Bellenpunctie voor arbeidsinductie

Veel vrouwen die zich voorbereiden op moeders hebben gehoord dat de punctie van de foetale blaas een zeer effectieve maat is voor arbeidsintroductie en versnelling van het arbeidsproces. Wat is zo'n procedure, aan wie en wanneer het wordt uitgevoerd, zullen we in dit artikel beschrijven.

Tijdens de gehele zwangerschap bevindt de baby zich in de foetale blaas. De buitenste laag is duurzamer, het is een betrouwbare bescherming tegen virussen, bacteriën en schimmels. In geval van schending van het slijmvlies in het cervicale kanaal, zal hij het kind kunnen beschermen tegen de schadelijke effecten. De binnenbekleding van de foetuszak wordt vertegenwoordigd door het amnion, dat deelneemt aan de productie van vruchtwater - het vruchtwater dat het kind omringt gedurende de gehele periode van intra-uteriene ontwikkeling. Ze voeren ook beschermende en schokabsorberende functies uit.

Foetale blaas opent tijdens natuurlijke bevalling. Normaal gesproken gebeurt dit op het hoogtepunt van actieve weeën, wanneer de cervicale dilatatie van 3 tot 7 centimeter is. Het openingsmechanisme is vrij eenvoudig: de baarmoeder trekt samen, bij elke samentrekking stijgt de druk in de holte. Het is dit, evenals de speciale enzymen die de baarmoederhals produceert op het moment van uitzetting, en het beïnvloedt de foetale membranen. De bel dunner en barst, de wateren stromen weg.

Als de integriteit van de blaas wordt verstoord vóór contracties, dan wordt dit beschouwd als een voortijdige afvoer van water en een complicatie van de bevalling. Als de opening voldoende is, beginnen de pogingen en de foetale blaas denkt zelfs niet te barsten, dit kan te wijten zijn aan zijn abnormale kracht. Het zal niet als een complicatie worden beschouwd, omdat artsen op elk moment zijn mechanische piercing kunnen uitvoeren.

In de geneeskunde wordt een punctie van de foetale blaas "amniotomie" genoemd. Kunstmatige schending van de integriteit van de foetale membranen stelt u in staat een indrukwekkende hoeveelheid biologisch actieve enzymen vrij te geven die zich in het water bevinden en die obstructief werken. De baarmoederhals begint actiever te openen, de weeën worden sterker en intenser, waardoor de bezorgtijd met ongeveer een derde afneemt.

Amniotomie kan bovendien een aantal andere obstetrische problemen oplossen. Dus, nadat het kan stoppen met bloeden met predlagayuschey placenta, verlaagt ook deze maatregel significant de bloeddruk bij vrouwen met hypertensie.

Bellen doorboren vóór bevalling of bevalling. Vóór een keizersnede wordt de foetale blaas niet aangeraakt, de incisie wordt al tijdens de operatie gemaakt. Het recht om een ​​vrouw te kiezen wordt niet gegeven omdat de procedure wordt uitgevoerd alleen als er bewijs is. Maar artsen moeten toestemming vragen voor een amniotomy.

Er zijn verschillende manieren om de membranen te openen. Het kan manueel doorboren, incisief of breken. Het hangt allemaal af van de mate van cervicale dilatatie. Als het open is voor slechts 2 vingers, heeft een punctie de voorkeur.

Er zijn geen zenuwuiteinden, pijnreceptoren in de foetale vliezen en daarom is amniotomie niet pijnlijk. Alles is snel gedaan.

30-35 minuten vóór de manipulatie wordt de vrouw in pillen gegeven of intramusculair geïnjecteerd met een krampstillend middel. Voor manipulatie, die de arts niet hoeft te doen, is het soms behoorlijk ervaren verloskundige.Een vrouw ligt op een gynaecologische stoel met haar dijen gescheiden.

De arts steekt de vingers van één hand in een steriele handschoen in de vagina en de gewaarwordingen van de vrouw verschillen niet van het gebruikelijke gynaecologische onderzoek. Met zijn tweede hand steekt de paramedicus een lang dun instrument in het genitaal kanaal met een haak aan het einde van de tak. Bij haar haakt hij de foetushell aan wanneer de baarmoederhals op een kier staat en trekt zachtjes aan zichzelf.

Dan wordt het instrument verwijderd en verruimt de verloskundige de punctie met zijn vingers, waardoor het water geleidelijk soepel wegvloeit, omdat hun snelle uitstroom kan leiden tot uitloging en verlies van lichaamsdelen of de navelstreng in het genitale kanaal. Ongeveer een half uur na amniotomie wordt aangeraden om te liegen. CTG-sensoren worden op de maag van de vrouw geïnstalleerd om de toestand van de baby in de baarmoeder te controleren.

De beslissing om een ​​amniotomie uit te voeren kan op elk moment van de geboorte worden gedaan. Als de procedure nodig is om de bevalling te laten beginnen, dan praten ze over voortijdige amniotomie. Om de weeën in de eerste fase van de bevalling te verbeteren, wordt een vroege amniotomie uitgevoerd en om contracties van de baarmoeder te activeren tijdens de bijna volledige opening van de cervix, wordt er gratis amniotomie uitgevoerd.

Amniotomie wordt aanbevolen voor vrouwen die een bevalling moeten veroorzaken. Dus, met pre-eclampsie, post-terminale zwangerschap (na 41-42 weken), als onafhankelijke bevallingen niet beginnen, zal het doorprikken van de blaas hen in staat stellen te worden gestimuleerd. Met een zwakke voorbereiding op de bevalling, wanneer de voorafgaande periode abnormaal en vertraagd is, na het doorprikken van de blaas, beginnen de weeën in de meeste gevallen na 2-6 uur. De geboorten nemen toe en na 12-14 uur kun je rekenen op de geboorte van een baby.

Bij geboorten die al zijn begonnen, kunnen de volgende indicaties zijn:

• cervicale dilatatie is 7-8 centimeter en de foetale blaas is intact, het wordt als onpraktisch beschouwd om het te conserveren;
• zwakte van de arbeidskrachten (samentrekkingen plotseling verzwakt of gestopt);
• hoge waterstroom;
• vlakke blaas vóór de bevalling (ondiep water);
• meervoudige zwangerschap (in dit geval, als een vrouw een tweeling draagt, zal de foetale blaas van het tweede kind na de geboorte van de eerste in 10-20 minuten worden geopend).

Zelfs als er gewichtige en respectvolle aanwijzingen zijn voor amniotomie, zal de bubbel niet worden doorboord om de volgende redenen:

• de baarmoederhals is nog niet klaar, er is geen afvlakking, verzachting, beoordeling van de volwassenheid - minder dan 6 punten op de bisschoppenschaal;
• een vrouw heeft een exacerbatie van genitale herpes;
• het kind in de baarmoeder van de moeder is verkeerd geplaatst - het zou benen, een buit of een leugen moeten zijn
• placenta previa, waarbij de uitgang van de baarmoeder is afgesloten of gedeeltelijk geblokkeerd door de "kinderruimte";
• navelstrengscharnieren zijn bevestigd aan de uitgang van de baarmoeder;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder in meer dan twee;
• smalle bekken, waardoor je zelf geen baby kunt krijgen;
• monochoriale tweelingen (kinderen in één foetale blaas);
• zwangerschap na IVF (keizersnede wordt aanbevolen);
• conditie van acuut zuurstofgebrek van de foetus en andere tekenen van problemen volgens de resultaten van CTG.

In sommige gevallen verloopt de periode na de amniotomie zonder weeën.Daarna, na 2-3 uur, beginnen ze te stimuleren met medicijnen - ze injecteren Oxytocine en andere geneesmiddelen die de samentrekkingen van de baarmoeder versterken. Als ze niet effectief zijn of als de weeën niet binnen 3 uur normaliseren, wordt een keizersnede uitgevoerd om dringende redenen.

Zoals eerder vermeld, is een mechanische punctie of breuk van de membranen een interventie van buitenaf. En omdat de gevolgen heel divers kunnen zijn. De meest voorkomende:

• snelle levering;
• de ontwikkeling van zwakte van generieke krachten;
• bloeden wanneer een groot bloedvat zich op het oppervlak van de blaas bevindt;
• verlies samen met stromende wateren van navelstrenglussen of foetale lichaamsdelen;
• plotselinge verslechtering van de toestand van het kind (acute hypoxie);
• het risico op infectie voor de baby, als het gereedschap of de handen van de verloskundige niet genoeg werden behandeld

Volgens vrouwen is amniotomie echt pijnloos, velen zeggen dat ze bijna geen aandacht schonken aan de manipulatie van de dokter en vermoedden wat er pas gebeurde nadat de zakzak was doorboord en het water was verdwenen.

Sommige artsen doen, volgens vrouwen, geen toevlucht tot het verkrijgen van toestemming voor de procedure bij patiënten en doorboren de bubbel willekeurig wanneer zij het passend achten.

De meeste vrouwen merken op dat de bevalling na een punctie sneller verliep, de weeën sterker werden en in sommige gevallen werd de activiteit al 30-40 minuten na amniotomie geactiveerd.

Over waarom door de amniotische bubbel prikken, zie de volgende video.