Wat is neurosonografie bij pasgeborenen en zuigelingen, hoe wordt het uitgevoerd en wat laat het zien?

De hersenen worden beschouwd als een van de meest complexe en mysterieuze menselijke organen. De kwaliteit van het leven en de ontwikkelingskenmerken van het kind zijn afhankelijk van zijn toestand en gezondheid. Daarom wordt achter de hersenen een speciale controle ingesteld, die begint bij de geboorte van het kind. De methode van neurosonografie helpt om erachter te komen of het brein van de baby goed is gevormd en zich normaal ontwikkelt. Hoe de enquête wordt uitgevoerd en wat deze laat zien, zullen we in dit artikel beschrijven.

Neurosonografie wordt ultrageluidonderzoek van de hersenen van baby's genoemd. In feite is dit een gewone echoscopie, die iedereen goed kent, maar deze wordt alleen uitgevoerd in de meest geschikte periode, wanneer de veer niet is gesloten in de baby.

De mobiliteit van de botten van de schedel is nodig om ervoor te zorgen dat de baby tijdens de geboorte door het geboortekanaal van de moeder kan gaan. En voor een lange tijd blijven de "veren" niet gesloten. Het is deze functie die het mogelijk maakt om een ​​echografie van hersenstructuren uit te voeren op zoek naar tekenen van aangeboren of verworven kwalen.

Gewoonlijk wordt de HCL van de hersenen uitgevoerd bij pasgeborenen en kinderen onder de leeftijd van anderhalf jaar, na deze leeftijd is de "lente" meestal gesloten. Daarna is enige tijd mogelijk om de temporale kwabben te bestuderen en dan kan informatie over de hersenstaat alleen verkregen worden door elektro-encefalografie (EEG), computertomografie (CT) of MRI.

Neurosonografie is door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de lijst van uitgebreide echografische onderzoeken van de eerste screening, die wordt uitgevoerd op baby's na 1 maand. Eerder en later deze periode, wordt het onderzoek uitgevoerd in aanwezigheid van medische indicaties, die we hieronder beschrijven.

Ondanks veel geruchten, waarvan de meeste door ouders zelf in talloze forums op internet worden gegenereerd, wordt de studie als veilig en ongevaarlijk voor kinderen beschouwd. De essentie van wat er gebeurt, is vrij eenvoudig en om dit te begrijpen is geen grondige kennis van de natuurkunde vereist: de sensor genereert ultrasone golven van een bepaalde frequentie en lengte, de golven passeren perfect de weefsels van het menselijk lichaam, worden op verschillende manieren weerspiegeld door verschillende hersenstructuren en worden gereflecteerd teruggestuurd. .

De sensor detecteert het "antwoord" en vormt het beeld op de monitor van het ultrasone apparaat. Het is dit beeld dat de arts evalueert, maar nogmaals, niet "met het oog", maar met de hulp van speciale wiskundige algoritmen die zijn opgenomen in de scannersoftware.

Geruchten over schade, het is mogelijk, zijn niet van de grond af gekomen, omdat de geneeskunde, die de ultrasone methode slechts ongeveer 20 jaar gebruikt, niet voldoende statistische basis heeft die de afwezigheid van schade van echografie in de toekomst aantoont. Het verzamelen van dergelijke informatie kost aanzienlijk meer dan twee decennia.

Er zijn echter ook geen gegevens die de schadelijke effecten van echoscopisch onderzoek op het lichaam van de kinderen bevestigen. Daarom wordt de procedure als veilig beschouwd. Het doet de baby geen pijn. Tegenstanders van het onderzoek moeten aan de echografie worden herinnerd tijdens de zwangerschap, omdat een deel van de structuur van de hersenen van de foetus werd geëvalueerd via de voorste buikwand van een zwangere vrouw.Maar de neurosonografie van de baby zorgt voor een vollediger beeld van de structuren en het functioneren van zijn hersenen.

Technisch gezien verschilt neurosonografie niet veel van andere echografie. De baby bevindt zich op de luier, liggend op de bank in liggende positie. De arts brengt een kleine hoeveelheid akoestische gel op het gebied van de fontanel aan om de sensor beter te passen en om ultrasone golven beter te geleiden. Binnen 7-10 minuten beweegt de sensor langs het hoofd van het kind, worden metingen van afzonderlijke delen van de hersenen uitgevoerd, waarna het NSG-protocol aan de ouders wordt verstrekt.

Er zijn NSG met geavanceerde functies - met doppler. Deze studie geeft niet alleen een idee over de structuren, vormen en grootten van gebieden en hersengebieden, maar ook over het bloedtoevoerproces van dit belangrijke orgaan.

Voorbereiding voor neurosonografie is niet vereist. De enige beperking geldt voor anti-spasmodische geneesmiddelen en analgetica. Dergelijke fondsen moeten een paar dagen voor het onderzoek niet aan het kind worden gegeven, omdat ze van invloed zijn op de grootte van de schepen.

Zoals eerder vermeld, is het wenselijk om NSG voor alle baby's op 1 maand of 3 maanden te maken, als om een ​​of andere reden een medisch onderzoek van een kind op de leeftijd van vier weken niet werd uitgevoerd.

De Raad van het Ministerie van Volksgezondheid heeft uiteraard een adviserend karakter en daarom kunnen ouders weigeren te worden onderzocht, maar dit wordt niet aanbevolen, want als er later pathologieën zijn, wanneer de lente begint te sluiten, zal de diagnose moeilijk zijn.

Er zijn echter categorieën van baby's waarvoor neurosonografie met name wordt aanbevolen. Allereerst zijn dit kinderen die te vroeg zijn geboren (tot 37 weken zwangerschap, inclusief). Premature baby's vormen een categorie speciaal risico, waaronder de kans op ontwikkeling van pathologieën vanuit de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Experts overwegen ook verplicht NSG vast te houden voor kinderen, waarvan het uiterlijk operatief voorkwam - als de vrouw een keizersnede kreeg.

Als de volgende symptomen bij een kind in de eerste levensweken worden aangetroffen, moeten ouders ook neurosonografie niet verlaten:

• het kind gedraagt ​​zich vreemd: bij afwezigheid van ziektes eet hij slecht, vaak en overvloedig spuugt, hij is niet actief, vertoont geen felle emoties, huilt vaak, slaapt oppervlakkig, ontwaakt constant, als de baby de beving van de ledematen, kin, er is een scheelje uitgesproken;
• de baby huilt vaak, gooit het hoofd weg en ombuigt de rug (dit kan een indirect teken zijn van verhoogde intracraniale druk);
• de baby hoort niet goed of reageert zwak op visuele prikkels, volgt de ogen van het speeltje niet, kan zich niet op het gezicht van de moeder concentreren;
• lage bloeddruk bij een baby, flauwvallen, krampen;
• uitgesproken gebrek aan coördinatie (baby sweeps en krommingen hebben er niets mee te maken);
• het kind heeft een geboortetrauma, of hij viel, raakte zijn hoofd, er was een scherpe kanteling van het hoofd na de geboorte.

Als een kind is gepland voor een operatie in de nabije toekomst vaartuigen of hart, is NSG verplicht.Ongeplande neurosonografie zal worden uitgevoerd in het geval van een val, omdat de methode het mogelijk maakt om tekenen van een hersenschudding, kneuzing of de vorming van cerebrale hematomen vast te stellen.

Zorg ervoor dat u de kinderen met een laag gewicht (minder dan 2700 gram), en baby's die zijn geboren met asymmetrie (die het ene oor onder het andere hebben, het ene oog meer dan het andere, enz.) Onderzoekt.

Externe anatomische misvormingen (de aanwezigheid van extra vingers op de handen en voeten, de afwezigheid van ledematen, enz.) Zijn ook een goede reden voor een zorgvuldig echografisch onderzoek van de hersenen van het kind.

Kinderen geboren na de zwangerschap, die gepaard gingen met foetale hypoxie, Rhesus-conflict, moeten een NSG ondergaan, omdat de langetermijngevolgen van deze ongunstige intra-uteriene aandoeningen behoorlijk ernstig kunnen zijn.

Een gezond kind is ongeveer een jaar oud en kinderen zijn ouder, beide hersenhelften zijn symmetrisch. Het is deze indicator die de arts als eerste beoordeelt en beschrijft. Het breken van een symmetrie kan een teken zijn van zowel aangeboren afwijkingen als de ontwikkeling van een neoplastisch proces.

Bij een gezond kind zijn de voren en gyrus van de medullaire corticale laag goed gevisualiseerd, alle structurele eenheden, zonder uitzondering, hebben duidelijke en gelijkmatige contouren. Vloeistoffen in de ruimten tussen de rechter en linker hemisfeer worden niet gevonden in een gezonde peuter.

Ventrikels, tanks hebben bepaalde afmetingen, die overeenkomen met de tabellen volgens welke het decoderen van indicatoren plaatsvindt. Stralingsbundels vertonen tekenen van hyperechogeniciteit.

De ventrikels van de hersenen, zoals aangegeven in het protocol voor de studie van een gezonde baby, hebben een homogene structuur, zonder externe insluitsels. Als mama en papa erg geïnteresseerd zijn in de betekenis van getallen in de conclusie, dan zijn de normale cijfers als volgt:

• laterale ventrikels - anterieure hoorns - 2 mm (na 3 maanden - 2-4 mm);
• laterale ventrikels-achterste (occipitale) hoorns - 10-15 mm;
• lichaam van laterale ventrikels - niet meer dan 4 mm;
• grootte van de derde ventrikel van de hersenen - 3-5 mm;
• vierde ventrikel - niet meer dan 4 mm;
• interhemisferische spleet - 3-4 mm;
• groot hersenreservoir - maximaal 10 mm;
• subarachnoïde ruimte - gemiddeld 3 mm.

Weigeren te worden onderzocht, ouders lopen het risico niet op tijd te zien en daarom niet tijdig een behandeling te starten in het geval van een cysteachtig neoplasma. Cysten kunnen anders zijn - sommige, bijvoorbeeld, arachnoid, zijn behoorlijk gevaarlijk voor de baby en moeten worden behandeld.

Het verhoogde volume van hersenvocht in de schedel kan wijzen op de aanwezigheid van waterzucht in de hersenen, terwijl verduistering en vasculaire pathologieën duiden op ischemie, hersenverlamming, hematomen. Het verschijnen van dergelijke termen in het ultrasone klankprotocol is nog geen diagnose, omdat aanvullende diagnostiek vereist is voor het stellen van een diagnose, neurosonografie is niet voldoende.

Heel vaak onthult een dergelijk onderzoek fysiologische en functionele stoornissen die geen therapie nodig hebben en doorgaan met hun eigen tijd. Ze worden veroorzaakt door de neurofysiologische onvolwassenheid van de hersenen - een toestand die bij pasgeborenen heel normaal is.

Sommige formaties hebben gunstige prognoses, maar hebben regelmatige monitoring nodig, en sommige toestanden, zoals hydrocephalus, hebben zo snel mogelijk therapie nodig.

Het is niet nodig om te veronderstellen dat een kind dat visueel de indruk geeft volledig gezond te zijn, geen afwijkingen in de hersenontwikkeling kan hebben. Ze zijn nogal verraderlijk en het is bijna onmogelijk om ze met het blote oog te zien, tenzij de pathologieën natuurlijk van totale aard zijn. We zeggen dit om de ouders niet bang te maken, maar om goed na te denken alvorens neurosonografie te verlaten, gezien het onnodig en zelfs schadelijk is.

Nadat een verwijzing naar NSG is ontvangen, haasten veel moeders zich naar het internet voor een antwoord op de vraag of dergelijke diagnostiek überhaupt nodig is. En hier kunnen ze wel eens struikelen over beoordelingen van de bijna wetenschappelijke betekenis, waarin de tegenstanders van echografie voor het kind de schade en vernietigende gevolgen van neurosonografie voor de baby rechtvaardigen. Als je een groot verlangen hebt, kun je dergelijke recensies lezen, maar we raden ten sterkste af om ze in vertrouwen te nemen.

Er is een categorie moeders die artsen uit de kinderkliniek in het district niet vertrouwen. Ook voor hen is er een uitweg - om NSG in een privékliniek te maken, hoewel op eigen kosten - gemiddeld in het land, kost zo'n echografie 1500 tot 3000 duizend roebel.

Moeders die het 'ongelooflijke lijden' van een baby beschrijven tijdens neurosonografie houden er geen rekening mee dat een kind huilt in een diagnostische kamer, niet door pijn, maar door schrik, omdat een volkomen vreemde hem aanraakt, wat vanuit het gezichtspunt van de baby een directe bedreiging voor hem is beveiliging.

Zie de volgende video voor meer informatie over de neurosonografieprocedure bij pasgeborenen en baby's.