Moet ik Nasonex met vergrote adenoïden gebruiken?

Adenoïden (evenals adenoïde gezwellen of adenoïde-vegetaties) worden een toename van de amygdala genoemd, gelegen in de nasopharynx. Deze pathologie wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen van 3-7 jaar oud en is te wijten aan een toename van het aantal lymfoïde weefsels. Met een dergelijke toename is ademen door de neus moeilijk, kan het gehoor minder worden, snuift het kind of snurkt het 's nachts, vaak lijdt het aan virale infecties. Een van de manieren om dit uit te leggen, is tonsillen verwijderen, maar vaak willen ouders een operatie vermijden en zich tot KNO-artsen wenden voor conservatieve therapie.

Gebruik in de medische behandeling van adenoïden verschillende lokale remedies, waaronder die er zijn Nasonex. Dit hormonale geneesmiddel heeft zichzelf bewezen in de behandeling van rhinitis en sinusitis van verschillende aard (vooral allergisch). Maar is het de moeite waard om te gebruiken bij kinderen met adenoïden en hoe dit medicijn op de juiste manier te laten vallen?

Het medicijn komt vrij in de vorm van een witte suspensie in kleine plastic flessen met een beschermkap en een doseerspuit. Zulke vormen als tabletten, dragee, druppels, siroop, capsules of injecties, het medicijn is afwezig.

De werkzame stof van Nasonex wordt mometasonfuroaat genoemd en is aanwezig in een hoeveelheid van 50 μg per sproeidosis. 60 doses van deze stof (dan is het gewicht van de medicijnfles 10 g) of 120 doses (zo'n fles weegt 18 g) kunnen in één fles zitten en één doos kan van 1 tot 3 flessen bevatten. Bovendien zijn er stoffen in het medicament, waardoor het medicijn niet verslechtert en vloeibaar blijft. Dit zijn glycerol, polysorbaat 80, benzalkoniumchloride, gedispergeerde cellulose en andere verbindingen.

Omdat mometason een glucocorticoïde hormoon is, biedt dit Nazonex ontstekingsremmende en anti-allergische eigenschappen. Als u de spray aanbrengt in de dosering die is opgegeven in de annotatie, werkt het gereedschap alleen lokaal en wordt het geabsorbeerd in een hoeveelheid van minder dan 1%. Eenmaal op het slijmvlies voorkomt mometason de afgifte van inflammatoire mediatoren en beïnvloedt het de metabole transformatie van arachidonzuur, wat leidt tot een afname van de ontstekingsactiviteit. Bovendien voorkomt dit hormoon accumulatie van neutrofielen, wat exsudatie en infiltratie van het ontstoken gebied elimineert.

De samenstelling van het medicijn omvat glycerol, dus het drogen van het slijmvlies tijdens de behandeling komt niet voor. Integendeel, de injecties bevorderen de bevochtiging van de neusholte, wat het epitheel en de regeneratie ervan positief beïnvloedt.

In de pediatrische praktijk wordt Nazonex meestal voorgeschreven voor allergische rhinitis, die seizoensgebonden (tijdens de bloeiperiode van planten) of het hele jaar door kan plaatsvinden. Adolescenten worden ook voorgeschreven voor sinusitis en rhinosinusitis. In het geval van dergelijke pathologieën, wordt de spray gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld antibiotica. Bovendien kan tijdens de adolescentie het middel profylactisch worden gebruikt en Nasonex wordt aanbevolen voor volwassenen met een neus-polyposis.

Hoewel de lijst met indicaties in de annotatie voor de spray is aangegeven, is er geen adenoidale groei of adenoïditis, maar Nasonex en andere lokale hormonale medicijnen worden vrij vaak voorgeschreven voor kinderen ouder dan twee jaar met dergelijke pathologieën. Gebruik in dit geval het medicijn bij een kind zonder dat een eerste onderzoek van de KNO-arts onmogelijk is.

Verdachte adenoïden bij een baby kunnen te wijten zijn aan de volgende symptomen:

• De baby ademt tijdens de dag nauwelijks door de neus, en tijdens de slaap is zijn mond vaak open.
• Bij de kruimels worden systematisch geblokkeerde neus en slijm vrijgegeven.
• De slaap van het kind is gestoord, het is oppervlakkig en wordt frequent wakker.
• Het timbre van de stem van de baby is veranderd en er is een nasaal geluid verschenen.
• Het kind heeft vergrote lymfeklieren en er zijn klachten van zwakte.
• Een kleine patiënt heeft vaak een droge hoest of een iets verhoogde temperatuur.

Spray kan niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar, en bij sinusitis worden middelen niet benoemd tot de leeftijd van 12 jaar.

Bovendien is Nasonex gecontra-indiceerd:

• Met intolerantie voor elk onderdeel van de suspensie.
• In het geval van een recente verwonding of een operatie in de nasopharynx, aangezien de werking van mometason de normale genezing verstoort.

Vanwege de lage absorbeerbaarheid en alleen lokale werking, heeft Nasonex geen invloed op het werk van de bijnieren, veroorzaakt het geen groeiachterstand, een schimmelinfectie en andere systemische bijwerkingen van glucocorticoïden. Theoretisch zijn dergelijke problemen mogelijk met een zeer lange behandeling, maar ze werden niet geïdentificeerd in studies.

Af en toe, tijdens de therapie, kan een kind niezen, hoofdpijn, neusbloedingen hebben. Bovendien kan het medicijn allergieën en irritatie van het slijmvlies veroorzaken, maar deze reactie vindt in geïsoleerde gevallen plaats.

Wanneer een enkele dosis wordt overschreden, worden meestal geen negatieve effecten opgemerkt, aangezien mometasone een vrij lage biologische beschikbaarheid heeft. Alleen langdurig gebruik in zeer hoge doseringen kan de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloeden.

Voordat u de spray gebruikt, moet u de spuit meerdere malen indrukken tot de spray verschijnt. Dus na een lange pauze in het gebruik van fondsen (2 weken of meer). Bovendien moet de injectieflacon met de suspensie vóór het inhaleren worden geschud en als de behandelingsduur lang is, is het belangrijk om het mondstuk en de dop regelmatig te wassen met warm water.

Om Nasonex in de neusholtes te spuiten, moet de kop van de kleine patiënt enigszins naar één kant worden afgebogen. Het medicijn wordt eerst in één neusgat toegediend en vervolgens pshikatsya in de andere neuspassage in deze dosering:

• Op de leeftijd van 2-11 jaar - 1 injectie (50 μg elk). Volgens het schema wordt het medicijn eenmaal per dag gebruikt, dat wil zeggen, de dagelijkse dosering is 100 microgram.
• Op de leeftijd van 12 jaar en ouder - 2 injecties tegelijk (100 μg elk). Het hulpmiddel wordt ook vaak eenmaal per dag voorgeschreven, dan is de dagelijkse dosis 200 microgram, maar soms kan de spray tweemaal worden toegediend in een dagelijkse dosis van 400 microgram. Bovendien kan de arts bij afwezigheid van een effect de dosering nog verhogen tot 200 mg per dosis (elk 4 inhalaties), wat overeenkomt met een dagelijkse dosis van 400-800 mg. Zodra een specialist een voldoende therapeutisch effect opmerkt, wordt de dosering verlaagd.

Om Nasonex in een apotheek te kopen, moet u eerst een recept krijgen van een kinderarts, LOR of een andere arts. Gemiddeld moet je voor een fles met 60 doses 450 roebel betalen en de prijs van een flesje van 18 gram van het medicijn is 700-800 roebel.

Het wordt aanbevolen om de spray thuis te houden bij een temperatuur van minder dan +25 graden, maar het geneesmiddel kan niet worden bevroren. Om de flacon op te slaan, is het raadzaam een ​​plaats te vinden waar het medicijn voor kinderen niet toegankelijk is. Houdbaarheid suspensie - 2 jaar. Als de datum op het vak is verstreken, moet het medicijn worden weggegooid.

Specialisten reageren anders op de behandeling van neusonex-adenoïden bij kinderen. Als de effectiviteit van het medicijn tegen allergische rhinitis en sinusitis wordt erkend door alle artsen, dan is er een debat over de haalbaarheid van behandeling met adenoids spray. Sommige artsen zeggen dat het gebruik van het medicijn een positief effect had op het ziektebeeld. Bij hun patiënten merkten ze een verbetering op van de nasale ademhaling, meer zeldzame acute respiratoire virale infecties, een afname van slijmsecretie en het verdwijnen van snurken.

Echter, andere artsen zijn van mening dat Nasonex met adenoïden niet effectief is en alleen kan helpen bij de eliminatie van adenoïditis, als dergelijke patiënten het hebben. Onder het aantal deskundigen die twijfelen aan de noodzaak voor een spray is een populaire kinderarts Komarovsky. Naar zijn mening is het bij de behandeling van adenoïden de moeite waard om ofwel wachttijden te gebruiken of een operatie uit te voeren wanneer de mate van toename van de tonsillen al significant is en dit interfereert met het kind.

Het feit in welke gevallen het nodig is om de adenoïden te verwijderen, vertelt de beroemde kinderarts E.O. Komorowski.

Er zijn veel KNO-artsen die voorschrijven Nasonex, maar beweer niet dat het een wondermiddel is voor adenoïden. Ze benadrukken dat het gebruik van Nasonex en analogen niet in staat is om kinderen te helpen die al adenotomie nodig hebben (met een toename van meer dan 2 graden). Dergelijke specialisten schrijven echter vaak een spray voor bij de diagnose van adenoïden en na enkele maanden behandeling evalueren ze het resultaat. Als er geen significant effect wordt bereikt, wordt het kind geopereerd.

Veel jonge patiënten, volgens de moeders, hadden een loopneus na injecties met Nasonex, neusademhaling was gemakkelijker, snurken verdween 's nachts en er was minder ARD. Draagbaarheid van het medicijn dat de meeste ouders goed noemen, en bijwerkingen komen in zeer zeldzame gevallen voor.

Onder de nadelen, worden de hoge kosten van de spray meestal opgemerkt, maar ze hebben geen haast om andere hormonale geneesmiddelen goedkoper te kopen, omdat Nasonex niet alleen beter is dan zijn tegenhangers, maar ook meer bestudeerd. Er zijn echter ook negatieve beoordelingen, waarbij moeders klagen over het gebrek aan effect bij adenoïden. Ze zeggen dat de amygdala zelfs na een lange behandelingskuur vergroot bleef en een operatie moest ondergaan.

Andere preparaten van mometason kunnen dienen als een vervanging voor Nasonex (Disrinit, Nosefrin) of andere lokale hormoonmedicatie (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Ze hebben een ontstekingsremmend effect en behandelen heel effectief allergische adenoïditis. Bovendien worden kinderen met een toename van adenoïden vaak ontslagen. Euphorbium Compositum, Thuja Oil, Limfomiozot, IRS 19, Job kid en andere middelen. De meeste van hen hebben te maken met homeopathie, daarom is de mening van artsen over hun gebruik anders (sommigen bevelen dergelijke middelen aan, terwijl anderen ondoeltreffend noemen).

In elk geval moet de behandeling samen met een specialist worden gekozen, en als medicamenten, ademhalingsoefeningen, fitnesing, nasale was en andere maatregelen niet helpen, is het noodzakelijk om het probleem van de operatie te bespreken, omdat adenotomie met aanzienlijke groei als een KNO-arts wordt beschouwd als de meest effectieve hulp.

Zie het volgende nummer van Dr. E.O. voor meer informatie over adenoïden. Komarovsky.