Vruchtbaarheid: alles over de vruchtbare functie van vrouwen en mannen

Procesveranderingen worden van groot belang geacht voor zowel vrouwen als mannen. Vroeg of laat komt iedereen tot het feit dat ze voor kinderen willen zorgen, hun nakomelingen willen grootbrengen, hun hele ziel willen investeren in degenen die achter je blijven. En hier worden velen voor het eerst geconfronteerd met een term als 'vruchtbaarheid'.

Vruchtbaarheid is het vermogen van mannen en vrouwen om zich voort te planten. De naam van deze term komt van de Latijnse vrucht - vruchtbaar, vruchtbaar. In eenvoudige woorden, vruchtbaarheid moet worden begrepen als het vermogen van een man om een ​​vader te worden, en een vrouw - een moeder. Als er niet zo'n mogelijkheid is, dan praten ze over onvruchtbaarheid of steriliteit, in eenvoudige woorden - over steriliteit.

Vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen zijn er in drie soorten: hoog, gemiddeld en laag.

• hoog - vaak kwalificeert dit verschijnsel zich als een natuurlijk verschijnsel, aangezien partners met een hoge vruchtbaarheid in staat zijn om een ​​kind te verwekken, ondanks de anticonceptiemethoden die worden gebruikt. Vrouwen met een hoge vruchtbaarheid kunnen zwanger worden, baren en met succes kinderen baren met korte pauzes tussen de geboorten. Mannen met een hoge vruchtbaarheid worden gekenmerkt door verhoogde vitaliteit en beweeglijkheid van sperma, waardoor de kans op bevruchting toeneemt.
• normaal - Dit is vruchtbaarheid, die wordt afgeschreven in het kader van medische normen. Een paar kan met succes worden beschermd tegen ongewenste zwangerschap met behulp van voorbehoedsmiddelen, maar bij het plannen van conceptie slagen ze erin om het doel al binnen 6-12 maanden te bereiken.
• Laag - dit zijn lage voortplantingsvermogens die het moeilijk maken om een ​​baby in een vrouw te verwekken, te baren en te baren, een man te verwekken.

Vruchtbaarheid is niet alleen een belangrijke term voor artsen, maar ook voor de hele samenleving als geheel. Het wordt vaak gebruikt door sociologen, experts op het gebied van economie, demografie, statistiek en politiek. Het geboortecijfer als macro-economische indicator hangt nauw samen met het vruchtbaarheidscijfer van de bevolking. Bereken op basis daarvan het totale vruchtbaarheidscijfer in een bepaald land.

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie, tot 5% van de vrouwen over de hele wereld is onvruchtbaar en 15% van de gehuwde paren kan niet zelfstandig een kind verwekken. In 40% van de gevallen ligt de oorzaak van onvruchtbaarheid in het verminderen of schenden van mannelijke vruchtbaarheid, en daarom te beweren dat alleen een vrouw zich schuldig maakt aan de afwezigheid van kinderen is een grote vergissing. In Rusland zijn vandaag 40 miljoen vrouwen goed voor 6 miljoen vrouwen met lage vruchtbaarheid, met onvruchtbaarheid. Bij mannen bedraagt ​​het percentage onvruchtbaarheid maximaal 4-5% van de totale mannelijke bevolking.

In tegenstelling tot mannen is de vrouwelijke vruchtbaarheid korter. En als de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht op een bepaalde dag in staat zijn tot bevruchting (als ze gezond zijn), dan is bij een vrouw het concept vruchtbaarheid nauw verwant aan de eisprong. Pasgeboren meisjes hebben een grote voorraad onvolwassen eieren in hun eierstokken - dit is een ovarieel reservaat. Een deel ervan zal sterven aan de gevolgen van ongunstige factoren, ziekten, ecologie. De resterende eieren en zullen de vrouwelijke vruchtbaarheid verschaffen.

Tijdens het leven met het begin van de eerste menstruatie, zal elke maand 1 (zelden meer) ei rijpen. En bij elke normale menstruatie zal de ovariële reserve geleidelijk uitputten, en de vruchtbaarheid neemt daarom af met de leeftijd. Wanneer de voorraad eieren opdroogt, zal er een climax zijn.

Ovulatie vindt plaats in het midden van de cyclus. De follikel, die gerijpt is onder de hormonale invloed, barst, de eicel wordt vrijgegeven, die klaar is voor een ontmoeting met de mannelijke geslachtscellen. Als dit gebeurt, zal de bevruchting plaatsvinden en zal zwangerschap optreden. Het ovulatieproces duurt ongeveer een uur en de levensvatbaarheid van het ei blijft ongeveer een dag intact. Dit is de piekperiode van vrouwelijke vruchtbaarheid in één cyclus. Na de dood van het ei zijn conceptie en zwangerschap onmogelijk.

De kans op zwangerschap bij een gezonde vrouw met een normaal niveau van vruchtbaarheid gedurende één cyclus is gemiddeld 30%. Met de leeftijd neemt het af (op 20-jarige leeftijd - 33% en op 40-jarige leeftijd - ongeveer 3%). Dit gaat gepaard met een toename van de anovulatoire cycli (1-2 per jaar in het normale bereik van 20-35 jaar, ongeveer 6 per jaar na 35 jaar), en de verslechtering van de kwaliteit van de eieren met de leeftijd.

Voor elke vrouw wordt het niveau van vruchtbaarheid bepaald door een speciale test, die de "vruchtbaarheidsprognose" wordt genoemd. De test bestaat uit twee fasen: Echografie diagnostiek en laboratorium bloedtests voor het gehalte van bepaalde hormonen.

• Ultrasound van de eierstokken wordt gedaan op de 5-6 dag van de menstruatiecyclus - onmiddellijk na het einde van de menstruatie. De grootte van de follikels, hun activiteit wordt bepaald. Stel de ovariële reserve in.
• Onder laboratoriumomstandigheden wordt het niveau van follikelstimulerend hormoon (FSH) bepaald in het bloed van een vrouw, evenals het niveau van LH een paar dagen vóór de verwachte ovulatie (middencyclus).

Het resultaat van vruchtbaarheidsprojectie wordt in numerieke termen beschreven:

• «-2» - de vruchtbaarheid is laag, de ovariële reserve is uitgeput, natuurlijke bevruchting is bijna onmogelijk;
• «0» - gemiddelde, normale eierreserve, normale vruchtbaarheid, een vrouw wordt geacht in staat te zijn zwanger te raken, te baren en een kind te baren zonder hulpacties van artsen;
• «+2» - dit betekent dat een vrouw een verhoogde of hoge vruchtbaarheid heeft, een grote voorraad eieren, een hoge kans op zwangerschap binnen 1-2 cycli, een grote kans op verschijnselen (zwangerschap optreedt tijdens het gebruik van orale anticonceptiva of wanneer het spiraaltje is geïnstalleerd).

Als de bloedtest voor hormonen verhoogde FSH-waarden en afgenomen LH vertoont, heeft de arts alle reden om aan te nemen dat de vruchtbaarheid laag is. Vruchtbaarheidstemperatuur (als een vrouw de basale temperatuur meet) is ook belangrijk en kan een extra hint zijn voor een vrouw die een zwangerschap plant, maar het vervangt de voorspelling van de vruchtbaarheid niet, omdat het veel minder informatief is dan het is.

Het moet worden begrepen dat lage vrouwelijke vruchtbaarheid, zoals bepaald door een arts, is helemaal geen zin, en veroordeelt een vrouw tot een kinderloos bestaan. Dit suggereert alleen dat de vrouw behandeling nodig heeft, en soms geassisteerde voortplantingstechnieken: donoreieren, IVF, stimulatie van de eisprong door hormonen.De behoefte aan dergelijke technologieën, volgens statistieken, komt voor bij ongeveer 6% van de vrouwen met lage vruchtbaarheid.

Reproductieve vrouwelijke leeftijd, wanneer het vermogen om zwanger te worden en de geboorte van een baby te krijgen hoog is, wordt beschouwd als van 20 tot 49 jaar oud.

Er zijn veel mythes over mannelijke vruchtbaarheid, maar niet alle zijn waar. En de eerste heeft betrekking op de prevalentie - iemand bedacht dat vrouwen vaker onvruchtbaar zijn dan mannen. Dat is het niet. Maar het vertrouwen dat "de kwestie in de vrouw" vaak de oorzaak wordt van de verwaarloosde gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid, omdat de man geen haast heeft om een ​​arts te raadplegen, in de hoop dat de echtgenoot "op de een of andere manier de problemen met het verwekken van kinderen zal oplossen.

Als vrouwen zich voornamelijk voortplanten door ovulatie, dan voor mannen - spermakwaliteit en normale toegang tot hun bestemming. Dit betekent dat niet alleen sperma van hoge kwaliteit zou moeten zijn, maar ook dat de gezondheidstoestand van het mannelijke voortplantingssysteem de normale ejaculatie niet zou verstoren.

Lange tijd werd aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid impotentie is. Tegenwoordig is de geneeskunde klaar om zelfs mannen met een aanhoudende afname van de erectie te helpen, op voorwaarde dat zijn spermatozoa gezond en normaal zijn. Ze kunnen een IVF-procedure zijn.

De enige manier om de mannelijke vruchtbaarheid te controleren, is sperma-analyse voor kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren, die we spermogram noemen. Dit is een betaalbare, goedkope analyse, deze wordt uitgevoerd in veel klinieken in verschillende regio's van het land en er zijn geen problemen met het onderzoeken van een man die zijn vruchtbaarheid wil testen.

Voor analyse wordt het sperma gebruikt dat is verkregen als resultaat van masturbatie in een steriele houder. Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• stelt microscopisch de basiseigenschappen van sperma vast - het aantal ejaculaat, het aantal levende en mobiele cellen daarin, hun morfologische kenmerken (structuur, defecten);
• berekende mannelijke vruchtbaarheidsindex.

Hiervoor bestaan ​​twee methoden: de Krueger-methode en de Farris-methode. Volgens Farris wordt het aantal beweeglijk sperma in zaadvloeistof berekend. Er zijn vier soorten sperma: A - elite, actief en mobiel, direct en snel bewegend (actief-mobiel), B - actief, mobiel, maar iets langzamer dan elite type A, C - mobiel, maar de beweging is niet direct, ter plaatse, in een cirkel, zigzags (niet-progressief mobiel), D - roerloos en niet-progressief.

Over hoge vruchtbaarheid bij mannen zegt de detectie van ten minste 25% van cellen van type A, of 50% - gemengde aanwezigheid van sperma A en B. Andere resultaten suggereren verminderde vruchtbaarheid.

De Krueger-index impliceert een beoordeling van de morfologische eigenschappen van mannelijke geslachtscellen. In het kader van een dergelijke studie worden verschillende indicatoren bepaald: de breedte van het hoofd, de lengte en vorm van de staart, de kromming. Een vruchtbare man zonder reproductieve problemen in sperma heeft tussen 25-30% absoluut gezonde, standaard spermatozoa.

De detectie van ten minste 15% van dergelijke cellen geeft de gemiddelde vruchtbaarheid aan, en minder dan 15% over het lage vermogen om zich voort te planten. Kruger-criteria zijn erg streng. Ze passeren de geslachtscellen niet, die zelfs kleine defecten van het hoofd, de nek en de staart hebben. In dit geval wordt de index in numerieke termen bepaald en is deze evenredig met de kans op bevruchting.

Over het algemeen zijn de spermascores voor een gezonde man:

• volume - niet minder dan 2 ml;
• viscositeit - niet meer dan 2 centimeter;
• troebelheid - positief of "+";
• rode bloedcellen - afwezig;
• leukocyten - ontbrekend of niet meer dan 0,3;
• slijm - is afwezig;
• liquefactie tijd - van 10 tot 40 minuten;
• zuurheid – 7,1 -8;
• aantal zaadcellen - meer dan 40 miljoen;
• actief sperma - niet minder dan 25%;
• vast sperma - niet meer dan 50%;
• met normale morfologie - meer dan 30%;
• aggregatie - is afwezig;
• antisperma-antilichamen - afwezig.

Naast deze analyse, een man moet worden onderzocht door een uroloog en soms een consult van een endocrinoloog, als er bijvoorbeeld problemen zijn met de productie van testosteron.

Mannelijke vruchtbaarheid is stabieler en langduriger dan vrouwelijk. Theoretisch zijn jongens al in staat tot bevruchting vanaf de puberteit tot zeer hoge leeftijd, omdat er voortdurend nieuwe geslachtscellen worden ontwikkeld gedurende het hele leven. Natuurlijk verslechtert de kwaliteit van het sperma met de leeftijd maar op zichzelf bestaat de leeftijdscategorie voor een man niet - hij kan gemakkelijk een vader worden op 50 en 70-jarige leeftijd.

De gelijkenis van vrouwelijke en mannelijke vruchtbaarheid ligt in de hormonale ondersteuning van het voortplantingssysteem. Door de jaren heen produceren de hormonen die nodig zijn voor de reproductie van zowel mannen als vrouwen minder, wat noodzakelijkerwijs de werking van de geslachtsklieren beïnvloedt. Bij mannen wordt de afname van de vruchtbaarheid om hormonale redenen aangegeven door een afname van het libido, een afname van de spiermassa, een verhoogde incidentie van erectiestoornissen, vetafzetting en kaalheid.

Volgens statistieken is de mannelijke reproductieve leeftijd het bereik van 12 tot 65 jaar. Echter, na 55 jaar zijn de kansen op bevruchting verminderd en zijn de kenmerken van het sperma verminderd. Maar het ontbreken van een erectie, die velen beschouwen als het belangrijkste obstakel voor conceptie, heeft er niets mee te maken. Een 65-jarige man kan ook een fatsoenlijke spermadonor worden, zelfs als hij al lange tijd geen libido en erectie heeft gehad en niet in staat is om een ​​volledige geslachtsgemeenschap te hebben.

Het medicijn is ook klaar om de vertegenwoordigers van de sterkere sekse een verscheidenheid aan methoden te bieden om de vruchtbaarheid te vergroten, en in de meerderheid wordt de vruchtbaarheid hersteld door conservatieve methoden, slechts een klein percentage mannen om vader te worden, heeft methoden nodig zoals IVF, ICSI. Zelfs als een man geen enkele beweeglijke zaadcel heeft, hebben artsen de mogelijkheid om DNA uit de onbeweeglijke te extraheren om de eicel binnen te dringen.

In de mensen worden lage reproductieve vaardigheden automatisch afname of stoornis genoemd, zonder in te gaan op de nuances van terminologie. In feite is een tijdelijke en reversibele afname van het reproductievermogen bij mannen en vrouwen een afname van de vruchtbaarheid, maar het onvermogen om zwanger te worden, te baren en te baren, onomkeerbaar en niet onderhevig aan correctie - dit is een schending van de vruchtbaarheid. En de tactiek van de artsen in beide gevallen zal anders zijn.

Opgemerkt moet worden dat vruchtbaarheid een tamelijk fragiel fenomeen is, en een breed scala aan nadelige factoren kan het beïnvloeden in zowel het sterkere geslacht als vrouwen. We vermelden de belangrijkste.

• leeftijd - Een factor die vooral belangrijk is voor de vrouwelijke helft van de mensheid. Zoals we al weten, zal de vruchtbaarheid van vrouwen vervagen door de uitputting van de ovariële reserve. Mannen zijn minder gevoelig voor deze factor en behouden hun vruchtbare eigenschappen langer. Echter, met de leeftijd, partners van beide geslachten hebben meer kans om genetische informatie, die is ingesloten in kiemcellen, te muteren. Oudere ouders hebben daarom meer kans op kinderen met chromosomale afwijkingen - Downsyndroom, syndroom van Turner, neurale buisdefecten, enz.
• gewicht - een factor die eveneens van invloed is op beide geslachten.Extra kilo's veroorzaken hormonale onevenwichtigheden en metabolische mislukkingen. Bij vrouwen met obesitas of overgewicht zijn de processen van ovulatie verstoord, bij mannen met hetzelfde probleem neemt de productie van testosteron af, wat merkbaar wordt in de groeiende borstklieren en een afname van seksueel verlangen. Het is bewezen dat zelfs gewichtsverlies door partners met 5% van de totale massa bijdraagt ​​tot een snellere succesvolle conceptie van nakomelingen.
• Stress, psychologische en emotionele stress - nerveuze of psychogene factor heeft een significante invloed op het proces van spermatogenese bij mannen en de ovulatieprocessen bij vrouwen. Stresshormonen blokkeren gedeeltelijk de productie van geslachtshormonen en daarom, tegen de achtergrond van langdurige chronische stress, de meest hardnekkige vorm - psychogene steriliteit ontwikkelt zich vaak. De redenen hiervoor kunnen zelfs liggen in het feit dat de partners in het diepst van hun hart geen kinderen willen, bang zijn voor verantwoordelijkheid, en dat hier de geneeskunde machteloos is.
• Medicatie inname - voor vrouwen wordt het als ongewenst beschouwd om tijdens de ovulatie hormonen en pijnstillers te nemen. Er wordt aangenomen dat deze geneesmiddelen het natuurlijk beloop van het ovulatieproces kunnen verstoren en de kwaliteit van eicellen kunnen verminderen. Voor mannen zijn antibiotica en steroïde hormonen bijzonder gevaarlijk, veel mensen zijn verslaafd aan sport of reguleren het lichaamsgewicht. Ze schenden de morfologie van mannelijke geslachtscellen.
• Ziekten geassocieerd met hormonale stoornissen - dit omvat diabetes, polycysteus ovarium bij vrouwen, problemen met het functioneren van de schildklier bij mannen en vrouwen.
• Infectieziekten - Dit zou genitale infecties, genitale herpes moeten omvatten. Zelfs gewone griep en acute respiratoire virale infecties zijn gevaarlijk voor mannen omdat ze gepaard gaan met hoge koorts, wat de toestand van de spermatogenese negatief beïnvloedt. Deze vruchtbare achteruitgang is echter tijdelijk en binnen 3 maanden keert het spermogram gewoonlijk terug naar normaal.
• Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Bij mannen betekent het prostaatontsteking, urethritis bij vrouwen - inflammatoire aandoeningen van de baarmoeder, aanhangsels, vagina, buizen.
• Niet-inflammatoire ziekten van de voortplantingsorganen. Bij vrouwen, vleesbomen, cysten, poliepen, endometriose, bij mannen, varicocele, prostaatadenoom en andere aandoeningen die niet met ontsteking zijn geassocieerd.
• Slechte gewoonten - Roken, alcohol, drugs vermindert de kenmerken van sperma bij mannen, oöcyten - bij vrouwen. Langdurig gebruik van nicotine of alcohol veroorzaakt DNA-mutaties, waardoor de kans op het krijgen van een kind met afwijkingen groter is. Spermatogenese bij mannen wordt sterk beïnvloed door kanabiods, en daarom veroorzaakt rokende marihuana onherstelbare schade aan reproductieve gezondheid.
• Arbeidsomstandigheden, beroepsrisico's - blootstelling aan trillingen, straling, contact met vernissen, verven, chemicaliën, nitraten en nitrieten verhoogt het risico aanzienlijk, niet alleen om de vruchtbaarheid te verminderen, maar ook om vroegtijdig uit te sterven. Voor het normale functioneren van het voortplantingssysteem, hebben zowel mannen als vrouwen een goede nachtrust, en daarom wordt nachtdienst ook beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.
• Eetstoornis - de gewoonte om fastfood te eten, grote hoeveelheden frisdrank te drinken, een overvloed aan producten met conserveringsmiddelen en kleurstoffen leidt niet alleen tot metabolische aandoeningen en overgewicht, maar heeft ook een schadelijk effect op de morfologie van sperma en vrouwen.
• Omgevingsfactor - een zeer belangrijke, vaak onderschatte factor. Hoe groter en meer vergast de stad waarin het paar woont, hoe groter de kans op moeilijkheden bij het concipiëren van nageslacht. Soms kunnen paren eenvoudig een vakantie nemen voor een paar weken en het land verlaten, en het probleem is vanzelf opgelost.
• Immunologische aandoeningen - Dit is een grote lijst met immuniteitsstoornissen, waarbij vrouwen en mannen antisperma-antilichamen produceren in hun lichaam, die spermatozoa als een vreemd voorwerp waarnemen en vernietigen.

Ze zeggen dat de vruchtbaarheid afneemt als een echtpaar dat op de optimale leeftijd is, het hele jaar door niet op natuurlijke wijze zwanger kan worden, op voorwaarde dat de vrouw niet ouder is dan 35 jaar. Als een vrouw ouder is dan 35 jaar, dan heeft vruchtbaarheidsvermindering vruchteloze pogingen om een ​​baby binnen zes maanden zwanger te maken. In beide gevallen moet u na het verstrijken van deze perioden een arts raadplegen.

De meeste mannen en vrouwen kunnen een optimale vruchtbaarheid bereiken als u de basisaanbevelingen van de arts volgt. Onderzoek is verplicht. Het is noodzakelijk om alle infecties, ontstekingen te genezen, anders blijven alle pogingen om een ​​kind op te vatten ineffectief.

Vrouwen en mannen die over het algemeen gezond en klaar zijn om een ​​zwangerschap te plannen, worden aanbevolen:

• om regelmatig seks te hebben, minstens twee keer per week, geen anticonceptiemiddel te gebruiken, smeermiddelen, smeermiddelen te weigeren of van partner te veranderen is niet welkom;
• een dieet verlaten dat gericht is op gewichtsverlies (we hebben het over elk dieet dat te maken heeft met het eten van lage calorieën, mono-voeding), zorg ervoor dat je vlees, vis, melk, groenten en fruit eet;
• geef slechte gewoonten een paar maanden voordat u een zwangerschap plant - stoppen met roken verhoogt bijvoorbeeld de kans op bevruchting met 15%;
• start met het nemen van vitamines (belangrijk foliumzuur, vitamines van groep B, ascorbinezuur, magnesium, zink, selenium zijn van bijzonder belang voor mannen);
• overmatige uitputtende fysieke inspanning opgeven, maar het leven met voldoende dagelijkse bezittingen vullen, bijvoorbeeld meer lopen, in de frisse lucht wandelen, fietsen;
• elimineer het gebruik van koffie, sterke thee en andere producten met een hoog gehalte aan cafeïne;
• met toestemming van een arts kunt u voedingssupplementen nemen om de vruchtbaarheid te vergroten - "Ovariamin", "Pregnoton" voor vrouwen, "SpermActive", "Viardot" voor mannen, kruiden die de kwaliteit van sperma en eicellen verbeteren;
• zonder de toestemming van de arts en zijn afspraak is verboden om hormonale, antibacteriële en pijnstillers te nemen;
• mannen moeten voorkomen dat ze strak linnen dragen, het scrotum opwarmen.

Over wat een paar vruchtbaarheid, zie de volgende video.