Kenmerken van de behandeling van otitis media bij kinderen thuis

Ontsteking van de oren in de kindertijd is een veel voorkomend verschijnsel, omdat anatomische kenmerken van de structuur van de gehoororganen van kinderen bijdragen aan otitis. Volgens de statistieken heeft tot 90% van de kinderen minstens één keer vóór de leeftijd van 7 jaar otitis gehad en daarom is het belangrijk voor ouders om te weten wat de kenmerken van de behandeling van deze ziekte thuis zijn.

De gehoororganen zijn behoorlijk moeilijk geregeld. Ze hebben drie hoofdsecties: het buitenoor - de oorschelp, het midden - het trommelvlies, de holte en de gehoorbeentjes, het binnenste - het labyrint en de gehoorzenuwen die rechtstreeks naar de hersenen gaan. Ontstoken kan een van de afdelingen. En in dit geval praten ze over otitis, waarmee wordt aangegeven op welke afdeling de ontsteking is opgetreden: middelgrote, externe of interne otitis.

De frequentie van pediatrische otitis neemt na ongeveer 8-9 jaar af. Tegen die tijd ontwikkelen de gehoororganen van kinderen zich en worden ze identiek aan volwassenen.

Ontsteking van de gehoororganen bij kinderen ontwikkelt zich om verschillende redenen. Dit kan een trauma of onderkoeling zijn, maar meestal ontstaat otitis vanwege het feit dat pathogene microben, virussen, schimmels en vloeistoffen in de oorsecties terechtkomen. In dit geval ontwikkelt de meeste otitis zich niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een complicatie.

Waarom gebeurt dit, is begrijpen eenvoudig: in geval van ziekte, snuift het kind actief, niest en kan de inhoud van de neusholtes gemakkelijk in de gehoorbuis terechtkomen. De omgeving daar is zeer gunstig voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

De gehoorbuis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken, waarmee de frequente incidentie van otitis wordt geassocieerd: deze bevindt zich bijna horizontaal, is kort en breed en daarom is het gemakkelijker om er vloeistof in te gooien. Wanneer een kind tiener wordt, wordt de gehoorbuis langer, smaller en bijna verticaal, waardoor volwassenen minder snel last hebben van een ontsteking van de gehoororganen.

Met de griep, acute respiratoire virale infecties, adenoïden, de slijmvliezen van de neus zwellen, de neus is moeilijk om te ademen, en daarom is de ventilatie van de gehoorbuis verstoord. Virale otitis als een complicatie van waterpokken of mazelen is ook een vrij algemeen verschijnsel. Kinderen met ziekten van KNO-organen hebben vaker last van otitis, en dit is een bewezen feit.

Het buitenoor kan vanzelf ontsteken, zonder comorbiditeiten, maar de gemiddelde en innerlijke otitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van andere ziekten, en dit mag niet worden vergeten bij het plannen van de behandeling van een kind thuis.

Otitis van het uitwendige oor is erg gemakkelijk te herkennen: een ontstekingsproces vindt plaats buiten, in het gebied van de oorschelp, er verschijnen soms steenpuisten op. Het pathologische proces kan zich uitbreiden naar het oorgebied. De ziekte kan lekken zonder temperatuur, evenals bij temperaturen tot 38 graden en zelfs hoger - het is vrij individueel.

Bij matige otitis media bij kinderen is er ernstige pijn in het oor, die sterker wordt wanneer hij probeert zijn hoofd te bewegen, te kauwen, te spreken. Catarrhal otitis media (niet-etterende) is zowel unilateraal als bilateraal. Exudatieve purulente otitis media is ook in staat om zowel één als beide oren te beïnvloeden.

Naast pijn kan een stijging van de temperatuur optreden, lethargie, ruis in de oren en een verminderde waarneming van geluidsinformatie. Met purulente vorm gaan de sterkste pijnen vooraf aan de integriteit van het trommelvlies onder de druk van pus, waarna de inhoud naar buiten stroomt en de toestand verbetert.

Interne otitis ontwikkelt zich meestal als een complicatie van een ernstig medium en het proces in het labyrint is etterig, sereus en necrotisch. Wanneer wordt waargenomen verslechtering van het kind, braken, verlies van evenwicht, een sterke afname van de auditieve functie.

Na externe en gemiddelde otitis, zal het gehoor terugkeren, na interne etterende is het meestal onmogelijk om het volledig te herstellen.

Bij zuigelingen is het moeilijker om de beginnende ontsteking in de oren te herkennen dan bij jongens en meisjes, die vanwege hun leeftijd al in staat zijn om de aanwezigheid van pijn in een bepaald deel van het lichaam te articuleren. Een baby van oorpijn huilt schril, schreeuwt, het is bijna onmogelijk om hem te kalmeren.

Ongeacht of er virale, microbiële of andere otitis is ontstaan, stijgt de lichaamstemperatuur van de peuter. Wanneer je probeert te zogen of eten van de fles, wordt de pijn in het oor sterker en stopt het kind met eten zonder tevreden te zijn, wat leidt tot een nieuwe vorm van huilen. Verstoorde slaap, eetlust. Het kind ziet er pijnlijk uit, kan voortdurend aan zijn oor trekken. Bij het indrukken van de "bok" - het kraakbeenachtige uitsteeksel voor de ingang van het oor - neemt de pijn toe.

Als een kind een oor heeft, moeten ouders duidelijk begrijpen dat deze leeftijd in deze kwestie een zeer belangrijke factor is. Als een baby klein is, is een pasgeboren baby, dan van acute catarrale naar purulente otitis media binnen handbereik. Soms is slechts een paar uur genoeg om de ene vorm naar de andere te laten vloeien. Als de baby al 2-3 jaar oud is, zal de ziekte zich niet zo snel ontwikkelen.

Gezien het feit dat de oorpijn meestal 's nachts begint, wanneer de kliniek gesloten is, Het is belangrijk om de regels voor eerste hulp voor otitis te kennen.

Allereerst mogen ouders niets in hun oren druppelen. Oordruppels vormen een belangrijk onderdeel van de therapie, maar alleen als het membraan intact blijft. Als het beschadigd is, zal het alleen schadelijk zijn voor het kind en het labyrint raken. Probeer daarom niet eens het membraan te onderzoeken en te beoordelen hoe goed het is, dit is de taak van de arts met een otoscoop (speciaal apparaat). Als er pus, bloed, sereuze vloeistof uit het oor stroomt, hoeft er niet meer te worden gedruppeld - het is een teken van een schending van de integriteit van het membraan.

Populaire droge kompressen voordat de dokter het niet kan opleggen. Het is mogelijk om alleen te verwarmen als de vorm catarrale is. Als ettering aanwezig is, zal opwarming het proces van de pusvorming intensiveren. Geef geen kinderen slaappillen, pijnstillers.

Om eerste hulp te bieden voordat het onderzoek door een arts moet:

• zet het kind met een pijnlijke oor naar beneden of neem het op de armen, als het een zogende baby is door het zere oor tegen de arm of borst te drukken, dit zal de baby helpen om een ​​beetje te kalmeren;
• neusdruppels met een vasoconstrictoreffect kunnen worden ingebracht in beide neuspassages, bijvoorbeeld "Nazivin" (dergelijke druppels helpen bij het vernauwen van de bloedvaten en de gehoorbuis, wat de zwelling enigszins zal verminderen);
• op de temperatuur kan je medicijnen geven met antipyretisch effect, het is wenselijk dat dit "Paracetamol" is.

Deze maatregelen helpen om te wachten op medische zorg.

Het is mogelijk om otitis in bijna alle gevallen thuis te behandelen. De uitzonderingen zijn exudatieve otitis media bij zuigelingen en etterende interne ontstekingen.In dit geval is het beter om op voorstel van artsen in het ziekenhuis te gaan, omdat daar de toestand van het kind de klok rond in de gaten wordt gehouden.

De vraag of een kleine patiënt kan worden vrijgelaten, wordt thuis behandeld, wordt bepaald door de KNO-arts, die onderzoekt noodzakelijk het beïnvloede oor met behulp van een otoscoop. Als er iets uit het oor stroomt, wordt een monster van de uitstromende vloeistof genomen voor bacteriologische analyse (bacteriële otitis is besmettelijk!).

Het hangt allemaal af van hoe ernstig de ontstekingsziekte is, welke ziekten ermee gepaard gaan. In sommige gevallen, het kind Het wordt aanbevolen om een ​​computertomografisch onderzoek van de temporale botten te maken, en als het gehoor ernstig beschadigd is, dan een audiometrisch onderzoek door een audioloog.

Otitis wordt conservatief behandeld. De uitzondering is de situatie van purulente otitis, waarbij het membraan erg sterk is en niet wil perforeren. In dit geval wordt een eenvoudige procedure uitgevoerd in de omstandigheden van de manipulatiekast: doorprikken van het membraan, gevolgd door het wassen van de middenoorholte met medicinale oplossingen. Vervolgens wordt het kind een thuisbehandeling voorgeschreven.

Het basisprincipe is om pijn te verminderen, ontstekingen te verminderen. Dit helpt te laten vallen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Als bacteriën verantwoordelijk zijn voor de ziekte, worden ze behandeld met een antibioticum, vaker - topisch - in druppels. Maar soms kan het worden toegewezen en systemische antimicrobiële geneesmiddelen in pillen of in suspensie.

Druppels, zoals we ons herinneren, zijn alleen toegestaan ​​voor een heel membraan. Meestal worden kinderen zulke middelen voorgeschreven als "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipaks", furatsilinovy ​​alcohol, voor pijnverlichting - "Lidocaine" in het oor. Voordat je ze begraaft, moet je de fles in je hand opwarmen zodat de temperatuur van de vloeistof erin ongeveer gelijk is aan de lichaamstemperatuur. Dus de procedure zal aangenamer en effectiever zijn. Druppels van 2 tot 4 keer per dag, afhankelijk van de mate van de ziekte.

Onder de systemische antibiotica voor purulente microbiële otitis bevelen meestal "Amoxiclav", "Flemoksin", "Flemoklav" aan. Na het begin van het nemen van dergelijke medicijnen, meestal binnen een paar dagen, treedt een merkbare verbetering op.

Dan zal het erg moeilijk zijn om de tweede golf van otitis veroorzaakt door "verharde" microben te genezen.

Als alleen het buitenoor ontstoken is geworden, worden er warme, droge katoenen gaaskompressen aangebracht (in afwezigheid van pus), een katoenen wol bevochtigd met ontstekingsremmende druppels, bijvoorbeeld "Norfloxacine", wordt in de gootsteen gebracht. Als de ontsteking binnen 3-4 dagen niet verdwijnt, zijn een chirurgische opening van abcessen en een behandeling met zalven met antibacteriële samenstelling geïndiceerd.

Bij de behandeling van otitis media is het belangrijk om niet te vergeten alle aanbevolen instillaties op tijd uit te voeren. Het is raadzaam om het kind niet te wassen op het moment van de behandeling, ga niet wandelen wanneer de temperatuur stijgt. Nadat de pijn voorbij is, moet je doorverwijzen naar een fysieke kamer voor fysiotherapie om de ventilatie van de gehoorbuis, elektroforese, te verbeteren.

Als otitis intern is, krijgt het kind intramusculair antibiotica toegediend, vaak wordt aangetoond dat het het corticosteroïde hormoon "Prednisolon" introduceert om de hoorzitting te redden en vervolgens geneesmiddelen die de bloedcirculatie van het labyrint helpen versterken: Neyromidine of Vestibo.

Compressen met otitis doen alleen als de otitis niet etterig is.Voor kinderen zijn hun opties alleen nodig gaas en watten - alcoholoplossingen voor kompressen bij kinderen zijn niet van toepassing.

Hoe dan ook, ze geven hier geen toestemming voor, vooral als kinderen koorts hebben, pijn is intens, er is pus. Als de toestemming nog steeds wordt verkregen, dan kunt u met grote zorg aloë-sap toepassen, verdund in de helft met zoutoplossing, voor instillatie in de oren, een kompres in het oor met warme plantaardige olie, kinderen na drie jaar - samenpersen met kamferolie.

Om na het herstel niet meer ziek te worden, wordt aanbevolen om speciale aandacht te besteden aan het voorkomen van recidiverende otitis. Om dit te doen, is het belangrijk om "Prevenar" te vaccineren tegen pneumokokkeninfectie, soms, wanneer de veroorzaker van oorontsteking pneumococcus is, helpt het de waarschijnlijkheid van ontsteking en ernstige gevolgen te verminderen.

Als een kind een koude kop heeft, is het belangrijk om te leren de neus niet op te snuiven om nasaal slijm te voorkomen, waarbij bacteriën en virussen de gehoorbuis binnendringen. U kunt de oren van het kind niet reinigen met wattenstaafjes, omdat dit het risico op verwonding van het trommelvlies aanzienlijk vergroot.

Een baby mag niet direct na het eten of drinken worden gelegd. Dit helpt niet alleen om koliek te verminderen, maar ook om otitis media te voorkomen die wordt veroorzaakt door in de buis van een stuk te komen dat het kind na het eten zal laten boeren.

Opinie Dr. Komarovsky, net als veel andere kinderartsen, over dit onderwerp is: om de gezondheid van de oren te behouden, is het belangrijk om tijdig alle ENT-ziekten (van verkoudheid tot adenoïden) tijdig en correct te behandelen. Tijdens het zwemmen of baden van een kind mag geen water doorslikken vooral als het gaat om rivier- of zeewater.