Dr Komarovsky over sinusitis bij kinderen

Een loopneus bij kinderen is heel gewoon, maar niet iedereen kan sinusitis worden genoemd. Yevgeny Komarovsky, een beroemde kinderarts en tv-presentator, vertelt zijn ouders over de ziekte en hoe deze bij kinderen kan worden behandeld.

Ademhalingsziekten, volgens Komarovsky, kunnen veilig worden beschouwd als leiders bij kinderziekten. En ze zijn best veel. Sinusitis is een ontstekingsproces dat optreedt in de sinussen, paranasaal genaamd. Het wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën of agressieve virussen die via de neus het lichaam binnendringen. Soms is de belangrijkste reden ook het overgedragen trauma of de chemische verbranding van de bovenste luchtwegen.

Zoals de meeste andere ziekten, bestaat sinusitis in twee vormen - acuut of chronisch, een of meerdere sinussen van de neus van een kind kunnen worden aangetast.

Chronische wallen in de neus treden op bij allergische rhinitis of vasomotorische rhinitis. Meestal ontwikkelt deze ontsteking zich bij kinderen met verminderde immuniteit, cystische fibrose, het syndroom van Down, evenals baby's met een gespleten gehemelte.

Acute sinusitis bij een kind is niet zo moeilijk te herkennen: het is niet alleen een loopneus in zijn klassieke betekenis, het is de afvoer van neusslijm met pus, ongesteldheid, koorts. Bij het voelen van het gebied van de sinussen, ervaart het kind een pijnlijk ongemak. Maar de arts maakt een nauwkeurige diagnose. Rhinoscopie toont oedemateus, vergroot slijmvlies, de aanwezigheid van pus in de neushoorns.

Als de sinusitis chronisch is, moeten dergelijke symptomen niet worden verwacht, de symptomen zijn over het algemeen vrij vaag. Soms klagen kinderen over lichte pijn in het sinusgebied. Maar je kunt de dokter niet voor de gek houden - er zal een constante zwelling in de neus zijn, de ontlading van de tuit zal dik zijn. Vaak begint het neusslijm uit de neusholtes langs de achterkant van de keel te stromen, wat leidt tot het verschijnen van een onaangename rotting slechte adem. Hoesten zal soms optreden, en geurperceptie en het vermogen om onderscheid te maken tussen smaken zijn bijna altijd verminderd.

De arts kan tijdens het onderzoek alleen maar aannemen dat het kind sinusitis heeft. Om deze veronderstelling te bevestigen of te ontkennen, kunnen diagnostische maatregelen worden genomen. Aldus onthult radiografie van de sinussen een verdikking van het slijmvlies (tot 5-6 mm), evenals brandpunten van donker worden, hetgeen ophoping van mucus en ontsteking suggereert.

Geleid door het uitzaaien van de inhoud van het neusslijm om de veroorzaker van het ontstekingsproces te bepalen.

Een CT-scan van de sinussen kan voor meer informatie zorgen, maar CT wordt niet altijd en niet voor alle kinderen aanbevolen. Soms is het mogelijk om alleen röntgenfoto's te beheren. Er wordt een complete bloedtelling uitgevoerd, die een hoog aantal witte bloedcellen en een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten onthult.

Een loopneus met ARVI en griep heeft belangrijke verschillen met neusverstopping in geval van ontsteking van de neusbijholten. Dr. Komarovsky beveelt aan om te focussen op de volgende nuances.

• Algemene symptomen: met griep is er een zere keel, hoofdpijn, koude rillingen, koorts, spierpijn. Bij sinusitis is er geen spierpijn, de temperatuur kan iets stijgen. Het grootste verschil is een loopneus. In het geval van influenza of ARVI neemt het meestal de vorm aan van congestie met waterige, transparante secreties van slijm uit de neusholtes. Wanneer sinusitis dik groen of geelachtig slijm afscheidt, stroomt het vaak uit op de achterkant van de keel. Wanneer je de wangen aanraakt bij de neus en het voorhoofd tussen de wenkbrauwen met sinusitis, ervaart het kind onplezierige pijn, druk van binnenuit. Met de griep gebeurt niet.
• Ziekteduur: Een kind met griep voelt zich beter na 4-5 dagen na een acuut begin van de ziekte. Bij sinusitis kunnen de symptomen lange tijd aanhouden. Het wordt aanbevolen dat u naar de arts gaat als de symptomen langer dan vijf dagen aanhouden.

Medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van sinusitis en rhinosinusitis, soms is er een behoefte aan chirurgische interventie.

Voor de behandeling schrijft de arts meestal:

• vasoconstrictor daalt gedurende 3-5 dagen nasaal (om zwelling van het slijmvlies te verminderen);
• antihistaminica (als de patiënt allergische voorwaarden heeft en voor hulp bij het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen);
• bij acute sinusitis worden lokale en systemische antibiotica aanbevolen.

Als dit niet helpt, voer dan een volwaardige neushoornoperatie uit.

Om rhinosinusitis te behandelen, adviseert Dr. Komarovsky uitsluitend onder medisch toezicht.

Geef niet op en antibiotica - in het geval van purulente sinusitis zonder therapie kan dat niet, omdat de bacteriën zich snel vermenigvuldigen.

Ouders kunnen de afvoer van de inhoud van de sinussen vergemakkelijken door regelmatig de neus te spoelen. Voor deze doeleinden kunt u een van de vele oplossingen met zeewater kiezen die in de apotheek bestaan ​​of thuis een zoutoplossing zelf bereiden (een theelepel gewoon zout per 1 liter gekookt water vooraf). Hoe vaker de baby de uitloop zal wassen, hoe beter.

Tijdens de behandeling moeten ouders onthouden dat de gedroogde lucht in de kamer waar de baby leeft, de hitte, bijdraagt ​​aan het opdrogen van slijm in de bovenste luchtwegen. Dit betekent dat de kans op ernstige complicaties ook toeneemt. Daarom is het noodzakelijk om de kamer te ventileren, de vloeren te reinigen, de lucht te bevochtigen met een speciaal apparaat, dat luchtbevochtiger wordt genoemd, tot een niveau van 50-70%. Als er geen luchtbevochtiger is, kunt u natte luiers of lakens, handdoeken op de batterij of aan het touw ophangen. Vloeistof van hen zal verdampen en de lucht in het huis bevochtigen. De luchttemperatuur in de kinderkamer, zelfs in de winter, mag niet hoger zijn dan 19-21 graden.

Vergeet de overvloedige warme drank niet - het helpt bij het vloeibaar maken en verwijderen van neusslijm. Als er geen hoge temperatuur is, moet het kind naar buiten worden gestuurd - hij heeft frisse lucht nodig.

Als het kind allergisch is, zal de behandeling geen tastbare resultaten opleveren zolang het kind contact blijft houden met het allergeen. Ouders moeten verbaasd zijn dat er geen groot zacht speelgoed en tapijten in het huis stof ophopen, boeken stonden achter het glas in de kast. De vloeren worden gewassen, ze doen het elke dag, maar ze gebruiken geen schoonmaakmiddelen. Dingen en beddengoed was hypoallergeen poeder en bovendien gespoeld.

Evgeny Komarovsky moedigt ouders aan meer oplettend te zijn met vasoconstrictieve geneesmiddelen - ze kunnen niet langer dan vijf dagen worden gebruikt. Ze ontwikkelen een persistent verslavend medicijn, slijmvlies kan atrofiëren. Gebruik binnen het gespecificeerde tijdsbestek met naleving van alle aanbevelingen van de behandelend arts kan alleen die vormen van vaatvernauwende medicijnen die op leeftijd geschikt zijn voor het kind.

Let op.

• De beroemde kinderarts adviseert ouders die kinderen met sinusitis behandelen, om de neus van hun kinderen zo vaak mogelijk te wassen. Terwijl het kind door zijn mond ademt, zal de waarschijnlijkheid dat niet alleen de nasale secreties, maar ook het slijm in de bronchi en de longen zullen opdrogen, toenemen, wat de kans op het ontstaan ​​van een long- of bronchiale ziekte zal vergroten.
• Stimuleer actief kinderspel in de open lucht. Ze stellen het kind in staat meer zuurstof te krijgen, omdat bij verstopte neus alle organen en systemen een bepaalde zuurstofgebrek ervaren.
• De meeste traditionele recepten voor sinusitis zijn niet alleen nutteloos, maar kunnen ook aanzienlijke schade aanrichten. Kruidenremedies, op honing gebaseerde remedies kunnen zelf allergeen zijn, wat niet bijdraagt ​​tot de vermindering van mucosaal oedeem.

Dr. Komarovsky vertelt over de redenen voor de vorming van snot en hun behandeling in de volgende video.