Hoe te begrijpen dat de bevalling is begonnen: belangrijke tekenen

De laatste dagen van de zwangerschap zijn meestal erg verontrustend en rusteloos. Ongeacht het soort kind dat de vrouw verwacht, maakt ze zich zorgen over hoe de geboorte zal beginnen. Het feit is dat elke levering op verschillende manieren kan beginnen, en daarom garandeert de ervaring niet dat het scenario van vorige geboorten zal worden herhaald tot de exacte match. Primiparoparoïden overleven het meest, ze hebben helemaal geen generieke ervaring. In dit artikel zullen we je vertellen hoe te begrijpen dat de bevalling komt en hoe je kunt vaststellen dat het al is begonnen.

Geboortedatum - een groot mysterie van de natuur. Ondanks het feit dat verloskundigen aangeven op de uitwisselingskaart van de officier van justitie (geschatte geboortedatum), zal niemand precies weten wanneer de baby besluit om de wereld in te komen. Slechts 5% van de baby's wordt precies in de DA geboren. Alle anderen kiezen voor zichzelf andere datums - vóór of zelfs na de aangegeven periode.

Daarom zijn toekomstige moeders zo bang om het begin van de bevalling niet op te merken, te missen en te verwarren met andere sensaties, die zo rijk zijn aan het moeilijkste derde trimester.

Officieel begint het prenatale stadium bij 38 volledige obstetrische weken. Vanaf deze periode is het nodig om zo zorgvuldig en eerbiedig mogelijk naar veranderingen in de eigen staat te luisteren. Het kind is al behoorlijk rijp, hij is klaar om op een bepaalde dag geboren te worden.

Meestal, zelfs die vrouwen die geen training hebben gehad voor de periode dat ze een baby hebben, beginnen ze met 38 weken. Ze manifesteren zich als spontane spanningen op de korte termijn van de spieren van de baarmoeder, die snel terugtrekken, geen vast interval tussen hen hebben. Dit betekent dat na een training de andere kan komen in een half uur, en na drie uur, en alleen de volgende dag. Arbeidscontracties zijn cyclisch en altijd met een bepaald intervalkenmerk van een bepaalde periode van bevalling in de tijd.

Na 38 weken verschijnen gemiddeld ook voorlopers van arbeid. Hier moet de aanstaande moeder buitengewoon attent zijn - sommige eerste tekenen kunnen erg lijken op de complicaties van de zwangerschap. Bijvoorbeeld, na een toename van de hoeveelheid vaginale afscheiding, is het gemakkelijk om de lekkage van vruchtwater te missen, en een vaginale infectie met geelachtige, gelatineachtige afscheiding kan worden verward met het begin van de scheiding van de slijmprop.

De bevalling is de logische conclusie van complexe en uit meerdere fasen bestaande processen die plaatsvinden in het vrouwelijk lichaam op de drempel van de geboorte van een kind. Elk van deze processen is nauw verbonden met de andere. Op de vraag wanneer de bevalling begint, is het antwoord er een - wanneer alle interne processen een maximale ontwikkeling bereiken.

De baarmoeder wordt groot. Het reproductieve vrouwelijk lichaam wordt steeds groter en bereikt een vaste grootte.Het neuromusculaire apparaat van de baarmoeder, een paar weken voor de geboorte, begint zich voor te bereiden op de komende weeën. In de cellen van het myometrium (structureel weefsel van de baarmoeder) begint een stof te produceren die de weefsels helpt krimpen - actomyosine. Na 38 weken en iets later verwijderen baarmoederweefsels overtollige zenuwvezels. Dit is een natuurlijk fysiologisch mechanisme van anesthesie.

Door de bevalling moet de placenta volledig rijpen. Een week voor het begin van de bevalling begint ze oxytocine te produceren. Ze helpt in deze hypofyse. Een juiste concentratie van dit hormoon in het vrouwelijk lichaam leidt tot het begin van contracties. De hormonale factor is cruciaal - om de bevalling te laten beginnen, is het noodzakelijk dat het progesteronniveau daalt. Dit hormoon was verantwoordelijk alle negen maanden voor het behoud van de zwangerschap, voor het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus. Door de geboorte is het niet langer nodig en wordt progesteron verminderd in verhouding tot de groei van oestrogeen en oxytocine.

Vóór de geboorte beginnen glycogeen, ATP, fosforverbindingen en elektrolyten zich op te hopen in het lichaam van de vrouw. Ze maken de baarmoeder veerkrachtiger tegen de aankomende aanvallen en vergroten over het algemeen het energiepotentieel van de toekomstige moeder.

Een van de belangrijke factoren die een direct effect heeft op de timing van het begin van de bevalling, is de toestand van het zenuwstelsel. Wanneer het faalt, vertraagt ​​de voorbereiding van de baarmoeder voor bevalling, verandert het hormonale evenwicht, wat zowel vroegtijdige arbeid als langdurige zwangerschap kan veroorzaken.

Het feit dat de bevalling nabij is, kan een vrouw vertellen over de zogenaamde "voorlopers" - de eerste tekenen, waarvan de combinatie de nadering van een naderende geboorte suggereert. Voor alle vrouwen is er geen enkele lijst van symptomen, "voorlopers" zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam. De meest voorkomende tekens zijn als volgt.

De buik van de zwangere vrouw wordt naar beneden geschoven, de vorm verandert visueel. Dit komt door de oprichting van de foetushoofd naar de binnenste keel - de uitgang van de baarmoederholte. Merk op dat de maag wordt verlaagd, de vrouw kan zelfstandig. Het wordt veel gemakkelijker om te ademen, omdat de onderkant van de baarmoeder niet langer druk uitoefent op het middenrif, vermindert brandend maagzuur, waardoor een vrouw wordt uitgeput, en de baarmoeder stopt met het ondersteunen van de maag. Maar de druk op de blaas en de darmen neemt toe, vandaar dat de drang om te urineren toeneemt en frequenter wordt, ongecontroleerde urinelekken kunnen optreden bij hoesten of lachen, en constipatie neemt toe.

Nadat de baby een "pre-startpositie" in de baarmoeder heeft genomen, valt de verhoogde belasting zowel op de botten als op de spieren van het bekken. Daarom wordt het lopen onhandig, de vrouw waggelt steeds meer tijdens het lopen. Verschijnen en trekken zwakke pijn in de botten van het bekken, in de ligamenten. Als de symfysitis al is begonnen, wordt de pijn in de regio van het symfyse-gewricht erger.

Vaginale afscheiding verandert kwantitatief en kwalitatief. Ze worden overvloediger, vloeibaarder, omdat de concentratie van progesteron afneemt met elke dag die voorbijgaat. Voor afscheidingen moet je vooral nauwlettend volgen - als ze gelei-achtige onzuiverheden lijken, kan dit het begin betekenen van de ontlading van de slijmprop. De stop tijdens de zwangerschap sluit het cervicale kanaal in de cervix zodat bacteriën en virussen niet in de baarmoeder doordringen, zodat de omgeving in de baarmoeder steriel blijft.

Kurk kan geheel of gedeeltelijk worden gescheiden.Bij primiparous personen kan dit gebeuren twee weken vóór de bevalling, voor multipara, de kurk gaat een paar dagen voor het begin van de weeën, al in hun proces of bij het gieten van water.

Een vrouw voor de geboorte begint af te vallen. Dit teken is lang geleden opgemerkt. Een dergelijk onverwacht "gewichtsverlies" voor een paar kilogram gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid intercellulair vocht. Dit proces begint ook als gevolg van een afname in progesteron niveaus. Bovendien begint het lichaam van de vrouw te reinigen, daarom begint een paar dagen voordat de bevalling begint diarree.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, vóór de bevalling, verdwijnen kruimels in 4-5 dagen, stoppen met actief bewegen. Het kind slaat ook energie op, omdat het geboorteproces grote inspanning van hem vereist. Bovendien is de baby al zo gegroeid dat het moeilijk voor hem is om in de baarmoeder te bewegen - het wordt te dichtbij voor hem.

Het syndroom van "nesten" is de manifestatie van het dierlijke instinct van de opstelling van het "nest" - de woning vóór het verschijnen van nakomelingen daarin. Dat geldt ook voor veel vogels, dieren. Dit komt tot uiting in het feit dat een vrouw zich terugtrekt om het schoonmaken te doen, om alles op orde te brengen, om de kinderdingen opnieuw in de voorbereide kinderkamer te herschikken. Er wordt aangenomen dat het instinct een gunstig effect heeft op de psyche van een zwangere vrouw, en helpt om te gaan met angsten voor de bevalling en donkere gedachten. Het verschijnt helemaal niet en is geen verplichte functie.

Dit is een objectief teken, dat door artsen als praktisch de enige betrouwbare wordt beschouwd. De baarmoederhals tijdens de zwangerschap is normaal gesproken goed gesloten. Bij de bevalling begint het korter te worden, de ronde spier wordt zachter - het is belangrijk dat de nek met het begin van het arbeidsproces wordt geopend en de baby loslaat. Beoordeel de toestand van de baarmoederhals al vanaf 38 weken zwangerschap. Dit kan alleen worden gedaan door een verloskundige-gynaecoloog bij een geplande opname, een vrouw kan de baarmoederhals niet onafhankelijk onderzoeken.

De nek reageert gevoelig op hormonale effecten en daarom, als de hormoononbalans verstoord is, kan een vrouw met een aantal andere factoren van de dokter het oordeel horen dat haar nek onvolwassen is. In dit geval, na 39 weken, zullen ze medicijnrijping uitvoeren - het lichaam van de vrouw beïnvloeden met hormonale en andere medicijnen die de nek helpen om korter en zachter te worden. Normaal gesproken wordt vóór de geboorte de baarmoederhals ingekort tot 1-1,5 centimeter. In dit geval zeggen ze dat de nek volwassen is en dat de bevalling al onderweg is.

Andere symptomen zijn een grote groep symptomen die al lang door zwangere vrouwen zijn opgemerkt als voorlopers - slapeloosheid en verhoogde slaperigheid en eetluststoornissen - overmatig of geen, en misselijkheid, en zelfs overgeven meerdere dagen voor de bevalling, angst, prikkelbaarheid. , treurigheid, tranen.

Ondanks alle tekenen die de laatste paar weken voor de bevalling gepaard kunnen gaan, betrouwbare tekenen die het begin van de bevalling beoordelen, zijn er slechts twee - dit is het begin van weeën en afvoer van water. Volgens hem kunnen zowel de vrouw als de arts nauwkeurig vaststellen dat de bevalling is begonnen. Alle andere symptomen en veronderstelde precursoren van diagnostische waarde hebben dit in feite niet. Dus, het is tijd om meer te praten over twee betrouwbare tekenen die het begin van de bevalling symboliseren.

Met de ontwikkeling van alle voorwaarden - nerveuze, hormonale, humorale, fysiologische, echte weeën beginnen. Dit zijn ritmische samentrekkingen van de vezels van de baarmoeder, ze hebben een duidelijk patroon, periodiciteit en contractie ontwikkelen zich niet. Het is deze functie die zal helpen onderscheid te maken tussen echte en valse samentrekkingen, die kunnen worden herhaald als de trainingsactiviteit van het vrouwelijk lichaam in de laatste weken voor de aanstaande geboorte.

De eerste weeën zijn niet pijnlijk. Het is alleen in de films dat vrouwen worden getoond die, met een kreun, onverwachts "dubbelvouwen", wanneer de bevalling begint. De eerste samentrekkingen van de baarmoeder zijn vrij pijnloos en voelen aan als tijdens maandelijkse perioden.

Meestal worden de eerste weeën elke 30-40 minuten herhaald. Elk gevecht duurt een paar seconden - meestal niet meer dan 20. Daarna heeft de vrouw voldoende tijd om te rusten, die zoveel mogelijk moet worden gebruikt voor ontspanning, ontspanning, om geen spierklemmen te hebben. Met dergelijke weeën is het niet nodig om naar het kraamkliniek te gaan, een vrouw kan thuis zijn totdat de weeën vaker beginnen te herhalen. Met een interval van 5-10 minuten tussen de weeën moet je een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan. De eerste samentrekkingen worden latent genoemd, ze kunnen 8-10 uur duren, de onthulling van de baarmoederhals tegen het einde van de periode is slechts 3 centimeter.

De tweede periode van contracties wordt actief genoemd. De weeën zijn sterker, vaak - tegen het einde van deze fase worden ze om de 2-3 minuten herhaald, de duur van elke samentrekking is tot 50 seconden. De nekopening is maximaal 7 centimeter. Het is raadzaam om deze periode door te brengen onder toezicht van artsen, aangezien de geboorte van de baby al onvermijdelijk nadert. Actieve contracties worden meestal binnen 3-5 uur waargenomen.

De derde periode van aanvallen duurt slechts een half uur of langer. Deze samentrekkingen worden van voorbijgaande aard genoemd, ze vloeien naar de pogingen, die de vrouw leert van het scherpe verlangen om haar darmen te ledigen - de nek is volledig geopend, het hoofd begint geboren te worden. Overgangsperioden - de sterkste en meest langdurige. Ze worden elke 1-1,5 minuten herhaald en duren een minuut.

Iedereen die betwijfelt of het mogelijk zal zijn om echte arbeidssamentrekkingen te herkennen wanneer de bevalling begint, wil ik graag vertellen over de oude obstetrische grap, die zegt dat een vrouw die twijfelt of arbeid is begonnen, niet echt baart. Als een vrouw baart, twijfelt ze niet. Echte contracties zijn zo specifiek dat het erg moeilijk is om ze te verwarren met andere samentrekkingen van de baarmoeder.

Opgemerkt moet worden dat de geboorte, te beginnen met weeën - klassiek, normaal en gezond. Dit is hoe tot 90% van alle geboorten op de planeet begint, omdat dit fysiologisch gezien de beste optie is. Water met hen vertrekt pas in de tweede fase - met actieve contracties, wanneer de onthulling 4-6 centimeter bereikt. Onder druk van het hoofd van de foetus barst de foetale blaas open en wordt het vruchtwater uit de foetus geloosd.

Maar in 10% van de gevallen begint de bevalling met de afvoer van water. Ze lekken misschien in kleine porties, of ze kunnen onmiddellijk volledig weggaan. De bevalling wordt in dit geval bijna altijd als gecompliceerd beschouwd. Als de weeën na 6 uur niet zelfstandig ontwikkelen, krijgt de vrouw een geneesmiddelinductie van de arbeidsactiviteit. Als het niet helpt, wordt een spoedsecese uitgevoerd.

Speciale tests kunnen helpen bij het onderscheiden van waterlekkage uit urine, amniosystemen, die worden verkocht in apotheken en er is in elke prenatale kliniek waar een vrouw kan ronddraaien met een vermoeden van lekkage en waar zij een snelle beoordeling van de samenstelling van afscheidingen zal krijgen.Bij het dribbelen moeten signalen, zoals een toename van vaginale afscheiding, worden gewaarschuwd, vooral wanneer een vrouw enkele uren in een horizontale positie doorbrengt en vervolgens gaat zitten of staan. Natte vlekken kunnen op het beddengoed verschijnen.

Een eenmalige uitstorting van water vereist aandacht van een vrouw. Het is niet nodig om in paniek te raken, maar moet onmiddellijk het geschatte volume van het vruchtwater, de kleur, geur en textuur schatten. Wacht, wanneer het begin van de arbeid thuis, in dit geval niet nodig is. Na het lozen van water of het vermoeden van een lek dat is begonnen, moet je onmiddellijk naar de verloskundige instelling gaan. De droge periode moet worden gecontroleerd door een arts.

Precursoren in primiparous verschijnen van tevoren, terwijl bij multiparative vrouwen vlak voor de bevalling. Het tijdsinterval in het tweede geval is erg klein, het kan worden beperkt tot meerdere dagen of zelfs uren. En de geboorte zelf begint op verschillende manieren. Herhaalde mensen nemen gewoonlijk alles rustig, ze hebben generieke ervaring en vertonen daarom geen verhoogde emotionaliteit in de aanloop naar de bevalling en nemen de symptomen van naderende werkactiviteit niet op als symptomen die helemaal niet bestaan. Overgevoeligheid is het lot van vrouwen die voor de eerste keer zullen bevallen.

Als de tweede, derde bevalling en follow-up onderweg zijn, moet de vrouw een arts raadplegen als zij tegelijkertijd drie of meer 'precursoren' heeft, en het is noodzakelijk om eerder in het kraamkliniek te zijn - wanneer de weeën om de 10 minuten worden herhaald. Het geboortekanaal van dergelijke vrouwen in arbeid is beter voorbereid, de openbaarmaking van de interne en externe keelholte van de baarmoeder is sneller, er is een hogere kans op een snelle, snelle geboorte.

Als een beslissing wordt genomen om de arbeidsactiviteit om medische redenen te stimuleren, zal het begin van de bevalling plaatsvinden onder toezicht van artsen. Inductie van arbeid omvat een groot aantal medische maatregelen - voorbereiding van de cervix, amniotomie (doorboring van de blaas en ontlading van het vruchtwater), stimulatie van samentrekkingen door het toedienen van doses oxytocine. Na het doorprikken van de blaas, ontwikkelen de weeën zich meestal binnen 3-4 uur. Als dit niet gebeurt, wordt de generieke activiteit gestimuleerd door medicatie. Als er geen effect is, wordt een keizersnede gemaakt.

Zoals eerder vermeld, vindt de bevalling niet altijd op tijd plaats. Het feit dat vroeggeboorte begon, kan een vrouw verschillende symptomen vertellen, terwijl de voorlopers als zodanig dat misschien niet zijn. Geboorten worden als te vroeg beschouwd, te beginnen bij 28 weken en 37 weken zwangerschap.

In de meeste gevallen zien artsen de voorwaarden voor vroegtijdige bevalling, melden dit aan de aanstaande moeder en bieden altijd een ziekenhuisopname en constante monitoring. In sommige situaties beginnen dergelijke vroeggeboorten plotseling en zijn een onplezierige "verrassing" voor zowel de vrouw in arbeid als de arts die haar tijdens de zwangerschap observeerde.

Welke tekenen kunnen wijzen op een vermoedelijke aanvang van de bevalling vóór de door verloskundigen vastgestelde datum:

• opdringerig gevoel van zwaarte in de onderbuik;
• buikdruppels voor 35 weken zwangerschap;
• de baarmoeder komt vaak in toon en heeft lange tijd spanning;
• er verschenen roze, bloederige of bloedende geslachtsdelen;
• de vrouw voelt veel druk in het perineum en het bekken;
• gordelroos verschijnen.

Vrouwen die de baby al hebben afgeleverd naar de 39-40 weken, vragen zich bijna altijd af of het mogelijk is om de bevalling te versnellen, omdat het lichaam van de toekomstige moeder overladen is en erg moe is aan het einde van de zwangerschap. De geneeskunde heeft daar een heel specifieke mening over het is onmogelijk om de bevalling te versnellen zonder dringende noodzaak buiten het ziekenhuis, dit kan ernstige complicaties veroorzaken voor zowel de moeder als de baby.

In de mensen wordt algemeen aangenomen dat het op de trap lopen en dweilen helpt om het begin van de bevalling te bewerkstelligen. Dezelfde eigenschappen worden toegeschreven aan seksuele contacten - het sperma bevat natuurlijke prostaglandinen, waardoor de opening van de baarmoederhals wordt versneld. Het wordt overwogen dat de wandelingen van moedermoeders te voet, het ophalen van hurken wedstrijden verspreid over de vloer, zal helpen de "zat" baby.

Ondanks de vermoeidheid van een vrouw die begrijpelijk en volkomen natuurlijk is, bevelen experts gewoon geduld aan. Het is het beste om zelfstandig te bevallen zonder enige stimulatie. Immers, noch de volksmethoden, noch de medische introductie van arbeid garandeert niet dat de gevechten die zijn begonnen voldoende en gecoördineerd zullen zijn, dat er geen primaire zwakte zal zijn, die de basis kan worden voor een keizersnede.

Als een vrouw eerder een endometritis of abdominale spierafwijking had, is er een litteken op de baarmoeder, meestal is er helemaal geen sprake van stimulatie, omdat de baby, die 'gehaast' is, snel geboren kan worden, wat het risico op verwonding van zowel de moeder als de foetus vergroot. en in het geval van het litteken kan een scheuring optreden als gevolg van overmatige samentrekkende activiteit van de spieren.

Hoe je kunt begrijpen dat de bevalling is begonnen, zie de volgende video.