouwens, natuurlijk verwekt). Daarom is het verkeerd en zelfs dwaas om te zeggen dat het leven van een vrouw beperkt blijft tot een bepaald tijdsbestek.

Als een man en een vrouw van plan zijn om met IVF door te gaan, moet u weten wat de risico's zijn, maar doe het op de beste manier op een beschaafde manier - nadat u alles met de arts hebt besproken. Helaas vertrouwen sommige mensen de mening van onbekende bronnen zo sterk dat ze het vooruitzicht om ouder te worden, kunnen verlaten vanwege angst voor consequenties, die vaak overdreven zijn.

Over wat de gevolgen voor het lichaam kunnen zijn na de IVF-procedure, zie de volgende video.