Dr. Komarovsky over de symptomen en de behandeling van mononucleosis bij kinderen

Wanneer een kind wordt geboren, begint zijn immuniteit alle omringende gevaren te 'verkennen'. Dus, geleidelijk aan, geconfronteerd met bepaalde virussen, waarvan er enkele honderden op de planeet zijn, wordt bescherming in de vorm van antilichamen tegen virussen ontwikkeld.

Besmetting met sommige middelen is moeilijk te missen en sommige ziekten verdwijnen onopgemerkt of bijna onmerkbaar voor de ouders van de kruimels. Heel vaak vermoeden veel moeders en vaders niet eens dat het kind infectieuze mononucleosis heeft gehad. Gezaghebbende arts Evgeny Komarovsky vertelt of het mogelijk is om de symptomen van deze ziekte bij kinderen te bepalen en wat te doen als de diagnose wordt bevestigd.

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte. Het wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, dat tot de algemene agentia behoort en in feite het herpesvirus van het vierde type is. Dit "ongrijpbare" virus is veel vaker in contact met de bevolking van de planeet dan mensen zouden denken, met als gevolg dat meer dan 90% van de volwassenen er ooit mee zijn besmet. Dit wordt aangegeven door de aanwezigheid van antilichamen in het bloed.

Vergelijkbare antilichamen, die aangeven dat de infectie, de immuniteit heeft ontwikkeld, zijn ongeveer 45-50% van de kinderen in de leeftijd van 5-7 jaar.

Het virus voelt geweldig in bepaalde cellen van het menselijk lichaam - lymfocyten. Daar repliceert het snel onder geschikte omstandigheden, waaronder verzwakte immuniteit. Meestal wordt het virus overgedragen met fysiologische vloeistoffen - speeksel, bijvoorbeeld, omdat zijn infectieuze mononucleosis vaak de "ziekte van kussen" wordt genoemd. Minder vaak wordt het virus overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Het pathogeen wordt overgedragen via bloedtransfusie, orgaan- en beenmergtransplantaties, evenals van een zwangere moeder naar de foetus via de algemene bloedbaan.

Infectieuze mononucleosis verwijst naar acute virale ziekten, het heeft geen chronische vorm. Van de aangetaste lymfeklieren verspreidt het virus zich snel door het hele lichaam en tast het de inwendige organen aan die lymfoïde weefsels in hun structuur hebben.

In 90% van de gevallen, besmettelijk klierkoorts kinderen hebben een milde vorm, zegt Yevgeny Komarovsky, en daarom is het zelden mogelijk om een ​​diagnose te stellen. Kinderen jonger dan 2 jaar hebben zelden last van deze ziekte en in de meeste gevallen is de ziekte mild. Kinderen van 3 jaar en ouder nemen de ziekte veel moeilijker, en jongens zijn vaker ziek dan meisjes. Waarom dit zo is, kan het medicijn niet beantwoorden, maar het feit ligt voor de hand.

Nadat een mononucleosis-virus het lichaam van het kind is binnengedrongen, kan de buitenlandse agent zich vrij lang vreedzaam gedragen. Het gaat allemaal om de immuniteit van de baby. Als de natuurlijke bescherming sterk is, kunnen er anderhalf of twee maanden verstrijken. Als het lichaam verzwakt is, kunnen de symptomen van het begin van de ziekte na 5-6 dagen optreden.

Volgens Yevgeny Komarovsky is het eerste teken een toename van de lymfeklieren. Alle groepen knopen nemen in verschillende mate toe, maar het sterkst - cervicaal, submandibulair, occipitaal. Een echografie op dit moment kan een toename in de omvang van de milt en lever aan het licht brengen (deze organen bestaan ​​uit lymfoïde weefsels). En bij klinische bloedtesten zal een gewijzigde lymfocytische formule onthuld worden.

Onmiddellijk daarna begint het lymfoïde weefsel in de neus te ontsteken en groeit in omvang (zwelling), de amandelen raken ontstoken. De nasale ademhaling van het kind is verstoord, het ademt hoofdzakelijk alleen door de mond, er is een sterke nachtelijke snurken. Een kind kan klagen over een zere keel.

Veel voorkomende symptomen, die misleidend zijn voor zowel ouders als artsen, zijn niet specifiek:

• Gebrek aan of vermindering van eetlust.
• Huilend, wispelturig, lusteloos.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Pijn bij inslikken.
• Gevoel van "pijntjes" in het lichaam.

Al deze symptomen, samen met enkele van hen afzonderlijk, kunnen bij aandachtige ouders en bij de opgeroepen kinderarts verdenkingen veroorzaken. Zorg ervoor dat je een bloedtest doet. Lymfocyten, die worden beïnvloed door het virus, houden op te bestaan ​​en veranderen in nieuwe cellen, die een gezond kind niet in het bloed heeft en niet kan zijn. Deze veranderde cellen worden atypische mononucleaire cellen genoemd. Als de technicus ze in het bloed van de baby vindt, wordt de diagnose volledig bevestigd. Bovendien zal het aantal leukocyten en monocyten in het bloed worden verhoogd.

Het gevaar van ziekte ligt zelfs niet bij de ziekte zelf, maar bij mogelijke co-infecties. Wanneer het lymfoïde weefsel wordt aangetast, dat een cruciale rol speelt in het functioneren van de immuniteit van een kind, wordt het lichaam kwetsbaarder dan normaal voor verschillende virussen en bacteriën. Het kan gevaarlijk zijn vanuit het gezichtspunt dat een secundaire ziekte gemakkelijk kan beginnen, ofwel, afhankelijk van de microbe of virale agent die zich "heeft aangesloten". Vaak zijn de complicaties bacterieel: angina pectoris, otitis, longontsteking.

De ziekte kan niet vluchtig worden genoemd. De acute fase duurt 2 tot 3 weken, sommige - iets langer. De gezondheidstoestand van het kind is op dit moment natuurlijk niet de beste en soms behoorlijk zwaar. Het is noodzakelijk om geduld te hebben, omdat infectieuze mononucleosis bij alle kinderen voorbijgaat, zonder uitzondering.

Ongecompliceerde mononucleosis vereist geen speciale behandeling. Als het kind zich redelijk goed voelt, moet er niets worden gegeven behalve overvloedig drinken. Als de toestand van de baby teleurstellend is, kan de arts hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven. Er is geen remedie voor mononucleosis, als zodanig moet de behandeling uitsluitend symptomatisch zijn: keelpijn - spoelen, neus niet inademen - zoutoplossing inbrengen, bronchiale slijmvliezen bevochtigen om complicaties van het ademhalingssysteem te voorkomen.

Komarovsky ziet geen zin in het nemen van antivirale middelen, omdat ze geen enkel effect zullen hebben op het herpes simplex-virus van het 4e type, maar ze zullen het geld van hun ouders aanzienlijk "raken". Bovendien, met klinisch bewezen werkzaamheid in antivirale middelen, is alles nogal zielig. Om dezelfde reden heeft het geen zin om het kind homeopathische geneesmiddelen te geven met het vermelde antivirale effect. Natuurlijk zal er geen schade aan hen zijn, maar u moet ook geen voordelen verwachten.

De behandeling moet gebaseerd zijn op het scheppen van gunstige omstandigheden die bevorderlijk zijn voor een snel onafhankelijk herstel van het kind:

• In de acute fase van de ziekte heeft de baby rust nodig, bedrust;
• Het kind moet vochtige lucht inademen (relatieve vochtigheid in de kamer - 50-70%);
• Het is noodzakelijk om gedurende de acute periode veel warme dranken te bieden;
• Het is vaker om nat reinigen in de kamer van een kind te doen zonder gebruik te maken van huishoudelijke chemicaliën die chloor bevatten;
• Bij hoge temperaturen kan het kind "Paracetamol" of "Ibuprofen" worden gegeven.

Tijdens de behandeling is het de moeite waard om aan een therapeutisch dieet te voldoen, door alle vette, gebakken, gerookte en zoute voedingsmiddelen, maar ook pittig, zuur en zoet van het kindermenu te verwijderen.In de acute fase, met moeite met slikken, is het het beste om groentesoepen, aardappelpuree, melkpap en kwark te geven. In het stadium van herstel is het niet nodig om van al het voedsel een puree te maken, maar het verbod op de bovengenoemde producten blijft van kracht.

Als bacteriële complicaties mononucleosis "verbonden" hebben, kunnen en moeten ze uitsluitend met antibiotica worden behandeld. Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat als een arts voorschrijft "ampicilline"Of populair in kindergeneeskunde"amoxicilline, Dan krijgt het kind uitslag met een kans van 97%. Waarom deze reactie optreedt, het medicijn van vandaag is onbekend. Het is veilig om alleen te zeggen dat deze uitslag geen allergie is voor het antibioticum, een symptoom van een afzonderlijke ziekte of een complicatie. Het verschijnt gewoon en gaat dan vanzelf voorbij. Het zou niet moeten schrikken.

Ouders moeten het feit van infectieuze mononucleosis melden bij een voorschoolse instelling die een kind bezoekt of naar school gaat. Maar de introductie van quarantaine vereist deze ziekte niet. Alleen in de kamers is vaker nat reinigen vereist.

Herstel van infectieuze mononucleosis is een lang proces, de immuniteit is sterk verzwakt. Voor het volgende jaar (soms voor een half jaar) annuleert de behandelend kinderarts alle kalendervaccinaties voor een dergelijk kind. Het kind wordt niet aangeraden om lange tijd in een hechte groep kinderen te blijven. De baby mag niet naar de zee worden gebracht om zijn immuniteit te "corrigeren", omdat een zware acclimatisatie na een geleden virale ziekte is gegarandeerd. Gedurende het jaar wordt het niet aanbevolen om in de zon te lopen, ga naar secties waar sprake is van een sterke fysieke inspanning.

Het kind na de ziekte moet vaker aan de arts worden getoond. Het virus heeft oncogene activiteit, dat wil zeggen, het kan bijdragen aan de ontwikkeling van kankertumoren. Als na een ziekte gedurende lange tijd de zeer gemodificeerde mononucleaire cellen nog steeds in de bloedtests van de baby worden aangetroffen, zal het kind zeker moeten worden getoond en geregistreerd bij een hematoloog.

Aan het virus dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt, na een uitgestelde ziekte, wordt duurzame levenslange immuniteit geproduceerd. Het is onmogelijk om weer ziek te worden. De uitzonderingen zijn alleen hiv-geïnfecteerd, ze kunnen elk aantal episodes van acute ziekte hebben.

De meeste ouders, van wie de kinderen deze ziekte hadden, beweren dat de diagnose de langste en meest pijnlijke periode was, omdat artsen geen haast hebben om een ​​juiste diagnose te stellen. Veel patiënten die vanwege het milde stadium van de ziekte niet voor behandeling naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten werden gestuurd, raadden de artsen aan om antivirale middelen in te nemen.

Patiënten die thuis werden behandeld met de methode van Komarovsky, betogen dat er geen complicaties waren, de ziekte loste vrij snel op en werd relatief gemakkelijk door het kind getolereerd.

Hieronder is een video met aanbevelingen van Dr. Komarovsky zelf.