Kenmerken van snelle levering

Welke zwangere vrouw droomt er niet van om snel te bevallen? Maar het is slechts op het eerste gezicht een snel generiek proces - goed. Bij nader inzien kan snelle levering zeer gevaarlijk zijn voor zowel vrouwen als hun kinderen. Snel - niet altijd goed, maar in relatie tot de bevalling en nog meer. In dit artikel zullen we praten over wat zijn de snelle geboorte, wat is hun gevaar en hoe ze te voorkomen.

Het meest gunstig zijn de bevallingen, waarbij de baby geleidelijk aan elke fase van het geboortekanaal passeert. Eenmaal in een of ander deel weet hij zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden, wat het risico op een snuifje geboortetrauma aanzienlijk verkleint, waarvan er vele erg gevaarlijk kunnen zijn.

Bij normale vrouwen met primipare vrouwen kan de bevalling zowel 12 als 14 uur duren, en voor vrouwen die opnieuw bevallen - 8-10 uur. De duur van het geboorteproces tot 18 uur wordt niet als abnormaal en langdurig beschouwd. Als om een ​​of andere reden het geboorteproces sneller begint te stromen dan de natuur die bedoeld is voor de beste aanpassing van de baby, praten de artsen over snelle en snelle geboorte.

Snel en snel inzicht in verloskundigen - niet hetzelfde. De International Classification of Diseases (ICD) onderscheidt dit soort abnormale generieke activiteiten duidelijk in afzonderlijke. Prompt wordt een bevalling genoemd, die in totaal maximaal 4 uur duurt. Als een vrouw een eerstgeborene baart, duurt de snelle bevalling van haar niet meer dan 4 uur (voor multiparous - 2 uur). Als de primipare patiënt binnen 4-6 uur bevalt, praten ze over een snelle bevalling.

Op fysiologisch niveau zijn er snelle en intense aanvallen. Ze zijn gevaarlijk omdat het het risico op verwonding van het kind en het geslachtsorgaan van de moeder verhoogt. Bij dergelijke intensieve contracties zijn de baarmoederweefsels overbelast en neemt de druk in de holte aanzienlijk toe. Onder dergelijke extreme omstandigheden ontwikkelt zich soms de convulsieve toestand van het myometrium, wat kan leiden tot een scheuring van het voortplantingsorgaan.

Ondanks het feit dat de ICD nog steeds de concepten "snel" en "snel" scheidt, is het verschil tussen hen slechts 1 uur, en daarom gebruiken zelfs medische professionals ze vaak als synoniemen. Opgemerkt moet worden dat snelle leveringen gebeuren zelden - ze hebben, volgens de bestaande medische statistieken, niet meer dan 0,4-2% van alle dringende bevallingen.

Dergelijke geslachten zijn pathologisch, omdat ze de natuurlijke mechanismen tegenspreken. Heel vaak gaan ze gepaard met scheuren in de vagina, baarmoederhals, massieve en levensbedreigende bloedingen, divergentie van de bekkenbodem. Vaak wordt de placenta geëxfolieerd in snelle en snelle bevalling, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige bloedingen, evenals acute hypoxie bij het kind, wat kan leiden tot invaliditeit of overlijden. Een aanzienlijk percentage complicaties zijn geboorteblessures.

De redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van snelle en snelle arbeidsactiviteit zijn talrijk. De factoren die bijdragen aan dit pathologische proces van het generieke proces kunnen op verschillende gebieden liggen.

Meestal ligt de reden in de verhoogde prikkelbaarheid van myometrium - baarmoederslijmvlies. De verhoogde reactie op hormonen, het stimuleren van contracties en start het proces van overexcitatie.Deze eigenschap van het myometrium kan mogelijk worden geërfd door een vrouw van haar eigen moeder of grootmoeder en kan ook worden verkregen.

Vaak ligt de reden in de verhoogde productie van oxytocine, wanneer dit hormoon, geproduceerd door de placenta en de hypofyse, meer in het lichaam wordt gesynthetiseerd dan nodig is om normale en gemeten geboortesamentrekkingen te garanderen.

Eenmalige lozing van een grote hoeveelheid vruchtwater verhoogt de kans dat een vrouw snel zal bevallen. Bij het uitgieten komt een enorme hoeveelheid actieve stoffen vrij, die het proces van de geboorte van een baby versterken en versnellen.

Nog niet zo lang geleden, in kraamklinieken, was het een schadelijke praktijk om bijna elke geboorte met medicatie te stimuleren. Tegelijkertijd namen ze niet de moeite om zich strikt te houden aan de aanwezigheid van strikte indicaties voor de inductie van de bevalling, maar drongen ze eenvoudigweg de foetale blaas door op het juiste moment en begonnen ze oxytocine in te spuiten. Vandaag werd dergelijke inductie zonder bewijs geweigerd, omdat onbeholpen en ongerechtvaardigde stimulatie vaak de oorzaak was van snelle en snelle levering met alle verzwarende gevolgen.

Artsen merkten op dat meestal snelle en snelle bevalling optreedt bij vrouwen die instabiel zijn, lijden aan neurose, hysterie, vatbaar voor depressie, scherpe druppels emotionele achtergrond. De volgende redenen vergroten de kans op een dergelijke uitkomst van de zwangerschap:

• bijnieren;
• schildklierziekte bij een zwangere vrouw;
• ontstekings- en infectieziekten van het urogenitale systeem.

Opgemerkt moet worden dat artsen de oorzaken van snelle arbeid al heel lang bestuderen. Langdurige studies van Russische en buitenlandse experts hebben aangetoond dat de risicogroep bestaat uit:

• patiënten met een verloskundige geschiedenis, in het bijzonder eerdere letsels van de voortplantingsorganen, operaties aan de baarmoeder en ernstige breuken tijdens eerdere geboorten;
• vrouwen die dode baby's hebben gebaard;
• zwangere vrouwen die al drie of meer kinderen hebben geboren en bevallen, en nu de volgende baby dragen;
• vrouwen gediagnosticeerd met cervicale insufficiëntie tijdens een doorgaande zwangerschap;
• dames met een breed bassin;
• patiënten die, volgens voorlopige schattingen van de echografie, klein in omvang en gewicht van het kind dragen;
• patiënten die al eerder een snelle geboorte hebben gehad;
• meisjes die zwanger worden op de leeftijd van 18 en zwangere vrouwen die ouder zijn dan 36 jaar ten tijde van de "interessante situatie".

Het risico dat u snel moet bevallen, bestaat bij zwangere vrouwen met hypertensie, hart- en vaatziekten en bloedarmoede. Onder de waarschijnlijke factoren van negatieve invloed zijn geïndiceerde pathologieën zoals polyhydramnio's, grote foetussen, tweelingen of drielingen van zwangerschap, late toxicose bij vrouwen, resus-conflict tussen de moeder en de foetus. Het debat over de mate van invloed van bepaalde redenen is nog steeds gaande. Maar over het algemeen zijn wetenschappers en artsen van alle landen het erover eens dat de belangrijkste oorzaak van dergelijke pathologische inspanningen de verstoring van het zenuwstelsel is. Dat wil zeggen, de hersenen met een fout ontvangen afferente impulsen die er vanuit de baarmoederreceptoren naar toe komen.

Als gevolg hiervan wordt de generieke activiteit abnormaal. En de redenen die de ontvangst van pulsen kunnen verstoren, liggen gewoon in de hierboven genoemde factoren. Meestal kan de echte oorzaak niet worden vastgesteld.

Elke bevalling bestaat uit drie perioden, die elkaar opvolgen. In de eerste periode is de onthulling van de baarmoederhals. Wanneer het uitzet tot een maximum van 10-12 centimeter, begint de tweede periode - de behoeftige. In de loop van pogingen wordt de baby geboren. In de derde periode komt de placenta naar buiten.

Onder normale urgente (dat wil zeggen, zich voordoen binnen normale perioden) geboorten, is de eerste periode de langste - ongeveer twee derde van de totale levertijd wordt besteed aan arbeid. De intensiteit, kracht en duur van de samentrekkingen groeit geleidelijk en geleidelijk.De tweede periode bij een normale bevalling verloopt eveneens soepel en eindigt met de geboorte van een kind. De bevalling eindigt met het vrijkomen van de overblijfselen van de foetale vliezen en de "kinderplek". De totale duur van de drie perioden kan 10 zijn en 12 of meer uren.

Tijdens snelle levering kunnen de stroomopties verschillen. Als de geboorte spontaan was en ze veroorzaakte, vermoedelijk baarmoederfactoren (uitgerekte nek, zwakke spieren als gevolg van meerdere geboorten of om andere redenen), intensiveerden de weeën in de eerste periode zeer snel en keerden ze terug in anderhalf uur meer dan 3 keer voor elke vijf minuten tijd.

Nog een ongunstig scenario: een spastische bevalling. Dit zijn snelle bevallingen, die optreden op de achtergrond van verhoogde samentrekkingen - binnen een half uur na het begin van de bevalling kan een vrouw elke 2 minuten een gevecht vieren. De weeën zelf zijn erg pijnlijk, langdurig, lang, perioden van rust zijn minimaal, de vrouw wordt snel moe, bezorgd, nerveus. Heel vaak stijgt de bloeddruk, versnelt de hartslag, braken en misselijkheid. Water stroomt meestal bijna volledig naar buiten en ligt voor op schema. De prognoses voor vrouwen en kinderen zijn minder gunstig.

Tijdens spastische arbeid wordt de placenta vaak geëxfolieerd, ontwikkelt zich een bloeding, het kind krijgt verwondingen aan het hoofd en de cervicale wervelkolom, bloedingen komen voor in de hersenen, wat in de toekomst onomkeerbare gevolgen kan hebben. Een kind wordt meestal in slechts een paar pogingen geboren.

Er is nog een andere versie van de ontwikkelingen in het ziekenhuis. Het wordt de snelle geboorte genoemd. Dit zijn in essentie snelle afleveringen, die zoals gewoonlijk in de eerste periode beginnen en doorgaan, ongecompliceerd, maar het tijdelijke evenwicht tussen de eerste en de tweede periode verandert. Dat wil zeggen, de pogingen duren minder dan de norm en vormen slechts een paar minuten in plaats van een half tot twee uur. Meestal gebeurt dit met een kleine lichaamsmassa van de foetus, de ernstige hypotrofie ervan, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van ernstige ernstige Rh-conflicten of chronische hypoxie, evenals bij vrouwen met een breed bekken.

Zoals reeds duidelijk is, ligt het belangrijkste risico voor vrouwen in de kans op verwonding van het genitaal kanaal, het perineum, de baarmoederhals en het baarmoederslijmvlies. Tegelijkertijd is baarmoederruptuur de gevaarlijkste consequentie die het leven van de moeder direct bedreigt. Als dit gebeurt, wordt er dringend een operatie uitgevoerd om het voortplantingsorgaan te verwijderen.

In de vroege periode na de bevalling hebben vrouwen die snel en snel werpen, vaak problemen met de productie van moedermelk, met het instellen van borstvoeding. Vaker dan andere vrouwen in de bevalling, hebben dergelijke moeders melkroutes en mastitis belemmerd.

Maar hoe gevaarlijk het ook voor een vrouw is, de gevolgen voor een kind kunnen veel ernstiger zijn.

Heel vaak hebben baby's die snel of snel geboren worden hematomen van de hersenen en bloedingen in verschillende inwendige organen van verschillende groottes en locaties. De snelle en ongecompenseerde doorgang door het geboortekanaal leidt vaak tot fracturen van het sleutelbeen, de humerus en de wervelkolom in het cervicale gebied. Schade aan de hersenen en het gehele centrale zenuwstelsel kan totaal zijn, dat wil zeggen, ze kunnen niet worden teruggedraaid en ze kunnen slecht of helemaal niet worden behandeld.

Helaas is het erg moeilijk om het kraamkliniek op tijd te bereiken bij het begin van een snelle bevalling, dus de meeste vrouwen komen te laat, wat het risico op complicaties verhoogt en de algemene prognose voor de moeder en de foetus verergert. Daarom wordt het geaccepteerd voor vrouwen uit de risicogroep als ze een mogelijk begin van snelle bevalling in een ziekenhuisopname vermoeden. Als de bevalling begint, zal het beter zijn wanneer ze initieel onder toezicht van artsen doorgaan.

Bij opname in het ziekenhuis proberen artsen de aard van het generieke proces te normaliseren. Een reinigende klysma is in dit geval gecontra-indiceerd, en lopen rond de afdeling is ook. Een vrouw wordt alleen door de medische staf op een speciale brancard bewogen en ligt op haar zij, wat tegengesteld is aan de positie van het kind in de baarmoeder.

Tocolytische geneesmiddelen helpen de intensiteit van contracties verminderen, die intraveneus worden toegediend aan een vrouw liggend op een bed. Als een vrouw hypertensief is, worden calciumantagonisten toegediend in plaats van gecontra-indiceerde tocolytica. Als de pijn tijdens de bevalling zeer ernstig is, kan epidurale anesthesie worden toegepast.

Het geeft geboorte aan een vrouw in een positie aan haar zijde. Alleen de nageboorte periode vindt plaats in de gebruikelijke houding - rugligging met gescheiden heupen.

In elk stadium van snelle bevalling kan er behoefte zijn aan bloedtransfusie en daarom wordt het voorbereid vanaf het moment dat een vrouw het ziekenhuis binnenkomt. Ook wordt een reanimatieteam van tevoren voorbereid, omdat de meeste kinderen noodreanimatie nodig hebben na een haast naar de wereld.

De meest effectieve preventie van snelle bevalling is het bewustzijn van de arts over de gezondheidsstatus van de zwangere vrouw en het bewustzijn van de vrouw over de mogelijke gevolgen. Daarom is het belangrijk om niets voor de dokter te verbergen, om geplande afspraken in consultaties tijdig bij te wonen, om alle aanbevelingen van de arts te observeren en te volgen, vooral als de vrouw zich in de zogeheten risicogroep bevindt.

Voor een snel bewegende bevalling, zie de volgende video.