De positie van de placenta ten opzichte van de interne keel

De intra-uteriene ontwikkeling van een baby is een vrij ingewikkeld proces. Alle belangrijke voedingsstoffen die de foetus ontvangt via de placenta - een speciaal orgaan, "kinderplek". De positie van de placenta ten opzichte van de interne farynx kan verschillen.

Placentaweefsel verschijnt aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap. Het is actief tijdens verschillende maanden van de zwangerschap tot aan de geboorte. De normale locatie van de placenta is een belangrijk klinisch kenmerk. Als het placentaweefsel abnormaal wordt gevonden, kan het gevaarlijk zijn door zwangerschapscomplicaties te ontwikkelen.

Om te begrijpen hoe de placenta kan worden bevestigd, moet je de anatomie een beetje aanraken. De baarmoeder is het belangrijkste vrouwelijke geslachtsorgaan waarin de baby zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Via zijn nek verbindt hij zich met de vagina. De buitenste grens van een dergelijke verbinding wordt een uitwendige keel genoemd. De nek rechtstreeks van de baarmoeder zelf is gescheiden door een interne keel.

Na het begin van de zwangerschap zijn er nogal wat veranderingen in de voortplantingsorganen van vrouwen. Na bevruchting verandert de kleuring van de slijmvliezen van de baarmoederhals - het wordt meer blauwachtig. De slijmvliezen veranderen ook hun dichtheid - ze worden dichter, elastischer.

Normaal gesproken blijft de interne keelholte tijdens de zwangerschap gesloten. Het is noodzakelijk voor de volledige intra-uteriene ontwikkeling van de baby. De sluiting van de binnenste keel beschermt de foetale blaas ook tegen infectie en houdt de foetus in de baarmoeder.

De vorming en locatie van placentair weefsel hangt grotendeels af van de oorspronkelijke plaats van bevestiging van het bevruchte ei. Optimaal, als het optreedt in de buurt van de bodem van de baarmoeder. In dit geval zal de placenta later fysiologisch worden gevormd. Als om de een of andere reden het bevruchte ei laag hecht, dichter bij de nek, dan zal de locatie van de placenta worden veranderd.

Artsen evalueren de locatie van het placentaweefsel in verschillende stadia van de zwangerschap. In dit geval wordt de snelheid van zijn locatie tot de keelholte bepaald door de weken van de zwangerschap. Dus, in het tweede trimester, is de normale hoogte van de locatie van de placenta van de interne os 5 cm.

Als op hetzelfde moment de onderrand van de placenta slechts 3 cm of minder boven de interne os ligt, wordt dit een lage hechting genoemd. In de regel diagnosticeren artsen het pas tegen de 12e week van de zwangerschap.

Een zwangere vrouw kan de baby zelfs met een lage hechting van placentaweefsel uitvoeren. In deze situatie is het erg belangrijk voor haar om haar gezondheidstoestand te controleren en alle symptomen die zich voordoen nauwlettend te volgen. Het optreden van plotselinge krampende pijnen in de onderbuik en het verschijnen van een bloeding moet een reden zijn om onmiddellijk contact op te nemen met uw verloskundige-gynaecoloog.

De lage locatie van het placentaweefsel gedurende een periode van 20 weken vereist meer zorgvuldige observatie van de zwangere patiënt. Op dit moment neemt het risico op intra-uteriene hypoxie toe. Deze aandoening kan gevaarlijk zijn bij de ontwikkeling van bloedingen, placenta-abruptie en ontwikkeling van de foetus.

Met een lage positie van het placentaweefsel bevelen artsen aan dat patiënten zorgvuldig hun gezondheidstoestand volgen. Dus, een zwangere vrouw met een dergelijke opstelling mag geen gewichten heffen. Dit kan uteriene bloedingen veroorzaken.

Bij een lage prevalentie van placentaweefsel moet een zwangere vrouw ook haar emotionele toestand volgen. Stress en angst kunnen een gevaarlijke aandoening uitlokken - hypertonie van de baarmoeder. In dit geval neemt het risico op een miskraam toe. Om de emotionele achtergrond te normaliseren, wordt de toekomstige moeder aanbevolen om vaker in de frisse lucht te lopen en voldoende te slapen.

Indien nodig kan een vrouw enkele weken in het ziekenhuis worden achtergelaten "om te sparen". Na de intramurale behandeling wordt de aanstaande moeder voorgeschreven medicatie voorgeschreven en worden aanbevelingen gedaan voor het veranderen van het regime van de dag.

Placentaweefsel bevindt zich meestal vaker op het niveau van de voorste en achterste wanden van de baarmoeder. Ook bereikt het in sommige gevallen de zijwanden. Veel minder vaak wordt de placenta rechtstreeks aan de bodem van de baarmoeder of in het gebied van de buishoeken bevestigd.

Artsen zijn van mening dat niet alle klinische opties voor het bevestigen van de placenta gunstig zijn voor het verloop van de zwangerschap. Minder fysiologische gevallen van de locatie van het placentaweefsel kunnen gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van complicaties.

Om de exacte locatie van de placenta te bepalen, kan echografie worden gebruikt. Als het placentaweefsel de interne farynx overlapt, dan is dit een zeer gevaarlijke pathologie. In dit geval neemt het risico van spontane geboorte aanzienlijk toe. Ook is met deze optie het risico op infectie van het uitwendige genitaal kanaal naar de baarmoeder, waar de foetus zich bevindt, vrij hoog.

Als placentair weefsel direct op de plaats van de interne os wordt bepaald, wordt deze klinische toestand gedefinieerd als een presentatie. Het is gedeeltelijk, compleet en marginaal. Elk type presentatie wordt bepaald door de locatie van de placenta ten opzichte van de interne os.

Verloskundigen en gynaecologen identificeren verschillende klinische varianten van deze pathologische aandoening:

1. centraal. In deze situatie bevindt het placentaweefsel zich in het onderste gedeelte van de baarmoeder en bedekt het ook de inwendige keelholte.
2. Lateral. In deze situatie bevindt het placentaweefsel zich ook in de onderste baarmoeder, maar de farynx is niet volledig geblokkeerd.
3. grens. In dit geval zijn het placentaweefsel en de farynx praktisch in contact met hun randen.

Placentale weefselpresentatie kan een gevaarlijke ontwikkeling zijn van zeer gevaarlijke complicaties die optreden tijdens de bevalling. Ze kunnen zich manifesteren door een verzwakking van de bevalling, de groei van placentaweefsel, atonische baarmoederbloedingen, verschillende infecties en de mogelijke ontwikkeling van septische pathologieën.

Met de centrale presentatie van placentaweefsel, worden verloskundig-gynaecologen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot het uitvoeren van een keizersnede.Heel vaak wordt in dit geval een geplande operatieve verloskundige hulp uitgevoerd op de 37e week van de zwangerschap.

In de medische praktijk zijn er gevallen waarbij de presentatie van het chorion op de achterwand de binnenste keel overlapt. Meestal, in dit geval, voeren artsen zorgvuldiger toezicht op de ontwikkeling van de zwangerschap. "Klimmen" op de rug van het chorion kan behoorlijk moeilijk zijn.

Er zijn situaties waarin hij in deze positie blijft en niet opstaat. In dit geval is het erg belangrijk om het verloop van de zwangerschap te volgen, evenals om in de toekomst de tactiek van verloskundige hulp te kiezen. Het kan zijn dat voor de geboorte van een baby een keizersnede vereist is.

In sommige gevallen bepalen artsen de beweging wanneer ze de dynamiek van de locatie van het placentaweefsel volgen. Ook noemen dit fenomeen experts de migratie van de placenta. In dit geval begint de laaggelegen placenta te 'stijgen'.

Gewoonlijk wordt de migratie van placentair weefsel voltooid met 32-35 weken zwangerschap. In de regel voelt een zwangere vrouw op dit moment geen significante veranderingen in haar lichaam. Heel vaak migreert de placenta, die zich op de voorste wand van de baarmoeder bevindt.

Als het placentaweefsel binnen 1-2 weken migreert, kan in een dergelijke situatie een bloederige afscheiding uit het genitaal kanaal optreden bij een zwangere vrouw. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van ongewenste complicaties vrij hoog.

De verloskundige-gynaecoloog Dyakova S. M. zal je vertellen over de placenta previa in de volgende video.

Over afwijkingen van de locatie van de placenta kan worden geleerd van de volgende video.