Wat betekent marginale placenta previa, waar is het gevaarlijk voor en wat is het van invloed?

Tijdens de zwangerschap kan behoorlijk gevaarlijke pathologie ontstaan ​​die samengaat met een schending van de normale locatie van de placenta. In dit geval kan het dragen van een baby gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van bepaalde ongunstige symptomen. Het is noodzakelijk om meer in detail na te gaan wat de regionale presentatie van de placenta betekent, evenals hoe het gevaarlijk kan zijn en wat het beïnvloedt tijdens de zwangerschap.

Artsen geloven dat placenta een pathologie is waarbij de plaats van initiële hechting van placentaweefsel zich dicht bij de interne baarmoederholte bevindt. Normaal gesproken wordt een bevruchte eicel bevestigd tijdens implantatie in het gebied van het bovenste deel van de baarmoeder, dat de bodem wordt genoemd.

De locatie van het toekomstige chorion bepaalt grotendeels de initiële locatie van het placentaweefsel. Het is gevormd uit foetale componenten en bevindt zich daarom in de nabijheid ervan. Als om de een of andere reden het bevruchte ei wordt verplaatst naar de interne fallopische farynx, dan begint zich in deze zone placentaweefsel te vormen. Dit leidt tot de ontwikkeling van pathologie - placenta previa.

Artsen onderscheiden verschillende klinische varianten van deze pathologische aandoening. Ze bepalen hoe sterk het placentaweefsel in contact is met de interne baarmoederkeel. Een van deze klinische opties is de regionale presentatie. In dit geval zijn niet de gehele oppervlakte van het placentaweefsel, maar alleen de afzonderlijke gebieden in contact met de baarmoederkeel met hun randen.

Een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren kan leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie. Heel vaak wordt deze ziektetoestand voorafgegaan door chronische ziekten van de voortplantingsorganen. Vrouwen die lijden aan endometriose, adnexitis, cervicitis en andere aandoeningen van de geslachtsorganen vóór de zwangerschap lopen een verhoogd risico op de ontwikkeling van deze pathologie.

Het risico van het ontwikkelen van regionale presentatie is ook vrij hoog bij vrouwen die een operatie aan de baarmoeder of haar aanhangsels hebben ondergaan. Artsen zeggen dat de ontwikkeling van regionale presentatie van de baarmoeder kan ook een bijdrage leveren, die verscheen als gevolg van een eerdere keizersnede.

De ontwikkeling van regionale presentatie van de placenta kan leiden en de gevolgen van vroegere infectieziekten. De coccalflora, die de inwendige baarmoederwanden beïnvloedt, leidt dus tot veranderingen in de slijmvliezen, wat bijdraagt ​​aan een verminderde implantatie. In dit geval daalt het normaal bevruchte ei naar de lagere delen van de baarmoeder, waar het baarmoederslijmvlies meer functioneel is.

Aangeboren anomalieën van de vrouwelijke geslachtsorganen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie. Dus, met de dubbelhoornige baarmoeder, neemt het risico op het ontwikkelen van placentaire presentatie licht toe. De aanwezigheid van poliepen en myomatische knopen, die zich in het baarmoedergebied bevinden, kan ook een duidelijk obstakel vormen voor de implantatie van een bevruchte eicel in deze zone.

Voor placenta previa kan niet alleen leiden tot de pathologie van de vrouw.Sommige abnormaliteiten van het chorion kunnen ook de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken. Bij sommige genetische pathologieën mist de trofoblast bepaalde enzymen die nodig zijn voor implantatie in de baarmoederwand. In dit geval komt de hechting aan de baarmoeder niet voor, waardoor de zwangerschap zelf bijna aan het begin van zijn ontwikkeling wordt onderbroken.

Regionale presentatie van de placenta kan het draagproces van een baby aanzienlijk bemoeilijken. Zo'n zwangerschap wordt meestal gekenmerkt door een rusteloze loop, evenals de periodieke verschijning van ongunstige symptomen. Het is vermeldenswaard dat met extreme previa, nog steeds uitvoeren iets rustiger is dan met vol. In dit geval is de prognose van het verloop van de zwangerschap gunstiger.

Ongunstige symptomen in deze pathologie verschijnen meestal na 16-20 weken zwangerschap. Tegen het derde trimester kunnen ze toenemen. In de allereerste weken na de bevruchting kan een aanzienlijk ongemak bij de aanstaande moeder afwezig zijn.

De locatie van het placentaweefsel is momenteel vrij eenvoudig te bepalen. Om dit te doen, nemen artsen hun toevlucht tot het aanstellen van echoscopisch onderzoek. Wanneer regionale presentatie van de placenta ongewenst is om transvaginale echografie uit te voeren. In dit geval is de kans op schade aan het laaggelegen placentaweefsel vrij hoog. In deze situatie is het beter om transabdominale echografie te kiezen.

Lokalisatie van de placenta kan worden vastgesteld door middel van een routine vaginaal onderzoek. Bij regionale presentatie van de placenta is het echter vaak niet nodig om deze techniek te gebruiken. Als u achteloos een dergelijk onderzoek uitvoert, kan het kwetsbare weefsel van de placenta worden beschadigd. Dat is de reden waarom artsen hun voorkeur geven aan meer ultrasone technieken.

Als de pathologie vrij vroeg werd ontdekt - bij 12-16 weken zwangerschap, dan kan in een dergelijke situatie de lokalisatie van het placentaweefsel nog steeds veranderen. De verschuiving van de placenta omhoog artsen noemen migratie. Het verloopt vrij langzaam en eindigt pas bij het 3e trimester van de zwangerschap. Dat is de reden waarom de lokalisatie van de placenta tijdens de presentatie wordt bepaald voor de gehele periode van de zwangerschap van de baby meerdere keren. Helaas komt de migratie van de placenta niet in alle gevallen voor.

Het meest opvallende teken dat meestal een zwangere vrouw met een regionale placenta previa doet om advies in te winnen bij een gynaecoloog is het verschijnen van bloed uit het voortplantingsstelsel. In deze pathologie verschijnt bloed meestal na het tillen van zware voorwerpen of na intensieve inspanning. Het verschijnen van bloed in ondergoed kan alleen een geïsoleerd symptoom zijn. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met het verschijnen van pijn in de buik.

Bloedingen van het geslachtsorgaan met een zeer lage positie van de placenta kunnen zich ontwikkelen na de seks. De mogelijkheid om seks te hebben in de aanwezigheid van dergelijke pathologie wordt noodzakelijk besproken met een verloskundige-gynaecoloog. Meestal bevelen artsen hun patiënten echter aan met regionale placenta previa om seks te beperken en seksuele rust voor te schrijven.

Veel zwangere vrouwen verwarren de pathologie van de placenta en de navelstreng. De marginale presentatie van placentaweefsel heeft dus niets te maken met de marginale afvoer van de navelstreng. Placenta previa is een pathologie en de marginale afvoer van de navelstreng is slechts een fysiologisch kenmerk van het verloop van een bepaalde zwangerschap.

Niet minder gevaarlijke complicatie die zich tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen, gecompliceerd door regionale placenta previa, is de ontwikkeling van placenta-abruptie vanaf de wanden van de baarmoeder. Deze pathologie wordt meestal gevonden als een gevolg van traumatische effecten. Hoe meer placentaweefsel uit de baarmoedermuur exfolieert, hoe minder gunstig de prognose van zwangerschap is. Om de ontwikkeling van mogelijke placentaire abruptie te voorkomen, maken artsen een hele reeks verschillende aanbevelingen. Dus, contra-indicaties omvatten intensieve lichaamsbeweging en hardlopen. Een zwangere vrouw wiens zwangerschap voortschrijdt met de ontwikkeling van een regionale presentatie, mag geen te zware voorwerpen tillen. Het is heel belangrijk dat de aanstaande moeder meer rust.

Naast sport, een zwangere vrouw met een regionale placenta previa, kan de dokter het zwembad verbieden en bezoeken. Beoordelingen van veel vrouwen die deze pathologie tijdens de zwangerschap hadden, bevestigen dit. Voor extreem ernstige previa kan elke fysieke activiteit beperkt zijn en in sommige gevallen is zelfs bedrust voorgeschreven.

Sterke stress kan de dingen ook verergeren. Toekomstige moeder moet dergelijke aanbevelingen strikt opvolgen.

Het voorkomen van een infectie van een laaggelegen placenta is een andere uitdaging tijdens een gecompliceerde zwangerschap. In dit geval komen de ziekteveroorzakende organismen het vaakst in de baarmoederholte van de uitwendige geslachtsorganen. Om een ​​dergelijke infectie te voorkomen, moet een zwangere vrouw de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven. De extreme positie van de placenta ten opzichte van de baarmoederkeel kan ook gevaarlijk zijn voor de foetus die zich in de baarmoeder van de moeder ontwikkelt.

Zwangerschap bij regionale presentatie van de placenta kan een zeer onvoorspelbare prognose hebben. In elk stadium van het dragen van een baby kunnen er gevaarlijke complicaties zijn die bijdragen aan de verandering van tactiek die oorspronkelijk door de artsen is gekozen. Dus als er ernstige bloedingen optreden of de foetus wordt bedreigd, moet de arts zijn toevlucht nemen tot chirurgische verloskundige zorg.

Zwangere vrouwen met regionale presentatie van de placenta, in de regel, een keizersnede. In dit geval is het mogelijk om het risico te minimaliseren op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties die optreden tijdens onafhankelijke arbeid.

Als vóór de bevalling een vrouw ernstige bloedarmoede had, als gevolg van frequente eerdere bloedingen van het geslachtsorgaan, dan zou zij in deze situatie ijzerbevattende geneesmiddelen voorgeschreven krijgen. Voor de snelste compensatie van de algemene toestand, worden dergelijke geneesmiddelen toegediend door injectie. Zelfs tijdens een keizersnede tijdens de zwangerschap, vergezeld van regionale placenta previa, is er een hoog risico op ernstige bloedingen. Tijdens de operatie moeten artsen de pols en bloeddruk van de vrouw controleren.

Met de ontwikkeling van ernstige bloedingen en massaal bloedverlies beginnen deze indicatoren kritisch af te nemen. In een dergelijke situatie nemen artsen gewoonlijk hun toevlucht tot parenterale toediening van oxytocine of hemostatische middelen. Het belangrijkste doel van een dergelijke medicamenteuze therapie is om het leven van de moeder en haar baby te redden.

Nadat de baby is geboren, moeten artsen de algehele conditie ervan beoordelen. Indien nodig is het kind een complexe reanimatie.Meestal is hun gedrag vereist als de baby veel eerder is geboren. De neonatoloog, die tijdens de bevalling in de verloskamer is, voert dergelijke medische manipulaties uit. Na de bevalling moeten artsen ook de conditie van de vrouwelijke vrouw in de gaten houden.

Wanneer placenta previa vaak gebeurt, zodat wanneer een baby wordt geboren, een vrouw vrij veel bloed verliest. Om zijn toestand snel te herstellen, nemen artsen hun toevlucht tot het beheer van medicinale oplossingen en, indien nodig, hemostatische geneesmiddelen.

Zie wat de gevaarlijke placenta previa is in de volgende video.