Dr Komarovsky over heupdysplasie bij kinderen

De situatie waarin artsen een heupdysplasie bij een pasgeborene diagnosticeren, is helaas niet ongewoon tegenwoordig. Zo'n dreigend goede diagnose maakt ouders bang en ontmoedigt. Dr. Yevgeny Komarovsky vertelt wat te doen als het kind werd geplaatst.

Heupdysplasie is een gewrichtsdefect waarbij het meer mobiel is dan een normaal gewricht. Dit leidt tot dislocatie of subluxatie. In de wereld is de ziekte tamelijk gewoon. In Scandinavische volkeren met een dergelijk defect wordt ongeveer 4% van de kinderen geboren, en in de VS ongeveer 1%. In Rusland heeft 2-3% van de baby's dysplasie van het heupgewricht en onder de Chinezen en Afrikanen is er vrijwel geen dergelijke ziekte.

Pathologie bij meisjes komt vaker voor dan bij mannelijke kinderen. Volgens medische statistieken wordt een dergelijke ziekte geregistreerd bij kinderen die in een bekkenpresentatie waren, evenals bij kinderen - de eerstgeborene. Het linker gewricht wordt vaker aangetast dan het rechtse. In 20% van de gevallen worden zowel links als rechts beïnvloed.

In het geval van heupdysplasie kan de kop van het femur fysiologisch niet in de gewrichtscapsule worden gehouden. Met een kleine uittreding uit de holte, praten artsen over subluxatie, met volledige ontwrichting van de heup.

Een ervaren arts ziet dysplasie bij het eerste onderzoek van de zuigeling, meestal wordt deze uitgevoerd in de eerste paar dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

De arts kan de pathologie van de volgende symptomen vermoeden:

1. Huidplooien op de benen zijn asymmetrisch, ongelijk.
2. Hip kind verkort.
3. Wanneer de arts probeert de benen in verschillende richtingen te scheiden, is er enige bewegingsbeperking. De kweekhoek is ook anders.
4. Bij het fokken en mixen van de benen is een duidelijke klik hoorbaar.

Al deze symptomen kunnen worden waargenomen bij perfect gezonde kinderen, en daarom is geen van hen een onafhankelijke basis voor diagnose. X-ray, echografie, orthopedisch onderzoek nodig.

Behandeling van milde vormen kan worden beperkt tot brede inbakeren, fokken benen, massage en gymnastiek. Als de vorm ingewikkelder is, beveelt de arts orthopedische hulpmiddelen aan, bijvoorbeeld Pavlik's stijgbeugels. In sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling of een bloedeloze herpositionering van het gewricht met daaropvolgend fixatiecomplex aanbevolen.

"Heupdysplasie bij kinderen" - moeten jonge ouders bang zijn voor een dergelijke diagnose? Meer hierover in zijn eigen programma door Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky betoogt dat moderne orthopedisten de neiging hebben om het probleem te overdrijven en diagnoses te stellen, zelfs in twijfelgevallen, zelfs met kleine twijfels.

Evgeny Komarovsky weigert de aangeboren ziekte te beschouwen, omdat alle elementen van het gewricht op hun plaats zitten en het verweken en strekken van de ligamenten meestal niet wordt veroorzaakt door een defect in de structuur, maar door de hormonale achtergrond van de moeder, die in de latere stadia van de zwangerschap hormonen produceert die de ligamenten verzachten en strekken voor een gemakkelijker generiek proces.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is er volgens Evgeny Komarovsky geen behandeling nodig, en na een tijdje herstellen de gewrichten op een volledig natuurlijke manier weer normaal. Strak inbakeren, genetische aanleg kan interfereren met dit natuurlijke proces (als ouders soortgelijke problemen hadden in hun jeugd).

Bijkomende risicofactoren, volgens Komarovsky, zijn de leeftijd van de moeder - na 35 jaar oud, congenitale misvorming van de baby's voeten, geboortegewicht meer dan 4 kilogram.

Kinderen die te vroeg geboren worden verdienen speciale aandacht van kinderartsen en orthopedisten, evenals peuters die moeders droeg in 'extreme' omstandigheden - met sterke toxiciteit, terwijl ze verschillende medicijnen slikten, zelfs als de medicijnen werden voorgeschreven door de arts van de vrouw. Kinderen die het risico lopen op meerlingzwangerschappen lopen ook risico, evenals baby's van wie de moeders tijdens de zwangerschap in risicovolle industrieën hebben gewerkt of in ecologisch ongunstige regio's wonen (tot 12% van dergelijke diagnoses).

Hoe vroeger de bestaande instabiliteit van het gewricht wordt gevonden, hoe beter, meent Komarovsky, want hoe jonger het kind, hoe gemakkelijker het is om zijn probleem met de gewrichten te corrigeren. Tot 4 maanden moet je geen röntgenonderzoek doen, het is een vrij onschuldige en informatieve echografie-methode.

Waar er geen cultuur van inbakeren is, bijvoorbeeld in Afrika, worden kinderen vanaf de geboorte gedragen door ruiters die op hun rug zijn vastgebonden. En daar hoorden ze niet eens over dysplasie, zegt Komarovsky. Deze houding zal helpen om gebreken in de structuur van het gewricht te corrigeren, en zal ook een uitstekende preventie van heupdislocatie zijn.

Komarovsky raadt ouders aan niet te alarmeren en niet in paniek te raken. Heupdysplasie vereist dat ze consistente en gemeten acties zijn. Met pre-emergence, kunt u langskomen met massage en elektroforese, met een subwoofer, zal de arts aandringen op het dragen van orthopedische stijgbeugels, terwijl dislocatie - banden. Functioneel is het probleem opgelost als de diagnose te laat is gesteld of de ernst van de gewrichtsschade groot is.

Yevgeny O. adviseert moeders en vaders niet om de behandeling te weigeren, omdat het gebrek aan therapie in de toekomst niet altijd een positief effect zal hebben. Een kind kan gewoonlijk kreupelheid ontwikkelen, pijn in het bekkengewricht en zijn misvorming, de spieren van de benen kunnen tot op zekere hoogte atrofiëren, in ernstige gevallen kunnen de organen in het bekken hun functies geheel of gedeeltelijk verliezen.

Veel van deze gevolgen zijn handicaps. Daarom is het beter om maatregelen te nemen om een ​​dergelijk ontwikkelingsscenario in een zeer vroeg stadium te voorkomen.

• Het is niet nodig om een ​​kind met een diagnose van heupdysplasie aan te moedigen om te gaan staan ​​en te lopen. Het zal beter zijn als het poesje eerst leert te stabiliseren en perfect kruipt.

• De meest effectieve behandeling wordt geacht ongeveer een jaar oud te zijn.

• Elke behandeling, behalve een operatie, is zinvol tot 5 jaar. Na deze leeftijd is het niet mogelijk om te praten over een andere therapie, behalve voor een operatie.