Longontsteking bij premature baby's

Longontsteking is een veel voorkomende pathologie bij kinderen die van tevoren zijn geboren. Waarom kan een dergelijke ziekte bij dergelijke baby's ontstaan, hoe wordt deze behandeld en is het mogelijk om de verschijning ervan bij baby's te voorkomen?

• Congenitale longontsteking bij prematuren komt veel vaker voor dan bij kinderen die op tijd zijn geboren.
• De frequentie van aspiratiepneumonie bij deze kinderen wordt ook verhoogd vanwege hun neiging tot regurgitatie.
• De ziekte wordt vaak gecombineerd met problemen met de bloedsomloop, intestinale infectie, hemolytische ziekte en andere pathologieën.
• De acute periode van de ziekte bij premature baby's duurt langer.
• De dominante symptomen van de ziekte bij pasgeborenen zijn uitingen van respiratoir falen en intoxicatie.
• Koorts bij premature baby's komt minder vaak voor bij onderkoeling.
• Heel vaak zijn er complicaties die extrapulmonaal kunnen zijn.
• Longontsteking met prematuriteit leidt vaak tot de ontwikkeling van sepsis.

Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren baby's wordt veroorzaakt door bacteriën, parasieten, schimmels of virussen. Verschillende factoren dragen bij tot hun opname in de luchtwegen van het kind, waaronder de belangrijkste pulmonale onvolgroeidheid, aspiratie tijdens de bevalling, infectie tijdens de ontwikkeling van de foetus en SARS.

Alveoli in de longen van een baby die werd geboren vóór de voorgeschreven tijd zijn over het algemeen niet voldoende gestrekt en de oppervlakteactieve stof kan van slechte kwaliteit of onvolgroeid zijn. bovendiendergelijke baby's in de longen onmiddellijk na de bevalling verstoren metabole processen en stoornissen van de bloedsomloop worden waargenomen.

Met betrekking tot predisponerende factoren kan het optreden van een longontsteking bij premature baby's worden veroorzaakt door:

• Keizersnede.
• Problemen met de zwangerschap, die leidden tot hypoxie of verstikking.
• Besmettelijke ziekten bij een zwangere vrouw, die het ademhalings- of urinewegstelsel beïnvloeden.
• Erfelijke aandoeningen van het ademhalingssysteem (pneumopathieën).
• Laesies van het centrale zenuwstelsel van het kind, evenals geboortewonden die van invloed zijn op het ruggenmerg of de hersenen.
• Reanimatie tijdens de bevalling.
• Ontwikkelingsgebreken bij de baby.
• Onjuiste verzorging van de baby, bijvoorbeeld een lang verblijf van de baby in één positie, slechte ventilatie van de kamer, overkoeling van de baby of oververhitting.
• Slechte sanitaire en epidemiologische omstandigheden in het ziekenhuis.

Hoe is reanimatie van pasgeborenen, zie de trainingsvideo:

Parasitaire longontsteking baby's die te vroeg geboren worden, worden meestal veroorzaakt pneumocysts die bij de baby kunnen komen van een zieke persoon of drager (vaak van het personeel in het ziekenhuis).

Afhankelijk van de oorzaak en omstandigheden die bijdragen aan het optreden van pneumonie, is longontsteking:

1. aangeboren. De baby is transplacentaal geïnfecteerd, dat wil zeggen dat de ziekteverwekker vanaf de moeder de kruimels van het lichaam via de placenta binnendringt. Meestal is het een longontsteking veroorzaakt door het rodehondvirus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma en andere pathogenen.
2. prenatale. Een kind raakt besmet tijdens de bevalling, wanneer het door een geïnfecteerd geboortekanaal gaat of het vruchtwater dat het pathogeen bevat zijn longen binnendringt. Typisch veroorzaakt een dergelijke pneumonie mycoplasma's, streptokokken, hemophilus bacilli, candida, trichomonaden, ureaplasmas, listeria, tuberkelbacillen, herpes-virussen, chlamydia en andere infectieuze agentia.
3. postpartum. Baby wordt besmet na de bevalling in een ziekenhuis of thuis. Dergelijke ontstekingen worden voornamelijk veroorzaakt door Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria en andere pathogenen.

Bij het begin van de ziekte kunnen niet-specifieke symptomen de overhand hebben. De algemene toestand van het kind verslechtert, het lichaamsgewicht kan drastisch veranderen door het optreden van oedeem. Ook kan longontsteking zich manifesteren:

• Subfebrile of lage koorts.
• Remming.
• Slecht zuigen.
• Prikkelbaarheid.
• Bleke huid.
• Opgeblazen gevoel.

Verderop deze symptomen treden ademhalingsstoornissen op. De baby begint vaak te ademen, de vleugeltjes van de neus zwellen op, piepende ademhaling wordt hoorbaar, er zijn aanvallen apneu, periodieke ademhaling, hoesten, er zijn terugtrekkingen van de openingen tussen de ribben, de frequentie van contracties van het hart neemt toe, schuimend slijm kan uit de mond worden vrijgegeven.

Om longontsteking bij een premature baby te identificeren, gebruik:

• Anamnestische gegevens.
• Het klinische beeld.
• X-ray onderzoek. Op de radiografie in plaatsen van ontsteking detecteren verduistering.
• Laboratoriumgegevens. In het bloed van een kind met een longontsteking wordt een verschuiving in de steek, een afname van het hemoglobine, een daling van het aantal bloedplaatjes en leukopenie opgemerkt. Naast de klinische analyse van bloed, worden kinderen met een vermoedelijke longontsteking virologisch of bacteriologisch onderzoek, urineanalyse en bloedgasanalyse voorgeschreven.

De pasgeborene moet in optimale omstandigheden voor hem zijn, om oververhitting of onderkoeling te voorkomen. Overdag wordt de positie van het kind vaak veranderd en mag kleding de bewegingen van de baby niet belemmeren. Het type voeding en de hoeveelheid voedsel die wordt ontvangen, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van het kind, maar voedingsstoffen worden vaak parenteraal toegediend aan kinderen met pneumonie.

Dergelijke methoden zijn vooral belangrijk bij de behandeling van een dergelijke aandoening van de pasgeborene:

1. Antibacteriële geneesmiddelen. In de eerste dagen van het willekeurig gekozen antibioticum, met behulp van een breed scala aan hulpmiddelen. Zodra ze de resultaten van het zaaien en het antibiogram ontvangen, schrijft u een geneesmiddel voor dat gevoelig is voor het pathogeen. Het medicijn wordt parenteraal geïnjecteerd.
2. Zuurstoftherapie. De baby wordt gedoseerd met 35% voorverwarmde zuurstof met behulp van een masker, een katheter of andere apparaten.
3. Passieve immunisatie. Het kind heeft de introductie van immunoglobulines en plasma voorgeschreven.
4. Andere medicijnen volgens indicaties. Indien nodig krijgt het kind medicijnen voor het hart, probiotica, bronchusverwijders, glucocorticoïden en andere medicijnen.

Ontsteking van de longen bij een prematuur kind kan gecompliceerd zijn door atelectasis, pleuritis, pneumothorax en andere pulmonale pathologieën. Onder extrapulmonale complicaties bij premature baby's stellen ze vaak hypotrofie, otitis media, hemodynamische stoornissen, sclerama, bijnierinsufficiëntie, bloeding en verschillende metabole stoornissen vast. Een van de gevaarlijkste complicaties van een longontsteking bij een te vroeg geboren baby is sepsis.

Om longontsteking bij een prematuur kind te voorkomen, is het belangrijk om de factoren die de ziekte veroorzaken te elimineren:

• Aanstaande moeders moeten hun gezondheid volgen en infecties snel behandelen.
• In het kraamkliniek en kinderziekenhuizen is het belangrijk om het sanitaire en epidemiologische regime strikt in acht te nemen.
• Geboren met verstikking bij de pasgeborene moet op tijd komen en een goede reanimatie.
• De baby's moeten onmiddellijk na de geboorte worden aangebracht op de borst en worden gevoed met moedermelk.
• Als een pasgeboren baby, die te vroeg is geboren, ademhalingsstoornissen heeft en er predisponerende factoren zijn (moeilijke geboorte, maternale ziekte en andere), is het raadzaam om onmiddellijk na de geboorte een antibioticum voor te schrijven.
• Thuis moet u de hygiëne, het microklimaat en de modus van de dag van de pasgeborene controleren.