Dr. Komarovsky op vergrote amandelen bij een kind
Soms horen ouders op de afspraak van een kinderarts dat hun kind amandelen heeft. Er zijn veel vragen waarom dit gebeurt. Maar de behandelende arts heeft niet altijd genoeg tijd om alle vragen van elke patiënt te beantwoorden. En omdat de vraag werd gesteld om de beroemde kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky te verduidelijken.
Wat zijn amandelen en waarom nemen ze toe?
Amandelen in de geneeskunde worden onderwijs genoemd, dat uit lymfoïde weefsel bestaat. Dit weefsel bestaat uit cellen van het immuunsysteem, waarvan bekend is dat het beschermende functies uitoefent. Lymfoïde weefsel wordt gevonden in verschillende delen van het lichaam, maar de amandelen bevinden zich in de mond. Dat is de reden waarom een dergelijke conclusie als "hypertrofie" wordt gemaakt door de kinderarts nadat hij de keel van de baby heeft onderzocht. Deze amandelen worden palatine genoemd, er is ook een faryngeale amandel. Mensen noemen ze nog steeds "klieren".
Amandelen kunnen eenvoudig toenemen, maar ze kunnen ook ontstoken raken. In het eerste geval praten ze over hypertrofische tonsillen, en in de tweede - over tonsillitis.
Als de amandelen duidelijk zichtbaar zijn voor het blote oog, kan de keelholte alleen worden overwogen als deze wordt onderzocht door een arts die speciale gereedschappen gebruikt, omdat deze zich in de buurt van de achterste wand van de nasopharynx bevinden. Het kan ook groeien en ontsteken.
Wanneer dit gebeurt, klinkt de diagnose anders: "adenoïditis" of gewoon "adenoïden".
Palatine amandelen kunnen groeien en ontstoken raken om verschillende redenen. Meestal gebeurt dit tijdens angina of chronische tonsillitis. Het is een feit dat de mond een inham is en de amandelen dienen als grenswachten. Als een virus of bacterie binnenkomt, reageren de amandelen er onmiddellijk op met een toename en soms ontsteking, als de ziekteverwekker in grote aantallen aanwezig is.
De faryngeale tonsil neemt toe en begint om dezelfde reden te ontsteken. Maar om haar te zien zonder een speciale spiegel, die de artsen gebruiken, is niet mogelijk. Bij adenoïditis neemt de faryngeale tonsil na een toename van de duur van de ziekte niet af, hij blijft overwoekerd, hij bedekt volledig of gedeeltelijk neusademhaling.
Als de arts zegt dat het kind losse amandelen heeft, duidt dit ook op contact met het virus, de schimmel of bacteriën.
Aan welke symptomen moet ik letten?
Met een toename en ontsteking van de amandelen, kunnen ouders zelf gemakkelijk de keelpijn van het kind zien, vergrote tonsillen, die rood worden, waar zweren kunnen worden waargenomen in sommige vormen van keelpijn, en etterende pluggen, witte of geelachtige plaque. Wat de faryngeale tonsil betreft, het is ook moeilijk om hier te verwarren, als je weet welke symptomen gepaard gaan met adenoïden.
Omdat de faryngeale amandel zich bevindt aan de basis van de nasopharynx grenzend aan de gehoorbuis, zal een kind met verhoogd lymfoïde weefsel op deze plaats een schending van de neusademhaling en een vermindering van de auditieve functie hebben.
Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, drie graden van adenoïditis worden onderscheiden: in het begin zijn de neuspassages bijna een derde gesloten en wordt in het algemeen de ademhaling gehandhaafd, evenals het gehoor, bij 2 graden is het lumen half gesloten en bij de derde twee derde van de misrekening is geblokkeerd en is de neus bijna onmogelijk om te ademen. Er is een volledige sluiting door proliferatie, waarbij nasale ademhaling afwezig is. In dit geval plaatsen ze ook de derde graad, hoewel sommige experts de neiging hebben om de vierde te noemen.
Het gevaar schuilt in het feit dat het kind zuurstofgebrek begint te ervaren vanwege een onvoldoende aantal volledige ademhalingen, hij inhaleert door de mond, de lucht warmt niet op en wordt niet voldoende bevochtigd, wat de kans op ziekten van de bronchiën en longen vergroot.
De neus is van binnen gezwollen, er is stagnatie in, de stem van het kind wordt nasaal. De frequentie van otitis is verhoogd en het gehoor is verminderd. Zelfs in een droom blijft het kind ademen met zijn mond open.
Als op elke leeftijd ontsteking en toename van palatinale tonsillen optreedt, is de keelholte een typisch probleem voor kinderen, dat vooral kinderen van 4 tot 7 jaar treft. Het is op deze leeftijd dat het lymfoïde weefsel het meest groeit, maar met de leeftijd neemt dit in de regel af.
Wat te doen
Wat te doen met vergrote en ontstoken amandelen hangt af van het waarom en hoe veel ze zijn toegenomen. De fysiologische omkeerbare toename, die vaak wordt waargenomen tijdens een virale of catarrale ziekte, evenals gedurende enige tijd na de ziekte van de baby, heeft geen behandeling of andere interventie nodig. Als uw baby een zere keel heeft, moet u een antibioticabehandeling ondergaan, gorgelen, de immuniteit van het kind versterken, zodat amandelontsteking niet chronisch wordt. Met chronisch vergrote amandelen wordt ook operatieve of totale verwijdering van het overgroeide lymfoïde weefsel (tonsillectomie) in de praktijk gebracht.
In het geval van de faryngeale tonsil is conservatieve behandeling mogelijk met 1 en 1-2 overgangsstadia van de ziekte. In andere gevallen wordt een operatie aanbevolen - het snijden of verwijderen van de amandelen (adenotomie). Komarovsky beveelt aan adenoïden te behandelen met medicijnen, als het stadium dat toelaat, om zich te onthouden van verschillende folk en homeopathische remedies - het gedrag van het lymfoïde weefsel en de gevolgen kunnen te onvoorspelbaar zijn.
Conservatieve therapie voorgeschreven door de behandelende arts. Dit zijn verschillende vitaminen en stimulerende middelen voor de immuniteit van kinderen, middelen voor het wassen van de neus en druppels met ontstekingsremmende, antibacteriële werking (als er een ontsteking is).
Maar als er geen effect is of het podium hoger is dan het tweede, is het de moeite waard chirurgische behandeling te overwegen, niet om het te verlaten. En het punt is niet precies welk stadium, het is belangrijk hoe de adenoïden voorkomen dat het kind normaal leeft. Het komt ook voor dat met de eerste graad van het probleem een afname van het gehoor wordt waargenomen en dat vervolgens een operatie wordt aangegeven.
Chirurgische behandeling, zegt Yevgeny Komarovsky, wordt uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie. Het duurt niet meer dan 3 minuten. Er zit niets moeilijks in, maar de ogenschijnlijke eenvoud zou niet misleidend mogen zijn over de veiligheid. Evenals na een andere operatie zijn complicaties, onvoldoende reactie van het lichaam van het kind op de toegediende anesthesie en neusbloedingen niet uitgesloten.
Een bekende arts adviseert om zich voor te bereiden op een operatie - wordt onderzocht, probeer niet te worden ziek met verkoudheid en virale ziekten gedurende ten minste een paar maanden. Herstel vindt snel plaats - over een paar dagen.
Komarovsky vestigt de aandacht van ouders op het feit dat het in principe onmogelijk is om lymfoïde weefsel volledig te verwijderen, en daarom is er altijd de kans op nieuwe groei.
Terugvalpreventie
Allereerst, zegt Evgeny Olegovich, moet je na de operatie de levensstijl van de baby veranderen. Grote amandelen komen niet alleen vanwege virussen en bacteriën voor, er moet een aanleg zijn voor de ziekte. Als je geen rekening houdt met erfelijkheid (die trouwens een belangrijke rol speelt), zijn de risicofactoren vrij duidelijk:
- stoffige droge lucht;
- verminderde immuniteit;
- inademing van chemische dampen, aërosolen;
- lage lichaamsbeweging karapuz en slechte voeding.
Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor het kind om de ontwikkeling van allergieën, contact met chemicaliën en huisstof te voorkomen. Lucht thuis moet voldoende vochtig zijn.
Het is mogelijk om de immuniteit te vergroten door te sporten, te verharden, de weekends voor een computer op te zeggen en dergelijke vrijetijdsbesteding te vervangen door familieplezier buiten, actieve sporten.
Dr. Komarovsky zal je vertellen wanneer de kinderen hun amandelen in de volgende video moeten knippen.
