Hoeveel dagen geneest een hechting gewoonlijk na een keizersnede?
Na een keizersnede zijn hechtingen een onplezierig en onvermijdelijk gevolg van chirurgische bevalling. Ze zien er niet altijd esthetisch mooi uit, bovendien genezen ze niet altijd zonder problemen en complicaties. In dit artikel zullen we vertellen hoe lang de genezing van postoperatieve hechtingen duurt.
types
De mechanismen van genezing van postoperatieve hechtingen na het uitgevoerde keizersnede zijn afhankelijk van het type hechtingen, de techniek van de uitvoering en het gebruikte chirurgische hechtmateriaal.
Omdat niet alleen de buikwand, maar ook de voorste baarmoederwand tijdens de operatie wordt ontleed, zijn de steken na obstetrische chirurgie onderverdeeld in twee hoofdtypen:
- interieur;
- exterieur.
Interne hechtdraden worden op de ontleedwand van de baarmoeder geplaatst onmiddellijk nadat de baarmoeder vrij is van de baby, het vruchtwaterzakje en de placenta. Voor hun toepassing maken chirurgen meestal gebruik van één rij continue hechting en een speciaal type hechtmateriaal - draden die later niet moeten worden verwijderd en verwerkt, omdat ze zichzelf oplossen als de randen van de wond samen groeien.
Buitenste naden worden meestal uitgevoerd door de nodulaire of steekmethode. Voor hen gebruiken ze speciale medische zijden draden, of zelfabsorberende draden, maar dan dikker dan interne, of nietjes uit een speciale medische legering die niet oxideert.
Afhankelijk van hoe de chirurg precies de keizersnede heeft uitgevoerd, hangt het type hechtdraad af. Als er een geplande operatie is uitgevoerd, waarbij zich geen abnormale situaties hebben voorgedaan, dan is de incisie meestal niet groter dan 10 centimeter, deze bevindt zich horizontaal boven de schaamstreek. Deze snede wordt een Pfannenstiel-dissectie genoemd. Het geneest sneller en met minder complicaties, omdat de gekozen plaats voor penetratie in de buikholte minder onderhevig is aan uitrekking van de huid en andere externe invloeden.
Als de operatie om urgente redenen moest worden uitgevoerd om urgente vitale redenen, is het mogelijk dat de incisie verticaal wordt gemaakt - via de navellijn naar het midden van de schaamstreek. Dit is nodig om de baby die met de dood wordt bedreigd snel te verwijderen. Ze noemen deze naad corpulent, het kruist de musculus rectus abdominis en geneest daarom steeds langer.
Horizontale lage naad in de meeste kraamklinieken maakt tegenwoordig cosmetisch. Het is bijna onzichtbaar na volledige genezing en wordt gemakkelijk gemaskeerd door het elastiek van de onderbroek. Verticale naad kan niet netjes zijn en verberg het zal moeilijk zijn.
Hoe is het genezingsproces?
Het genezingsproces van verschillende soorten postoperatieve hechtingen is anders.
Het binnenste litteken is langer gevormd dan de buitenste litteken, en het is heel begrijpelijk als je weet wat voor soort sieraden en nauwgezet werk plaatsvindt in het lichaam na het hechten van de baarmoeder. In de eerste 24 uur, de randen van de binnenste wond gemaakt met een scalpel samen plakken als gevolg van fibrine filamenten, met elk uur hun binding wordt steeds duurzamer.
6-7 dagen na de operatie worden nieuwe cellen gevormd in de pens van de baarmoederwand - myocyten, die structurele cellen van het baarmoederslijmvlies zijn. Collageen begint te worden geproduceerd, wat elasticiteit geeft aan het chirurgische hechtgebied.Wanneer deze fijne processen worden verstoord, wordt meer grof bindweefsel gevormd, waardoor het litteken insolvent wordt. Dan kan het een ernstige complicatie zijn van de volgende zwangerschap en bevalling.
In totaal duurt de initiële vorming van het inwendige litteken ongeveer 2 maanden. Vervolgens wordt het ontwikkelingsproces voortgezet en na 2 jaar wordt het litteken, als het volledig consistent is, als voldoende duurzaam en betrouwbaar beschouwd voor het dragen van de volgende zwangerschap.
Uitwendige hechtingen genezen sneller. De steken op het verticale korporaal litteken kunnen tot 50-60 dagen genezen, de kans op complicaties is groter dan bij een kleine horizontale dissectie in de zeer lage buik. De naad na de Pfannenstiel-sectie kan al op de 7e dag worden verwijderd en het duurt ongeveer drie weken om de genezing van het operatiegebied te voltooien. De externe hechting geneest volledig en wordt ongeveer een jaar na de operatieve aflevering lichter en minder opvallend.
Waarom slecht geneest?
Vaak worden vrouwen geconfronteerd met het feit dat de hechtingen langzaam genezen, slecht, er zijn bepaalde complicaties. Afhankelijk van het tijdstip waarop symptomen optreden, zijn er vroege en late complicaties.
Tegen de vroegtijdige omvatten een verscheidenheid aan opties voor infectieuze inflammatoire processen. Een keizersnede houdt altijd het risico in van een infectie, en er is geen weg omheen. Onze wereld wordt bewoond door bacteriën, virussen, schimmels, waarvan sommige zelfs in een schone operatiekamer kunnen overleven.
Elk ontstekingsproces zal zich manifesteren door pijn, de afvoer van ichor van het litteken, mogelijk zelfs pus. Ook koorts van de vrouw meestal en er is pijn in het gebied van het litteken.
Overmatige bloeding van het litteken na de operatie kan duiden op letsel aan de vasculaire knoop op het moment van hechten. Dit kan zelfs gebeuren met een ervaren chirurg. Deze complicatie wordt niet alleen gekenmerkt door afscheidingen uit de hechting van het bloedige plan, maar ook door de vorming van hematomen rond het litteken en daarop.
Minder gebruikelijk is de overlapping van de naad. Dit kan gebeuren door de verhoogde motoriek van een vrouw in het begin, vanwege onvoorzichtigheid, vanwege de immuunafstoting van het hechtmateriaal door het vrouwelijk lichaam.
Discrepanties van de interne hechting verlopen meestal zonder speciale symptomen, en alleen wanneer de baarmoeder zich verspreidt, verschijnt zwakte, kan er sprake zijn van bloedingen, verlies van bewustzijn, bloeddrukdaling en tachycardie. De oorzaken van interne complicaties zijn hetzelfde als bij externe complicaties.
Niet-genezing van het litteken kan volledig leiden tot late complicaties - bijvoorbeeld tot de vorming van een hernia of het uiterlijk van een ligatuur-fistel.
Nuttige verzorgingstips
De naden op de baarmoeder worden niet behandeld. Maar een vrouw kan ze behoorlijk beschermen als ze geen gewicht heft, niet te vroeg seks begint en voorkomt dat een infectie het geslachtsorgaan binnendringt, zelfs met kraanwater bij het uitvoeren van hygiënische procedures. Om infectie te voorkomen, In de vroege periode van revalidatie in het kraamkliniek wordt geadviseerd om niet-gekocht maandverband te gebruiken, maar uitsluitend steriele ziekenhuisbedden. Ze worden elke 3 uur vervangen.
Thuis na ontslag kan een vrouw maandverband gebruiken, maar het is aan te raden deze om de 2 uur in de eerste week en minder vaak daarna te verwisselen.
Externe naden hebben verzorging en verwerking nodig. In het kraamkliniek doet het medische personeel dit, maar na ontslag moet dit thuis gebeuren. Elke dag wordt aanbevolen om het litteken met waterstofperoxide te drogen, de randen met groene verf te verwerken en een chirurgisch verband te blijven dragen totdat de hechtingen zijn verwijderd. Na het verwijderen van de steken kunnen aanbevelingen individueel geïndividualiseerd zijn. Als hij snel en goed geneest, wordt het verband aangeraden om te worden verwijderd. Als er problemen zijn, wordt aanbevolen om door te gaan met het verwerken en dragen van een gaasverband.
De genezen buitenste naad kan zich niet verspreiden, wat niet gezegd kan worden over de binnenste naad.Een litteken op de baarmoeder, als het niet rijk is, kan tijdens de volgende zwangerschap en tijdens herhaalde geboorten worden gescheiden. Om dit te voorkomen, moet een vrouw zich bewust zijn van de preventie van complicaties door littekens:
- Voer regelmatig een behandeling uit, neem onmiddellijk contact op met uw arts als u afwijkingen constateert;
- seks na een operatie is toegestaan na het reinigen van de baarmoeder van lochia - de ontlading moet stoppen, maar niet eerder dan 2 maanden na de operatie;
- tampons in de dagelijkse hygiëne kunnen niet worden gebruikt;
- vermijd douchen;
- de volgende zwangerschap moet niet te vroeg komen, de aanbevolen pauze is minstens 2 jaar;
- niet hurken, niet springen, de pers niet zwaaien, als het vanaf de dag van de operatie nog geen zes maanden is geweest.
Om het litteken te genezen leek het meer esthetisch, nadat de genezing de tool heeft mogen gebruiken "Kontraktubeks", Het vermindert littekens en littekens en maakt ze minder herkenbaar. Maar de remedie is alleen effectief voor "jonge" littekens die nog geen jaar zijn veranderd. Om het lelijke litteken te elimineren, moeten andere methoden worden gebruikt: laserslijpen, injectiecorrectie, chirurgische excisie van het lelijke litteken en de vorming van een nieuw litteken. Elke methode heeft zijn voor- en nadelen.
In de praktijk is het zelden nodig om tot correctie over te gaan, omdat cosmetische hechtingen, die ze proberen op te leggen op een speciale manier terwijl ze nog in het kraamkliniek zijn, geen grote problemen opleveren voor hun eigenaars in de genezingsfase.
Enkele details van de zorg voor de postoperatieve hechting na een keizersnede worden gegeven in de volgende video.