Dr. Komarovsky over het geluid in het hart van een kind

Moeders en vaders, in de regel, zijn erg bang wanneer ze van de dokter horen dat ze hartgeruis hebben bij hun kind. In paniek gaan ze op zoek naar meer gedetailleerde informatie over dit fenomeen, maar niet altijd spreekt deze "bevinding" van de arts over ernstige pathologieën van de hartactiviteit. De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt waar deze geluiden vandaan kunnen komen en waar ze het over hebben.

Hartruis is geen diagnose, zegt Yevgeny Komarovsky. Dit is slechts een symptoom. Natuurlijk mogen ouders hem niet onbeheerd achterlaten, maar het is ook onmogelijk om in paniek te raken.

Het feit is dat geluiden anders zijn. Meestal, wanneer artsen zeggen dat een baby lawaai heeft, wordt fysiologisch geluid geïmpliceerd. Ze zijn niet gevaarlijk en vereisen geen speciale behandeling, interfereren niet met het leven in een normaal actief leven en zijn over het algemeen een reden voor ervaringen - aan het einde van de puberteit gaan ze meestal zonder een spoor over.

Maar er zijn andere geluiden - biologisch. Ze zijn geassocieerd met anatomische afwijkingen in de ontwikkeling van het hart en hebben constante monitoring en, indien nodig, behandeling, inclusief chirurgie, nodig.

De functionele ruis (systolisch), de arts zal horen met kleine veranderingen in de holte van het hart of de kleppen. Meestal worden ze aangetroffen bij baby's die vaak virale aandoeningen hebben, evenals baby's met een smalle borst die is geërfd van familieleden.

Op ECG is dit geluid bijna niet merkbaar, het is alleen te zien op de echografie van het hart. Gevaarlijkere diastolische ruis (organisch) is te vinden in alle soorten onderzoeken.

Er kunnen vele redenen zijn die een vreemd akoestisch effect veroorzaken bij het luisteren naar de hartslag, niet allemaal zijn ze gevaarlijk:

• Regurgitatie. EDe term duidt het proces van onvolledige sluiting van de klep aan. Door het resterende lumen van bloed begint terug te gaan. Het is haar beweging die het geluid veroorzaakt dat de dokter in de stethoscoop hoort. Komarovsky adviseert om regurgitatie geen ziekte te noemen, omdat het geen behandeling vereist. Dit is een aangeboren kenmerk van de structuur van het hart, het komt vaak voor, en even vaak sluit het gat zich af met de leeftijd zelf.
• vaatvernauwing. Stenose kan worden veroorzaakt door fysiologische veranderingen die optreden in een intensief groeiend organisme, maar kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen.
• De vernauwing van de kleppen. Soms vereist deze aandoening onmiddellijke chirurgie om de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen, en soms in gevallen met fysiologische vernauwing is alleen observatie voldoende.
• Gaten in de hartwanden. Pathologische lozing van bloed er doorheen en veroorzaakt geluid. De oorzaken van pathologie zijn meestal aangeboren. In sommige gevallen sluit het gat op zichzelf.

Hoe te handelen en welke tactiek van de behandeling te kiezen, moet de artsen denken die het kind observeren. Het is volgens Yevgeny Komarovsky de taak van de ouders om zich niet met hen te bemoeien, maar op elke manier een bijdrage te leveren. Het actie-algoritme is vrij eenvoudig:

1. Primaire geluidsdetectie. Dit gebeurt meestal bij de receptie van een kinderarts op het moment van het luisteren met een stethoscoop. Om een ​​diagnose te stellen op basis van wat hij hoorde, zal een normale arts dat niet doen, hij zal eenvoudig uitleggen welke veranderingen hij heeft gehoord en aanwijzingen geven voor het onderzoek. Komarovsky adviseert om niet in paniek te raken en in elk geval de diagnose niet te laten varen.Ouders moeten verwijzingen ontvangen voor ECG, echografie van het hart, echocardiografie en soms voor MRI. Na het bezoeken van deze kabinetten en specialisten met de resultaten van metingen en grafieken, moet u naar een pediatrische cardioloog gaan.
2. Bevestiging van organische ruis. Als een cardioloog concludeert dat pathologische organische schade aan het hart is gebaseerd op zijn onderzoek, kan hij medicijnen of een operatie voorschrijven. Alle aanbevelingen moeten opnieuw worden gevolgd, zonder paniek - het huidige niveau van hartchirurgie is op zo'n hoog niveau dat zelfs embryo's in de baarmoeder met succes worden geopereerd. Prognoses zijn vaak erg gunstig.
3. Bevestiging van functionele ruis. Als de cardioloog zegt dat het geluid niet gevaarlijk is, kunt u met opluchting uitademen, naar huis gaan en zoals voorheen leven, waarbij u het kind alleen laat. Zeker, het is raadzaam om een ​​tijdje bij de cardioloog te kijken, om hem minstens eens in de zes maanden te bezoeken, om de dynamiek te volgen - de ruis kan verdwijnen of verdwijnt misschien niet.
4. Ontkenning van lawaai. En dit gebeurt vrij vaak. Studies tonen aan dat alles normaal is in een kind, de cardioloog vindt geen enkel geluid tijdens herhaald horen. Ouders in deze situatie hoeven geen problemen te maken met de kinderarts die het geluid voor de eerste keer hoorde. Enquête is niet overbodig.

Zie meer in de overdracht van Dr. Komarovsky.