Wat is hypoxie en welke effecten kan een pasgeboren baby hebben? Symptomen en behandeling

De waarde van zuurstof voor het menselijk lichaam is groot. Zonder het zal het bestaan ​​zelf onmogelijk worden. We hebben zuurstof nodig en baby's die zich nog in de baarmoeder ontwikkelen. Als om een ​​of andere reden de baby minder zuurstof krijgt dan hij nodig heeft, als de toestand van zuurstofgebrek zich tijdens de bevalling ontwikkelt, dan kan dit op den duur ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de baby. In dit artikel zullen we praten over wat hypoxia bij pasgeborenen is, hoe gevaarlijk het is en wat de behandeling voor zuigelingen zou moeten zijn.

Hypoxie in de geneeskunde wordt de toestand van zuurstofgebrek genoemd. Vasten daarom kan verschillende organen en weefsels van het lichaam van het kind zijn. De hersenen en het zenuwstelsel zijn het meest vatbaar voor zuurstofgebrek. Tijdens de zwangerschap ontvangt de baby zuurstof uit het bloed van de moeder via uteroplacentale bloedstroom. Tijdens deze periode kan chronische hypoxie optreden als de kruimel systematisch de benodigde stof verliest.

Wat gebeurt er met een baby als hij O2 mist? Tijdens de periode van prenatale ontwikkeling kan de baby deze ongunstige factor gedurende een lange tijd weerstaan ​​- het kalmeert, "redt" zuurstof, zijn bewegingen worden langzamer en zeldzamer. De bijnierschors stimuleert het meer actieve werk van het kleine hart. Maar de foetale compenserende vermogens van de foetus zijn niet oneindig. Als de hypoxie lang en ernstig is, kan de baby sterven.

De gevolgen van intra-uteriene hypoxie, waarnaar het vaakst wordt verwezen wanneer het juiste medische vonnis wordt gegeven aan een pasgeborene, kan zeer divers zijn. Als de baby tijdens de zwangerschap chronisch zuurstof tekort kwam, wordt deze meestal geboren met onvoldoende gewicht, lage Apgar-scores en veel problemen met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. De gevolgen van acute hypoxie die zich tijdens de bevalling heeft voorgedaan, kan zelfs nog meer verwoestende gevolgen hebben voor de baby.

Bovendien zijn er in de geneeskunde verschillende soorten hypoxie, die vooral het mechanisme beschrijven. Er zijn dus ondersoorten als:

• ademhalings - zuurstoftekort bij de pasgeborene is geassocieerd met bronchospasme of longoedeem;
• circulatie - gebrek aan zuurstoforganen en weefsels van de kruimels ondervinden door schendingen van het werk van het hart en de bloedvaten;
• Bloed- - tekort op basis van ernstige bloedarmoede;
• doek - zuurstoftekort, gebaseerd op de schending van het proces van absorptie van materie door de weefsels van organen
• gecombineerde - het gebrek aan samenhangende gelijktijdige samenloop van verschillende factoren, waaronder prenataal of generiek.

Geen enkele baby is immuun voor hypoxie. Het volstaat om bekend te raken met de veel voorkomende oorzaken van deze aandoening om te begrijpen dat zuurstofgebrek kan optreden in elk stadium van zwangerschap of bevalling, evenals in de vroege neonatale periode.

Dus, in de periode van het dragen van een baby, kan een zwangere vrouw van een verloskundige-gynaecoloog horen, die haar observeert, dat hij vermoedt dat er bij een kind hypoxie is. Dit is vooral waarschijnlijk in de volgende omstandigheden:

• de aanwezigheid van diabetes bij vrouwen;
• infectieziekten die een vrouw had gehad tijdens het eerste trimester;
• meervoudige zwangerschap;
• langdurige dreiging van een miskraam;
• placenta abrupt;
• langdurige zwangerschap (bevalling na 42 weken);
• onvoldoende niveaus van hemoglobine in het bloed van de toekomstige moeder;
• pathologie van de placenta, navelstreng, verminderde bloedstroom tussen moeder en baby;
• roken, alcohol drinken;
• rhesusconflict

Tijdens de bevalling kan zich acute hypoxie voordoen, waarbij de baby een ernstige schok zal ervaren. Een dergelijke tekortkoming kan het gevolg zijn van:

• snelle, snelle levering;
• een lange watervrije periode met voortijdige afvoer van vruchtwater;
• verstikking navelstrenglussen tijdens verstrengeling, knijpen de navelstreng lus met een verminderde bloedtoevoer;
• bevalling op de achtergrond van polyhydramnio's of laag water;
• natuurlijke bevalling bij meerlingzwangerschappen;
• te vroege afbraak van de placenta (vóór de geboorte van de baby);
• zwakte van generieke krachten.

Vroege neonatale hypoxie ontwikkelt zich meestal bij te vroeg geboren baby's met een laag lichaamsgewicht, onvolgroeid longweefsel en metabole stoornissen.

Hypoxie bij de foetus tijdens de zwangerschap wordt met grote moeite gediagnosticeerd, omdat De enige manier om angstige symptomen te detecteren, is door foetale bewegingen te tellen. Als de kruimel plotseling geactiveerd werd, werden zijn trillingen zeer frequent, soms pijnlijk voor de vrouw, met een hoge mate van waarschijnlijkheid dat hij een staat van zuurstofgebrek ervaart. Met zijn bewegingen probeert hij aan de placenta te trekken om iets meer te extraheren dan de substantie die het nodig heeft. In de staat van langdurige hypoxie vertraagt ​​de beweging van de foetus daarentegen, wordt zeldzaam en traag.

Dergelijke klachten bij een zwangere vrouw vormen de basis voor een ongeplande echografie, met een doppler, om de snelheid en het volume van de bloedstroom in het moeder-placenta-foetus-systeem te beoordelen. Op een zwangerschapsduur van 29 weken zwangerschap kan CTG - cardiogram worden uitgevoerd. Maar al deze methoden kunnen alleen wijzen op een bepaalde ongunstige toestand van de foetus in de baarmoeder, maar om de vraag te beantwoorden of hypoxie precies is, kunnen ze dit helaas niet.

De toestand van acute hypoxie wordt bepaald tijdens de bevalling, als het geboorteproces plaatsvindt onder de controle van CTG. Neonatologie van artsen, onderzoekt de baby, noteert het effect van hypoxie op zijn toestand, en dit wordt weerspiegeld in de Apgar-score. Een baby die langdurige hypoxie heeft gehad in de baarmoeder of die het tijdens de periode van geboorte heeft ervaren, haat meestal niet onmiddellijk, zijn huid is blauwachtig. Vaak heeft het kind de hulp van resuscitators nodig.

In de vroege neonatale leeftijd komen tekenen van hypoxie tot uiting in het rusteloze gedrag van de baby en de talrijke neurologische symptomen die niet alleen zichtbaar zijn voor de neuroloog, maar ook voor de moeder, die volledig ver van de geneeskunde verwijderd is. Dergelijke kinderen huilen en schreeuwen vaak, en zonder duidelijke reden, de rug van de boog en tegelijkertijd gooien ze het hoofd terug, ze hebben overvloedige en frequente regurgitatie, verstoorde slaap en eetlust, kan uitgesproken worden als tremor van de ledematen en kin, nystagmus van de pupillen van de ogen.

De exacte lijst van aandoeningen hangt af van welk deel van de hersenen het meest last heeft van zuurstofgebrek. Een milde vorm van hypoxie kan geen externe symptomen veroorzaken, alleen een ervaren arts kan kleine "problemen" en "inconsistenties" in ontwikkeling zien. Hypoxie 2 graden wordt meestal de oorzaak van coronaire aandoeningen, maar dit is in de toekomst niet altijd een gevaar.

Hypoxie van matige ernst en ernstige vorm is gevaarlijk. Overtredingen kunnen vrijwel onmiddellijk merkbaar zijn. Dit zijn verschillende vormen van verlamming en parese, cerebrale parese, encefalopathie, ernstige schade aan de organen van het zicht, gehoor, spraakcentra en het bewegingsapparaat.

Heel vaak wordt een verhoogde spierspanning bij een pasgeborene "geregistreerd" in de symptomen van hypoxie.Het is gemakkelijker voor de arts om aan de moeder uit te leggen dat de toon het gevolg is van een gebrek aan zuurstof, om een ​​massage te benoemen, dan om te zeggen dat de toon een normaal verschijnsel is voor alle pasgeborenen zonder uitzondering. Een gegeneraliseerde hypertonus die alle spiergroepen van een baby bedekt, kan echter helemaal niet als fysiologisch worden beschouwd. Het kan een gevolg zijn van uitgestelde hypoxie.

Op de vraag of hypoxie de ontwikkeling van de baby beïnvloedt, is het antwoord altijd bevestigend. De enige vraag is hoe groot de post-hypoxische veranderingen in hersenstructuren zijn. Een lichte hypoxie, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, heeft mogelijk geen significant effect op de kruimels. Het is moeilijk om te praten over ernstige hypoxie, die gecompliceerd was door zuurstofgebrek en de daaropvolgende dood van hersencellen. De gevolgen zullen zijn hoeveel celverlies is.

Als de staat van zuurstofgebrek van de foetus wordt ontdekt vóór de geboorte, wordt de behandeling uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog. Het omvat ziekenhuisopname in het ziekenhuis, de introductie van geneesmiddelen die de bloedsomloop in het "moeder-placenta-foetus" -systeem verbeteren, waarbij ijzerpreparaten het hemoglobinegehalte, vitamines en magnesiumoxide verhogen voor het verwijderen van de baarmoedertint.

Bij acute hypoxie, die zich tijdens de bevalling ontwikkelde, wordt in noodgevallen hulp geboden aan de baby. In de geboortekamer de reanimator uitnodigen. De baby wordt in een speciale reanimatiekast geplaatst en zorgt voor een constante toegang van zuurstof door het opleggen van een zuurstofmasker.

Daarnaast geïntroduceerde geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, sedativa. Een onderzoek naar de toestand van de hersenen wordt uitgevoerd op de eerste dag na de geboorte. Verdere behandeling in het ziekenhuis hangt af van de omvang van de schade. Na hypoxie zullen moeder en kind niet naar huis worden geloosd, maar zullen ze worden gestuurd om de gevolgen van zuurstofgebrek in het kinderziekenhuis te behandelen.

Maandelijks kind moet worden onderzocht op echografie, neurosonografie uitvoeren en vervolgens echografie van de hersenen (via de fontanellen op het hoofd) doen als dat nodig is op de leeftijd van een jaar. Daarna kunnen EEG, Echo EG, MRI of CT worden voorgeschreven voor vermoedelijke cysten, tumoren, uitgebreide schade aan het centrale zenuwstelsel.

De standaardbehandeling omvat massage, dagelijkse gymnastiek, zwemmen, verplichte wandelingen in de frisse lucht en fysiotherapie. Als er medicijnen worden voorgeschreven, moet de moeder ervoor zorgen dat het kind de geneesmiddelen regelmatig en in de aanbevolen dosering krijgt. Kinderen met posthypoxische veranderingen worden geadviseerd langdurig borstvoeding te geven (ten minste tot een jaar), verhardende en verkoelende badkamers, verplichte vaccinatie tegen veel voorkomende gevaarlijke aandoeningen volgens het National Immunization Schedule.

Een bekende kinderarts en tv-presentator, auteur van boeken over de gezondheid van kinderen, Yevgeny Komarovsky, wordt vaak gedwongen om vragen van ouders te beantwoorden over de mogelijke gevolgen van hypoxie voor een kind. Hij is van mening dat de belangrijkste rol in de behandeling van het kind wordt uitgeoefend door niet-neurologen en kinderartsen, niet door dure medicijnen, regelmatige massage en bezoek aan artsen.

Neurologen maken vaak fouten, diagnostiek is niet 100% nauwkeurig en medicijnen die zijn gestandaardiseerd voor kinderen na hypoxie, brengen over het algemeen, volgens Komarovsky, ernstige twijfels met zich mee, omdat de voordelen van vitamines en vasculaire geneesmiddelen bij het herstel van hersencellen minimaal zijn.

Hij behandelt een kind voor de liefde en zorg van de ouders, ontwikkelingsactiviteiten met deelname van een gekwalificeerde kinderpsycholoog, deelname aan het leven van de baby. Zonder dit zijn voorspellingen voor de toekomst, zegt Komarovsky, zeer, zeer ongunstig.

In de meeste gevallen heeft milde en matige hypoxie alles zonder ernstige gevolgen. Het belangrijkste is niet in paniek raken en niet tot het uiterste gaan. Het zijn precies de uitersten van Komarovsky die als de meest gevaarlijke gevolgen van zuurstofgebrek worden beschouwd. Neurologen overdrijven de gevolgen, en soms zelfs overdiagnosis - een beving in de kin tijdens het zuigen van de fopspeen of een verhoogde toon van hypoxie, volgens Komarovsky, niet spreken. Ouders worden echter aanhoudend voorgeschreven examens en dure massagecursussen voorgeschreven, zonder welke de baby in 95% van de gevallen kan doen, waarbij hij zich beperkt tot moeders huismassage zonder noemenswaardige financiële kosten.

Ouders, volgens Komarovsky, zijn te vertrouwend en vatbaar voor alarmisme, en daarom zijn ze het eens over alles - populaire methoden, osteopaten, manueel therapeuten, Voodoo en het ritueel van het verwijderen van schade, gewoon om het kind te redden van zulke gevaarlijke en voorgeschreven effecten van zuurstofgebrek door de dokter. Deze aanpak schaadt het kind soms meer dan de hypoxie zelf.

Veel moeders vinden dat artsen niet echt op het stellen van zo'n diagnose baseren, daarom krijgt bijna elke tweede pasgeborene een verwijzing naar een neuroloog en een massage. Maar nu weigeren moeders vaker en kiezen ze de benadering die Komarovsky aanhangt - die worden aanbevolen om genomen te worden om de hersenen te herstellen - worden ze behandeld met liefde, zorgzaamheid en adequate zorg.

Het moeilijkste is, volgens moeders, om een ​​periode van volledige onzekerheid te overleven, wanneer geen arts voorspellingen kan doen over het eventuele effect van zuurstofgebrek. Moeders moeten meer oplettend zijn, opletten en analytische vaardigheden ontwikkelen om afwijkingen en anomalieën in het gedrag van de baby tijdig op te merken.

Veel moeders merken op dat zwemmen al vanaf zeer jonge leeftijd een positief effect heeft op de conditie van het kind. Symptomen van neurologische aandoeningen gingen snel voorbij en tegen het jaar dat de neuroloog die het kind had waargenomen, toegaf dat de situatie ten goede was veranderd.

De meeste ouders merken op dat tot 3 jaar bij kinderen die hypoxie hebben opgelopen, de spraak langzamer ontwikkelt, maar met 5-6 jaar kunnen alle defecten worden gecorrigeerd. Klachten dat een tiener slecht spreekt of weinig begrijpt na hypoxie die zich heeft voorgedaan in de kindertijd, komt niet voor op de forums.

Voor de preventie van foetale hypoxie bij een zwangere vrouw, zie de volgende video.