Wat is de nageboorte? Wat zijn de functies en hoe ziet het eruit?

Postpartumscheiding is de laatste fase van de bevalling. Daarna gaat de vrouw uiteindelijk van de categorie vrouwen in arbeid naar de categorie van pas gemaakte moeders. Iedereen heeft erover gehoord, maar in de praktijk zijn er veel vragen hierover. In dit artikel zullen we praten over wat de nageboorte is, hoe en waarom de geboorte plaatsvindt, en ook de sluier van geheimhouding openen over het lot van de nageboorte na de geboorte.

Wat moeders en artsen de placenta noemen, in de geneeskunde, heeft een tweede, wetenschappelijke naam: de placenta. Dit lichaam is tijdelijk, het ontstaat, ontwikkelt zich, veroudert en wordt in strikt beperkte perioden afgewezen. Een placenta nodig tijdens de zwangerschap. Nadat het kind is geboren, is de behoefte aan een "kinderlijke plek" er niet meer, het wordt geboren en beëindigt volledig zijn eigen bestaan.

De placenta ziet eruit als een platte cake, een afgeronde schijf. Tijdens de zwangerschap variëren de dikte en structuur enigszins, afhankelijk van de mate van volwassenheid en enkele externe en interne factoren.

De placenta bevindt zich op de wand van de baarmoeder, het is de schakel van twee - moeder en foetus. Via de placenta ontvangt de baby zuurstof, voeding en voedingsstoffen uit de maternale bloedbaan. Hier wordt alles dat overbodig wordt voor de baby teruggegeven aan het maternale organisme: koolstofdioxide, stofwisselingsproducten. De placenta produceert hormonen die belangrijk zijn voor het behoud van zwangerschap en het opwekken van arbeid. Tijdens de zwangerschap dient het "babyzitje" als een betrouwbare bescherming voor de kruimels.

Gevormde "kinderachtige plaats" vanaf de dag van implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoeder. De chorionvilli beginnen in het endometrium te groeien en vormen een complexe structuur. Tegen de 12e week van de zwangerschap wordt het chorion een jonge placenta. Normaal, na 35-36 weken zwangerschap, veroudert de placenta intensief, is uitgeput en verliest geleidelijk aan zijn functie. Op het moment van de geboorte is het gewicht van de nageboorte gemiddeld ongeveer een halve kilogram.

De waarde van de placenta tijdens de zwangerschap is moeilijk te overschatten. Gezien zijn functies, wordt het een onvervangbaar tijdelijk lichaam, zonder welke of met uitgesproken pathologieën waarvan het niet mogelijk zal zijn om het kind te dragen.

De placenta bij een normale bevalling wordt na het kind geboren. Wanneer het moeilijkste stadium van de bevalling voorbij is en het kruimeltje is geboren, wordt de verloskamer met de eerste kreet aangekondigd, de derde fase van de bevalling begint voor vrouwen. Het mechanisme van afstoting van de nageboorte wordt door de natuur zelf gelegd, en daarom laat de nageboorte, bij gebrek aan complicaties, zichzelf achter. Dit gebeurt binnen 20 minuten - 1 uur na de geboorte van de foetus.

Aan het begin van de geboorte van de placenta, kondigen de vrouw en de verloskundige de hervatting van de weeën aan. Ze zijn niet zo pijnlijk als pre-behoeftig en fit. De placenta begint om vrij fysiologische redenen te exfoliëren - nadat het kind de baarmoeder verlaat, wordt het volume van het voortplantingsorgaan aanzienlijk verminderd, de wanden van de baarmoeder "zakken". Later vasthouden aan hen wordt moeilijk. Bovendien, na het afsnijden van de navelstreng, is de bloedstroom verstoord, wat foetoplacentaal was, dat wil zeggen verbonden met de foetus en de placenta.

Bij de geboorte wordt een vrouw gevraagd om per keer zwanger te worden. Dit is genoeg voor de placenta om volledig uit de baarmoeder te komen. Tijdens de placentadetachering evalueren verloskundigen de tekenen van loslaten van de baarmoederwand door specifieke tekenen:

• de baarmoeder verzacht en verandert de afwijkingshoek naar de rechterkant (Schroeder's diagnostische teken);
• het deel van de navelstreng dat uit de geslachtsorganen komt na de geboorte van een baby, vastgeklemd met een klem, begint langer te worden naarmate de placenta van de plaats naar beneden afdaalt naar de uitgang van de baarmoeder (Alfred-teken);
• een onbewust en sterk verlangen om te duwen, bijna hetzelfde als een vrouw aan het begin van de bevalling (het kenmerkende teken van Mikulich).

Dit gebeurt anders, afhankelijk van de methode gekozen door de verloskundige. Een vrouw kan een verdoving hebben of haar onderdompelen in een slaapmiddel. Het feit is dat de manuele scheiding van de nageboorte een zeer verantwoordelijke en moeilijke fase is, gekoppeld aan het risico van massale bloedingen. De placenta in de eerste negen maanden van de zwangerschap groeit stevig in het baarmoederslijmvlies, de bloedvaten verstrengelen zich. Onjuiste scheiding kan leiden tot wijdverbreid letsel aan de baarmoederwand.

Meestal gebruiken verloskundigen de volgende noodmethoden voor het verdrijven van een placenta.

• Door Abuladze - masseren van de baarmoeder door de buik en door de vagina met de daaropvolgende aanval van de buikwand door de longitudinale vouw en het gelijktijdige verzoek om vast te zetten.
• Volgens geteru - masseer de onderkant van de baarmoeder met vuisten met een geleidelijke druk en placenta neerwaartse verplaatsing.
• Van Creed-Lazarevich - de onderkant van de baarmoeder is omwikkeld met de rechterhand zodat één vinger op de voormuur blijft, de palm op de bodem en de andere vingers op het achteroppervlak van het voortplantingsorgaan. Na, dus "uitknijpen" de overblijfselen van de nageboorte.

Complicaties van de derde fase van de bevalling kunnen heel verschillend zijn. De meest voorkomende - de toename van de placenta, de totale toename, de restanten van delen van de placenta in de baarmoeder.

Om een ​​bloeding na de bevalling te voorkomen, die fataal kan zijn voor een vrouw, evenals voor de preventie van inflammatoire aandoeningen van de baarmoeder en het geslachtsorgaan na de geboorte van de nageboorte, behandelt de arts de baarmoeder en de vagina met antiseptische oplossingen.

De laatste wordt op een speciale schaal geplaatst en zorgvuldig van twee kanten geïnspecteerd - van de moeder, naast de baarmoeder en van de kinderkamer - van de zijkant van de navelstrengbevestiging. Als er scheuren in de placenta zijn, is de integriteit ervan verbroken, de arts vouwt het stuk voor stuk om ervoor te zorgen dat er niets in de baarmoeder overblijft.

Dit is het meest mysterieuze moment. Meestal is een werkende vrouw er niet aan toe, ze rust op de afdeling postpartum, het lot van het "babyzitje" bezorgt niemand zich zelden. De placenta in sommige landen werd eerder benadrukt. In Rusland, bijvoorbeeld, werd ze begraven onder een jonge boom, zodat deze boom zou groeien en sterk zou worden met het kind, kracht zou geven in moeilijke levensomstandigheden. Sommige stammen van Afrika hebben tot op de dag van vandaag de traditie van het eten van de placenta behouden, als een product van ongelooflijk waardevol in zijn biologische en chemische eigenschappen.

Het is onwaarschijnlijk dat een moderne Russische vrouw na de bevalling een nageboorte zal geven, zelfs volgens een voorlopige verklaring, hoewel dit in sommige regio's, bijvoorbeeld in Tsjetsjenië, een gangbare praktijk is. Het feit is dat de nageboorte niets meer is dan een biologisch weefsel, precies hetzelfde als geamputeerde ledematen.Daarom is het gebruikelijk om te doen met de geboren placenta zoals de wet voorschrijft om met biologisch materiaal om te gaan.

Er kunnen verschillende opties zijn. Het wordt als legaal beschouwd om het te vernietigen door crematie of begraving in een gemeenschappelijke begraafplaats voor biologische afvalmaterialen. Volgens de wet heeft het kraamkliniek de mogelijkheid om de nageboorte over te dragen voor wetenschappelijk onderzoek, met de toestemming van de vrouw in arbeid niet vereist. Deze laatste kan als wetenschap dienen en materiaal worden voor laboratoriumexperimenten. Regels voor de verwijdering van biologisch afval worden meestal voorgeschreven in de documentatie van een bepaalde medische instelling.

Het is verplicht dat de arts de nageboorte bewaart en verzendt voor histologisch onderzoek in geval van abnormale bevalling, de geboorte van een zieke of overleden baby. Dit is nodig om de ware oorzaak van misvormingen, genetische afwijkingen, doodsoorzaken van het kind vast te stellen. De verkregen informatie is uiterst belangrijk bij het plannen van de latere zwangerschap van een vrouw.

Als er geen reden is voor histologie, hebben de verwanten van de vrouw in theorie het recht om de bevalling van de placenta te vragen voor latere begrafenis of andere doeleinden, maar het kraamkliniek heeft volledige juridische gronden om dit verzoek te weigeren.

Wat betreft de geroemde helende eigenschappen van de nageboorte, volgens welke sommige landen aanbevelen dat vrouwen in arbeid het hebben, vanuit het oogpunt van de moderne geneeskunde, is dit niets meer dan wildheid. Het tijdelijke orgaan heeft alle tekenen van menselijk weefsel, het heeft zelfs een karyotype, identiek aan het karyotype van het kind (46 XX, als een meisje werd geboren, of 46 XY, als een kleine jongen werd geboren). Nageboorte eten - kannibalisme in zijn pure vorm, omdat er niets dan menselijk vlees zal zijn.

Als begraving van de placenta cruciaal is voor de familieleden van de pasgeboren moeder (er zijn angsten dat iemand er stamcellen uittrekt en het zal worden verrijkt, of dit is een religieuze overtuiging), moet je eerst een verklaring schrijven over de wens om de laatste na de geboorte op te nemen. Verwanten moeten tegen het einde van de bevalling naar het kraamkliniek komen en wachten op de nageboorte, als ze het natuurlijk niet laten voor histologisch onderzoek onder strikte medische indicaties.

Over de geboorte van de nageboorte en de derde fase van de bevalling, zie de volgende video.