Urticaria bij kinderen: van symptomen tot behandeling

Ouders ervaren vaak urticaria bij een kind: urticaria of urticaria komen vaak voor in de kindertijd. Allergieën komen het meest voor. De taak van de ouders is om netelroos te onderscheiden van andere dermatologische ziekten en van virale infecties om het kind goed te kunnen helpen.

Urticaria, of brandnetkoorts, werd zo genoemd voor de externe gelijkenis van huiduitslag met brandwonden van brandnetels. In feite is de ziekte dermatitis, in 99% van de gevallen is het allergisch. Blaren op de huid worden snel gevormd, snel, ze jeuken, hebben een verhoogde vorm, een lichtroze kleur, waardoor ze erg lijken op sporen van contact met de netel.

De prevalentie van urticaria is extreem groot - volgens sommige rapporten heeft tot wel een kwart van de gehele terrestrische bevolking deze vorm van dermatitis minstens één keer ondervonden. Vaker getroffen kinderen en vrouwen. Volgens de WHO is het aandeel kinderen met brandnetel onder alle allergielijders minstens 15%, terwijl de meeste vaak dermatitis, die lijkt op brandnetels, optreedt op de leeftijd van 2-3 jaar, 5-6 jaar. Na 7 jaar is de urticaria veel minder vaak voorkomend, en na 9-10 jaar verdwijnt het vaak helemaal. Als het contact met het allergeen permanent is, wordt de dreiging niet geëlimineerd, dan wordt de brandnetkoorts chronisch.

De mensen hebben een enigszins denigrerende mening over de urticaria - om de een of andere reden wordt het niet als een ernstige pathologie beschouwd. En tevergeefs. De statistieken, die het ministerie van Volksgezondheid heeft, zeggen dat in 40% van de gevallen het optreden van urticaria op de huid wordt bemoeilijkt door angio-oedeem (angio-oedeem), waarbij het larynxoedeem zich snel ontwikkelt, het kind kan beginnen te stikken.

Urticaria bij kinderen kan acuut of chronisch zijn. De eerste komt vaker voor. Immers, elke redelijke en zorgzame ouder nadat het kind wordt bedekt met uitslag, begint te zoeken naar de bron van het allergeen, zal proberen het contact ermee te beperken. Als dit niet gebeurt, zal de sensitisatie chronisch worden. In dit geval zal de uitslag van tijd tot tijd verergeren.

Urticaria is gewoon en kunstmatig. In het eerste geval komt het voor als een manifestatie van allergie, in het tweede geval is het de reactie van de huid op mechanische stress (als een kind iets scherp op de huid heeft, zoals een spijker, heeft hij een gezwollen uitstulpende band op de huid). Zo'n fenomeen in de geneeskunde heeft een andere naam: urtikarny dermographism.

Urticaria - het concept is vrij uitgebreid. Het bevat verschillende soorten die voornamelijk zijn verdeeld als gevolg van het verschijnen van een uitslag:

• dermograficheskaya;
• veroorzaakt door druk;
• koud (reactie op verkoudheid);
• trillingen;
• cholinergische;
• contact;
• akvagennaya.

Traditioneel worden mastocytose (pigmenturticaria), urticariële vasculitis en chronische genetisch overgeërfde koude urticaria traditioneel toegeschreven aan deze ziekte. Het is ook mogelijk dat er uitslag op de zenuwbodem optreedt.

Op de vraag of een dergelijke uitslag besmettelijk is voor anderen, is het antwoord ondubbelzinnig: dit is een allergie die geen gevaar vormt voor andere mensen, het is een individuele immuunrespons op een bepaald irriterend middel dat in dit geval relevant is voor een bepaald kind.

Een karakteristieke uitslag, vergelijkbaar met een brandnetelbrand, verschijnt als gevolg van de opeenhoping van histamine, dat wordt gevormd en afgezet in mestcellen van mestcellen. De volgende botsing met het antigeen zorgt ervoor dat de mestcellen histamine afgeven en het in het bloed gooien. Dit vormt blaren. Elk organisme kan met enige snelheid sensibiliseren, de ene persoon heeft hier meer tijd voor nodig, een andere minder. En omdat netelroos verschijnt als het eerste contact met een gevaarlijke stof en bij herhaald contact, en in dit geval, stapelt zich histamine geleidelijk op.

Haarvaten worden kwetsbaarder, hun wanden worden fragieler, doorlaatbaarder, de intracellulaire vloeistof komt de buitenste lagen van de huid binnen. Er is dus sprake van uitslag. En rekening houdend met deze processen, wordt de urticaria niet als een afzonderlijk symptoom beschouwd, zoals veel mensen denken, maar als een onafhankelijke ziekte.

Oorzaken kunnen heel divers zijn. De meest voorkomende kindertijd is voedselurticaria, wanneer de uitslag wordt veroorzaakt door een voedselallergeen, insectenbeten. De kenmerkende brandharenhuidkoorts kan zich manifesteren tijdens bloedtransfusie en als reactie op het vaccin dat wordt gebruikt voor vaccinatie. Geneesmiddelen worden beschouwd als een van de meest waarschijnlijke factoren voor de ontwikkeling van urticaria. Dus de huid van het kind kan reageren op huishoudelijke chemicaliën, chloor in het water.

Er zijn kinderen die reageren op kou of oververhitting met zonlicht, op trillingen of mechanische wrijving (met kleding, een luier, enz.) Met een urticariële uitslag.

In 30% van de gevallen kan de werkelijke oorzaak van brandnetkoorts bij een kind niet worden vastgesteld.

Er is altijd brandnetel koorts bij kinderen. Niet van één blaar, niet van twee. Onmiddellijk talrijke huiduitslag, vrij uitgebreid, blaren hebben een rijke roze kleur. Het is opmerkelijk dat de meeste uitslag in de beginfase verschijnt tijdens de eerste 60 minuten na contact met het allergeen, terwijl het histaminegehalte in het bloed aanzienlijk is. Alles wat er in een uur zal gebeuren, is niet langer zo belangrijk - als er nieuwe blaren verschijnen, dan in een uiterst kleine hoeveelheid.

Dit is het belangrijkste verschil tussen urticaria en alle besmettelijke ziekten. En alles wat ouders moeten onthouden, is de tijd van uitslag: als er veel tegelijk is, is het een kwestie van netelroos, als een of twee blaren en geleidelijk aan, dan moet een infectie, zoals waterpokken, worden vermoed.

Een ander kenmerk van de urticaria - de snelheid van uitsterven. Zodra de hoeveelheid histamine in het bloed begint te dalen, zal de uitslag beginnen te vervagen en verdwijnen zonder een spoor na te laten. Dit gebeurt meestal binnen een paar uur. Maar er zijn opties waarin de "tweede golf" kan beginnen: zodra de eerste uitslag snel voorbijgaat, verschijnt er een nieuwe, net zo uitgebreid, misschien op een andere plaats.

Klassieke urticaria is behoorlijk pijnlijk. Elementen van de huiduitslag jeuken, jeuken, het kind ongemak geven bij aanraking, de huid rond elke blaar is enigszins gezwollen, hierdoor gaan de elementen samen in een groot gebied van huidmanifestaties.De conditie van het kind hangt af van hoe uitgebreid dergelijke formaties zijn: als de uitslag alleen op de priester verscheen of alleen op de handen, op de handpalmen, bijvoorbeeld van contact met huishoudelijke chemicaliën, dan is het onwaarschijnlijk dat de algemene toestand zal lijden. Als de uitslag in de lies is, op het gezicht, is het een pijnlijkere toestand. En als uitgebreide uitsteeksels van uitslag worden gevonden op het lichaam, op de benen, op de rug en op de maag, kan de toestand aanzienlijk worden verstoord.

Meestal treedt de verslechtering van de gezondheid op als gevolg van de subfebriele temperatuur, die optreedt als een beschermende reactie op de afgifte van histamine in het bloed. Een jong kind kan last hebben van eetlust, ontlasting, slaap, humeurigheid, huilen. Het oudere kind heeft klachten van hoofdpijn, malaise.

Bij chronische urticaria heeft het kind vaak problemen met de toestand van het maagdarmkanaal, er zijn problemen met de lever. Het centrum van chronische infectie kan liggen in de amandelen of de galblaas, maar ook in de mond, als de baby geavanceerde cariës heeft. In dit geval treedt autointoxicatie op. Wanneer een uitslag verschijnt, zeggen ze over exacerbatie, en vaak, vooral bij jonge kinderen, met een exacerbatie is er een verhoogde nervositeit en emotionele instabiliteit, hoofdpijn, misselijkheid en zelfs braken, gestoorde ontlasting, slaap. Soms kan een aanval van chronische urticaria leiden tot zwelling van de hersenvliezen.

Urticaria, die bij zuigelingen voorkomt, noemen artsen strophulus. Het wordt altijd geassocieerd met voeding - tegen de achtergrond van voedselallergische sensibilisatie van het lichaam van de baby. Meestal zijn kinderen met een brandnetkoorts gevoelig voor diathese met de vorming van treurzweren en eczeem.

Die kinderen die zich voeden met aangepaste mengsels of dieren die niet op leeftijd worden gevoerd, hebben meestal last van uitslag in de vorm van knobbeltjes van blaasjes. Ook kunnen babyurticaria worden geassocieerd met insectenbeten (muggen, vliegen). De afmeting van de ribben is klein - ongeveer 3 millimeter, bovenaan is er een kleine bubbel. Jeuk kan leiden tot het feit dat het kind de vorming begint te kammen, wat gevaarlijke bacteriële complicaties zijn.

Bij zuigelingen, de meest voorkomende urticaria beïnvloedt de huid in grote plooien, maar een uitgebreide huiduitslag die wijdverspreid is door het lichaam is ook niet uitgesloten. Bovendien ervaren baby's bijna altijd ontlastingsstoornissen (diarree of, omgekeerd, moeilijke stoelgang), evenals anorexia en slaap, ze worden trager.

Het synoniem voor deze urticaria is Quincke zwelling. De pathologie manifesteert zich niet alleen door een plotselinge uitslag, maar ook door hetzelfde plotselinge oedeem van subcutaan weefsel, spierweefsel. De gevaarlijkste zwelling in het strottenhoofd, omdat dit tot verstikking kan leiden.

Edemas bevinden zich altijd langs de spieren. Ze kunnen meerdere dagen blijven, waarna ze verdwijnen. Als larynxoedeem optreedt, begint het kind moeilijk te ademen, zijn lippen worden blauw. Het is noodzakelijk om onmiddellijk te handelen: bel een ambulance, breng het kind naar de frisse lucht of open alle ramen en deuren naar de straat om ervoor te zorgen dat de zuurstoftoevoer, indien nodig, een dosis van het antihistaminegeneesmiddel geeft die het kind eerder heeft gebruikt. Een kind in deze toestand heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

Deze vorm van de ziekte manifesteert zich bij kinderen, vooral gevoelig voor kou, zonlicht. Kenmerkende huiduitslag verschijnt na blootstelling aan een geschikte factor. Een kind met een individuele gevoeligheid, als zijn handen koud zijn op straat, verschijnen blaren op zijn handen. Zonallergieën zijn meestal van invloed op kinderen met een lichte huid, blond haar en blauwe ogen.

Een uitslag kan ook optreden met een scherpe temperatuurdaling (van de zomerhitte werd het kind in een kamer gebracht met een werkende conditioner of in een warm bad met rijp gebracht). Deze vorm van brandnetkoorts lijkt misschien niet meteen, maar na een paar uur of zelfs een dag na de temperatuurschommelingen.

Het is vermeldenswaard de toxische vorm van urticaria - een onmiddellijke en onmiddellijke reactie op contact met bepaalde chemicaliën, met sommige planten, dieren. Het is belangrijk om te bepalen tot welke stof het kind een ontoereikende reactie heeft om contacten uit te sluiten. Dit betekent niet dat een persoon met een intolerantie voor katten in de kinderjaren nooit een kat kan krijgen: zoals reeds vermeld, kinderen hebben de neiging om hun allergieën te "ontgroeien", alleen bij 3% van de allergielijders blijft de immuunrespons bestaan ​​op volwassen leeftijd. De rest ontdoen zich van allergieën zonder een spoor achter te laten en kunnen goed sinaasappels eten en de kittens aaien, aquariumvissen voeren en alles doen wat ze zich in de kindertijd niet konden veroorloven.

Een ervaren arts zal altijd de bijenkorven "in het gezicht" kunnen herkennen, maar een nauwkeurige diagnose wordt alleen gemaakt op basis van laboratoriumtests. Niet altijd kunnen ouders onthouden dat het kind de laatste 24 uur heeft gegeten, gedronken, waarmee hij contact had, en daarom kunnen allergologische tests die als de meest accurate methode voor het vaststellen van het sensibiliseringsgevoel van het lichaam worden beschouwd, helpen bij het vinden van het allergeen.

Allergietests geven niet altijd een antwoord op de vraag wat het kind precies aan urticaria ontwikkelt, omdat de meest voorkomende, zogenoemde gestandaardiseerde allergenen voor hen worden ingenomen en een bepaalde baby mogelijk een reactie heeft op een andere stof die niet in de lijst met gestandaardiseerde is opgenomen.

De essentie van het monster wordt gereduceerd tot de reactie op verschillende allergenen. Over wat de reactie zal zijn - hij is de "boosdoener" van brandnetkoorts.

IgE wordt in het bloed bepaald in het geval dat er een sensibilisatie optreedt. Het niveau van immunoglobuline geeft de schaal aan. Bloed wordt uit een ader gehaald. Ouders moeten weten dat het onmogelijk is om het kind te voeden en voeden voor een dergelijk onderzoek, en als het kind bepaalde medicijnen krijgt voorgeschreven voor het doel van de kinderarts en het onmogelijk is om het te annuleren, moet de allergoloog zich hiervan bewust zijn voordat bloed voor analyse wordt genomen.

Een dergelijke bloedtest wordt uitgevoerd door het kind, als het feit van allergie al is vastgesteld, maar een specifiek allergeen niet. Het bloedserum van een kleine patiënt wordt gemengd met verschillende allergenen, bijvoorbeeld met plantenpollen, speeksel, huisstof, enz. De reactie maakt het mogelijk te bepalen welke groep allergenen een negatieve reactie bij het kind kan veroorzaken.

Deze test wordt uitgevoerd in het geval dat een van de vorige niet een duidelijk antwoord kon geven op de vraag over de oorsprong van de allergie. Voor de studie vereist een grotere hoeveelheid bloed, maar omdat de kinderen zo'n analyse niet is voorgeschreven. Meestal, vertrouwen op de benoeming van een dergelijke enquête kan alleen van de adolescentie zijn.

Naast bloedonderzoek kunnen huidtesten worden aanbevolen voor een kind met urticaria. Hun passage kan enige tijd duren: in één sessie kan de arts op de huid van een kleine patiënt niet meer dan 20 soorten allergenen aanbrengen, en duizenden daarvan. Monsters worden aanbevolen voor kinderen ouder dan drie jaar. De taak van de arts is om de stof te vinden waaraan de huid een positieve reactie zal geven. Allergene oplossingen worden meestal op de onderarmen aangebracht, maar de procedure kan ook op de huid van de rug worden uitgevoerd. Baby's stoppen oplossingen op de huid, en adolescenten kunnen daar een paar krassen en druppeloplossingen maken.

Omdat er in termen van de ontwikkeling van allergische reacties in de moderne geneeskunde nog veel onduidelijk is, zijn er nogal wat vragen in de behandeling van urticaria, waar geen antwoorden op zijn. De meest effectieve manier om brandnetkoorts te behandelen, is de detectie van een allergeen en het contact ermee beperken. Als de vacht van het dier immuniteit veroorzaakt, raden de artsen aan om de dieren te verwijderen, als het stuifmeel is, dan is het kind beperkt om in te ademen en het aan te raken. Zelfs bestaande allergietests helpen echter niet om allergeen te maken in een derde van de gevallen, en daarom wordt de behandeling van urticaria een grote en interessante zoektocht naar ouders, die tot taak hebben om hersensibilisering tegen elke prijs te voorkomen.

Om de symptomen te verlichten, kan een kind worden aanbevolen om antihistaminica te nemen. Dergelijke producten omvatten Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin en vele andere geneesmiddelen die verschillen in dosering, actieve ingrediënt en leeftijdsbeperkingen. Een specifieke tool zal helpen bij het kiezen van een arts. Klinische aanbevelingen van het ministerie van volksgezondheid verduidelijken dat kinderen die aan urticaria lijden af ​​en toe behandeling nodig hebben. Heel vaak zijn medicijnen in principe niet nodig, omdat, zoals we weten, de urticaria snel voorbijgaan en het volstaat om de verdere invloed van het allergeen op het lichaam van de kinderen uit te sluiten.

In combinatie met antihistaminica kunnen lokale middelen worden voorgeschreven - zalf, crème, spray, bijvoorbeeld "Fenistil". Zonder jeuk is de urticaria zeldzaam en daarom heeft het kind mogelijk een plaatselijke remedie nodig die een verkoelend, jeukremmend effect heeft dat de zwelling vermindert en kalmeert.

In alle gevallen, zonder uitzondering, aanbevolen hypoallergeen dieet. In het menu van het kind moeten alleen producten aanwezig zijn met een laag potentieel gevaar. De lijst met producten biedt een kinderarts of allergoloog. Hij sluit altijd de aanwezigheid van noten, citrusvruchten, voedingsmiddelen met kleurstoffen, zeevruchten en volle melk uit op de tafel.

Bovendien, als antihistaminica worden voorgeschreven, worden calciumsupplementen aanbevolen. En alleen als geen van de bovenstaande behandelingen het kind helpt zich te ontdoen van manifestaties van brandnetelkoorts, kan hij worden aanbevolen als hormoontherapie, waarvoor corticosteroïde hormonen worden gebruikt.

Als een kind een voedselallergie heeft, wordt het extra aangeraden thuis in het proces van symptomatische behandeling. geef hem absorptiemiddelen - "Enterosgel", actieve kool, en ook veel drank aanbevolen, omdat het de hoofdtaak is om de allergene substantie zo snel mogelijk uit het lichaam te verwijderen.

Als de arts van mening is dat het kind emotioneel overdreven prikkelbaar is en het psychosomatische deel van zijn allergieën verdenkt, kan hij de ouders adviseren de baby te geven. kruidenremmers, toegestaan ​​op basis van leeftijd, Dit zal helpen kalmeren, de buitensporige excitatie van het autonome zenuwstelsel verwijderen.

Tijdens de behandeling kan het kind worden gewassen, maar pas na een onderzoek door een arts die de uitslag van schurft kan onderscheiden, kan men lopen, omdat de ziekte niet besmettelijk is. De urticaria duurt niet lang en met adequate eerste hulp van de ouders zal er binnen een paar uur geen spoor meer zijn, geen enkele consequentie.

Bij het behandelen van urticaria moeten ouders weten welke acties ongewenst en onjuist zijn:

• de elementen van een uitslag niet jakken met jodium, helder groen, alcohol;
• Je moet je kind geen antibiotica geven (zijn allergie heeft niets te maken met bacteriële ziekten, waarvoor antibiotica absoluut niet genoeg zijn);
• urticaria kunnen niet worden genezen met folk remedies, omdat de meeste van hen zijn gebaseerd op plantaardige grondstoffen, die sensibilisatie tijdens de periode van de ziekte kan verergeren;
• als de door de arts voorgeschreven behandeling niet helpt, verschijnt de uitslag keer op keer, de temperatuur duurt meer dan drie dagen, er verschijnt een droge, niet-productieve hoest, de algehele conditie van het kind verslechtert, u moet stoppen met de thuistherapie (het is mogelijk dat de blootstelling aan allergeen aanhoudt) en naar het ziekenhuis gaan voor opname in het ziekenhuis.

Gerenommeerde kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky gelooft dat veel manifestaties van allergie bij een kind kunnen worden voorkomen als je de ruimte en levensstijl van het kind goed organiseert. Zijn advies zal ook helpen moeders en vaders die momenteel bezig zijn met de behandeling van een allergisch kind:

• Introduceer geleidelijk aanvullende voedingsmiddelen en nieuwe voedingsmiddelen voor het dieet van de baby, volg nauwkeurig de aanbevelingen van de arts op de hoogte van elk nieuw product (er wordt niet meer dan één nieuwe maaltijd per dag toegediend);
• Bij de behandeling van urticaria moet in de eerste plaats aandacht worden besteed aan medicijnen die het helpen, maar aan de situatie in het huis - ouders moeten de kinderkamer redden van alles dat grote hoeveelheden huisstof kan verzamelen (zacht speelgoed maken, boeken in de kast verbergen en sluit de glazen deuren, tapijten en tapijten is beter weg te houden);
• na een aanval van urticaria, is het belangrijk om een ​​natte reiniging uit te voeren, om te evalueren hoe chemicaliën worden opgeslagen (ze moeten ontoegankelijk zijn voor het kind);
• ondergoed van een kind met huidallergieën mag alleen worden gewassen met een hypoallergeen poeder en bovendien worden gespoeld (het is beter om het chloorwater waarmee het verzadigd is op de stations af te spoelen met water om het te spoelen, het daarvoor voldoende te koken);
• een kind dat vatbaar is voor urticaria moet niet zweten, dus vermijd hem niet te veel;
• kleding en beddengoed moeten worden gekozen uit natuurlijke stoffen met een minimale hoeveelheid textielverf, idealiter wit linnen en dezelfde T-shirts met slipje.

Om de primaire ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten ouders mogelijke allergenen in het leven van een klein kind proberen uit te sluiten. Maar dit betekent niet dat de baby geen katten mag aaien en bloemen mag ruiken. Integendeel, volgens recente studies komen allergieën het vaakst voor bij kinderen, van wie de ouders proberen om zoveel mogelijk te beschermen tegen het leven en de manifestaties ervan, terwijl kinderen die opgroeien vanaf hun geboorte in gezinnen met katten en honden naar buiten lopen en het recht hebben om over te geven en ruik bloemen, allergieën - eerder zeldzaam.

Voor de preventie van allergieën is het belangrijk om een ​​gezond immuunsysteem te behouden. Om dit te doen, hoeft u het kind geen immunomodulators te geven en vanaf de geboorte is het noodzakelijk om voor voldoende interactie van de immuniteit van het kind met alles rondom, inclusief katten, te zorgen. Het is belangrijk om de baby te verharden, niet te over eten, niet in te pakken, zodat het zweet, aandachtig alle bestaande ziekten behandelt en het kind op tijd behandelt.

Als het kind al eens een bijenkorf had, kan het op elk moment opnieuw gebeuren. Daarom is het belangrijk voor ouders om vooraf te zorgen voor het voorkomen van aanvallen: als een vaccinatie of lokale anesthesie moet worden genomen, moeten antihistaminica van tevoren worden ingenomen, als de arts medicijnen voorschrijft, is het belangrijk om hem te waarschuwen voor de neiging van het kind om netelkoorts te hebben.Het kind moet een gezonde levensstijl leiden, bij voorkeur met zijn ouders. Roken in het huis waar een kind met allergieën is, het is niet mogelijk om vloeren te wassen met chloorhoudende schoonmaakmiddelen.

Voorkomen van een mogelijke recidiverende aanvalstoornis wordt geholpen door het dragen van niet-passende kleding die niet over de huid wrijft, gebrek aan interactie met huishoudelijke chemicaliën.

Hypoallergene voeding is belangrijk tijdens de periode van verergering van allergieën, maar als er sprake is van remissie, kunt u voedingsmiddelen met een hoge allergene status in kleine hoeveelheden aan het dieet toevoegen. Het is belangrijk om de reactie van het kind te controleren.

En het allerbelangrijkste: als u een kind heeft dat lijdt aan chronische urticaria, moet u altijd een EHBO-kit klaarzetten die zijn leven kan redden. Het moet antihistaminica bevatten in pillen of druppels, een jeukwerende en anti-oedeemzalf, evenals een paar Prednisolon-ampullen en een spuit in het geval van de ontwikkeling van een acute vorm van allergie van het eerste type, waarbij het kind kan stikken voordat de ambulance arriveert. In dit geval kan de tijdige intramusculaire toediening van Prednisolon inderdaad zijn leven redden. De rest van de hulp zal door de artsen worden verstrekt wanneer ze bij de oproep aankomen.

Volgens de ouders, die in de thematische fora zijn achtergelaten, is het meest voorkomende ding in de urticaria het plotselinge schrikken, waarbij de moeder zich niet eens ongeveer kan voorstellen wat precies zo'n huidreactie veroorzaakte. Velen beschrijven dat tijdens het proces de urticaria soms bleker werden en vervolgens weer een rijke roze kleur kregen. Meestal werd ze 's morgens bleek en werd ze helderder - in de tweede.