Dr. Komarovsky over urineweginfecties

Urineweginfecties worden als de meest voorkomende beschouwd in ons land, zowel bij kinderen als bij volwassenen. Een bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt hoe dergelijke infecties bij een baby te herkennen en te herkennen zoals ze zijn, hoe een kind te behandelen.

Urineweginfecties (UTI) zijn een grote groep ziekten die meestal worden veroorzaakt door microben die een bepaald deel van het urogenitale systeem aantasten. Als een ziekte veroorzaakt door pathogene bacteriën het urinekanaal beïnvloedt, hebben ze het over urethritis. Als de blaas die zich boven bevindt ontstoken is, is het blaasontsteking. Beide ziekten zijn gerelateerd aan de lagere UTI.

De nederlaag van de bovenste paden - pyelonephritis. Wanneer het het nierweefsel, het bekken en de kelk beïnvloedt. Eenvoudige vormen van UTI gaan meestal niet gepaard met verstoringen van de uitstroom van urine, terwijl die gecompliceerd vaak voorkomen op de achtergrond van anomalieën en stoornissen in de structuur van de urineleiders.

Ook kunnen infecties zowel hospitaal zijn (verschijnen na sommige medische manipulaties) als verworven door de gemeenschap, die zich ontwikkelen zonder voorafgaande manipulaties (bijvoorbeeld het inbrengen van een katheter).

Kinderinfecties zijn erg sluipend. Volgens Dr. Komarovsky wordt hun identificatie aanzienlijk bemoeilijkt door het feit dat ze vaak voorkomen met minder uitgesproken symptomen dan bij volwassenen. Bovendien maakt het wijdverspreide gebruik van luiers het nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de primaire diagnose van het soms enige kinderlijke symptoom bij zuigelingen en peuters - vaak plassen, omdat het in de luier gewoon niet opvalt.

In het algemeen reageren urineweginfecties in de kindertijd, volgens Yevgeny Komarovsky, vrij goed en snel op therapie.

Bij pasgeborenen en zuigelingen zijn dergelijke infecties voor niet-voorbereide ouders die geen medische graad hebben vaak moeilijk op te merken. Symptomen hebben geen duidelijke specificiteit. Kinderen worden meer prikkelbaar, huilen, hun eetlust verslechtert en soms stijgt de temperatuur. Het eerste teken is frequent urineren, wat zeer moeilijk op te merken is bij zuigelingen.

Oudere kinderen, kleuters en schoolkinderen kunnen hun ouders al vertellen over krampen, pijn, vaak plassen en daarom is de diagnose gemakkelijker. Ook wordt het kind prikkelbaar, kan hij klagen over koude rillingen, apathisch zijn. Hoe ouder de kinderen worden, hoe vaker de symptomen van urineverstoring naar voren komen.

De ontwikkeling van UTI wordt bevorderd door verschillende aangeboren afwijkingen van de structuur van de afdelingen en organen van het urogenitale systeem, evenals hun functionele stoornissen. Veel ouders denken dat een kind ziek kan worden door acute pyelonefritis of cystitis door hypothermie. Het is juister om te zeggen dat hypothermie een afname in immuniteit veroorzaakt, en de bacteriën zijn het trigger-mechanisme van het ontstekingsproces.

Een andere gemeenschappelijke premisse, volgens Komarovsky, is onvolledige lediging van de blaas. Dit gebeurt wanneer de baby tijdens het plassen naar voren leunt. Dus eigenlijk doen de meisjes het, omdat ze in de pot zitten. Opgemerkt moet worden dat meisjes 30 keer meer kans hebben om ziek te worden met UTI-ziekten, ook omdat de anatomische structuur van hun urethra verschilt van die van de jongens. Het is korter, ligt dichter bij de anus en daarom is de kans op infectie met bacteriële flora groter.

Cystitis of pyelonefritis kan worden veroorzaakt door een aandoening die de toestand van een al zwak kinderimmuunsysteem ondermijnt - SARS, influenza, enz. Afzonderlijk staat de zogenaamde neurogene blaas - een aandoening waarbij de functies van verzameling en afleiding van de urine.

Hoe kunnen bacteriën in de urinewegen van een kind terechtkomen? Er zijn verschillende van dergelijke methoden. Meestal veroorzaken ontstekingsprocessen E. wand, het kan erin kruipen als het verkeerd wordt uitgeloogd, de hygiëne van het kind is ontoereikend. Ook kunnen purulente pyocyanitis, Klebsiella, proteus, enterococci, streptokokken en Candida ontsteking van elk deel van de urinewegen veroorzaken.

Meestal ontwikkelt de infectie zich langs het opgaande pad, van beneden naar boven - van de urethra naar de nieren. Maar infectie van naburige foci van infectie is ook mogelijk, evenals via de bloedbaan naar het bloed en de lymfe.

Om het kind adequaat te kunnen diagnosticeren, is volgens Komarovsky laboratoriumdiagnostiek noodzakelijk. Gewoonlijk vertoont een algemene klinische analyse van urine met urineweginfecties een enorm aantal witte bloedcellen. Verder laboratoriumonderzoek (bakposev) maakt het mogelijk om de naam van de exacte veroorzaker van het ontstekingsproces vast te stellen. Indien nodig worden andere technieken gebruikt om de exacte locatie van de dislocatie van ontsteking vast te stellen, zoals röntgenfoto's van de blaas met contrast, echografie van de blaas en nieren.

Veel nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van hoe goed ouders urine verzamelen.

Voor bacteriële kweek wordt urine verzameld in een steriele container, die wordt gegeven in een medische faciliteit. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een pot met kinderurine naar het laboratorium van de polikliniek of het kinderziekenhuis te brengen, want tijdens elk daaropvolgend uur groeien en groeien de kolonies van pathogene bacteriën erin.

Indien nodig kan het kind in moeilijke gevallen worden aanbevolen door MRI en CT. Maar de noodzaak hiervoor is alleen aanwezig in geval van verdenking na echografie van structurele congenitale anomalieën van het urinewegstelsel, waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk kan zijn.

Volgens Komarovsky moet een moeder meteen alarm slaan zodra ze vermoedt dat er iets mis is, en veel van de behandelingsvoorspelling voor UTI hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Om dit te doen, beveelt Evgeny Olegovich aan om, zo vaak mogelijk in luiers te kijken, de kleur, geur en hoeveelheid urine te evalueren. Als iets verdacht lijkt, wees niet verlegen, moet u het kind onmiddellijk aan de kinderarts laten zien, die eerst een algemene urineanalyse zal voorschrijven.

Dr. Komarovsky moedigt ouders aan om de behandeling van dergelijke ziekten bij kinderen zorgvuldig te behandelen.

De behandeling kan ambulant en intramuraal zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de mate van schade. Het is erg belangrijk dat de behandeling wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Komarovsky betoogt dat bacteriële infecties, die in feite UTI zijn, uitsluitend moeten worden behandeld met het gebruik van antibacteriële therapie.

De behandeling die betrokken is bij een kinderarts, uroloog, nefroloog. Begin de behandeling altijd met een verandering in het regime. De lichaamsbeweging moet worden beperkt, de hoeveelheid door het kind geconsumeerde vloeistof moet worden verhoogd - een warme en overvloedige drank zal bijdragen tot een overvloediger urineren.

Als de infectie ernstig is, kan het kind bedrust krijgen. Tijdens de behandeling mag u uw baby geen ingelegde voedingsmiddelen, gerookt vlees geven, maar moet u voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine C toevoegen om het zuurgehalte van de urine te verhogen. Antibiotica moeten strikt volgens het schema van de arts worden genomen. Zelfs als het op de tweede dag beter wordt, kun je het verdere verloop van antibacteriële middelen niet weigeren, omdat de overlevende bacteriën resistent worden tegen het medicijn en de ziekte chronisch kan worden.

Het is het beste om een ​​bepaald geneesmiddel voor te schrijven aan het kind na de urineurine, rekening houdend met het type ziekteverwekker. Antipyretica bij hoge temperaturen, antihistaminica met sterke algemene dronkenschap kunnen worden gebruikt. Aan het einde van de behandelingskuur kan fysiotherapie worden aanbevolen.

Urineweginfecties bij een kind zijn altijd gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, zegt Yevgeny Komarovsky, maar omdat alle ouders de regels van preventie van ontstekingsprocessen van de urinewegen moeten kennen.

• Allereerst is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken, zodat zelfs de aanwezigheid van bacteriën en hypothermie geen ontstekingsproces veroorzaken. Voor dit kind moet je verharden, koele baden maken, gymnastiek doen, vaak met hem wandelen.
• Ouders moeten risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van infecties onmiddellijk identificeren en elimineren - een bezoek brengen aan de arts, op tijd het nodige onderzoek bij het kind doen, deelnemen aan klinisch onderzoek en urineproeven afleggen. Dit helpt op tijd om te leren over de beginnende pathologische processen en de ontwikkeling van ernstige UTI te voorkomen.
• Een kind moet vanaf jonge leeftijd worden onderricht in het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne: om te leren hoe het moet worden gewassen, om de ezel na de ontlasting schoon te vegen.
• Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de baby niet op koude oppervlakken zit.

U zult meer te weten komen over urineweginfecties door de overdracht van Dr. Komarovsky.