Dr. Komarovsky over abnormale urine-analyse bij een kind

Iedereen, zowel gezond als ziek, slaagt voor analyse. Volgens haar samenstelling zal de arts proberen conclusies te trekken over de toestand van het kind. Ouders voor urine-analyse veroorzaken geen vragen.

Vragen ontstaan ​​wanneer het nodig is om materiaal te verzamelen voor onderzoek, en ook later, wanneer er een stuk papier is met een massa onbegrijpelijke symbolen, letters en cijfers. Dr. Komarovsky vertelt welke analyse als normaal wordt beschouwd, en welke afwijkingen van de normen kunnen betekenen.

Het hangt ervan af of het materiaal wordt verzameld voor laboratoriumonderzoek, wat de samenstelling van de urine zal zijn. Komarovsky adviseert niet om lege potten, die vroeger containers voor voedsel of drugs waren, te verzamelen.

Gebruik moet speciale blikjes, plastic of glas, die worden verkocht in een apotheek. De bodem van de tank moet vlak zijn, het deksel moet goed gesloten zijn. Controleer op het moment van verzamelen of de pot droog en schoon is, zodat er geen sporen van reinigingsmiddelen op zitten.

In de vorm die wordt ontvangen door de uitkomst van het resultaat, als het wordt samengesteld door alle regels voor het uitvoeren van klinische analyse, zal er een heleboel belangrijke en niet erg belangrijke informatie zijn.

Tijdens het onderzoek evalueert de laboratoriumassistent:

• urinekleur en transparantie;
• geur;
• dichtheid;
• chemische reactie met betrekking tot pH;
• aanwezigheid of afwezigheid eiwit;
• glucoseniveau;
• ketonlichamen (aceton in urine);
• de aanwezigheid of afwezigheid van galpigmenten;
• samenstelling van urinesediment (rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders, epitheelcellen, zouten).

Het hangt af van wat het kind heeft gegeten, gedronken of medicatie heeft ingenomen. Sommige antibiotica bevlekken de urine in het rood en de verse wortels die de dag ervoor zijn gegeten - in het oranje. Maar kleur spreekt soms van een mogelijke ziekte. Dus bij kinderen met diabetes is de urine bijna transparant, kleurloos en bij een kind met geelzucht is het rijkelijk geel. Maar alleen op basis van de kleur diagnosticeert niemand diagnoses.

Normale urine is helder. Het begint na verloop van tijd te schemeren als er een neerslag valt, soms in de vorm van vlokken. Als de nieuw verzamelde urine troebel is, "signaleert het" de aanwezigheid van leukocyten, een grote hoeveelheid zout. In elk geval is het noodzakelijk om verder te begrijpen, de conclusies doen vroeg.

Deze indicator vertegenwoordigt geen speciale klinische waarde en past daarom vaak helemaal niet in de onderzoeksvorm. Maar ouders moeten zich ervan bewust zijn dat urine, die de geur van fruit (vitamines) heeft, vaak verschijnt na het nemen van vitamines, evenals diabetes.

Deze indicator wordt gepresenteerd in een numerieke waarde, die de relatieve dichtheid symboliseert - de concentratie van alle andere stoffen in de vloeistof. Normaal gesproken moet het kind maximaal een half jaar lang de waarden van 1,002-1,004 hebben. Een kind jonger dan 1 jaar - 1,006-1,010. In de urine van een kind van 3 tot 5 jaar wordt de dichtheid beschouwd als 1,010-1,020.Op de leeftijd van 7, zal het tarief enigszins uitbreiden - 1.008 - 1.022, en voor een kind in de adolescentie - 1.011 -1.025.

Afwijkingen van normale aantallen kunnen wijzen op verminderde nierfunctie. Vaak zien ouders in de studievorm in de sectie "Dichtheid" iets volledig onverstaanbaars: "m. m "of" klein. m "," kleine m ". Dit betekent dat het aangeboden monster onvoldoende volume had om de dichtheid te bepalen, omdat ten minste 50 ml vloeistof in een speciale inrichting moet worden gegoten.

Normale urine van een perfect gezonde baby geeft een zwakke zuurreactie. Eventuele afwijkingen van deze parameter alarmeren de arts. Als de urine een meer uitgesproken of hoge zuurreactie geeft, kan dit een gevolg zijn van het eten van een grote hoeveelheid eiwit, vasten en uitgestelde koorts. Als de urine een alkalische reactie geeft, is het vaak een natuurlijk gevolg van het vleesloze dieet, het recente sterke veelvoud brakenchronische ziekten van de urinewegen. De norm - pH = 5,0-7,0.

Normaal eiwit in de urine hoort dat niet te zijn. Meer precies, daar is het zo klein dat de reagentia geen sporen van eiwitten kunnen vangen. Als dat zo is, plaatst de laboratoriumassistent in de overeenkomstige kolom van het formulier "-". Als er eiwit wordt gevonden, wordt de hoeveelheid ervan gevonden. De aanwezigheid van proteïne wordt proteïnurie genoemd. Een functionele aandoening (geen behandeling nodig) heeft volkomen onschuldige redenen - het kind eet veel eiwitten, heeft recent koorts gehad of heeft koorts, heeft stress ervaren.

Als alles normaal is met het kind, is er geen suiker in de urine. De uitzondering is toen de baby iets zoets at voor veel analyse. In deze kolom in het papier ontvangen van het laboratorium zullen er nummers zijn. Normale waarden variëren van 8,8 mmol / liter tot 9,9 mmol / liter. Uw nummer in dit bereik geeft aan dat alles in orde is. Een verhoging van deze drempelwaarde wordt meestal waargenomen bij kinderen met diabetes mellitus en een daling bij kinderen met een ontstekingsproces in de weefsels van de nieren.

In normale omstandigheden zijn ze dat niet. Maar als ketonlichamen worden gevonden, en in de grafiek is het een "+" waard, moet je niet bang zijn. Deze "vondst" is een bewijs dat het metabolisme van koolhydraten en vetten is verstoord, en dit gebeurt vrij vaak bij kinderen. Vanwege bepaalde metabole eigenaardigheden komt ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen) bij kinderen voor tijdens stress, vermoeidheid en een verhoogde temperatuur.

Als de verzadigde gele of oranje kleur van de urine de laborant heeft gewaarschuwd, zal hij zeker nauwkeuriger bestuderen of er geen galpigment in de vloeistof zit - bilirubine, urobilin, enz. Ze verschijnen alleen in de urine als het kind hepatitis of geelzucht ontwikkelt.

Ze worden gevonden in urinesediment nadat het door een centrifuge is gevoerd. In dit geval zal de laboratoriumassistent het materiaal bestuderen dat met een microscoop is verkregen. Een rond beeld voor zijn ogen is het "gezichtsveld", dat in het formulier wordt aangegeven. Als de leukocyten zeldzaam zijn, zal "2-6 in zicht" worden geschreven (of 2-6 pzr). Het bereik wordt aangegeven zodat de afbeelding het meest compleet is - in een deel van het gezichtsveld van de cellen, twee werden geteld, en in de andere, door de microscoop naar de zijkant te verplaatsen - zes.

Als de leukocyten in de urine voor het kind sterk worden verhoogd, ziet de analyse er vaak zo uit: "leukocyten in het gehele gezichtsveld" of "door ½ pzr." Dit kan de aanwezigheid van een ernstig ontstekingsproces in het lichaam betekenen, evenals elementaire fouten bij het verzamelen van urine (u bent vergeten om de baby te wassen).

Deze bloedcellen, zoals hemoglobinemag in de urine niet, behalve in enkele hoeveelheden.Als er meer bloed wordt gevonden, zal de laboratoriumtechnicus niet alleen een "+" plaatsen, maar ook schrijven hoeveel rode bloedcellen in het gezichtsveld hij heeft geteld en welk type ze hebben - of ze nu zijn aangepast of niet. Een verwaarloosbare hoeveelheid suggereert dat de urinewegen door zouten worden "gekrast" wanneer de urine er doorheen gaat. Met een positieve analyse zal de arts het 'hematurie' noemen en het kind verdenken. cystitisnefritis of urolithiasis.

Als er zoveel rode bloedcellen zijn dat de urine een uitgesproken rode bloedkleur heeft, spreekt het vaak van niertumoren, glomerulonefritis, hemorrhagische koorts en andere zeer ernstige en onaangename aandoeningen. De normen van bloedcellen in de urine zijn enkele cellen van 0 tot 2, niet in elk gezichtsveld (in de vorm ziet het eruit als "niet 0-2 eenheden niet in elke pzr).

Dit is geen apart type cellen of zouten, maar een opeenhoping van verschillende stoffen, waaronder vet en renaal epitheel in de tubuli van de nieren. Wanneer dergelijke clusters naar buiten komen, hebben ze de vorm van cilinders. De laboratoriumassistent berekent hoeveel van hen en wat hun oorsprong is. Hyaliene cilinders - afkomstig van de opeenhoping van eiwitten, leukocyten - leukocyten, korrelig - het renale epitheel en bloed - rode bloedcellen.

Hun laborant zal urinesediment zoeken. Uraten zijn waarschijnlijker aanwezig in zure pH-analyses. In de urine, die een alkalische reactie geeft, zullen fosfaten worden gevonden, en soms zelfs amorfe fosfaten. Oxalaten zijn er zowel daar als daar te vinden, en het betekent niet dat er iets verontrustends is. Het kind heeft net iets zuurs gegeten, zoals appels, druiven, sinaasappels of bieten. Maar calciumoxalaten in grote aantallen zullen ertoe leiden dat een arts nadenkt over urolithiasis, dat het kind waarschijnlijk "zand" in de nieren of de urinewegen heeft.

Nitrieten worden in het sediment aangetroffen als een kind ontstekingsprocessen in het urinestelsel heeft of nieren veroorzaakt door bacteriën, darmstokken en Klebsiella. Daarom, als de laboratoriumtechnicus schrijft dat ze Escherichia in de urine heeft aangetroffen, heeft de arts het recht om sterke antibiotica voor te schrijven.

Urinalyse volgens Sulkovich maakt het mogelijk om de kwantiteit en kwaliteit van calcium in de urine van een kind te bepalen. Deze parameter wordt niet door iedereen bepaald, maar alleen als er reden is om aan te nemen dat een kind geen calcium opneemt of het snel verliest.

Dr Komarovsky praat ook over urine-analyse in de volgende video.