Symptomen en effecten van placenta-abruptie tijdens de late zwangerschap

In de late stadia van de zwangerschap kan zich een vrij gevaarlijke pathologie ontwikkelen: loslaten van placentaweefsel. Dit artikel zal de symptomen en effecten van placenta-abruptie in de late zwangerschap beschrijven.

Placenta-abruptie is een pathologische aandoening waarbij het placentaweefsel veel eerder dan de geboorte losraakt van de baarmoederwand. De placenta is een heel belangrijk zweerscherm. Het bevat bloedvaten die de ontwikkelende baby voeding en zuurstof geven. Normaal gesproken is het placentaweefsel stevig bevestigd aan de baarmoederwand.

Tijdens de zwangerschap wordt de placenta ondersteund door verschillende anatomische structuren. Het wordt "vastgehouden" in de baarmoeder onder de invloed van:

• gespierd raamwerk van de baarmoeder (myometrium);
• zwangerschapsduur;
• druk vruchtwater.

De speciale sponsachtige structuur van het placentaweefsel wordt verzekerd door het feit dat de placenta nogal elastisch is. Hierdoor kan het zijn vorm en grootte geleidelijk veranderen naarmate de baarmoeder groeit, en in omvang toenemen tijdens de zwangerschap. De elasticiteit van placentaweefsel maakt het mogelijk om volledig te blijven in afwezigheid van schadelijke effecten. De losheid van de placenta kan ervoor zorgen dat deze beschadigd raakt.

Hoe sterker de impact, hoe groter de kans op ontwikkeling van placenta-abruptie. In latere perioden kan deze toestand bijzonder gevaarlijk zijn en vereist dringend ingrijpen door specialisten. Placenta-abruptie, volgens statistieken, komt in de verloskundige praktijk voor in ongeveer 0,5 - 1,5% van de gevallen. Artsen identificeren verschillende provocerende factoren die de kans op de ontwikkeling van deze pathologie tijdens de zwangerschap vergroten.

Het gebeurt vaak dat het moeilijk is om een ​​reden te vinden voor de ontwikkeling van deze pathologie. In sommige gevallen kunnen verschillende factoren die het vrouwelijk lichaam gelijktijdig of opeenvolgend beïnvloeden, leiden tot placenta-abruptie. Artsen onderscheiden verschillende klinische aandoeningen die leiden tot de ontwikkeling van loslaten van placentaweefsel van de baarmoederwanden. Deze omvatten:

• verschillende vaatziekten (vasculopathie);
• pathologie, gepaard gaande met een schending van de bloedstolling;
• effecten van mechanische stress (letsel, vallen op de buik, slagen).

Tijdens de ontwikkeling van placentaire abruptie is er meestal een verandering in de intra-uteriene druk. Dit draagt ​​ertoe bij dat het placentaweefsel intenser exfolieert uit de baarmoederwanden. In sommige gevallen exfolieert de placenta per sectie van de baarmoederwand. Artsen onderscheiden verschillende klinische varianten van deze pathologie. Onthechting kan van twee soorten zijn.

• Compleet. In dit geval is bijna alle placentaweefsel verwijderd.
• Gedeeltelijke. In dit geval exfolieert alleen een specifiek deel van de placenta van de baarmoederwand.

Met volledige placenta abrupt, verslechtert de algemene toestand van de aanstaande moeder en foetus meestal dramatisch. Dit gebeurt tegen de achtergrond van volledig welzijn. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk. Verdere prognose hangt grotendeels af van hoe snel medische zorg wordt geboden. Gedeeltelijke placentaire abruptie heeft een gunstiger prognose. In dit geval ontwikkelen zich in de regel nadelige symptomen geleidelijk.

Dit sluit echter niet uit dat medische zorg moet worden gezocht. De placenta heeft een bijzonder belangrijke functie. Het ondersteunt de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus op het juiste niveau. Als de placenta door zijn beschadiging niet in staat is het lichaam van de kinderen voedingsstoffen en zuurstof te geven, is het functioneren van de placenta in een dergelijke situatie verminderd.

Het meest voorkomende klinische teken van placentaire abruptie in het tweede en derde trimester van de zwangerschap is de ontwikkeling van bloedingen. Het uiterlijk van bloeden of bloeden kan heel eenvoudig zijn. Tijdens het losmaken treedt mechanische losmaking van placentaweefsel vanuit de baarmoederwand op. Op dit moment ontwikkelt zich een bloeding.

Recensies van veel vrouwen die tijdens de zwangerschap worden blootgesteld aan placenta-abruptie bevestigen dit. Sommige zwangere vrouwen merken op dat ze geen sterke of massale bloeding hebben en dat er alleen een roodachtige vaginale afscheiding optrad. Anderen beschrijven het verschijnen van bloedingen, wat gepaard ging met de ontwikkeling van andere, niet minder ongemakkelijke symptomen. De ernst van het bloeden hangt van verschillende voorwaarden af:

• schade lokalisatie;
• de intensiteit van de oorzakelijke factor;
• de grootte van het gebied van onthechting;
• individuele kenmerken van bloedstolling;
• de aanwezigheid van bijkomende ziektes.

Bloeding die ontstaat wanneer het placentaweefsel losraakt van de baarmoederwand kan extern en inwendig zijn. Wanneer de externe versie van een zwangere vrouw verschijnt bloeden uit het geslachtsorgaan of specifieke bloederige afscheiding. Interne bloeding wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke tekenen. In dit geval accumuleert het bloed zich in de baarmoeder en vormt het een hematoom. Vermoedelijke inwendige bloeding met placenta-abruptie kan zijn.

In dit geval kan een zwangere vrouw in de regel bruin of bruin uit het geslachtsorgaan komen, en kan zij pijn in de buik ontwikkelen. Het is belangrijk op te merken dat uitwendige bloedingen niet altijd intern uitsluiten.

Een ander symptoom dat meestal optreedt bij placentaire abruptie is de ontwikkeling van pijn in de buik. De pijn is vaak permanent. Bij gedeeltelijke loslating van de placenta neemt de pijn in de buik geleidelijk toe. Als er volledig loslaten van placentaweefsel van de baarmoederwand is, treedt abdominale pijn plotseling op, vaak tegen de achtergrond van volledig welzijn.

De ernst van de pijn in deze pathologie is anders. In ernstige gevallen, met de ontwikkeling van sterke functionele stoornissen, kan een zwangere vrouw zelfs het bewustzijn verliezen. Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van pijnschok.

Placenta-abruptie is een uiterst gevaarlijke obstetrische pathologie. Aanstaande tactieken in deze staat moeten niet worden toegepast. De aanstaande moeder die de ontwikkeling van ongunstige symptomen vermoedde, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Vertraging in deze situatie (vooral met volledige placenta-abruptie) kan dodelijk zijn.

Totale placenta-abruptie kan leiden tot de ontwikkeling van een sterk, en in sommige gevallen zelfs massaal bloedverlies. Deze toestand is gevaarlijk voor de toekomstige moeder en haar baby. In dit geval wordt de bloeddruk van een vrouw sterk verminderd, wat helpt de bloedtoevoer naar vitale organen te verminderen.In dit geval kan een zwangere vrouw het verschijnen van "mist" voor haar ogen opmerken, het "flitsen van de vliegen", en zelfs zelfs flauwvallen.

In deze situatie wordt de bloedstroom in de foetus sterk verminderd. Het kind voelt plotseling scherp ongemak. In eerste instantie komt dit tot uiting in het feit dat de hartslag en motorische activiteit sterk toenemen. Naarmate de gevaarlijke toestand vordert, verslechtert de toestand van de foetus aanzienlijk.

In deze situatie komt foetale hypoxie (uitgesproken zuurstoftekort) voor bij de foetus. De zuurstofverzadiging van het bloed neemt af en het kooldioxidegehalte stijgt snel.

Placenta-abruptie, die zich in de late stadia van de zwangerschap ontwikkelt, kan ook gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van vroegtijdige bevalling. Afschilfering van placentaweefsel vanuit de baarmoederwand gaat gepaard met een verandering in de intra-uteriene druk. Deze aandoening draagt ​​er aan bij dat de placenta naar beneden begint te schuiven en een sterke druk uitoefent op de foetale blaas waarin de foetus zich bevindt. In een dergelijke situatie neemt de mogelijkheid van een vroeggeboorte van een kind aanzienlijk toe.

Placenta-abruptie kan ook van invloed zijn op de leveringstactieken. Het is mogelijk om de langetermijneffecten van deze pathologie na de bevalling volledig te waarderen. Als losraken van het placentaweefsel plaatsvindt vóór de 36e week van de zwangerschap, kan in een dergelijke situatie conservatieve therapie worden toegepast. In dit geval evalueren artsen noodzakelijk de omvang van de overtredingen.

Als de toestand van de toekomstige moeder en haar babyartsen dit kunnen compenseren door conservatieve medicamenteuze therapie te introduceren, doen ze het. In dit geval wordt in de regel een zwangere vrouw in het ziekenhuis achtergelaten onder toezicht van specialisten. Door in het ziekenhuis te zijn, kunnen artsen de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie tijdig beoordelen en, indien nodig, hun toevlucht nemen tot chirurgische verloskunde. Zwangere vrouwen die in het ziekenhuis worden opgenomen met de ontwikkeling van placentaire abruptie, voerden meestal dynamische onderzoeken uit.

Ze ondergaat bijvoorbeeld echografie en cardiotocografie. Een vereiste is bedrust. Elke fysieke activiteit en het heffen van zware voorwerpen wordt categorisch uitgesloten, omdat dit kan bijdragen aan de verslechtering van de algemene toestand en de progressie van placenta-abruptie. Indien nodig nemen artsen hun toevlucht tot de benoeming van antispasmodica, evenals anti-desintegrerende middelen. Deze geneesmiddelen beïnvloeden het bloedbeeld en zijn ook een goede profylaxe voor de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties van deze pathologie.

Vaak, met placentale abruptie, gepaard gaand met massaal bloedverlies, ontwikkelt zich bloedarmoede. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid hemoglobine en (of) rode bloedcellen in het bloed. In de regel nemen artsen in zo'n situatie, om de algemene toestand van moeder en baby te verbeteren, ijzersupplementen voor.

Als een zwangere vrouw met placentaire abruptie in een kritieke toestand in een ziekenhuis wordt opgenomen en conservatieve therapie niet leidt tot een verbetering van de gezondheid, moeten artsen in dit geval hun toevlucht nemen tot het uitvoeren van een dringende keizersnede. Deze noodoperatie wordt in deze situatie om gezondheidsredenen uitgevoerd.

Zie de volgende video voor symptomen en de gevolgen van placenta-abruptie.