Is het mogelijk om een vierde keizersnede te maken? Beoordelingen en adviezen van artsen
De vierde keizersnede in Rusland, en in de wereld, gebeurt niet vaak. De afwezigheid van wijdverspreide praktijk betekent echter niet dat de moeder van drie kinderen, die vanwege de inspanningen van de chirurgen zijn verschenen, een vierde kind verbiedt.
Het is waar dat zo'n zwangerschap natuurlijk zijn eigen kenmerken zal hebben en de werking zal enigszins verschillen van de vorige. In dit artikel zullen we kijken naar de waarschijnlijkheid van de vierde keizersnede en de risico's die ermee verbonden zijn, evenals de meningen van artsen analyseren.
Vier keer moeder bij operatie - is het mogelijk?
Moderne geneeskunde kan uitvoeren en 4 operaties, en 5, en 6, en zo lang als nodig is. Maar de risico's voor het leven van de moeder en de foetus, voor hun gezondheid, met elke volgende "koninklijke snee" (vertaling "Cesarean sectie" uit het Latijn) zullen aanzienlijk toenemen.
Nog niet zo lang geleden zorgden zelfs twee keizersneden voor verwarring onder artsen. Toen begonnen ze zonder problemen drie operaties uit te voeren en vrouwen, die om de een of andere reden met behulp van een scalpel van een chirurg baarden, kregen de kans om veel kinderen te worden. Ze zijn tot het begin van onze eeuw van deze kans beroofd.
Nu wordt de vierde keizersnede uitgevoerd, omdat de geneeskunde ruime mogelijkheden heeft in de toepassing van nieuwe chirurgische gereedschappen en materialen, maar de vrouw bevindt zich nog in de registratiefase en moet in overleg gewaarschuwd worden voor welke risico's haar beslissing om het kind te behouden en te dragen kan worden geassocieerd, welke complicaties tegenkomen tijdens de operatie en in de postoperatieve periode.
Risico's en gevaren
Het grootste gevaar schuilt in de kans op uteriene divergentie langs het litteken. Elke volgende keizersnede wordt uitgevoerd langs het oude litteken, elke keer dat de chirurgen het moeten verwijderen om een nieuwe steek te maken. Daarom komt het na drie keizersneden zelden voor dat een vrouw beschikt over een rijk en betrouwbaar litteken in het baarmoedergebied.
Het voortplantingsorgaan groeit als de baby groeit, de wanden strekken zich uit en het litteken verstijft ook. daarom het risico dat het niet zal staan en barsten, met elke volgende zwangerschap toeneemt. De gevolgen kunnen tragisch zijn - in de meeste gevallen sterven het kind en de moeder.
Vanwege het littekenweefsel in de baarmoeder neemt de kans op abnormale hechting van de placenta toe, wat gepaard gaat met een vertraging in de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, ontwikkelingsstoornissen, hypoxie en vroegtijdige loslating van de 'baby'. Bij elke volgende operatieve bevalling neemt de waarschijnlijkheid van een totale toename van de placenta naar de baarmoeder in het gebied van de pens toe als een deel van de "kinderplaats" ernaar toe gaat. In dit geval eindigt de bevalling met het verwijderen van de baarmoeder, omdat het niet mogelijk is om de nageboorte te scheiden van de totale groei.
Dit is wat een vrouw wordt geadviseerd om te raadplegen wanneer ze komt om zich te laten registreren voor de vierde zwangerschap na drie keizersneden in de geschiedenis. Velen zijn niet bestand tegen de onderdrukking van prospects en stemmen in met een abortus. Degenen die standvastig blijven in hun voornemen om te bevallen beginnen zich dat geleidelijk te realiseren alles is niet zo eng.
Om dergelijke zwangere vrouwen te kalmeren, kan worden opgemerkt dat echte gevallen van uteriene divergentie langs het litteken tijdens de dracht zeldzaam zijn. Veel minder vaak dan artsen zeggen.De kans op ingroei van de placenta in het litteken is ook niet groter dan 2-3%, en de kans op complicaties tijdens de zwangerschap (hypoxie en placenta-insufficiëntie) is slechts iets hoger dan het gemiddelde.
Zelfs als het litteken aanvankelijk niet erg ideaal was na drie keizersneden, en de artsen twijfelden aan de levensvatbaarheid ervan, dat wil zeggen, klinieken en artsen die zijn gespecialiseerd in het beheer van dergelijke zwangerschappen. Indien gewenst, zelfs met een probleemlitteken, kan een vrouw een baby dragen.
Hoe te werken?
De techniek van de operatie verschilt niet veel van eerdere interventies, maar de vierde keizersnede kan langer duren vanwege de noodzaak voor excisie en verwijdering van oude verklevingen en ongelijk bindweefsel.
In de postoperatieve periode heeft de vrouw vooral het gebruik van samentrekkende medicijnen nodig, omdat de wanden van de baarmoeder na 4 beren overbelast zijn en in de aanwezigheid van een nieuw litteken extreem slecht worden verminderd.
Anders zijn er geen significante verschillen. Ziekenhuisopname moet worden gepland bij 37-38 weken zwangerschap. Als tekenen van insolventie van het litteken en de dreiging van een breuk worden opgemerkt (en het moet om de 10 dagen in het derde trimester met echografie worden gecontroleerd), kan de bewerking eerder worden uitgevoerd.
Beoordelingen van patiënten en artsen
Volgens artsen is er niets ongewoons in de vierde keizersnede. Net als in de vijfde en zelfs in de zesde. Maar nu laat het moderne gezondheidszorgsysteem, dat veel van de arts vereist, de arts soms geen keus. Om niet verantwoordelijk te zijn voor de mogelijke gevolgen, als het litteken op de baarmoeder niet al te goed is, moet de arts de abortus aanbieden aan de zwangere vrouw.
Een andere aanpak in klinieken die worden gebruikt voor dergelijke zwangerschappen (meestal tegen betaling). Daar kan een vrouw echt worden aangemoedigd en hoop krijgen, vooral omdat artsen perfect begrijpen dat de vierde keizersnede kan en moet worden gedaan en veel gevaren kunnen worden voorkomen door zorgvuldige observatie van de toestand van de toekomstige moeder.
Er zijn niet zo veel beoordelingen van de patiënten zelf op het internet, omdat slechts een paar zijn besloten voor de vierde geboorte via de CS. De auteur van dit artikel is een van degenen die hebben besloten en geen spijt hebben van hun beslissing.
Moeders delen hun ervaringen in de volgende video.