Waarom steeg de temperatuur na een keizersnede en wat te doen?
Een toename van de lichaamstemperatuur na elke chirurgische ingreep is een redelijk begrijpelijk en normaal verschijnsel. Keizersnede is geen uitzondering. Maar koorts kan ook een symptoom zijn van ernstige complicaties, en daarom is een speciale, meer attente houding nodig voor de temperatuur. In dit artikel bespreken we de meest voorkomende oorzaken van koorts na een operatie, een paar dagen later of zelfs weken erna, en vertellen we u ook wat u in dit geval moet doen.
Fysiologische oorzaken
Temperatuur na een keizersnee is een normale reactie van vrouwelijke immuniteit op een chirurgische invasie. Normaal gesproken zou het van korte duur moeten zijn en op subfebrile waarden moeten zijn - 37,0-37,8 graden. Bij een normale loop van de eerdere postoperatieve periode, keert de temperatuur binnen 1-2 dagen na de operatie terug naar normaal.
Bevalling op de operatietafel kan niet als natuurlijk, fysiologisch worden beschouwd. Daarom is het keizersnede voor het lichaam van een vrouw een grote stress, de reactie hierop is meestal een lichte temperatuurstijging in de eerste 24 uur na de ingreep.
Maar de aanpassingsvermogens van het organisme zijn vrij hoog en zien vrij snel alles wat er gebeurt, inclusief de aanwezigheid van vreemde lichamen (interne en externe hechtingsnaden), en thermoregulatie wordt normaal.
Pathologische oorzaken
Hoge koorts, die bijna onmiddellijk na de operatie steeg, kan een teken van infectie zijn. Als de thermometer binnen 3-4 dagen na de operatie is opgelopen tot 38 graden en hoger, kan dit ook een teken van infectie zijn.
Keizersnede wordt altijd geassocieerd met mogelijke complicaties, en dit zal nergens heen gaan. Ze kunnen zowel tijdens de operatie als erna ontstaan. Toeslaginfectie wordt als een van de ernstigste complicaties beschouwd, het kan fataal zijn voor een vrouw. Aanvullende symptomen van infectie anders dan hoge koorts:
- buikpijn;
- benadrukken van een ongebruikelijke kleur, consistentie, met een onaangename geur;
- ettering van postoperatief litteken, ontslag ervan.
De meest voorkomende complicatie is ontsteking van de functionele laag van de baarmoeder - het baarmoederslijmvlies. Het wordt endometritis genoemd (wanneer endometriumcellen door endometriose in naburige weefsels worden gebracht), kan endometritis van het inwendige litteken op de baarmoeder zich ook ontwikkelen.
De kans op een infectieuze complicatie is, volgens deskundigen, 0,7 tot 5% van de gevallen. Maar dit zijn vrij gemiddelde gegevens. Vaker gebeurt dit in ziekenhuizen waar niet veel belang wordt gehecht aan de normen van sanitaire vereisten. Tegenwoordig zijn in Rusland de meeste operatiekamers en intensive care-eenheden uitgerust met moderne apparatuur, er worden steriele instrumenten gebruikt (wegwerpmateriaal dat na gebruik niet mag worden gekookt), moderne antiseptica en antibiotica worden gebruikt. Om deze reden wordt de kans op infectie van het puerperal verminderd tot 0,7-1,5%.
Na een keizersnede moet een vrouw de aanbevelingen van artsen strikt opvolgen. Als u ze negeert, kunnen er andere complicaties zijn die ook een effect hebben op koorts en 2 dagen na chirurgische bevalling, en een week later en een maand later.
Onder andere redenen die zich kunnen manifesteren door koorts zijn de volgende (op elk moment na de operatie):
- onjuiste of ontoereikende zorg voor externe naden, ontsteking, ettering;
- catarrale ziekte, acute respiratoire virale infectie, influenza (na een keizersnede bij vrouwen is de immuunbescherming verminderd, samen met onvermijdelijk bloedverlies);
- auto-immuunprocessen in het lichaam van de puerperal (chirurgisch hechtmateriaal, dat in de baarmoeder incisies genaaid, spierweefsel, wordt niet waargenomen door het immuunsysteem, overleeft niet, wordt afgewezen), terwijl de temperatuur met 37,0-38,0 graden stijgt en lang aanhoudt;
- endocriene stoornissen (keizersnede beëindigt de zwangerschap plotseling, in tegenstelling tot de natuurwetten, en daarom is hormonaal falen niet uitgesloten) - de temperatuur is een teken van hormonale onbalans:
- exacerbatie van een chronische ziekte in de postoperatieve periode of het optreden van een acute ziekte (pyelonefritis, nefritis, adnexitis, pancreatitis en anderen) - door een sterke afname van de immuniteit manifesteert de ziekte zich, die voorheen kenmerkend was voor het puerperal, of de ziekte verschijnt voor de eerste keer om dezelfde reden en opbrengsten, respectievelijk acuut.
In aanvulling op al het bovenstaande, kan de oorzaak van de temperatuurstijging na een keizersnede een stagnatie in de borstklieren en hun ontsteking zijn. Vaak treedt zo'n complicatie 7-10 dagen na de bevalling op, wanneer de lactatie zich in een staat van actieve ontwikkeling bevindt.
Volgens de tijd van het uiterlijk van de temperatuur kan worden verdeeld gemeenschappelijke oorzaken van zijn ontwikkeling:
- in 2-3 dagen - acute wondinfectie, infectie, sepsis;
- na 5 dagen - endometriose, pneumonie (met hoesten en respiratoire manifestaties);
- in 2-4 dagen - acute cystitis (ontsteking van de urinewegen als gevolg van de oprichting van een katheter tijdens de operatie en de eerste dag erna);
- 7-8 dagen - pyelonephritis;
- 10-20 dagen - mastitis, mastopathie;
- op elk moment - griep, ARVI.
Wat te doen
Als de temperatuur stijgt na een keizersnede, is het noodzakelijk om dit met uw arts te bespreken. Zoals je ziet, zijn er veel redenen die kunnen leiden tot groei. Ze zijn allemaal ernstig en hebben behandeling nodig.
Na de operatie wordt de temperatuur in het kraamkliniek 3-4 keer per dag gemeten. En het is heel belangrijk dat artsen het juiste idee van het verloop van de vroege revalidatieperiode kunnen samenstellen. Sommige vrouwen zijn niet te verantwoordelijk en serieus over metingen, vergeten een thermometer te plaatsen of doen het verkeerd. Dientengevolge kunnen sommige complicaties in een vroeg stadium onopgemerkt blijven en duidelijk worden, zelfs wanneer de ontsteking vrij ernstig is.
In het kraamkliniek en na ontslag moet een vrouw leren hoe ze haar lichaamstemperatuur correct kan meten. De thermometer, als deze in de oksel wordt geplaatst, moet worden geïsoleerd van de borstklier in de buurt.
De melkproductie begint en de melkklieren zijn meestal heter, hierdoor kan de temperatuur te hoog zijn. Tussen de thermometer en de borstklier wordt aanbevolen om een dikke handdoek 4-6 keer te vouwen voor de tijd van de meting. U kunt de temperatuur in de mond meten, in sommige kraamklinieken wordt deze methode als de meest accurate en meest wenselijke beschouwd.
Als je een temperatuur boven de 38,0 graden ziet op de tweede of derde dag in het kraamkliniek, Meld dit aan de dienstdoende verloskundige. Zij zal de dienstdoende arts uitnodigen, de vrouw zal worden onderzocht, bloed zal worden afgenomen voor analyse, een echoscopie zal worden uitgevoerd en zij zullen in staat zijn om de oorzaak van de verhoogde hitte te bepalen. Verdere behandeling zal afhangen van de specifieke oorzaak - antibiotica worden gebruikt voor alle soorten infectieuze ontstekingen, ze worden ook voorgeschreven om de onderliggende ziekte te behandelen.
Als de temperatuur thuis steeg na ontslag, na een tijdje, kwam er een kilte uit, maar zonder tijd te verspillen met het zoeken naar extra symptomen, moest de vrouw een Ambulance bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan met persoonlijk vervoer. Dit moet zo snel mogelijk worden gedaan.Veel ontstekingsprocessen, wanneer ze extreem worden verwaarloosd, kunnen leiden tot systemische sepsis - bloedontsteking en bij sepsis is de prognose voor het redden van het leven van een vrouw minder optimistisch.
Over de kenmerken van de temperatuur na de bevalling in de volgende video vertelt de specialist.