Scoliose bij kinderen: symptomen en behandeling, effectieve lichaamsbeweging en preventie

Veel ouders worden bij een kind geconfronteerd met kromming van de wervelkolom. Maar het is zo dat scoliose wordt beschouwd als elke afwijking in de staat van de wervelkolom. In feite kan niet elke kromming als scoliose worden beschouwd. Laten we uitvinden wat scoliose is, hoe het kan zijn en hoe het te genezen. We zullen dit alles in dit artikel vertellen.

Scoliose is een driedimensionale misvorming van de wervelkolom. De ziekte heeft zijn naam gekregen van het Griekse woord "σκολι? Σ", wat zich vertaalt als "curve". De ziekte bij kinderen kan zowel aangeboren als verworven zijn. Soms ontwikkelt scoliose als gevolg van trauma.

Niet elke frontale afwijking van de wervelkolom van de verticale as heeft het recht om scoliose te worden genoemd. En de echte scoliose heeft de tweede naam - "scoliose". Het ontwikkelt zich meestal bij kinderen in de periode van intensieve groei (van 6 tot 16 jaar), terwijl de meeste scoliotische ziekte meisjes treft. Bij 9 kleine patiënten is er meestal maar 1 mannelijke patiënt. De ziekte is geclassificeerd als progressief, met andere woorden, de toestand van de wervelkolom, naarmate deze groeit, verslechtert.

Echte scoliose gaat altijd gepaard, niet alleen door de frontale afwijking van de positie van de wervelkolom (buiging), maar ook door torsie (draaien) van de wervels rond de verticale as. De wervels zelf kunnen worden aangepast, verplaatst ten opzichte van elkaar. In dit geval heeft het kind een uitgesproken asymmetrie van het lichaam - de ene schouder is hoger dan de andere, de scapula's bevinden zich op verschillende hoogten, enz.

Wanneer scoliose optreedt, veranderingen in het paravertebrale weefsel van de wervels, waardoor ze hun positie veranderen, en soms verstoring veroorzaken van het werk van vele organen en systemen. Ernstige vormen van de ziekte kunnen tot invaliditeit leiden.

Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid heeft vandaag in Rusland 10 tot 15% van de kinderen last van scoliose. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Maar er zijn ook zogenaamde infantiele scoliose (bij kinderen jonger dan drie jaar), juveniele scoliose (bij kinderen van 3 tot 10 jaar oud) en juveniele scoliose (bij kinderen ouder dan 10 jaar).

De leeftijd waarop de pathologie wordt gevonden, is van groot belang voor het bepalen van het type ziekte en het bepalen van de behandelingsmethoden. Maar, afgezien van de leeftijd, beoordeelt de arts noodzakelijkerwijs de vorm en de aard van de kromming. Scoliose op basis hiervan is onderverdeeld in:

• C-vormig (er is één boog van kromming, terwijl de achterkant van het kind lijkt op de Latijnse letter C);
• S-vormige (zoals deze Latijnse letter, heeft de wervelkolom twee bogen van kromming);
• Z- vormige (vrij complexe vorm met drie bogen kromming).

In Rusland stelt een orthopedist een diagnose vast op basis van de resultaten van een radiografisch onderzoek. De hoek en het soort kromming worden geschat, en daarom is er een uitgebreider classificatiesysteem dat algemeen bekend is bij alle ouders.

• Scoliose van 1 graad - dit is een kromming waarbij de laterale krommingshoek niet groter is dan 10 graden en de wervelwinding (torsie) zeer gering is.
• Scoliose 2 graden - over deze vorm van ziekte spreken in het geval dat de hoek van de laterale kromming van meer dan 10 graden, maar niet meer dan 25 graden is. Op het belangrijkste punt van kromming, worden de wervels meestal vervormd.
• Scoliose 3 graden - de laterale kromming is 25-50 graden, de misvorming van de wervels is significant, er zijn ook meerdere veranderingen in de wervelkolom.
• Graad 4 scoliose - de laterale kromming is groter dan 50 graden. De wervelkolom is ernstig vervormd, er zijn meerdere verplaatsingen van de wervels ten opzichte van elkaar, de ribbenkast en de ribben zijn ook onderworpen aan knijpen en vervorming.

Het deel van de wervelkolom, waarin de hoofdboog van de kromming wordt waargenomen, maakt het mogelijk om het type ziekte te specificeren. Scoliose kan dus bovenste borstkas of thoracaal, thoracolumbaal zijn. Vaak is er een kromming van de lumbale wervelkolom, tenminste - lumbosacraal. Het moeilijkste is gecombineerde scoliose, waarbij verschillende ruggengraatsecties tegelijkertijd worden beïnvloed.

Als de wervelkolom alleen in de thorax wordt verwisseld, wordt deze ook thoracaal genoemd, als deze in de lendestreek lendaal is en in de thoracolumbale regio thoracolumbaal is.

Diagnostiek veroorzaakt meestal geen problemen, het is voldoende dat een pediatrisch orthopedist een röntgenfoto ziet, om een ​​scoliotische houding te beoordelen, om ouders met grote nauwkeurigheid te vertellen welk type en soort ziekte hij heeft ontdekt.

Oorzaken van congenitale scoliose bij kinderen zijn afwijkingen van de ontwikkeling van de wervels, gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. In de kruimels tijdens de periode van moeders zwangerschap, konden wigvormige wervels of halfwervels zich vormen onder invloed van verschillende nadelige factoren. In beide gevallen kan de wervelkolom niet ongewijzigd groeien. Soms ligt de oorzaak van de pathologie in aangeboren dysplasie van sommige delen van de wervelkolom, meestal de lumbosacrale. Congenitale scoliose is een zeldzaam fenomeen op zichzelf, de meeste diagnoses zijn van verworven aard.

Sinds onze kindertijd hebben we zelf vaak gehoord dat we recht moeten zitten, zodat de wervelkolom niet verdraait. Een slechte houding is inderdaad een vrij algemene oorzaak van scoliose, maar niet de enige. Men gelooft dat predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn een schending van algemene mobiliteit, hypodynamie, overgewicht bij een kind en het ontbreken van een goede gewoonte om uw rug recht te houden, dat wil zeggen om uw houding te behouden.

Scoliose kan leiden tot problemen met het zenuwstelsel, waarbij neuromusculaire signalen en verbindingen, metabole stoornissen, tumoren en verwondingen worden verstoord.

Vroege kinderjaren scoliose kan optreden bij kinderen die hebben geleden aangeboren verwondingen, aangeboren dislocatie van de heup, evenals bij kinderen die een verkort onderste ledemaat vanaf de geboorte.

Overgebrachte polio, infantiele hersenverlamming, dwarslaesies en zwakke spieren vanaf de geboorte kunnen de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden.

Scoliose kan worden veroorzaakt door talrijke genetische ziekten (bijvoorbeeld het syndroom van Marfan), eerdere wervelfracturen en meerdere brandwonden van de huid. In de adolescentie veroorzaakt scoliose vaak osteochondrose of reumatoïde artritis.

Wat de oorzaak van de ziekte ook is, het ontwikkelingsmechanisme is ongeveer hetzelfde - pathologische veranderingen treden op tijdens de periode van actieve groei van botweefsel. Daarom is de meest gevaarlijke leeftijd van 6 jaar tot 14-15 jaar. Dit betekent niet dat de ziekte na 15 jaar niet wordt ontdekt bij kinderen, maar dergelijke gevallen zijn relatief zeldzaam.

Over aangeboren scoliose wordt bekend in het eerste jaar van het leven van een kind, soms in het tweede jaar. Maar de verworven scoliose is vrij sluw, het is niet zo gemakkelijk om te overwegen. Symptomen van idiopathische ziekte, die geen duidelijke reden heeft, worden het vaakst gevonden in de voorschoolse jaren, op 5-6 jaar oud, wanneer het kind een medische commissie voor registratie op school begint te ondergaan.

Het is op deze leeftijd dat het kind de eerste snelle afgifte van groeihormoon ervaart, actieve groei en verlenging van de botten begint. De sprong in groei, die veel ouders onopgemerkt blijven, gaat gepaard met een serieuze verticale belasting van de wervelkolom.

De specifieke symptomen zijn afhankelijk van de mate van scoliose.

• In de eerste graad het kind slentert lichtjes, in een ontspannen toestand, zijn schouders zijn verlaagd, zijn hoofd is enigszins naar beneden gekanteld, de taille en schoudergordel zijn enigszins asymmetrisch.
• In de tweede graad de symptomen zullen ongeveer hetzelfde zijn, maar in de borst aan de kant waar de kromming optrad, kan een klein uitsteeksel verschijnen en in het lendegebied - een spierwals.
• Derde graad scoliose het is moeilijk om het niet op te merken - de ribben beginnen te bobbelen, de kromming van de rug is zichtbaar voor het blote oog en natuurlijk niet alleen voor de dokter. Waargenomen ribbult, spierklemmen van de ledematen. De pers van het kind is erg zwak.
• In de vierde graad de symptomen zijn nog ernstiger, de beweging veroorzaakt vaak pijn bij het kind, de spieren in het gebied van de kromming 'zinken'.

Als je het kind visueel beoordeelt en vertrouwt op zijn klachten, dan zijn er in de eerste fase vrijwel geen klachten, de schouders liggen ongeveer op hetzelfde niveau, de stoep is onopvallend. In de tweede graad worden de schouders duidelijk asymmetrisch, wordt het bekken gesneden. Vanaf de tweede fase wordt het kind meer moe bij rechtop spelen, klaagt over pijn in de rug. Heel vaak wordt scoliose gecombineerd bij kinderen met een dergelijke schending van het bewegingsapparaat als platte voet.

Scoliose, ontdekt in een vroeg stadium, heeft alle kansen op een succesvolle behandeling en revalidatie, waarna het kind vrij normaal zal leven, zonder zich de onaangename diagnose te herinneren. Maar vanaf de tweede graad van scoliose neemt de kans op negatieve gevolgen voor het lichaam van het kind toe.

Hoe jonger het kind was op het moment van detectie van de ziekte, hoe minder gunstig de prognoses zijn, omdat hij nog steeds moet groeien en groeien, en pathologische veranderingen zullen worden verergerd. In het ergste geval leidt scoliose tot invaliditeit in verband met significante spinale kromming, vertebrale misvorming, klemming en verplaatsing van de normale positie van de interne organen.

Wanneer scoliose van 3 graden wordt gestart, begint een bult te groeien, wat helaas erg moeilijk is om kwijt te raken.

Een vervormd sternum bij een kind met scoliose is vol problemen met het werk van het hart en de longen. Het longvolume neemt af, het kind krijgt minder zuurstof, chronische hypoxie van de hersenen en inwendige organen ontwikkelen zich, de ontwikkeling vertraagt, veel lichaamsfuncties beginnen te lijden.

Elke scoliose, ongeacht de graad, verandert de houding en gang van het kind. Met de voortgang van de veranderingen worden steeds meer uitgesproken. Verplaatsing van het bekken met scoliose kan in de toekomst leiden tot verstoring van de bekkenorganen.

Adolescenten met scoliose ervaren vaak een gevoel van minderwaardigheid, ontwikkelen diepe psychologische complexen. Een slechte houding en gang worden een echt probleem voor meisjes, omdat ze het moeilijk vinden om hun rug te houden en op hun hielen te lopen.

Jongens kunnen met een ander probleem worden geconfronteerd - ze zullen niet in staat zijn om een ​​militaire carrière voor zichzelf te kiezen, en zelfs een dringende militaire dienst zal in het geding zijn, ze zullen niet kunnen dienen in de politie, de FSB, beroepen leren die een goede lichamelijke gezondheid vereisen, of hun favoriete sport beoefenen.

Als het kind niet wordt behandeld, kan thoracale scoliose leiden tot de ontwikkeling van chronische respiratoire insufficiëntie en kan laterale compressie van de borstkas leiden tot de ontwikkeling van hartpathologieën. Meer ernstige gevolgen zijn beladen met vervorming in de lumbale wervelkolom. De meest gevaarlijke kan een verlamming van het onderlichaam zijn, die kan optreden als gevolg van het knijpen van de spinale zenuwen en het ruggenmerg met verplaatste en vervormde wervels.

Ongeveer de helft van de patiënten met een vierde graad van risico op volledige invaliditeit wordt geschat op 60% of meer. Tegenwoordig zijn er veel manieren en manieren van correctie die, met tijdige therapie, negatieve gevolgen kunnen voorkomen.

Pathologiecorrectie begint vanaf het moment van detectie. In dit geval zal de arts het kind nauwlettend volgen om vast te stellen of scoliose vordert of niet. In het geval van niet-progressieve scoliose van de eerste en tweede graad, wordt een conservatieve behandeling geïndiceerd met behulp van massage, oefentherapie en speciale therapeutische oefeningen. Deze kinderen zullen op een hard oppervlak moeten slapen, op het zogenaamde "schild".

Het is in dit stadium nuttig om het kind aan het zwemgedeelte te geven. Deze sport helpt om de spieren van de rug te versterken, wat zal helpen om de kromming te corrigeren zonder ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Ouders zullen een speciaal orthopedisch korset voor het kind moeten kopen, waardoor de kleine patiënt altijd een soepele en correcte houding behoudt.

Als de eerste of tweede graad scoliose vordert, worden fysiotherapie, zoals magnetische therapie, elektrische stimulatie, hydrotherapie, moddertherapie en lichtgewichttechnieken voor handmatige spinale manipulatie toegevoegd aan fysiotherapie, een reeks gymnastiekoefeningen, rugmassage en andere methoden. Het dragen van een korset, dat eenvoudigweg wenselijk is bij een niet-progressieve ziekte, met progressieve ziekte is verplicht.

Als de behandeling niet helpt, verloopt scoliose te snel, heeft de kromtestraal al meer dan 40 graden bereikt of zijn er pathologische veranderingen aan de kant van sommige inwendige organen en ondergaat het kind een chirurgische behandeling.

De essentie van de operatie, in het kort, wordt beperkt tot de implantatie van speciale distractors en andere vasthoudelementen in de wervelkolom. Voordat dit gebeurt, is spinale tractie. Bovendien kunnen artsen verschillende soorten osteoplastische operaties uitvoeren waarvoor een langdurig revalidatieproces nodig is.

De beslissing over de noodzaak van een operatie is niet overhaast, artsen hebben altijd de tijd om te kijken en alleen een operatie uit te voeren als het niet mogelijk is om het kind op andere manieren te helpen. De meeste kinderen kunnen de wervelkolom echter genezen met conservatieve maatregelen. Over deze behandeling en moet meer in detail worden besproken, omdat het lang is en grotendeels op de schouders van de ouders valt. Laten we de basis van de behandeling met scoliose thuis bekijken.

Het woord oefentherapie betekent natuurlijk het individuele doel van de oefeningen, rekening houdend met de mate van de ziekte en de hoek van de kromming. Maar in alle gevallen wordt de aanpak van de zogenaamde anti-scoliotische gymnastiek van Schroth, die over de hele wereld bekend is, parallel toegepast. Ze is vernoemd naar Katharina Schroth, en bij de mensen wordt de methode vaak eenvoudigweg als maaltijdtherapie aangeduid.

De essentie van de methode is het gebruik van asymmetrische ademhaling. We weten al dat een kind met een kromming ongelijk ademt. Vanaf de zijkant van de kromming is het longvolume enigszins verminderd. De taak van de arts in de eerste fase van de behandeling is om het kind en de ouders de juiste positie van het lichaam te tonen.Hij maakt het wanneer het kind op de grond ligt, met behulp van verschillende apparaten - palen, ballen, pads. Daarna ademt het kind diep in, proberend de longen te vullen en de ribben te "rekken". Geleidelijk aan wordt de juiste positie van het lichaam gewoon, en het kind zal leren om het te accepteren zonder de dokter en zijn apparaten.

Gelijktijdig met de ademhalingstechniek van Katharina Schroth wordt aangeraden om een ​​orthopedisch korset te dragen, evenals fysiotherapiecursussen en massages te ondergaan. In de kindertijd wordt shrot-therapie in cursussen aanbevolen, niet meer dan 1-2 keer per jaar. Dit is goed nieuws, maar er is ook slecht, omdat met deze techniek alleen fysiotherapeuten van een zeer hoge categorie werken, en dergelijke specialisten zijn niet in elk kinderziekenhuis of kliniek. Het is mogelijk dat ouders zo'n specialist in een naburige stad of regio moeten zoeken en daar 1-2 keer per jaar moeten reizen om een ​​medische maaltijdcursus te ondergaan.

Voor huiswerk moet de orthopedisch chirurg noodzakelijkerwijs ouders voorbereiden op een herinnering van welke belasting en in welke hoeveelheid voor dit kind mag worden toegestaan, rekening houdend met zijn individuele hoek van afwijking van de ruggenwervel van de norm. Op basis hiervan wordt een lijst met effectieve oefeningen opgesteld die thuis kan worden gedaan, ter vervanging van de gebruikelijke ochtendoefeningen en avondopwarmingen.

Meestal bevat het fitnesscomplex verschillende groepen oefeningen. De basis van alle - versterkende oefeningen die gericht zijn op het ontwikkelen van de spieren van de rug.

De tweede groep oefeningen is gericht op het elimineren van de torsiepositie van de wervels, het wordt detorsiegymnastiek genoemd. Het bevat oefeningen die de thoracale en lumbale wervelkolom trainen.

De derde groep oefeningen is gericht op het vaststellen van de verloren symmetrie. Het wordt symmetrische training genoemd. De essentie komt neer op de distributie van spierbelasting aan de linker- en rechterkant van de rug in hetzelfde volume. Dit maakt het mogelijk om de kromming te compenseren en geleidelijk te "rechtzetten".

De moeilijkste groep is asymmetrisch. Het is uitsluitend gericht op één deel van de wervelkolom, die het meest last heeft van scoliose. Dit deel van de sportschool moet door een expert worden getoond.

Als klassen thuis worden gehouden, moet het kind een grote spiegel installeren, zoals het geval is in oefentherapiezalen, zodat het gemakkelijker voor hem is om de positie van zijn lichaam in de ruimte onafhankelijk te regelen.

Thuis wordt aangeraden om alleen kinderen te behandelen met de eerste graad van ziekte. Als je een tweede diploma vindt, is het wenselijk om lessen te geven onder toezicht van een gespecialiseerde fysiotherapeut. En alleen als het hele complex goed bekend is bij zowel de moeder als het kind, kan de arts thuis lesgeven.

De basisoefeningen zijn bij iedereen bekend die op handen en voeten kruipt, het lichaam naar rechts en links buigt, het lichaam in de onderrug in een cirkel roteert, aan de dwarsbalk op de handen hangt en de pers verstevigt.

Katoenen tapes met een speciale acrylcoating die gevoelig is voor lichaamstemperatuur worden gebruikt voor kinesiotiping. In feite lijken tapes op de menselijke huid.Tapes worden tapes genoemd, vandaar de naam van de methode.

Tapes worden opgelegd op bepaalde spiergroepen en individuele spieren, maar ze belemmeren de bewegingen van het kind niet, maar versterken integendeel het motorisch potentieel. Tapes ondersteunen de spieren waar ze verzwakt zijn en ontspannen waar ze gespannen zijn. Geleidelijk wordt het spiergestel weer normaal, beter houdt het de rug, de wervelkolom begint recht te trekken.

Impose tapes correct, rekening houdend met de individuele kenmerken van de ziekte kan orthopedisch chirurg of manueel therapeut. Na een paar dagen worden tapes vervangen door nieuwe. De spanning van de tape is bijna identiek aan de spanning van de huid, waardoor het herstelproces zo soepel en natuurlijk mogelijk verloopt.

Ouders kunnen banden gebruiken om de houding van het kind te controleren, omdat hij het grootste deel van de dag op school doorbrengt, waar mama en papa zijn landing en houding niet kunnen waarnemen. Om dit te doen, twee strips van tapes kruiselings vast op de rug door beide schouderbladen. Dientengevolge, zelfs als het kind probeert te verslappen, zal hij het niet fysiek lukken, omdat de banden de huid stevig vasthouden en de rug recht is.

Het gelijktijdig gebruik van deze orthopedische apparaten met algemene doeleinden (massage, taping, gymnastiek en fysiotherapie) stelt ons in staat om meer indrukwekkende en snellere resultaten te bereiken. Naar de mening van ouders die het kind onmiddellijk in een korset kleedden, duurde het niet meer dan zes maanden om de houding te corrigeren en de manifestaties van scoliose van de eerste graad weg te nemen. De tweede graad moest langer gecorrigeerd worden, maar dit werkt meestal goed.

Er zijn verschillende soorten korsetten.

• ondersteunen weergegeven in de eerste graad van scoliose, zowel met stabiel als met progressief.
• correctief korsetten kunnen de hele dag niet gedragen worden, ze zijn bedoeld voor behandeling en niet voor permanente blootstelling, kinderen worden meestal geadviseerd om ze 30-90 minuten per dag te dragen.
• Korsetten zijn zacht, die de brede textielfixatietape voorstelt, halfvast en vast.
• Ze zijn standaard en op maat gemaakt. Het exacte model wordt aanbevolen door een arts.

Massage heeft twee doelen - aan de ene kant moet je de spieren ontspannen, die te wijten zijn aan kromming in constante spanning, en aan de andere kant, moet je de toon verbeteren van die spieren die verzwakt zijn. Nauwkeurig en gericht om therapeutische massage te maken, kan alleen een ervaren gecertificeerde medische professional zijn. De richting naar de therapeutische massage wordt gegeven door de orthopedist. Maar in de intervallen tussen de behandelingskuren kan moeder eenvoudig zelf een lichte massage thuis maken voor het kind.

Het maakt gebruik van rug- en borststreken, kneden en trillen op de borst, ribben en rug. Als we denken aan iedereen die bekend is uit de kindertijd: "Rails, rails, dwarsliggers, dwarsliggers ...", dan is het in feite een normale, volwaardige massage voor scoliose.

Raadpleeg uw arts voordat u thuismassage toepast. Hij zal je enkele nuances van de achterkant van je kind vertellen, zodat de voordelen van thuismassage groter zijn.

Zodra de baby is geboren, moeten ouders bewust bezig zijn met het voorkomen van een dergelijke onaangename ziekte als scoliose.Wanneer het kind één jaar oud is, is het raadzaam om een ​​chirurg te raadplegen die u zal vertellen of het kind tekenen van congenitale scoliose of kromming vertoont als gevolg van geboorteblessures. Meestal, als er een ziekte is, wordt het duidelijk voordat het kind de leeftijd van één jaar bereikt.

Al op zeer jonge leeftijd moet een kind een voorliefde voor gymnastiek en oefening inprenten. In plaats van een computer is het beter voor hem om een ​​muurbeugel te doneren, en in plaats van een tablet, een gymbal of een jaarabonnement op het zwembad. Het is duidelijk dat het onmogelijk is om het kind te beschermen tegen alle bestaande gadgets in onze tijd, maar het is in ieder geval nodig om ervoor te zorgen dat het kind niet lang achter de computer zit - hij ziet de videogames niet voor zijn pasvorm en stopt met het besturen van zijn houding.

Naast de kromming van de houding klikt het kind aan de computer met een muis, wat betekent dat het een van de bovenste ledematen sterker rekt. De spieren die de wervels ondersteunen, zijn aan één kant meer betrokken.

Organiseer op de juiste manier de werkplek van het kind in het huis - zorg ervoor dat de tafel waarop hij schrijft, leest, tekent, niet te laag of te hoog is voor zijn zoon of dochter, de stoel comfortabel is en een brede rug heeft.

Sta geen scherpe sprongen toe van een kind van grote hoogte naar harde oppervlakken, vooral tijdens de periode van intensieve groei van de wervelkolom (na 5 jaar), stop spelletjes waarbij het kind gewond kan raken in de wervelkolom en het ruggenmerg. Leer uw kind om goed te duiken, laat het niet doen in onbekende reservoirs waar de diepte te ondiep is.

Voor normale groei van botweefsel, moet het kind een normaal uitgebalanceerd dieet hebben met een overwicht aan eiwitrijk voedsel. Zorg er apart voor dat uw baby voldoende calcium heeft. Het is noodzakelijk voor de groei van botten, inclusief wervels. Geef uw kind zuivelproducten, kwark, eieren, vis, noten en verse kruiden in voldoende hoeveelheden.

Terwijl u met een klein kind loopt, moet u ervoor zorgen dat hij uw hand in verschillende handen houdt, afwisselend met zijn rechter en linkerhand. Als het kind gewend raakt alleen naar rechts of naar links te stampen, zullen de spieren aan de zijkant van de opgeheven handgreep zich anders ontwikkelen dan de spieren aan de andere kant, wat mogelijk kan leiden tot de ontwikkeling van scoliose.

Oefeningen voor kinderen met scoliose, zie de volgende video.