Dr. Komarovsky over bloedonderzoek

Er zijn geen mensen in de wereld die geen bloedtests zouden krijgen voorgeschreven. Dergelijke laboratoriumdiagnostiek wordt niet alleen voor zieke kinderen uitgevoerd, maar ook behoorlijk gezond - voor preventieve doeleinden. En dat allemaal omdat de klinische bloedtest een zeer informatieve en nauwkeurige methode is waarmee we in het beginstadium schendingen in het kinderlichaam kunnen identificeren. Over wat analyses zijn en hoe ze worden ontsleuteld, zegt de bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky.

Onder de universele en lopende naam verbergt "bloedtest" een grote verscheidenheid aan laboratoriumtesten. Er is een algemene analyse en biochemisch, er is een immunologisch onderzoek en er zijn tests voor zeer specifieke infectieziekten. In totaal zijn er meer dan honderd verschillende parameters die in het bloed van een kleine patiënt kunnen worden bepaald. De arts schrijft in deze of die situatie precies de analyse voor, waarvan de resultaten voor hem noodzakelijk zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Bij het uitvoeren van een klinische analyse van bloed is van groot belang om de verhouding van het aantal van bepaalde cellen te identificeren. Als er bijvoorbeeld bloedverlies was en het kind veel bloed verloor, nemen de rode bloedcellen toe en als er een overtreding van de bloedstolling is, nemen de bloedplaatjes af of nemen ze toe. De cijfers als resultaat van de analyse bestaan ​​dus niet alleen. Voor de arts vormen ze de belangrijkste informatie die kenmerkend is voor het functioneren van het organisme als geheel.

Een bloedtest is een algemene test of een CAO, aangezien deze wordt afgekort als kinderarts en de baby naar het laboratorium leidt. Ook legt niemand aan ouders uit dat het begrip 'norm' bij kinderen heel anders is, niet hetzelfde als bij volwassenen. In de vorm, waar de laboratoriumtechnici de resultaten van het onderzoek naar de bloedopbouw registreren, worden de normen alleen door volwassenen gepresenteerd, aangezien het formulier zelf is goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid. De vorm van kinderen met kindernormen bestaat niet in de natuur. Dit verklaart de buitensporige angst van moeders die de resultaten van het nageslacht vergelijken met de geprinte normen (volwassenen) en veel afwijkingen vinden.

Yevgeny Komarovsky beveelt je aan je voor te bereiden op de bloedtest, vooral voor ouders. Omdat de samenstelling van het bloed in directe correlatie staat met het feit dat de pinda's aten en of hij überhaupt at. Het is beter om bloed te doneren op een lege maag en in de ochtend. Dit kan enige inspanning vergen - om het kind zonder ontbijt over te halen naar de kliniek te gaan, want thuis wordt het materiaal voor nauwe laboratoriumonderzoeken niet verzameld.

Bloed kan aderlijk worden ingenomen - uit een ader of capillair (van een vinger). Voor algemene analyse zijn beide opties geldig. Als het materiaal van de vinger wordt genomen (wat het vaakst gebeurt), moet de verticuteerder steriel en wegwerpbaar worden gebruikt. Dezelfde eis is van toepassing op apparatuur voor het invangen van veneus bloed. Als het kind meerdere keren bloed moet doneren tijdens de ziekte (voor monitoring, beoordeling van de dynamiek van de therapie, etc.)etc.), is het het beste om vergelijkbare voorwaarden te creëren - bloed elke keer op hetzelfde momentDit levert meer accurate resultaten op.

Deze vraag voor moeders en grootmoeders is het meest brandend. Aan de ene kant zijn ouders helemaal niet verplicht om alle complexe medische termen en normen te bestuderen, maar aan de andere kant is alles wat de gezondheid van het kind betreft erg interessant. Komarovsky heeft het over het zelfstandig begrijpen van de complexe termen van de vorm van een klinische bloedtest. Je moet beginnen met basisbegrippen die altijd beginnen met professionele decodering.

Dit is een eiwit dat zich in de rode bloedcellen van de grootste - rode bloedcellen bevindt. Het voert de transportfuncties uit - het levert zuurstof aan de organen, het neemt het product van de afbraak van zuurstof - koolstofdioxide. de hemoglobine bevat een afzonderlijke component die geen verband houdt met eiwitten, heem genoemd. Heme is een oord van ijzer, zijn enige functie is om het bloed van een bepaalde kleur te voorzien, natuurlijk rood.

Om te begrijpen of de baby voldoende hemoglobine-eiwit heeft, wordt de eiwitconcentratie in gram per liter vocht in het laboratorium gedetecteerd onder laboratoriumomstandigheden. Als mama en papa normale hemoglobineconcentraties hebben in de volwassenheid, dan zijn de normen bij kinderen, ongeacht het geslacht, hetzelfde.

Bij het uitvoeren van een klinische studie van karapuz-bloed, is de laborant belast met het tellen van het aantal rode bloedcellen per liter bloed. Beschouw ze onder een krachtige microscoop en het resultaat wordt berekend per liter vloeistof. Als we het resulterende getal uit het analyseformulier schrijven, moet het formulier zelf meerdere keren worden verhoogd, omdat het resultaat wordt verkregen met twaalf nullen. Daarom zijn de gegevens verminderd. Ook in de vorm geeft u het gemiddelde hemoglobinegehalte in één erytrocyt aan. Om dit te doen, wordt de eerder genoemde hemoglobineparameter simpelweg gedeeld door het aantal rode bloedcellen dat onder een microscoop wordt geteld.

Omdat bloed elementen in het plasma vormt, is de hematocriet de verhouding tussen plasma en gevormde elementen. Om niet lang na te denken waarom het nodig is om een ​​dergelijke verhouding te berekenen, adviseert Komarovsky om compote te presenteren. De verhouding van fruit en bessen erin en water - dit is de hematocriet. Om het duidelijker te maken, bepaalt hematocriet zelf de bloeddichtheid (als een percentage).

Erytrocytedimentatie (ESR) is een ander vermogen van de grootste bloedcellen, die wordt gebruikt om de gezondheidstoestand in het algemeen te beoordelen. Overtredingen en afwijkingen in de ESR en andere parameters van erythrocyten zijn klinisch belangrijk voor de diagnose van bloedarmoede bij een kind, sommige bloedaandoeningen. Noch de aanwezigheid van het virus, noch van de bacteriën, deze indicatoren zelf geven niet aan.

Hoewel als gevolg van een langdurige ziekte het bloed enigszins verdikt, dus na de griep of ARVI, waarin de baby koorts heeft, zullen rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet veranderen. Maar in het ontstekingsproces is er een toename van de ESR in het bloed. Om deze reden moedigt Komarovsky moeders aan zich niet te verheugen, als plotseling tijdens de ziekte of daarna de baby een hoog hemoglobine heeft.

Dit is geen teken van een goede gezondheid, zoals veel mensen denken, maar een teken van verdikking van het bloed, maar omdat de peuter regelmatig warme dranken krijgt, die hematocriet helpen corrigeren. De gemiddelde snelheid van hemoglobine in het bloed van zuigelingen tot 1 maand is 160-200 g / l, op de leeftijd van maximaal 5 jaar - 110-140 g / l, en vervolgens - 120-140 g / l. Het totale aantal rode bloedcellen op de leeftijd van 1 maand bereikt 4-5Х10 ^ 12, per jaar en verder - 4-4,5Х10 ^ 12. Hematocriet op 1 maand is normaal gesproken 45%, op 1 jaar - 35%, op 5 jaar - 37% en op 10 jaar - 39%.

Deze cellen vormen een belangrijk onderdeel van het bloedstollingssysteem. Als er weinig zijn, zal het bloed langzamer zijn wanneer het gewond raakt of snijdt, wat de ontwikkeling van bloedingen bedreigt. Deze cellen, zoals erytrocyten, worden gemeten in termen van de hoeveelheid per geconditioneerde liter bloed. De normen in de kindertijd zijn nogal vaag - van 10010 g / l tot 40010 g / l. Hoge bloedplaatjes hebben het over te dik bloed, waarbij de vorming van bloedstolsels in bloedvaten mogelijk is. Dit gebeurt bij kinderen zelden.

Yevgeny Komarovsky raadt ouders aan om aandacht te besteden aan deze bloedcellen, omdat dit een vrij informatieve rubriek is voor het ontcijferen van een bloedtest bij kinderen. In het bloed vervullen de leukocyten de rol van de officiële vertegenwoordiger van de immuniteit. Omdat het immuunsysteem acuut reageert op veranderingen in de gezondheidstoestand, wordt dit onmiddellijk weerspiegeld in de concentratie van leukocyten.

Bij baby's zijn deze beschermende "vechtende" cellen in het bloed altijd aanzienlijk groter dan bij volwassenen. Dit kan worden verklaard door het feit dat de immuniteit van het kind voortdurend in het proces van leren, vorming en ontwikkeling is. Als een kind een toename in het niveau van dergelijke cellen heeft, dan hebben ze het over de aanwezigheid van leukocytose, als er weinig beschermende cellen zijn, dan hebben ze het over leukopenie. De oorzaken van leukocytose kunnen een verscheidenheid aan bacteriële ziekten zijn, etterende ontstekingsprocessen, hypoxie. Maar de deficiëntie van leukocyten (leukopenie) wordt meestal waargenomen tijdens virale infecties, met vergiftiging en andere toxische toestanden.

Leukocyten hebben vele vormen en typen, elk heeft zijn eigen functies, en daarom geeft het analyseformulier verschillende soorten van deze beschermende bloedcellen aan, het exacte aantal van elke soort zal helpen om erachter te komen wat er precies met de baby is gebeurd - zijn immuniteit bestrijdt het virus of de bacterie, is er een pathologische achteruitgang of verhoogde immuunresponsen. Het percentage verschillende soorten leukocyten wordt een leukocytenformule genoemd.

De hoeveelheid neutrofielen wordt bepaald in het bloed van het kind. Dit is een soort beschermende cellen die een virus, een bacterie, kunnen aanvallen. Gesegmenteerde nucleaire neutrofielen worden als de sterkste beschouwd. Wanneer een gevaar voor het lichaam ontstaat, verschijnen ze eerst in het bloed. Hoe ernstiger de toestand van het kind is, hoe meer neutrofielen er in zijn bloed worden gedetecteerd, en niet de segment-nucleaire, maar de band-nucleaire. In de zeer ernstige toestand van een baby worden zowel metamyelocyten als myelocyten in het bloed bepaald.

Leukocyt eosinofielen zijn nodig om allergenen te neutraliseren. Daarom neemt hun hoeveelheid in het bloed toe tijdens periodes van exacerbatie van een allergische reactie of tijdens infectie met parasieten. Basofielen zijn de meest mysterieuze van leukocyten. Hun doel is niet volledig begrepen, maar ze zijn vastgesteld met zeldzame ziekten.

Zoiets, in een vereenvoudigde vorm, lijkt op UAC. Maar in de praktijk kunnen moeders andere gegevens tegenkomen. Bijvoorbeeld, in het laboratorium veel werk, en de laboratoriumtechnicus bepaalt niet alle bovenstaande indicatoren, beperkt tot alleen de belangrijkste. Soms is er geen geschikt materiaal. Vanwege de optimalisatie van het gezondheidszorgsysteem zijn artsen in de laboratoriumdiagnostiek niet genoeg, en daarom zijn ze vaak in kinderklinieken beperkt tot de bepaling van hemoglobine, ESR en het totale aantal leukocyten.

Opgemerkt moet worden dat, Ondanks de hoge nauwkeurigheid heeft klinische bloedanalyse zonder een ervaren arts die de resultaten correct kan interpreteren, geen waarde. Een ervaren specialist, kijkend naar de vorm van het laboratorium, zal met grote precisie kunnen vaststellen of de baby ziek is - met een bacteriële of virale aandoening, is er een ontsteking, is het ernstig en uitgebreid, werkt immuniteit zoals het hoort. Maar om de suiker in het bloed te bepalen, zal de verhouding vitaminen en micro- en macronutriënten een andere analyse helpen - biochemisch, en dit is - is een ander verhaal.

Yevgeny Komarovsky adviseert ouders om een ​​algemene bloedtest met alle ernst te nemen, als de arts deze richting geeft, betekent dit dat je bloed moet doneren en antwoorden moet vinden op vragen die de dokter ook heeft. Als het kind ziek is en de kinderarts het CAO niet voorschrijft, moet met hem worden verduidelijkt of dit onderzoek noodzakelijk is. Het feit is dat het beheer van poliklinieken soms het aantal laboratoriumtests beperkt en dat alle minder ernstige gevallen van kinderziekten alleen worden beperkt door de visuele diagnose van de plaatselijke arts. Het is beter om de analyse te doen, zelfs als dit naar een ander laboratorium moet gaan of bloed moet worden geschonken voor een vergoeding.

Maar om de juiste vraag aan de dokter te stellen, moet je op zijn minst voor je eigen comfort zorgen. De gezondheidswerker is wettelijk verplicht om uitgebreide uitleg te geven over alle problemen die zich voordoen. De moderne kinderschool houdt zich ook aan deze regel.

Wat is het - een klinische bloedtest? Wat is het voordeel? Welke interessante dingen kunnen worden geleerd door een dergelijke analyse te maken? En waarom wordt het zo vaak voorgeschreven door sommige artsen? De antwoorden op al deze vragen wachten op je in de volgende video van Dr. Komarovsky.