Dr Komarovsky over valse kroep bij kinderen
Valse kroep bij kinderen is een gevaarlijke situatie die de juiste acties van de ouders vereist. Kroep kan zich ontwikkelen bij elk kind, en daarom bekend kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky beveelt ten sterkste aan dat alle ouders de tekenen en regels leren om baby's met valse kroep te helpen.
Over de kwaal
Over croup gesproken, veel mensen herinneren zich de gevaarlijke difterie-kroep, die veel kinderlevens eiste voordat het vaccin tegen difterie op een grote voet werd gezet. Zo'n kroep heet waar. En het is precies de oorzaak die het onderscheidt van het valse, wat leidt tot een vernauwing van het strottenhoofd.
Bij difterie vernauwt het strottenhoofd door de accumulatie van difterie films. Valse kroep kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een verscheidenheid aan typische kinderen en niet alleen virale ziekten die gepaard gaan met ademhalingssymptomen.
De croupe is een complicatie van ARVI, de griep die ontstaat door oedeem van de larynxweefsels als gevolg van ontsteking. Het strottenhoofd bij kinderen en in een normale toestand is altijd veel smaller dan bij een volwassene, maar tijdens het kruisen versmalt het nog meer, en op een bepaalde plaats in het gebied van de stembanden.
Er zijn geen vaccinaties voor een dergelijke complicatie, het is bijna onmogelijk om te voorspellen welke van de kinderen een normale seizoensgebonden virale infectie hebben en croupe veroorzaken, en waarin alles beperkt zal zijn tot verkoudheid en hoest. Bij gebrek aan tijdige, juiste hulp kan het kind stikken.
De meest voorkomende gevallen van valse granen worden geregistreerd bij kinderen: vanaf de geboorte tot drie jaar. Risico's worden verminderd met 6-7 jaar en na 9-10 jaar is de kans op het ontwikkelen van kruis meestal minimaal, omdat de trachea, stembanden en het strottenhoofd meegroeien met het kind, waardoor de kans op stenose kleiner wordt.
redenen
Als we het hebben over welke ziekten meestal de conditie van kroep ontwikkelen, dan is de eerste plaats om infecties veroorzaakt door het para-influenza-virus in te zetten. Het wordt gevolgd door influenza A- en B-stammen, adenovirussen.
In de meeste gevallen is dit geen onafhankelijke ziekte, maar een complicatie.
Hoe zwakker het immuunsysteem van de baby, hoe vaker de kruimel ziek is, hoe groter de kans dat de volgende virale infectie gecompliceerd wordt door valse kroep. Meer anderen worden beïnvloed door kinderen die te vroeg geboren worden (prematuur), kinderen die lijden aan rachitis en andere aangeboren of verworven chronische ziekten hebben.
In eerste instantie probeert het lichaam van een kind op de een of andere manier het ongemak (in dit geval stenose) te compenseren en in een gecompenseerde vorm is de ziekte niet te gevaarlijk. Maar kroep heeft de neiging om te intensiveren, en daarom begint het stadium van decompensatie, gelijktijdig met een toename van de wallen, wanneer het lichaam van het kind begint te lijden aan zuurstoftekort. De dood kan optreden als gevolg van verstikking of hartfalen.
classificatie
Deskundigen vertellen over welk pathogeen specifiek leidde tot ontsteking en oedeem van het strottenhoofd, als secundaire informatie. Het is veel belangrijker om een type te selecteren op basis van het symptomatische beeld, afhankelijk van de mate en ernst van de symptomen.
Deze informatie zal het antwoord zijn op de vraag, wat en hoe te doen, naar het ziekenhuis gaan of thuis behandeld worden.
- Eerste kroep - altijd gecompenseerd, het kind begint te lijden aan kortademigheid alleen na actief oprukken, zal het bepaalde lasten ervaren. Inhaleren is moeilijker dan uitademen.
- Kruis tweede graad riep gematigd.Hiermee worden de compenserende vermogens van het lichaam verminderd, kortademigheid is al merkbaar, niet alleen na lichamelijke inspanning, maar ook in een kalme staat.
- Valse kroep van de derde graad - zwaar. Hij heeft al tekenen van systemisch zuurstofgebrek: de lippen van het kind worden blauw, de kortademigheid is sterk en aanhoudend, de huid wordt arm, de baby ademt hard.
- Vierde graad complicaties - de meest gevaarlijke en moeilijkste, met hypoxie wordt systemisch van aard, in staat om op elk moment dodelijk te worden. Organen en systemen ervaren zuurstofgebrek, vooral "krijgen" van het zenuwstelsel en de hersenen, en daarom kunnen er bepaalde neurologische gevolgen zijn, zelfs als het kind overleeft.
Tekenen en symptomen
Dr. Komarovsky moedigt ouders aan zich te concentreren op de triade van symptomen, die altijd gepaard gaat met de staat van valse kroep: moeilijke adem, blaffende hoest en heesheid.
Als alle drie de tekens beschikbaar zijn, is de kans groot dat de baby kroep heeft.
Als het kind ziek is van een virale infectie, betekent dit niet dat deze gevaarlijke bedreigende toestand noodzakelijkerwijs zal verschijnen. Meestal beginnen de eerste symptomen van larynxoedeem zich te manifesteren op de tweede of derde dag na het begin van een virale infectie. De eerste is meestal een droge hoest, die 's nachts erger is. Dan verschijnt de schor stem. Als de baby begint te huilen, wordt de blaffende hoest sterker - en dit is een belangrijk diagnostisch teken.
Inademen en uitademen worden luidruchtig. In het begin zijn de veranderingen nauwelijks zichtbaar, maar dan, afhankelijk van hoe smal het strottenhoofd is geworden, zal het gefluit tijdens het ademen meer opvallen.
Als de valse kroep tot in de extreme vierde graad gaat, verdwijnen twee van de diagnostische tekens - hoesten en braken bij het ademen. Maar druk vermindert, het convulsieve syndroom kan zich ontwikkelen. Als er geen hulp is, begint het hypoxische coma.
Als Kohmarovsky 's avonds een kind benadrukt, zal het zeker' s nachts erger worden, omdat het 's nachts is dat de zwaarste croupaanvallen plaatsvinden. Ouders moeten bereid zijn om te helpen.
Hoe te helpen?
In een staat van aanval heeft het kind noodhulp nodig.
Ouders moeten onmiddellijk een ambulance bellen, en niet vergeten om de coördinator telefonisch te vertellen dat het kind een valse kroep heeft - dit zal de komst van de brigade versnellen.
Vervolgens moet je het kind in je armen nemen, proberen hem te kalmeren - je hoeft je nu niet al te veel zorgen te maken, want het leidt tot laryngeale spasmen. Het is voldoende dat de kruimels bang zijn door de zeer ongebruikelijke toestand waarin hij, zoals altijd, niet normaal kan ademen.
Het appartement moet dringend de toegang tot de lucht organiseren om alles te openen dat kan worden geopend, ongeacht het weer en de tijd van het jaar. Als er een mogelijkheid is, is het beter om het kind naar de straat te brengen en daar te wachten op de komst van een "ambulance" met hem.
In geval van ernstig oedeem kan een antihistaminicum worden toegediend op een leeftijdsdosis. Pak "Suprastin." Op het moment van zwelling van het strottenhoofd zal minder zijn.
Het moet duidelijk zijn dat herhaalde aanvallen meestal een ernstiger en sneller verloop hebben en daarom is de hulp van een arts verplicht.
Hoe te behandelen?
Over de hele wereld proberen ze, volgens Evgeny Komarovsky, thuis valse kroep te behandelen. Ziekenhuisopname op zich is een grote stress voor het kind, vooral als ze hem zonder moeder naar het ziekenhuis brengen en de baby kalm wordt. In Rusland, een enigszins andere aanpak, hoewel het onlangs is begonnen te veranderen, steeds dichterbij de wereldpraktijk.
Yevgeny Komarovsky beweert dat doktoren in ons land te veel extra medicijnen voorschrijven, en soms de medicijnen negeren die echt nodig zijn.
Dus, het gebruik van antibiotica, antivirale middelen is onredelijk en ineffectief, en slijmoplossend drugs doen weinig om te helpen. Maar anti-inflammatoire hormonale middelen in de vorm van druppels voor inhalatie helpen heel goed.Zeer effectief, in slechts een paar minuten, kunt u stenose van het strottenhoofd verlichten door inhalatie met adrenaline.
Thuis moeten ouders de best mogelijke omstandigheden creëren voor het kind om te herstellen. Tegen elke prijs dringt Komarovsky aan om de lucht te bevochtigen tot 60-70%, en ook om ervoor te zorgen dat de kamer koel is (niet hoger dan 20 graden). Inhalatie is toegestaan, maar met behulp van stoom of zoutoplossing.
Er mogen geen essentiële stoffen worden gebruikt die geliefd zijn bij moeders of voor kruidengeneesmiddelen: ze kunnen de toestand verergeren.
Met een matige graad in een ziekenhuis worden corticosteroïde hormonen gebruikt. Verminder ook het gevaar van inademen met adrenaline.
Ernstige vormen vereisen vaak intensieve zorg op een speciaal uitgeruste afdeling in een ziekenhuis. Tien procent van de kinderen met een derde en vierde graad vereist endotracheale intubatie. In zeldzame gevallen is er behoefte aan chirurgie - tracheotomie. Opgemerkt moet worden dat elke ambulance-assistent een geïmplanteerde tracheotomie rechtstreeks met geïmproviseerde middelen kan uitvoeren om levens te redden.
Dokter Komarovsky vertelt over hoe je valse kroep moet behandelen in de volgende video.