Alles over een keizersnede

In de jaren tachtig was de keizersnede een maat voor medische wanhoop, en deze operatie werd alleen in de verloskunde gebruikt als er geen andere uitweg was. Het aandeel van de operationele arbeid was ongeveer 2% van het totale aantal leveringen. Vandaag maakt een keizersnede ongeveer 15-20% van de zwangere vrouwen, dat wil zeggen, bijna elke vijfde baby wordt geboren dankzij de inspanningen van de chirurg.

In dit artikel zullen we u vertellen wat deze operatieve interventie is, wanneer en aan wie het wordt gedaan, hoe het herstelproces aan de gang is en de meest voorkomende vragen beantwoorden van aanstaande moeders en degenen die onlangs zelf een keizersnede hebben gepasseerd.

Fysiologische arbeid is het proces van de geboorte van een kind door het genitaal kanaal onder de werking van de duwkrachten van de baarmoeder. Met een keizersnede verschijnt de baby door een incisie in de baarmoeder. Precies hetzelfde, het zogenaamde bovenste pad, en verwijderde de placenta.

De geschiedenis van deze operatie is zeer interessant en lang, wat gemakkelijk te raden is door de naam te analyseren: caesarea - "royal" en sectio - "cut" (uit het Latijn). De koninklijke sectie, de Caesar-sectie, de keizerlijke sectie - dit zijn allemaal namen van één operatie die mensen al sinds de oudheid kennen.

De naam van deze manipulatie gaf Guy Julius Caesar. Hij vaardigde een decreet uit, dat beval de baarmoeder te ontleden van alle zwangere Romeinse vrouwen die stierven of doodgingen, om de nog levende baby's te redden. Iedereen was op de rekening - in omstandigheden van constante veroveringen van het Grote Romeinse Rijk, waren jongens en meisjes nodig. De eerste zouden krijgers kunnen zijn, en de tweede - om krijgers te baren.

Als je de oude Griekse mythen gelooft, was het op deze manier dat de beroemde genezer Esculapus werd geboren. Zijn vader Apollo haalde hem uit de baarmoeder van de overleden moeder door een dissectie methode. Er zijn oude Japanse en Chinese legendes, evenals mythen van Afrikaanse volken, waarin er een beschrijving is van coeliakie voor de extractie van een kind.

Tot de zestiende eeuw werd de operatie alleen uitgevoerd aan dode en stervende vrouwen, die niet konden worden gered. De Franse chirurg Ambroise Paré aan het hof van de koning probeerde Caesar levende vrouwen, maar zonder succes. De steken op de baarmoeder zijn niet opgelegd, ten onrechte gelovend dat het samen kan groeien, als een gesneden vinger, zelf. Al zijn patiënten gingen dood. Pas in de negentiende eeuw stelde de Italiaanse Edouard Perrot voor om vrouwen de kans te geven om te overleven, en voor dit doel begon de baarmoeder te verwijderen.

Aan het begin van de 20e eeuw begonnen artsen de baarmoeder te naaien, en dit verminderde de sterftecijfers onder vrouwen aanzienlijk. En met de komst van antibiotica is de operatie nogal gewoon geworden.

In de moderne verloskunde zijn er twee soorten operaties:

• electieve keizersnede;
• keizersnede.

De eerste is gedaan volgens indicaties die tijdens de zwangerschap zijn onthuld, en de tweede is nog steeds een merkwaardige maat van medische wanhoop, het wordt gebruikt wanneer je het leven van een kind en een vrouw moet redden tijdens gecompliceerde arbeid.

Er is ook een kleine keizersnede, die wordt uitgevoerd voor de periode van 18 tot 22 weken zwangerschap in aanwezigheid van dringende medische indicaties voor abortus, maar de arbeid wordt niet aan een vrouw getoond.Op dit moment is het niet langer mogelijk om de baarmoeder te reinigen met instrumenten of om een ​​vacuümabortie uit te voeren. Kunstmatige bevalling is een gevaar voor de gezondheid van de vrouw.

Bij operatieve arbeid neemt het risico op complicaties voor de moeder 12-14 maal toe in vergelijking met fysiologische arbeid. Dat is de reden waarom het ministerie van Volksgezondheid van Rusland een bepaling ontwikkelde die was opgenomen in de klinische richtlijnen voor een keizersnede met betrekking tot indicaties voor operaties. De behoefte hieraan is volwassen geworden, omdat het aantal van dergelijke geslachten is toegenomen.

Deskundigen zijn van mening dat er veel redenen zijn voor het wijdverbreide gebruik van chirurgische verloskundige zorg: dit is ook een toename van de leeftijd van vrouwen in de bevalling (er waren er meer die pas na 37 voor het eerste kind kwamen).40 jaar), veel IVF wordt uitgevoerd, sommige paren komen zelfs voor een tweede of derde ECO-kind. Vrouwen die ooit een keizersnede hadden, willen steeds meer moeders worden en willen niet tevreden zijn met slechts één erfgenaam in het gezin. Dames zijn hypodynamisch geworden, dus de lijst met redenen om te bevallen in de operatiekamer is de afgelopen jaren toegenomen.

Tegenwoordig wordt routinematige chirurgische bevalling uitgevoerd onder de volgende omstandigheden.

• Lage locatie van de placenta, de presentatie ervan.
• Verdund, insolvent litteken op het geslachtsorgaan van de vorige operatie, en niet alleen verloskundig, maar ook een ander, als het de hechting van de baarmoederwand omvatte.
• Tekenen van placenta-abruptie, die voortijdig plaatsvond.
• Meer dan twee littekens op de wand van de baarmoeder in de persoonlijke medische geschiedenis van de vrouw in bevalling.
• De aanwezigheid van obstakels voor de beweging van het kind in het fysiologische geboortekanaal (smalheid van het bekken vanaf 2 graden, misvormde botten van het bekken, tumoren van de baarmoeder, baarmoederhals, vagina).
• Ernstige uitgesproken symfysitis.
• De positie van een kind in de baarmoeder (dwars, bekken, schuin, billenvoet) dat op een natuurlijke manier ongeschikt is voor de geboorte. In sommige gevallen is bevalling mogelijk en fysiologisch, maar alleen als het gewicht van het kind niet hoger is dan 3600 g.

• Zwangerschap is een tweeling, als een foetus zich op de verkeerde positie bevindt of in de bekkenpresentatie, bevindt een van de baby's zich dichter bij de uitgang van de baarmoeder.
• Ernstige eerste geboorte, waarna er hiaten waren van de derde graad en hoger.
• Anatomische kenmerken - smalle vagina, tweehoornige of zadelvormige baarmoeder.
• Ingegroeide tweelingen, evenals identieke tweelingen, die zich in dezelfde foetale blaas bevinden.
• Zwangerschap na IVF (ter beoordeling van de arts).
• Vertraagde ontwikkeling van de foetus vanaf de derde graad. Zulke kinderen zijn erg zwak voor de bevalling.
• Nier - zwangerschapsduur 42 weken of langer. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als de inductie van de bevalling niet effectief is geweest.

• Ernstige pre-eclampsie (hoge bloeddruk, oedeem, tekenen van pre-eclampsie).
• De onmogelijkheid om te spannen zonder risico voor de gezondheid - een dergelijke actie is gecontra-indiceerd voor vrouwen met een getransplanteerde nier, met aandoeningen van het hart, bloedvaten en retinale loslating in de geschiedenis.
• Zuurstofgebrek van het kind (volgens echografie, CTG).
• Genitale herpes is primair.
• HIV in de moeder, als ze geen anti-retrograde therapie heeft gekregen.
• Overtreding van de hemostase bij de moeder en de foetus.
• Misvormingen van het kind.

Voor spoedoperaties worden andere indicaties gegeven:

• lozen van water van tevoren en een lange watervrije periode in afwezigheid van een resultaat van het stimuleren van arbeid;
• ontwikkelde bloeding;
• placenta abrupt vóór de geboorte;
• het bedreigen van de uterusruptuur of het begin van een ruptuur;
• primaire of secundaire generieke zwakte;
• embolie vruchtwater;
• de ontwikkeling van acute plotselinge zuurstofgebrek van de foetus tijdens de bevalling;
• de dood van de vrouw in arbeid of de staat van doodsangst om het kind te redden.

Een keizersnede uit eigen beweging, als er geen geldige redenen voor de operatie zijn, wordt keuzevak genoemd. In de wereldpraktijk wint dit fenomeen aan kracht en tegenwoordig komen artsen van veel landen tegen betaling in dergelijke operaties. Maar in Rusland is dit ingewikkelder.

In kraamklinieken, klinieken en in een perinataal centrum dat kosteloos assistentie verleent onder de polis van de verplichte medische verzekering, zal een electieve keizersnede niet worden uitgevoerd om een ​​gezonde vrouw, die misschien wel zelf bevalt, bloot te stellen aan een onredelijk en ongerechtvaardigd risico, alleen omdat ze is bang voor geboortepijn.

Maar, naar de mening van vrouwen, bestaan ​​de opties nog steeds, kostbaar. Degene die de particuliere medische praktijk uitvond, verloor helemaal niet - het is winstgevend en winstgevend. Daarom kan een vrouw die er niet mee instemt pijn en angst te verduren en zichzelf voor elke prijs te baren, terecht bij privéklinieken. Zo verzochten de netwerken van de 'Moeder en Kind'-klinieken, bijvoorbeeld in augustus 2018, om een ​​facultatief keizersnede van 340 tot 560 duizend roebels (afhankelijk van de specifieke arts die de operatie zal uitvoeren).

Operationele bevalling heeft zijn voor- en nadelen, waarover een vrouw moet weten of zij een geplande operatie gaat uitvoeren, en ook of zij een keuze maakt voor een COP.

De voordelen zijn:

• geen generieke pijn, de operatie vindt plaats met behulp van algemene of spinale (soms epidurale) anesthesie;
• de kans dat een geboortewond tienvoudig wordt verminderd;
• de bevalling is snel (25-45 minuten in vergelijking met de vele uren van geboorte van een kind met fysiologische arbeid);
• er is een mogelijkheid om een ​​bevalling in een partnerschap te organiseren en tegelijkertijd geen schok te veroorzaken van wat hij zag, en de afwijzing van de hele vrouwelijke aard van de pas gemaakte vader;
• de operatie maakt het mogelijk om geboren te worden voor een kind dat op een andere manier gewoon niet levend en gezond geboren kon zijn.

Beschouw nu de nadelen van keizersnede in vergelijking met fysiologische bevalling.

• Langere en pijnlijke herstel postoperatieve periode. Het leven na een keizersnede zal veel beperkingen hebben.
• Chirurgische voltooiing van de zwangerschap is onnatuurlijk en daarom is het een grote stress voor zowel het kind als de moeder.
• Het kind passeert het geslachtsorgaan niet en ontvangt van de moeder niet de noodzakelijke en nuttige bacteriën die het proces van aanpassing aan de nieuwe omgeving vergemakkelijken.
• Anesthetica, die worden gebruikt door de anesthesist, hebben ook invloed op het kind.
• De aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder, dat latere zwangerschappen kan compliceren.
• Hoge waarschijnlijkheid van infectie, mechanisch letsel tijdens chirurgie, medische fout, complicaties in de vroege en late periode na de operatie.

De timing van een noodoperatie is moeilijk te verklaren en te voorspellen. In elk kraamkliniek is er gelegenheid om om gezondheidsredenen een chirurgische bevalling uit te voeren zodra deze aanwijzingen zich voordoen. De voorbereiding van de operatiekamer duurt niet langer dan 10-15 minuten. Over geplande operaties wordt de uiteindelijke beslissing meestal genomen bij 34-36 weken zwangerschap. Tegen die tijd worden de parameters van de baby, de verhouding van zijn grootte tot de grootte van het bekken, zijn positie in de baarmoeder en enkele andere kenmerken van de zwangerschap duidelijk.

Als de getuigenis vanaf het allereerste begin van de zwangerschap absoluut was (meer dan twee littekens op de baarmoeder, anatomische kenmerken van de baarmoeder, insolvent litteken, enz.), Dan wordt er geen afzonderlijke beslissing genomen over de planning van de operatie. Het is vanaf het begin geïmpliceerd.

De derde, vierde en volgende keizersnede kan een week eerder worden uitgevoerd, omdat de toestand van het litteken bij elk volgend kind verergert en daarom is er een kans op divergentie van baarmoederslijm langs het litteken.

Eerder, 39-40 weken, kan een keizersnede worden voorgeschreven als de belangen van de foetus dit dringend nodig hebben - het is in een staat van hypoxie en ervaart een ander nadeel. Ook kunnen de eerder gedefinieerde termen van de operatie worden gewijzigd vanwege het begin van generieke voorboden van een vrouw, met een verslechtering van haar toestand.

Na 38 weken ontvangt de vrouw een verwijzing, meestal 3-5 dagen voor de operatie in het ziekenhuis. Voorbereiding begint:

• de conditie van de foetus bepalen, de grootte ervan door middel van echografie, gewicht, locatie in de baarmoeder, de locatie van de placenta;
• analyses maken voor de toekomstige moeder;
• Er wordt een gesprek gevoerd met de anesthesist, die mogelijke contra-indicaties voor een bepaald type anesthesie moet identificeren, en als gevolg van het gesprek ondertekent de vrouw de toestemming voor een bepaald type anesthesie.

Er zijn nogal wat methoden voor een keizersnede. De chirurg is vrij om degene te kiezen die overweegt meest aanvaardbaar en veilig in een bepaalde situatie.

De operatie begint met anesthesie. Een vrouw stapt in de operatiekamer, waar alles klaar is. De anesthesist injecteert drugs hetzij intraveneus gevolgd door de introductie van de tracheale buis (met algemene anesthesie), of maakt een injectie van pijnstillers in de epidurale of subarachnoïdale ruimte van de lumbale wervelkolom. In het eerste geval valt de vrouw onmiddellijk in slaap. In de tweede fase blijft het tijdens de hele operatie bij bewustzijn, alleen het onderste deel van het lichaam verliest gevoeligheid.

Zodra de anesthesist ervoor zorgt dat de patiënt geen pijn voelt, laat hij de chirurgen aan het werk. Sneden zijn van twee soorten - horizontaal en verticaal. Een geplande keizersnede wordt meestal uitgevoerd met een horizontale ontleding van de voorste buikwand in het onderste uterussegment, net boven de schaamstreek. Deze snede wordt de Pfannenstiel-sectie genoemd.

Het verticale gedeelte van de navel tot het midden van de schaamstreek wordt korporaal genoemd en wordt vrij zelden gebruikt, voornamelijk tijdens noodoperaties, wanneer het dringend nodig is om de baby zo snel mogelijk te verwijderen.

De stadia van de operatie als geheel zien er als volgt uit:

• pijnverlichting;
• dissectie van de voorste buikwand en uitzetting of incisie van spierweefsel en subcutaan weefsel (afhankelijk van de methode die de chirurg prefereert);
• incisie in baarmoederslijmvlies;
• kind ophalen;
• navelstreng snijden;
• de inbeslagname van "kinderzitjes";
• alle incisies hechten.

Klassieke keizersnede wordt uitgevoerd met een van de twee dissectie-methoden.Voor het grootste deel houdt het in het maken van een Pfannenstiel incisie, een Diannar semi-maan incisie of externe dissectie en handmatige ontvoering van spierweefsel gevolgd door dissectie van het peritoneum en de baarmoederwand volgens Gusakov. Naast de bovenstaande methoden, kan op persoonlijke titel van de arts worden uitgevoerd:

• korporaal laag;
• T-vormige of J-vormige sneden;
• onder transversaal.

De arts heeft toegang tot de baarmoederholte en perforeert de foetale blaas, ledigt het vruchtwater, brengt 4 vingers van de rechterhand in de baarmoeder door de incisie en leidt ze naar de achterkant van het hoofd van de baby. Geleidelijk helpt hij het hoofd om in de snede te gaan. Vervolgens worden de voorste en achterste schouders voorzichtig teruggetrokken, ze nemen de baby volledig weg en grijpen onder de armen.

De navelstreng wordt doorgesneden en het kind wordt doorgegeven aan de kinderarts, neonatoloog of verpleegkundige op de kinderafdeling. De placenta wordt handmatig gescheiden na intraveneuze toediening van oxytocine. De baarmoeder wordt in de buikholte of daarbuiten gehecht. Deze vraag blijft volledig ter beoordeling van de arts.

Een hechting op twee rijen of een enkele rij wordt op de baarmoeder aangebracht met behulp van zelfabsorberend materiaal, alle incisies worden afzonderlijk gehecht en de operatie wordt voltooid door het opleggen van externe hechtingen of nietjes uit een speciale medische legering.

Meer dan 20 jaar geleden introduceerde de Israëlische chirurg Michael Stark zijn methode, die minder traumatisch lijkt dan de klassieke keizersnede. In een aantal landen, waaronder Rusland, heeft de Stark-sectie aanhangers en tegenstanders. Tijdens de operatie hoeft de chirurg maar twee incisies te maken - de huid van de buik en de baarmoeder. Al het andere is niet onderhevig aan chirurgische incisies, de spieren en de onderhuidse laag worden door de arts opzij geschoven, totdat ze het kind bereiken. Dan is het niet nodig deze lagen te hechten en is het herstel minder gecompliceerd.

Een goedaardige methode heeft zijn eigen contra-indicaties, waaronder: de aanwezigheid van vleesbomen, grote bloedvaten, aderen. Zelfs als de chirurg over Stark begint te vervallen, kan hij het traditioneel beëindigen als tenminste een van de contra-indicaties wordt onthuld.

Langzame keizersnede is een fundamenteel nieuwe methode om een ​​bezorgingsoperatie uit te voeren. Het is een soort compromis tussen chirurgische en natuurlijke bevalling. Artsen maken een zeer kleine incisie in de baarmoeder en injecteren oxytocine, wat contracties veroorzaakt. Het kind krijgt de mogelijkheid om op natuurlijke wijze geboren te worden, maar niet via het genitaal kanaal, maar via een incisie in de buik.

De eerste vrouw die is overgegaan uit de categorie zwangere vrouwen, naar de categorie vrouwen in de bevalling, brengt door op de intensive care of op de intensive care, als er complicaties zijn. Ze wordt nauwlettend in de gaten gehouden, bloeddruk, temperatuur worden gemeten, pijnstillers en reductiemiddelen worden geïnjecteerd en indien nodig antibiotica. Na 5 uur wordt een vrouw, als er geen negatieve gevolgen zijn, overgebracht naar een reguliere afdeling.

Daar, na een paar uur, zou ze opzij moeten gaan draaien, dan kun je gaan zitten. Het is belangrijk om kalm te zijn, zonder plotselinge bewegingen, om de naden niet te beschadigen. Hoofdpijn na anesthesie is vrij natuurlijk, vooral na epidurale anesthesie. Pijn in de buik verlicht pijnstillers, die in de eerste 2-3 dagen worden toegediend.

Op de eerste dag na de operatie kun je niet eten, je kunt alleen drinken, maar niet meer dan anderhalve liter vocht per dag. Perfect schoon drinkwater zonder gas met een beetje citroensap.Op de tweede dag kan een vrouw secundaire kip of runderbouillon eten, witte croutons, thuis gekookt zonder suiker, zout, smaken en kruiden. Je kunt aardappelpuree eten zonder boter, appelsap met mate drinken. Op de derde dag kan een vrouw pap eten (een uitzondering is gerst en rijstepap), drink compote, kefir. Een gemeenschappelijke tafel is toegestaan ​​vanaf de vierde dag na de operatie.

Vrouwen na fysiologische bevalling, evenals vrouwen na een keizersnee, verbieden artsen niet alleen niet, maar verwelkomen het ook, omdat deze houding bijdraagt ​​aan een sneller herstel van de elasticiteit van de buikspieren en een positief effect heeft op samentrekkingen van de baarmoeder.

Zodra een vrouw geen ernstige pijn meer heeft, kan ze zich omdraaien en moedig op haar buik liggen. Deze positie draagt ​​bij tot het voorkomen van fistels en verklevingen, stelt je in staat om snel in vorm te komen, een doorhangende buik te verwijderen en sneller om te gaan met de divergentie van de buikspieren (diastasis). Deze houding verbetert onder andere de werking van de maag en darmen, is het voorkomen van constipatie en zwelling.

Volgens mummies en artsen versnelt het postoperatieve verband het herstel aanzienlijk, wat bijdraagt ​​tot een snellere genezing van littekens, omdat het een deel van de belasting verlicht van de onderste en onderste rugspieren die tijdens de operatie zijn gewond.

Het buitenste litteken geneest in ongeveer drie weken na de operatie. De steken worden 8-9 dagen verwijderd. Thuis moet de vrouw de hechtingen blijven behandelen, de postoperatieve wond drogen met waterstofperoxide en deze ook smeren met groene verf om bacteriële besmetting te voorkomen.

Interne naden voltooien hun primaire formatie twee maanden na de operatie, de uiteindelijke vorming van het inwendige litteken op het voortplantingsorgaan is voltooid 2 jaar na de operatie.

Keizersnede kan niet als natuurlijk worden beschouwd, het was niet van nature bedoeld als een methode voor alternatieve bevalling, en daarom is zo'n operatie altijd een grote stress voor het lichaam van een vrouw en haar pasgeboren baby. Het verdient de voorkeur om vóór het begin van de weeën abdominale bevalling te geven, en dit betekent dat de baby niet al te klaar is voor de geboorte, de hormonale achtergrond van de vrouw is niet veranderd in de werkmodus.

Middelen die worden gebruikt door anesthesisten om het effect van anesthesie te bereiken, niet alleen voor de moeder, maar ook voor de baby. Dat is de reden waarom in de eerste dagen de kruimel traag kan zuigen, van de borst kan weigeren, veel kan slapen, enige remming kan vertonen. Maar het is omkeerbaar.

Complicaties kunnen tijdens de operatie veel alarmerender zijn, evenals in de vroege periode erna en zelfs enige tijd later. Tijdens de operatie kan de arts onbedoeld de vaatbundels beschadigen, de blaas, urineleiders en soms zelfs de perforatie van de darmwand beschadigen. De kans op dergelijke complicaties is niet hoger dan 0,01%.

Postoperatieve bloeding, die gewoonlijk niet alleen gepaard gaat met vaatletsel, maar ook met abnormale processen van baarmoederregressie, kan gevaarlijk zijn. Als de sneden afwezig zijn of als ze onvoldoende kracht en intensiteit hebben, is het mogelijk dat de lochia (postpartumontlading) moeilijk te scheiden is.

De meest ernstige complicaties omvatten verschillende infectieuze ontstekingsprocessen. Ze kunnen dodelijk zijn voor een vrouw als ze niet op tijd worden opgemerkt.Ze manifesteren zich door koorts, meer ernstige buikpijn, het optreden van atypische ontlading, ettering van de postoperatieve wond. De frequentie van dergelijke complicaties is ongeveer 1%.

Afhankelijk van de aanbevelingen van de postpartumperiode zal dit gemakkelijker verlopen en zal het mogelijk zijn om de kans op late complicaties, waaronder: divergentie van het litteken, de vorming van een insolvent litteken, het verschijnen van fistels en hernia in het littekengebied, te verminderen.

Zwelling van de benen na een keizersnede komt vrij vaak voor, meestal verdwijnt deze vanzelf binnen enkele weken na de operatie. Voetbaden helpen, evenals liggen met verhoogde benen (een roller is geplaatst onder de enkels), voetmassage.

Na een keizersnede worden chronische ziekten, zoals gastritis, cystitis, pyelonefritis, vaak verergerd door een vrouw, omdat in 100% van de gevallen chirurgische bevalling leidt tot een tijdelijke afname van de immuniteit van de moeder.

Na een keizersnede vertraagt ​​de borstvoeding enigszins, omdat moedermelk later komt dan na fysiologische bevalling. Als de operatie onder epidurale anesthesie is uitgevoerd, kan het kind direct in de operatiekamer op de borst worden aangebracht, wat zal bijdragen aan de eerdere ontwikkeling van het geven van borstvoeding. Als ze worden geopereerd onder algemene anesthesie, brengen ze het kind wanneer de vrouw leert zitten, lopen, dat wil zeggen, na 8-10 uur.

Om te beginnen met de productie van melk, moet het gehalte van een bepaald hormoon, prolactine, in het lichaam toenemen. Het stijgt geleidelijk als het niveau van progesteron daalt. Maar zelfs een paar druppels colostrum zijn erg belangrijk voor de baby, verwaarloos ze niet. Colostrum is zeer voedzaam, het voorziet in alle behoeften van de kruimels gedurende de eerste 1-2 dagen. Een vrouw moet gewoon kalmeren en geduldig in de coulissen wachten. Meestal, na keizersnede melk komt binnen 3-4 dagen.

Regelmatige expressies, borstmassage, veel warme dranken, regelmatige bevestiging van de baby aan de borst kan helpen. De toepassing, naast de duidelijke voordelen voor het kind, is ook van enorm voordeel voor de vrouw - onder invloed van de oxytocine die geproduceerd wordt op het moment van de tepelstimulatie, begint de baarmoeder actiever te worden en wordt ze sneller van lohia vrijgemaakt.

Na de operatie is het belangrijk dat een vrouw medisch advies opvolgt. Dit zijn de belangrijkste.

• De training moet matig zijn en in verhouding staan ​​tot het welzijn. Een vrouw kan geen gewicht van meer dan 4 kilo heffen, hurkzit. Het is mogelijk om terug te keren naar sport nadat de inwendige littekens goed zijn gegroeid. Je kunt pas na 7-8 maanden achter een keizersnede rennen, de halter optillen en met dumbbells trainen - na een jaar zwaaien met de pers - binnen zes maanden. Yoga en Pilates, zoals zwemmen, kunnen al 3 maanden na de operatie beschikbaar zijn.
• Harde monodiëen zijn gecontra-indiceerdOmdat het dieet voor een zogende vrouw calorierijk en uitgebalanceerd moet zijn.
• Na ontslag moet de vrouw de aard, de overvloed en de duur van de ontlading en de toestand van haar litteken op haar maag van nabij volgen. Postnatale pads in het kraamkliniek gebruiken alleen steriel, in het ziekenhuis en veranderen elke 3 uur, thuis kunt u de aangekochte pads gebruiken, deze om de 2-3 uur vervangen. Tampons zijn verboden. Lochia zou 6-8 weken na de operatie moeten zijn voltooid.

• Een bad nemen na een operatie is niet nodig gedurende 2-3 maanden. Hetzelfde verbod geldt voor een bezoek aan het bad en de sauna. Hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd onder de douche. Bij het spoelen moet kraanwater in de vagina worden vermeden.
• Sta geen obstipatie en opgezette buik toe. Voeding moet deze doelen volledig bereiken.
• 3-4 weken nadat de externe hechtdraad is genezen, "Kontraktubeks» om de naad te verminderen en zijn meer esthetische uiterlijk. Bij het detecteren van secreties van de naad of zeehonden in de afzonderlijke gebieden, zwelling, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
• Seks is gecontra-indiceerd gedurende ten minste twee maanden na de operatie.totdat de lochia ophoudt en de baarmoeder volledig is vrijgemaakt. Overtreding van het verbod kan leiden tot verwonding van interne hechtingen en infectie aan de baarmoeder via het genitale kanaal tijdens de geslachtsgemeenschap.

Je kunt vaak horen dat kinderen geboren met een keizersnede zwakker zijn, ze hebben minder sterke immuniteit. Kinderpsychologen zeggen dat ze minder stresstolerantie hebben in vergelijking met kinderen die de eerste problemen in het leven hebben overwonnen, omdat ze zelf door nauwe geboortekanalen zijn gegaan.

Deze uitspraken vallen in de categorie van talrijke mythen, die algemeen bekend zijn over keizersneden. Pediatricians, met inbegrip van Dr Komarovsky, weerleggen categorisch de informatie dat kinderen geboren door een operatie, om gezondheidsredenen, verschillen van kinderen die van nature zijn geboren.

Ook kunnen jonge moeders bang worden gemaakt door 'horrorverhalen' dat baby's die geboren zijn door een keizersnede achterblijven in de lichamelijke ontwikkeling, later leren zitten en stampen, dat ze allemaal lijden aan het hyperactiviteitssyndroom en hele boeketten neurologische problemen hebben.

Het dragen van een volgende zwangerschap kan gecompliceerd zijn door de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder, en vooral het litteken van de insolvente. Daarom is het voor vrouwen die graag 2, 3, 4 of meer kinderen willen hebben, belangrijk om de aanbevelingen voor revalidatie te volgen. In een tweede zwangerschap kan een natuurlijke bevalling worden toegestaan, maar alleen op voorwaarde dat ze niet te vroeg zwanger is en het litteken consistent is.

Menstruatie na keizersnede komt op verschillende tijdstippen. In aanwezigheid van borstvoeding - na 6-9 maanden na de bevalling, voor vrouwen die geen borstvoeding geven - binnen 2-3 maanden. Tot nu toe is het belangrijk om jezelf te beschermen met condooms, en dan, wanneer de vrouwelijke cyclus normaliseert, een arts te raadplegen om de mogelijkheid te bespreken pillen te slikken, een spiraal in te zetten of een andere methode te kiezen. Het wordt aanbevolen om niet eerder dan 2 jaar zwanger te worden, maar niet later dan 7-8 jaar, omdat met het ouder worden het litteken niet elastischer wordt, het verliest zijn eigenschappen om uit te rekken.

Alles over een keizersnede, zie de volgende video.