Symptomen en behandeling van purulente otitis bij een kind
Purulente otitis komt voor bij elke derde peuter van een vroege leeftijd. Meestal is deze pathologie vrij moeilijk en gaat gepaard met het verschijnen van veel van de meest ongunstige symptomen. Hoe om te gaan met deze ziekte, dit artikel zal helpen begrijpen.
oorzaken van
Het ontstekingsproces dat de middenoorholte beïnvloedt, leidt vaak tot de ontwikkeling van purulente otitis.
Omdat deze vorm van de ziekte verschillende redenen kan hebben. De meest voorkomende hiervan zijn bacteriële infecties. Momenteel zijn er een groot aantal verschillende bacteriën die kunnen leiden tot de vorming van pus in de holte van het middenoor.
Deze pathologie kan primair zijn of verschijnen vanwege complicaties van andere bacteriële infecties.
Een pasgeboren baby heeft bepaalde kenmerken bij de ontwikkeling van purulente otitis. Ze worden geassocieerd met de aanwezigheid van een speciaal myxoïde weefsel in de holte van het middenoor. Dit element is vrij gevoelig voor de ontwikkeling van bacteriële ontstekingen en het optreden van ernstig oedeem.
Myxoid weefsel verdwijnt pas aan het einde van de eerste maand van het leven van de baby. Het kan voor een langere tijd alleen bij premature en zwakke kinderen blijven. Bij zulke baby's duurt het meestal 6-12 maanden van hun leven. Deze klinische situatie leidt tot een langdurig behoud van de nadelige symptomen bij een baby.
De ontwikkeling van de ziekte leidt ook bepaalde kenmerken van de structuur van de buis van Eustachius bij kinderen. Dit structurele element, dat deel uitmaakt van het oor, is bij kinderen korter. Deze eigenschap draagt bij aan een snellere verspreiding van het ontstekingsproces naar alle aangrenzende organen. De afmetingen van de buis van Eustachius worden groter naarmate het kind groeit.
Gezien de duur van het optreden van ongunstige symptomen, identificeren artsen verschillende klinische varianten van deze ziekte. De eerste ontwikkelde ziekte wordt acuut genoemd. In de regel, bij kinderen, verschillende bacteriële en veel minder virale of schimmelinfecties.
Chronisatie van het proces zorgt voor de overgang van acuut naar chronisch. Deze variant van de ziekte is zeer ongunstig. Het gaat gepaard met een opeenvolging van periodes van volledig welzijn en exacerbaties.
In de meeste gevallen beïnvloedt het ontstekingsproces slechts één kant. Veel minder vaak voorkomende bilaterale purulente otitis.
Kinderolotaryngologen onderscheiden zich ook terugkerende vormen van de ziekte. In dit geval treden exacerbaties van de ziekte op in een vrij korte tijdsperiode.
Frequente verslechtering van het welzijn van het kind moet de ouders waarschuwen. In de regel is recidief purulent otitis media een manifestatie van een uitgesproken stoornis van het immuunsysteem.
De infectie kan op verschillende manieren in de holte van het middenoor terechtkomen. De meest gebruikelijke optie is via de buis van Eustachius. In deze situatie dringen pathogenen de oorholte binnen via de bestaande anatomische boodschappen met de neus.
Onjuiste hygiëneprocedures dragen bij tot de penetratie van een secundaire infectie van de externe omgeving via het uitwendige oor. De verspreiding van bacteriën door het bloed wordt gevonden in de aanwezigheid van de primaire focus van de ziekte, die zich in verschillende inwendige organen kan bevinden.
Veel minder vaak voorkomende aangeboren vormen van purulente otitis. In dit geval vindt de infectie plaats in de periode van ontwikkeling van de foetus. Ongunstige symptomen van de ziekte bij zuigelingen zijn hoofdzakelijk te wijten aan stafylokokken of streptokokken bacteriële flora.
Anaërobe micro-organismen veroorzaken veel minder vaak intra-uteriene infectie van de foetus.
Congenitale purulente otitis bij pasgeboren baby's is vaak bilateraal.
symptomen
Manifeste purulente otitis media kunnen anders zijn. De ernst van de manifestatie van klinische symptomen hangt af van de initiële gezondheidstoestand van het kind. Verzwakte baby's dragen de ziekte het meest serieus.
De gezondheid van pasgeboren baby's met purulente otitis heeft aanzienlijk te lijden. Heel vaak wordt de behandeling van zieke baby's uitgevoerd in een ziekenhuis.
De klassieke manifestatie van deze ziekte - het verschijnen van pijn in de oren. In een eenzijdig proces manifesteert de pijn zich slechts aan één kant.
De verspreiding van de infectie naar de andere helft van het gezicht draagt bij aan de pijn daar. De intensiteit van het pijngevoel kan verschillen en hangt ervan af of deze vorm van de ziekte acuut of chronisch is.
Acute ontsteking wordt gekenmerkt door het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom. Veel kinderen wijzen erop dat de aard van de pijn "doorschiet".
Een ernstig ontstekingsproces leidt tot een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur. In de meeste gevallen bereikt het 38-39.5. Een ernstiger verloop van de ziekte gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur boven 40 graden.
Het ontstekingsproces in het middenoor leidt tot uitgesproken gehoorverlies. Als een kind slechts eenzijdige nederlaag heeft, hoort hij een spraak en onderscheidt hij stemmen.
Bij een tweerichtingsproces is het gehoor aanzienlijk verzwakt. Kinderen die naar school gaan of andere onderwijsinstellingen kunnen de lessen niet bijwonen, omdat ze grote problemen ondervinden met het vermogen om geluiden te herkennen.
Een ziek kind ziet er erg slecht uit. Een uitgesproken ontstekingsproces leidt ertoe dat de baby een zeer zwakke, snelle vermoeidheid voelt. Zieke kinderen eten slecht, hun eetlust vermindert aanzienlijk of verdwijnt zelfs volledig.
Baby's beginnen borstvoeding te weigeren en worden eerder slecht op de borst van de moeder aangebracht.
De exacerbatie van purulente chronische otitis verloopt meestal iets gemakkelijker. Bij sommige baby's kan de ziekte zelfs ontwikkelen zonder een significante toename van de lichaamstemperatuur.
Peuters voelen het "gorgelen" of "transfusie" in het gebied van het aangetaste oor. Dit symptoom wordt vaak verergerd door de positie van het lichaam te veranderen.
Congestie in het aangedane oor tijdens exacerbatie van chronische otitis media heeft meestal een toenemende intensiteit. Bij sommige baby's wordt ettering bijna permanent.
De hoeveelheid vloeistof die uit het oog wordt geloosd, kan variëren. Het lange verloop van de ziekte draagt bij aan de ontwikkeling van aanhoudende stoornissen in de perceptie van geluiden.
Veel kinderen merken op dat ze zich in het aangetaste oor voelen ernstige jeukwat hen erg ongemakkelijk maakt. Ook verschijnt het zieke kind overgevoeligheid voor elke tastbare aanraking van het getroffen gebied.
Het beloop van de ziekte compliceert het verschijnen van een hoofdpijn die aan de zijkant van het beschadigde oor verschijnt.
Het gedrag van het zieke kind verandert aanzienlijk. Het kind wordt trager, stout. Heel vaak verliest het kind de gebruikelijke interesse in hun favoriete speelgoed.
De kinderen beginnen het aangetaste oor op het kussen meer te wrijven, omdat ze een sterke jeuk voelen. De jongste kinderen raken vaak het aangetaste oor. Dit symptoom moet de ouders waarschuwen en hen motiveren om het kind te behandelen voor overleg met een arts.
diagnostiek
Het uitvoeren van diagnostische maatregelen en de behandeling van purulente otitis houdt otolaryngoloog voor kinderen. Om het ontstekingsproces in de oorholte te bepalen, voert de arts een uitgebreid klinisch onderzoek en onderzoek uit met een speciaal medisch instrument. Deze studie wordt otoscopie genoemd. Met behulp van deze visuele test kunt u de aanwezigheid van pus in de holte van het middenoor bepalen.
Laboratoriumtests worden uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te bepalen.
In purulente otitis media is het normale bloedbeeld aanzienlijk veranderd. Er verschijnt een enorm aantal leukocyten, de leukocytenformule verandert en ook de ESR neemt toe.
In sommige gevallen voeren otolaryngologen van kinderen de bakposev-inhoud uit de holte van het aangetaste oor. Deze test is zeer specifiek en stelt u in staat om de infectieuze ziekteverwekker nauwkeurig te identificeren.
Een belangrijk nadeel van deze studie is de duur van de analyse. Het kan 5-7 dagen duren om de resultaten van deze labtest te krijgen.
effecten
Purulente otitis is vaak behoorlijk gevaarlijk. Het ernstigste verloop wordt waargenomen bij peuters van zeer jonge leeftijd. De verspreiding van ontsteking leidt tot schade aan aangrenzende organen.
De gevaarlijkste complicatie van de ziekte - slaan pus in de hersenvliezen. Deze toestand leidt tot de ontwikkeling hersenvliesontsteking of meningoencephalitis.
Een veel voorkomende complicatie van purulente otitis is gehoorverlies. In de meest ernstige gevallen kan een verminderde geluidsperceptie aanzienlijk worden uitgedrukt. Dit symptoom kan zich manifesteren door volledig gehoorverlies.
Bij baby's kan dit leiden vermindering van geheugen en intelligentie. Bij baby's draagt deze pathologische aandoening bij aan een uitgesproken vertraging in de mentale ontwikkeling.
De overgang naar de anatomische structuren van het binnenoor is ook een vrij frequente complicatie van purulente otitis. Deze pathologische aandoening wordt labyrinthitis genoemd.
Een ernstig verloop van deze pathologie kan leiden tot de ontwikkeling van de gevaarlijkste complicaties, gemanifesteerd door laesies van het botweefsel van het temporale bot en zelfs gezichtszenuwverlamming.
behandeling
Behandeling van purulente otitis kan met verschillende geneesmiddelen worden uitgevoerd. De meest gebruikelijke behandelingsmethode is het voorschrijven van medicijnen.
Om een goed effect van de vereiste therapie te bereiken, is het gebruik van een hele reeks verschillende middelen vereist. Het doel van het gebruik van deze medicijnen is om alle nadelige symptomen te elimineren en het gehoor te verbeteren.
De basismethode voor behandeling is het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen. Deze fondsen worden toegewezen aan de wisselkoers. 7-10 dagen zijn meestal voldoende om alle ongunstige symptomen te elimineren.
De eliminatie van pathogenen uit de holte van de aangetaste oren is een belangrijke strategische taak van therapie. Om dit te doen, worden antibiotica gebruikt, met een breed scala aan acties.
Antibacteriële middelen kunnen op verschillende manieren worden toegediend. In het geval van een gematigd verloop van de ziekte worden geneesmiddelen in de vorm van tabletten of suspensies gebruikt.
Bij ernstige vormen van ziekte is al een recept vereist antibiotica in de vorm van injecties. De meest voorgeschreven medicijnen zijn: «amoxicilline"," Augmentin "," Flemoxin "," Cefuroxim " en anderen. Frequentie, kuurdosering en duur van de behandeling worden bepaald door de behandelende arts.
Purulente otitis komt vaak voor na een langdurige rhinitis. Om de nasale ademhaling in deze situatie te normaliseren, worden vasoconstrictieve neusdruppels of sprays voorgeschreven. Ze zijn benoemd voor 4-5 dagen tot 2-3 keer per dag. Deze fondsen verbeteren ook de druk in de buis van Eustachius, wat leidt tot een afname van oedeem. Deze medicijnen omvatten: "Sanorin», «galazolin"," Nazol "," Otrivin "en anderen.
Verschillende antipyretische geneesmiddelen worden gebruikt om een hoge lichaamstemperatuur te normaliseren.In de kinderpraktijk zijn de meest gebruikte geneesmiddelen gebaseerd op paracetamol of ibuprofen.
Deze medicijnen hebben een lager risico op ongewenste bijwerkingen. Gebruik deze medicijnen als de lichaamstemperatuur boven de 38 graden komt.
Heel vaak worden verschillende oordruppels gebruikt om etterende vormen van otitis thuis te behandelen. Ze helpen het pijnsyndroom dat is ontstaan in het aangetaste oor te elimineren en hebben ook een uitgesproken antiseptisch effect.
Heel vaak worden verschillende oordruppels gebruikt om etterende vormen van otitis thuis te behandelen. Ze helpen het pijnsyndroom dat is ontstaan in het aangetaste oor te elimineren en hebben ook een uitgesproken antiseptisch effect.
Natuurlijk gebruik van deze medicijnen heeft ook een sterk ontstekingsremmend effect. Omdat dergelijke medicijnen in de kinderpraktijk worden gebruikt: «otipaks"," Sofradex ","Otofa».
Purulente vormen van de ziekte komen vrij vaak voor bij baby's met tekenen van immunodeficiëntie. Om de optimale werking van het immuunsysteem te herstellen, schrijven artsen specifieke medicijnen voor bij zieke baby's.
"Viferon" en multivitaminecomplexen met de cursus applicatie zal het mogelijk zijn om een blijvend positief effect te bereiken.
Vaders en moeders moeten onthouden dat het gebruik van alle geneesmiddelen noodzakelijkerwijs moet worden afgestemd met uw arts.
Veel van de remedies die voor de behandeling worden gebruikt, kunnen niet worden gebruikt als er een perforatie (pathologisch gat) in het trommelvlies is. Een dergelijke klinische aandoening kan vrij vaak voorkomen bij purulente otitis. De gevaarlijkste in dit geval, oordruppels, die topisch worden toegepast.
In sommige gevallen leidt het uitvoeren van conservatieve medicamenteuze behandeling niet tot het bereiken van het effect. In deze situatie kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Zulke operaties kunnen de overdruk in de oorholte verminderen en de uitgesproken ontsteking elimineren. Voer een dergelijke chirurgische behandeling uit otolaryngologen voor kinderen.
In sommige gevallen leidt het uitvoeren van conservatieve medicamenteuze behandeling niet tot het bereiken van het effect. In deze situatie kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Zulke operaties kunnen de overdruk in de oorholte verminderen en de uitgesproken ontsteking elimineren. Een dergelijke chirurgische behandeling van otolaryngologen van kinderen uitvoeren.
Het verwijderen van pus uit de oorholte wordt een punctie genoemd. Hij wordt geleid door een arts met behulp van een speciaal hulpmiddel. Lokale anesthesie wordt gebruikt voor anesthesie.
Na het uitvoeren van de hele procedure wordt een gaasturunda gedrenkt in een desinfecterende oplossing in het aangetaste oor geïnjecteerd. Na de operatie bevelen de artsen aan dat het kind het oor niet een paar dagen nat maakt en een aantal medicijnen voorschrijft die helpen om de ontsteking definitief het hoofd te bieden.
Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van chronische purulente otitis. De methoden van een dergelijke therapie maken het mogelijk om de uitgesproken ontsteking in het gebied van het aangetaste oor te elimineren en hebben ook een positief effect op het immuunsysteem.
Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden al gebruikt in de periode van verzakking van de acute periode van de ziekte, wanneer de purulente afscheiding uit het oor niet langer bestaat. Lasertherapie, UHF - therapie en pneumomassage van het trommelvlies - De meest voorkomende methoden die worden gebruikt bij de behandeling van purulente otitis bij kinderen van verschillende leeftijden.
In de volgende video kun je meer te weten komen over hoe je otitis media van Dr. Komarovsky moet behandelen.