Gastro-enteritis bij kinderen: van symptomen tot behandeling

Gastro-enteritis is een zeer verraderlijke ziekte die niet moet worden onderschat. In de kindertijd kan het leiden tot uitdroging en zelfs de dood, en daarom is het belangrijk voor ouders om de symptomen van pathologie op tijd te overwegen en te herkennen en goed te begrijpen waarom de arts een bepaalde behandeling heeft voorgeschreven.

Gastro-enteritis is een ontstekingsproces dat optreedt in de maag en dunne darm. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, parasieten die de slijmvliezen van deze belangrijke delen van het maagdarmkanaal infecteren. Als een resultaat van deze ontsteking zijn verschillende processen die normaal worden geacht voor het maagdarmkanaal verstoord - secretie, transportfuncties lijden, metabolische veranderingen optreden.

In de kindertijd, wanneer de handen niet uit de mond worden gehaald en de hygiënevoorschriften niets meer zijn dan lege woorden, komt gastro-enteritis het vaakst voor.. Tegelijkertijd is de overgrote meerderheid van deze diagnose kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd.

Volgens sommige officiële medische statistieken staat gastro-enteritis bij kinderen op de tweede plaats na de ARVI die zo vaak voorkomt in de kindertijd.

De ziekte kan acuut of chronisch zijn en beide vormen hebben aanzienlijke verschillen en vereisen een andere aanpak. Het medisch onderzoek, dat de afgelopen jaren voor schoolkinderen is uitgevoerd, vertoont een compleet deprimerend beeld: in één of andere vorm (vaker bij chronische) gastro-enteritis wordt bij meer dan de helft van de kinderen van middelbare en oudere schooltijd gevonden.

De inspanningen van artsen, voedingsdeskundigen, propagandisten van gezonde voeding en levensstijl stuiten op koppige feiten: elk jaar verschijnen er steeds meer nieuwe soorten ziekteverwekkers die een ontsteking van de maag en dunne darm kunnen veroorzaken. Nieuwe stammen zijn resistent tegen antibiotica, die eerder werden gebruikt om te behandelen, en zijn niet zo effectief of helpen helemaal niet.. En fast-food reclame en de overvloed aan schadelijke voedseladditieven verergeren de prevalentie van de ziekte, omdat het eten uit het fastfoodrestaurant een van de meest gewenste is voor moderne kinderen en adolescenten.

De meest voorkomende acute vorm van gastro-enteritis bij zuigelingen, kleuters of schoolkinderen ontwikkelt zich vanwege de ontwikkeling van een infectie, en bacteriën, sommige virussen, protozoa, zijn de meest agressieve tegen het gastro-intestinale kanaal van het kind. Afhankelijk van het veroorzakende agens van de ziekte, is gastro-enteritis zoals norovirus, adenovirus, salmonella, amebic, enz., Geïsoleerd. Er zijn ook zeldzame vormen van de ziekte, waarvan de etiologie niet volledig duidelijk is, bijvoorbeeld eosinofiele gastro-enteritis, waarbij, volgens onduidelijke factoren, eosinofielen op de wanden van de maag en darmen worden afgezet.

Naast pathogene agentia en micro-organismen die in het spijsverteringskanaal terecht kunnen komen en ziekten veroorzaken, kan ontsteking ook een niet-infectieuze oorsprong hebben: slijmvliezen kunnen worden aangetast door het gebruik van agressieve stoffen, chemische verbindingen, alcohol, drugs en door straling.

Overtredingen van hygiënevoorschriften worden beschouwd als predisponerende factoren voor ziekte. (er is geen gewoonte om handen te wassen), omdat bacteriën en enterovirussen het vaakst worden overgedragen door de faecale-orale, contact- en voedselroute, evenals schendingen van de regels voor gezond eten. Een gunstige achtergrond voor de ziekte is ook een lage zuurgraad van maagsap.

De chronische vorm van de ziekte bij kinderen is slechts soms een acute complicatie, meestal veroorzaakt door de bekende tv-commercials de bacterie Helicobacter pylori. Deze bacteriën zijn zeer resistent tegen de agressieve, zure omgeving van het maagzuur en als in de maag veel bacteriën en virussen gewoon niet kunnen overleven, om nog maar te zwijgen over de voortplanting, dan gaat het niet om Helicobacter pylori. Deze vertegenwoordigers van de bacteriële wereld hebben een hoge mate van bescherming tegen zuur. Naarmate deze organismen zich ontwikkelen, neemt de zuurgraad van het maagsap toe en wordt de conditie van de slijmvliezen beschadigd.

Ziekte in de geneeskunde heeft een duidelijke classificatie en is verdeeld in acuut en chronisch.

De ziekte, acuut, kan de volgende gradaties hebben:

• de eerste - episodische diarree, onregelmatige herhaling van braken, lichaamstemperatuur is normaal, geen tekenen van uitdroging;

• de tweede - dunne ontlasting en braken worden tot 10 keer per dag herhaald, er zijn initiële tekenen van uitdroging, de lichaamstemperatuur is verhoogd tot 38,0 graden en iets hoger;

• de derde - significante of ernstige uitdroging, hoge koorts, tekenen van bewustzijnsverlies, delier.

Als we het hebben over chronische gastro-enteritis, is de classificatie hier meer uitgebreid, omdat er rekening wordt gehouden met zowel de oorzakelijke factor als de ernst van de symptomen. Chronische gastro-enteritis kan besmettelijk, eetbaar zijn (veroorzaakt door schadelijke chemicaliën).

Afhankelijk van de mate van beschadiging van het slijmvlies, onderscheiden ze de oppervlaktevorm van de ziekte, waarbij de villi van het spijsverteringskanaal niet worden aangetast, ontstekingsremmend zonder atrofische veranderingen van de villi en met atrofische veranderingen.

Symptomen en manifestaties van acute gastro-enteritis worden altijd gekenmerkt door een snelle en snelle ontwikkeling van processen. Vervolgens geeft de arts in de geschiedenis van de ziekte de lokale status aan - de epigastrische regio, omdat hiermee alles begint. In de regel de ziekte begint met overvloedig en frequent braken, diarree en herhaald. Na een paar uur wordt de conditie van de baby erger - de temperatuur stijgt. Vanaf het moment van infectie, als ze het hebben over virale of bacteriële gastro-enteritis, duurt het drie uur tot twee dagen, dit is de incubatietijd.

Volgens de observaties van artsen is het eerste symptoom meestal diarree en alleen dan komen er andere tekens bij. Als de "boosdoener" van een ontsteking een bacterie was, is het verloop van de ziekte veel ernstiger dan bij virale gastro-enteritis. Omdat bacteriën toxines produceren, worden tijdens een bacterieel infectieus proces meestal klachten van hevige buikpijn toegevoegd aan de symptomen.

Hoe jonger het zieke kind, hoe groter de kans dat de ziekte ernstig zal zijn, omdat het lichaam van de baby heel gemakkelijk tot uitdroging, braken en diarree kan komen, zal goed met deze taak omgaan. daarom ouders moeten oppassen dat uitdroging niet optreedt. Het feit dat er uitdroging is, vertelt de huidconditie - het wordt droger, onelastisch, het kind wordt gekweld door dorst, hij is erg zwak, zijn ogen zijn hol, het lijkt erop dat hij na het begin van de ziekte veel gewicht verloren heeft. Wanneer dehydratie kan beginnen met het convulsiesyndroom, snelle hartslag en pols, neemt de druk van het kind af. In ernstige gevallen kan bewustzijnsverlies optreden. Zelfs met de initiële uitdroging en dehydratie van matige ernst, wordt de hoeveelheid urine die door het kind wordt uitgescheiden aanzienlijk verminderd.

Kinderen met chronische gastro-enteritis hebben vaak last van vermagering, ondergewicht, ze exfoliëren hun nagels en hun haarbreuken, omdat de calciumabsorptie in het aangetaste maagdarmkanaal verminderd is. Ze zijn meer geïrriteerd, kunnen last hebben van slapeloosheid. Buikpijn begint meestal anderhalf uur na het eten, kinderen lijden boeren en klagen vaak over misselijkheid.

Als het kind een acute vorm ontwikkelt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen zonder op uitdroging te wachten, en naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten te gaan, waar eenvoudige analyses van microscopisch onderzoek van braaksel en ontlasting zullen aantonen welk pathogeen pathologie zou kunnen veroorzaken. Bacteriologische en virologische laboratoriummethoden zullen uitgebreide informatie verschaffen. En pas daarna heeft de dokter het volste recht om het kind een nauwkeurige diagnose te stellen.

Soms wordt het veroorzakende agens gedurende een vrij lange tijd geïdentificeerd - tot 10 dagen, gedurende al die tijd zal het kind een ondersteunende behandeling krijgen ter voorkoming van uitdroging.

Wanneer een kind een chronische ziekte heeft, onderzoeken ze de toestand van het maagslijmvlies en het begin van de dunne darm, een biopsie van de aangetaste fragmenten kan worden uitgevoerd, wat zal helpen om zeker te weten of de villi zijn geatrofieerd of niet. Voor de detectie van PCR-diagnostiek van Helicobacterium.

In elke vorm kan abdominale echografie worden voorgeschreven.

Het is mogelijk om gastro-enteritis te behandelen bij kinderen, zowel in het ziekenhuis als thuis. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van zijn ziekte. Kinderen jonger dan 2 jaar worden beschouwd als te verkiezen om te behandelen in een ziekenhuis voor besmettelijke ziekten., om de situatie onder controle te houden met mogelijke uitdroging. Bij chronische ziekten in de acute fase wordt de behandeling uitgevoerd op de afdeling gastro-enterologie.

De belangrijkste behandeling voor het kind zijn maatregelen om de water-zoutbalans te herstellen. Voor dit overvloedige warme drank aanbevolen, betekent voor rehydratie ("Regidron", "Humana Electrolyte"). Als je bedenkt hoeveel het kind ziek is, hoeveel hij schreef, hij zoveel vocht had verloren met diarree, zou je een drankje moeten krijgen in een hoeveelheid die anderhalf keer hoger is dan de kosten.

Kinderen worden aangeraden om enterosorbents (enterosgel, actieve kool en andere) te krijgen.

Chronische vormen vereisen een individuele benadering - de middelen om de zuurgraad van de maag te verminderen of te verhogen, enzymen, enterosorbenten, fysiotherapie worden getoond.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, accepteert de kleine patiënt alle door de arts voorgeschreven geneesmiddelen, waarna de prognose als gunstig wordt beoordeeld. Bij een chronische ziekte moet het kind in de dispensarium van een gastro-enteroloog zijn.

Ziektepreventie omvat de verantwoordelijke houding van het kind en de ouders tegenover hygiëne, evenals het bewaken van de kwaliteit van voedsel en water en een goede hittebehandeling van producten.

Beroemde kinderarts Evgeny Komarovsky classificeert gastro-enteritis bij kinderen in wat ouders de term routinematig de term noemen "darminfecties". Hij dringt er bij ouders op aan zichzelf niet de schuld te geven van het feit dat het kind ziek is, omdat vaak zelfs de schoonste ouders kinderen hebben die enterovirussen of ziekteverwekkende bacteriën uit voedsel eten.

Yevgeny Komarovsky dringt erop aan niet te veel op medicijnen te vertrouwen, want binnen vier tot vijf dagen zal de immuniteit van het kind zeker een immuunrespons geven en beginnen het lichaamswerk te stabiliseren. De taak van de ouders is om het kind deze dagen te laten uithouden zonder uitdroging..

Geef bij hoge temperaturen "Paracetamol", maar pas nadat de thermometer boven 38,0 graden is. De temperatuur hieronder is belangrijk voor een effectievere immuniteit, het is niet nodig om het op te nemen.

Een paar nuttige tips van Komarovsky helpen moeders om zich op de juiste manier te gedragen bij kindergastro-enteritis.

• Als de baby ziek is, controleer dan het plassen de luier zal helpen - het moet worden gewogen op de meest gebruikelijke elektronische keukenweegschaal vóór de verandering. Dit geeft een min of meer nauwkeurig beeld van hoeveel de baby heeft geplast.

• Bij hoge temperaturen in een kind met tekenen van uitdroging verliezen de slijmvliezen, inclusief de ademhalingsorganen, ook vocht. Veel water drinken is een uitstekend middel om te voorkomen. zo'n gevaarlijke complicatie als longontsteking.

• Als de EHBO-kit voor thuis ontbreekt middelen voor rehydratatie, je moet ze zelf bereiden met een recept wie: per liter water heb je twee grote lepels suiker nodig, een theelepel zout en een theelepel frisdrank. Deze oplossing is warm en helpt de water-zoutbalans te herstellen.

• Het is noodzakelijk om op de juiste manier uit de ziekte te komen: het ontbreken van enzymen kan zeer gevaarlijk zijn na acute gastro-enteritis, daarom kinderen moeten voedsel krijgen dat alleen door de arts is toegestaan ​​en in zeer kleine porties.

In de volgende video vertelt Dr. Komarovsky in detail over de darminfectie bij kinderen.