Hoelang na een keizersnede contracteert de baarmoeder?

Het meest pijnlijke, maar noodzakelijke proces na een keizersnede is de involutie van de baarmoeder. De omgekeerde ontwikkeling is noodzakelijk voor het voortplantingsorgaan, omdat er geen fysiologische noodzaak is, noch in grote maten noch in uitgerekte spieren, omdat het kind al is geboren.

Contractie van de baarmoeder, als de geboorte was niet zonder de deelname van chirurgen en de baby werd genomen door een incisie op de voorste buikwand, heeft zijn eigen kenmerken. In dit artikel zullen we beschrijven hoe de reductie plaatsvindt, hoe lang een vrouw zich ongemakkelijk voelt, hoe dit proces kan worden versneld.

De baarmoeder met het begin van de zwangerschap groeit en voor de bevalling is de omvang 500 keer de oorspronkelijke waarde. Tijdens de zwangerschap ondergaat ze veel veranderingen. Dus, de placenta is stevig gehecht aan zijn binnenwand, waardoorheen de uteroplacentale bloedstroom plaatsvindt, de wanden van de baarmoeder worden beter van bloed voorzien en worden daarom dikker, de baarmoederbanden rekken uit.

Tijdens een keizersnede trekt de chirurg door de incisie in de baarmoeder (verticaal, als de operatie nood- zakelijk is, of horizontaal, als de operatie volgens plan wordt uitgevoerd) aan de baby, en scheidt dan handmatig de placenta van de baarmoederwand. Pas daarna wordt het vrouwelijke voortplantingsorgaan gehecht. De draden gebruiken zelfopneembaar. Een aparte hechting wordt gemaakt op de buikholte.

Plaats van aanhechting van de placenta aan de binnenkant van het spierorgaan is bloedend, omdat de scheiding van de "kinderplek" werd onderbroken door de integriteit van de bloedvaten.

De incisie in de baarmoeder zelf is een factor die de contractiele periode vertraagt. Geleidelijk sterven, onder invloed van de natuurlijke productie van oxytocine, overtollige baarmoedercellen (myocyten) af en gaan uit met lochia - bloedafscheidingen, die onmiddellijk na de operatie beginnen en gemiddeld 8 weken duren.

Over de normale loop van het proces van omgekeerde ontwikkeling van de baarmoeder na de operatie zegt het algemene welzijn van de vrouw, de aard van haar ontslag.

In de eerste uren na de operatie begint de vrouw reducerende medicijnen te krijgen. Oxytocine veroorzaakt intense samentrekkingen van de gladde spieren van de baarmoeder, waardoor het snel bloedstolsels en deeltjes van het dode epitheel kan verwijderen. De baarmoeder is behoorlijk pijnlijk, daarom wordt een intramusculaire injectie met anestheticum aanbevolen voor een vrouw na een keizersnede gedurende de eerste 2-3 dagen. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om infectie te voorkomen.

In de eerste 3-4 dagen is de verlaging het meest actieve tempo. De uitscheidingen hebben een heldere scharlaken kleur, bloedstolsels van verschillende groottes zijn toegestaan. Na de injectie van oxytocine wordt de ontlading meestal verergerd, waardoor ook pijn in de onderrug en de buik wordt veroorzaakt.

In de loop van de volgende twee weken worden de excreties slijmeriger, barnsteen, gelig of bruinig - ze worden niet langer gedomineerd door rode bloedcellen, maar witte bloedcellen. De samentrekking van de baarmoeder in deze periode is langzamer, maar het vrouwelijke voortplantingsorgaan neemt steevast af met elk verstrijkend uur.De vrouw voelt zich zwakker, sommige voelen de trekpijn niet langer in het lumbale gebied of in de onderbuik.

Anderhalve maand na de operatie worden de secreties transparant of doorschijnend met overwegend slijm, omdat het intensieve proces van herstel van het baarmoederslijmvlies zich voortzet, inclusief in de plaats van de abutment van de voormalige placenta. Dit proces gaat niet gepaard met pijn. De baarmoeder wordt na 6-7 weken na de keizersnede tot de vroegere grootte teruggebracht.

Maar het endometriale herstelproces is nog steeds aan de gang. De musculatuur van de baarmoeder na de eerste geboorte blijft meer elastisch en uitgerekt in vergelijking met de factie. Direct na de operatie is de lengte van de baarmoeder ongeveer 20 centimeter. Een week later verliest de baarmoeder drie keer "aan gewicht", aan het begin van de 8e week na de operatie neemt hij uiteindelijk zijn vroegere grootte aan, heeft hij een gewicht van ongeveer 50-70 gram en worden de binnenmembranen hersteld. De incisieplaats groeit samen, het bindweefsel in het gebied van het litteken wordt duurzamer.

Omdat de hoogte van de bodem van de baarmoeder toenam tijdens de zwangerschap, werd deze gecontroleerd op de omgekeerde ontwikkeling na de operatie. Het wordt als normaal beschouwd om de hoogte van de bodem van de baarmoeder elke dag met 10 mm te verminderen.

Aandoeningen van de contractiele functies van het belangrijkste vrouwelijke voortplantingsorgaan na de operatie kunnen van twee soorten zijn - hypotensie of atonie. In het eerste geval trekt de baarmoeder zich te traag samen, het tempo van haar involutie blijft achter bij de normen die worden gehanteerd in de verloskunde. In het tweede geval komen de bezuinigingen helemaal niet voor.

Hypotensie ontwikkelt zich vaak bij vrouwen die het eerste kind hebben gekregen. Risico - te jonge moeders (die geen 19 jaar oud zijn) en leeftijd moeders (als op het moment van de operatie de vrouw in arbeid al 36 jaar oud was). Eerder uitgevoerde abortussen, curettage van een diagnostische betekenis verhogen de kans op een toename van uteruscontracties in de tijd en een afname van hun intensiteit.

Maar soms heeft oxytocine, dat volgens een bepaald schema aan een vrouw wordt toegediend, niet het gewenste effect. De reden kan liggen in de endocriene ziekten van de nieuw gemaakte moeder, evenals in de lage locatie van de foetus tijdens de zwangerschap, waarbij de baarmoeder aanvankelijk ongelijk was (een deel van de spierwanden ervoer meer spanning dan de andere).

Atonia is uiterst zeldzaam en vertegenwoordigt bijna altijd een ernstig gevaar voor het leven van een vrouw, omdat het gepaard gaat met langdurig en overvloedig bloeden. De oorzaken van atonie zijn slecht begrepen, maar er is reden om aan te nemen dat risicopatiënten tumoren in de baarmoeder, aangeboren anatomische stoornissen en onderontwikkeling van het spierorgaan omvatten. Ook kan de afwezigheid van contracties een gevolg zijn van ernstige bloedingsstoornissen.

Behandeling is voorgeschreven. Soms is er behoefte aan curettage - de baarmoeder moet worden bevrijd van bloedstolsels en dode epitheelcellen. Antibiotica en oxytocine-reducerende geneesmiddelen worden voorgeschreven.

De toestand van de baarmoeder wordt gecontroleerd door middel van echografie. In de meeste gevallen kan het probleem worden beheerd. Alleen in geïsoleerde gevallen is het nodig om gebruik te maken van curettage en komt het zelden tot de amputatie van de baarmoeder vanwege zijn complete en onverklaarde atonie binnen enkele dagen of weken.

Contractie van de baarmoeder - een proces dat wordt gelegd door de natuur. Maar een vrouw en artsen kunnen zijn snelheid wel beïnvloeden.Om de baarmoeder snel terug te laten keren naar zijn vroegere vorm, moet een vrouw strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

In de zeer vroege periode van revalidatie wordt vroege verticalisatie aanbevolen. Na 10-12 uur moet je idealiter opstaan ​​om de lozing van lochia uit de baarmoeder te vergemakkelijken. Lichamelijke activiteit helpt verminderen, maar de activiteit moet matig, adequaat en redelijk zijn. Het moet worden gecombineerd met een goede rust. Hoe langer een vrouw in bed ligt na een operatie, hoe groter de kans op ontsteking en verminderde contractiele functie van het voortplantingsorgaan.

Nadat de puerperal uit het bed is gestegen, begint te lopen, te gaan zitten, moet ze de volgende aanbevelingen volgen.

• Sta geen overloop van de blaas en darmen toe, verhoogde gasvorming in de darm. De druk op de baarmoeder zal sterker zijn, de wondjes zullen minder effectief zijn. Daarom wordt een vrouw aangeraden haar blaas vaker te legen.
• Op de eerste dag kun je niet eten, op de tweede, zijn kissel en bouillon acceptabel, 's avonds - witte croutons. Op de derde dag is het toegestaan ​​om pap, groentepuree te eten. Op de vierde dag kun je alles eten, behalve producten die gisting in de darm veroorzaken en de vorming van gassen - erwten, muffins, witte kool, enz.
• Het is belangrijk om constipatie te voorkomen, gebruik in de loop van de tijd, indien nodig, microclysters of rectale zetpillen met een laxerend effect.
• Je kunt geen seks hebben en masturberen. Gedurende de hele periode van samentrekking van de baarmoeder is het gebruik van lochia door artsen sterk verboden om geslachtsgemeenschap te krijgen. De baarmoeder moet relatief rustig zijn, zonder bloedgloed, die optreedt tijdens seksuele opwinding en orgasme. Overtreding van dit verbod verhoogt de kans op infectie, mechanische beschadiging van het bindweefsel in het gebied van het interne litteken op de baarmoeder. Seks is toegestaan ​​nadat de ontslag stopt, niet eerder dan 8 weken na de operatie.
• Het is onmogelijk om gewichten te heffen, en het is ook wenselijk om een ​​postoperatief verband te dragen.
• Frequent borstvoeding verhoogt de samentrekking van de baarmoeder.
• Liggen op de buik is handig tijdens het herstelproces.
• Folk remedies te verminderen - een afkooksel van brandnetel en sap van klis, gehakt.

Meer informatie over de postpartumperiode is te vinden in de volgende video.