Wat is een MAR-test en hoe deze te ontcijferen?

Momenteel worden steeds meer paren geconfronteerd met de moeilijkheid om een ​​baby te verwekken. Niet altijd zo'n intiem probleem verbonden aan een vrouw. Het komt ook voor dat bij een man moeilijkheden met de conceptie worden waargenomen.

Voor het diagnosticeren van reproductieve pathologieën die kunnen leiden tot de onmogelijkheid van natuurlijke conceptie, zijn specifieke studies vereist. Een van hen is de mar-test.

Om de indicatoren van mannelijke vruchtbaarheid (vruchtbaarheid) te beoordelen, zijn verschillende soorten onderzoek nodig. Ze worden benoemd door de androloog of uroloog na het uitgebreide klinische onderzoek van de man.

Tijdens deze routine diagnostische procedure de arts identificeert uiterlijke tekenen verschillende genitale pathologieën. Als de arts tijdens het onderzoek een ziekte vermoedt, dan zal hij een man voorschrijven voor laboratoriumonderzoek.

Spermogram en MAR-test zijn de meest voorkomende en vaak voorgeschreven soorten onderzoeken. In de meeste gevallen volstaat het om de eerste onderzoeksmethode uit te voeren.

Aan de hand van deze analyse kan de arts bepalen hoe mobiele en actieve mannelijke geslachtscellen zijn, en kan hij het aantal leukocyten in het ejaculaat bepalen. Deze test helpt een specialist te krijgen overzicht van de staat van de gezondheid van mannen.

In sommige gevallen is dit echter niet voldoende. In deze situatie zal de arts een MAR-test voorschrijven aan de man. In wezen is deze studie immunologische. Het is noodzakelijk om te bepalen of de immuunfactor aanwezig is in de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

De afkorting van de test geeft ons een idee van de essentie van de studie. De volledige titel van deze studie in het Engels klinkt als de antiglobulinemengeling van Mix. Russisch sprekende specialisten noemen het een gemengde antiglobuline-reactie.

Er zijn 2 opties voor deze studie. De meest gebruikte directe methode. In dit geval wordt het percentage mannelijke geslachtscellen bepaald, wat geassocieerd is met immunoglobulinen A en G. Bij de indirecte diagnostische methode wordt ook de relatie tussen het percentage spermatozoa, maar al met de antisperm-antilichaamtiter beoordeeld.

Het is erg belangrijk om het verschil van deze methode met sperma te begrijpen. Deze analyse maakt het mogelijk om het vermogen om te bemesten te beoordelen, zelfs in actief sperma.

In het geval van sperma zullen ze als gezond of normaal worden geëtiketteerd. Met behulp van de mar-test kan men de geschiktheid of ongeschiktheid voor fusie met het ei beoordelen. Deze studie onthult meer "verborgen" oorzaken van onvruchtbaarheid.

Deze diagnostische methode werd mogelijk gemaakt door het gebruik van gemengde agglutinatiereacties. Deze methode maakt het mogelijk om immunologische stoornissen op het niveau van spermatogenese te detecteren.

Voor het uitvoeren van deze enquête is absoluut alle mannen geen zin.In de geneeskunde zijn er voor alle onderzoeken bepaalde medische indicaties, inclusief voor de mar-test.

Deze laboratoriumanalyse wordt toegewezen wanneer:

• geplande conceptie van een kind wanneer beide leden van een paar zich voorbereiden op deze gebeurtenis;
• de aanwezigheid van onvruchtbaarheid;
• tijdens routinebereidingen vóór in-vitrofertilisatie (IVF, ICSI of inseminatie);
• pathologische toestand, wanneer het sperma sterk aan elkaar begint te kleven;
• gevolgen van infectieuze pathologieën van de voortplantingsorganen.

Deze analyse onthult een immunologische variant van onvruchtbaarheid. Bij de ontwikkeling van deze pathologische aandoening schuldige speciale eiwitstoffen - antisperma-antilichamen. In interactie met sperma hebben ze een negatief effect op hen. Dit leidt ertoe dat mannelijke cellen niet alle functies kunnen vervullen die ze van nature hebben opgelegd.

Het is belangrijk op te merken waar de antisperma-antistoffen zich vormen. Klasse A immunoglobulines worden gesynthetiseerd in mannelijke aanhangsels en testes. IgG komt ook van systemische bloedstroom. Ze "spitsen" niet alleen de zaadcellen aan, maar zorgen er ook voor dat er een speciale antisperm-envelop om hen heen ontstaat.

Wetenschappers hebben vastgesteld in welke gevallen het aantal antisperma-antilichamen toeneemt. Dit kan leiden tot verschillende verwondingen en schade aan het gebied van de externe inguinale organen.

Het gebeurt vaak dat tijdens het onderzoek en het verzamelen van anamnese, de arts vaststelt dat een dergelijke episode in de kindertijd heeft plaatsgevonden. Echter, gedurende lange tijd stoorde niets de man. Jarenlang wist hij niet dat hij zo'n probleem had.

Ook kunnen verschillende infectieziekten leiden tot een verhoging van de bloedspiegels van sperma-antilichamen. En niet alleen geslachtsdelen. Ziekten van de urinewegorganen zijn een van de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van deze aandoening. Deze functie is grotendeels te danken aan de anatomische nabijheid van de organen.

Chirurgische operaties uitgevoerd op het scrotum kan ook een toename van antisperma-antilichamen in het bloed van een man veroorzaken. In dit geval leidt traumatische beschadiging van de anatomische grens tussen de bloedvaten en de tubuli seminiferi tot de ontwikkeling van pathologie.

"Aanval" spermaantistoffen op sperma dragen bij verschillende verstoringen in de werking van het immuunsysteem. De hierboven beschreven redenen leiden tot dergelijke situaties. Artsen associëren dit proces ook met het feit dat de bloed-testis barrière (de grens tussen bloedvaten en testisweefsel) is verbroken.

Zoals bij elke onderzoeksmethode zijn er contra-indicaties voor de MAR-test. Deze analyse wordt dus niet uitgevoerd als er vrijwel geen mannelijke kiemcellen in het ejaculaat aanwezig zijn.

Ook dit onderzoek is niet uitgevoerd, als het aantal zaadcellen te laag is en niet voldoende om ze volledig te berekenen.

De keuze van de methode van uitvoeren hangt grotendeels af van hoe de studie zal worden uitgevoerd - direct of indirect. In de eerste situatie is sperma vereist voor het onderzoek. Voor het uitvoeren van het tweede type analyse is serum nodig.

Volgens de statistieken wordt de directe onderzoeksmethode iets vaker in de medische praktijk gebruikt. De resultaten van dergelijke laboratoriumtests zijn nauwkeuriger en betrouwbaarder. Deskundigen adviseren echter nog steeds beide gegevenstests uit te voeren. In deze situatie ontvangt de arts alle informatie die hij nodig heeft over de eigenschappen van zaadcellen en de toestand van het immuunsysteem.

Voor de studie zal ejaculaat nodig zijn. Een man verzamelt het met behulp van masturbatie.Sperma apart doneren voor sperma en mar-test is niet nodig. Met voldoende materiaal zou dit genoeg moeten zijn voor beide onderzoeken.

Voordat een sperma wordt bestudeerd, moet een man worden voorbereid. Een paar dagen voor het onderzoek Neem geen contact op met chemische of toxische stoffen.

2-3 dagen voordat je naar het laboratorium gaat, is het gebruik van alcoholhoudende dranken beperkt. Roken de dag voor het onderzoek moet ook worden beperkt. Als een dergelijke beperking voor een man te zwaar is, moet hij ten minste 6-8 uur niet roken voordat hij het sperma opzet.

Onder invloed van nicotine en alcohol kunnen de onderzochte parameters in het spermogram en het resultaat van het mar-onderzoek variëren.

Ook erg Het is belangrijk om de arts vooraf op de hoogte te stellen van de medicijnen die de man gebruikt. Dus, met langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen kunnen indicatoren van de tests worden veranderd. Als een man al 6-8 maanden of langer dergelijke medicijnen of anabole middelen heeft ingenomen, moet hij zeker zijn arts raadplegen alvorens het materiaal voor onderzoek te nemen.

Ook twee dagen voor het onderzoek zou niet actief betrokken moeten zijn bij sport. Intense oefening in de sportschool kan leiden tot veranderingen in hormonale niveaus. Dit kan ertoe bijdragen dat de resultaten van het onderzoek onbetrouwbaar zijn.

Als een man een behandeling krijgt voor bepaalde ziekten van het urinewegstelsel, is het beter voor hem om dit onderzoek uit te stellen tot een later tijdstip. Voor het verkrijgen van betrouwbare testresultaten adviseren artsen om, indien mogelijk, medicatie uit te sluiten.

De looptijd van de analyse kan verschillen. Dit hangt grotendeels af van de materiële en technische basis van het laboratorium en van de werklast.

Sommige medische instellingen publiceren de resultaten van de tests al de volgende dag nadat het biomateriaal is ingediend. In andere is de gereedheid van het resultaat in de regel 2-3 dagen. Indien een heranalyse vereist is, dan herhaalde test na 2-3 weken.

De voorwaardelijke norm is een aandoening die artsen "normozoöspermie" noemen. Zo'n diagnose wordt gesteld na het sperma.

Om deze toestand vast te stellen, is het noodzakelijk dat er 60-150 miljoen mannelijke geslachtscellen in het sperma zijn. Tegelijkertijd moet minstens 70% actief en levensvatbaar zijn. Deze aandoening wordt meestal gedetecteerd door artsen bij mannen jonger dan 35 jaar oud. Helaas, hoe ouder een man wordt, hoe groter zijn kans op het ontwikkelen van verschillende aandoeningen.

Normale spermalezingen zijn helemaal niet de garantie voor 100% conceptie van een baby. De MAR-test helpt om deze waarschijnlijkheid te verduidelijken.

De arts moet de resultaten van de analyse ontcijferen. Het is vrij moeilijk om het zelf te doen. Vaak gebruiken artsen speciale tabellen waarmee ze de grenzen van de norm van de bestudeerde parameters kunnen bepalen. Dit helpt de arts om de juiste behandeltactieken correct te diagnosticeren en te selecteren.

Het decoderen van de analyse wordt uitgevoerd in het laboratorium op basis van het aantal antisperma-antilichamen dat mannelijke geslachtscellen omringt. Deze functie wordt geëvalueerd met een microscoop.

Als de laboratoriumtechnicus de ballen in het zichtsveld ziet dat wordt bestudeerd, geeft dit de verbinding van de antispermantistoffen met het spermatozoön aan. Na hun visuele bepaling, wordt een kwantitatieve berekening gemaakt. Vervolgens worden normale, actieve spermatozoa geteld.Daarna wordt het percentage gezonde en beschadigde cellen wiskundig berekend. In de toekomst zal deze klinische indicator door de arts worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

Kwalitatieve analyse zorgt er ook voor dat de laboratoriumtechnicus rekening houdt met waar de antispermaantistoffen tegen spermatozoa zijn bevestigd. Een dergelijke bevestiging kan in het gebied van het hoofd, het lichaam of de staart zijn.

De beste versie van het resultaat is negatief. Het betekent dat een man gezond is en geen tekenen van immunologische onvruchtbaarheid vertoont. Het is belangrijk om te onthouden dat de parameters van de norm in deze situatie zeer voorwaardelijk zijn. Dat wil zeggen, dit suggereert dat er alleen geen problemen zijn met immunologische onvruchtbaarheid. In deze situatie is het echter niet 100% garant voor conceptie.

Als het resultaat van de analyse negatief is, geeft dit aan dat het sperma vrij veel actieve en vooral spermacellen bevat die in staat zijn om de eieren te bevruchten. Hoe gezonder mannelijk geslacht cellen, hoe hoger de indicatoren van mannelijke vruchtbaarheid.

Als na het onderzoek een positief resultaat wordt bereikt, is dit een teken dat er ernstige problemen zijn in het mannelijk lichaam. Meestal wordt een dergelijke conclusie getrokken wanneer meer dan 50% van de spermatozoa "defect" zijn in de vruchtbaarheid.

Het resultaat wordt aangegeven als een percentage. dus, hoe hoger het percentage, hoe lager het natuurlijke bemestingsvermogen van het paar.

Een positieve analyse is het uiterlijk van 25-50% van de mannelijke geslachtscellen, die zijn gebonden door antisperma-antilichamen. Een negatief resultaat is een situatie waarbij tot 10-25% van dergelijke immuuncomplexen wordt gedetecteerd in de analyse. Bijvoorbeeld, als in het sperma slechts 0-3% van het beschadigde sperma is, dan moet je je geen zorgen maken over deze man. Deze indicator wordt als normaal beschouwd.

Bovendien worden indicatoren noodzakelijkerwijs afzonderlijk geëvalueerd voor elke klasse van immunoglobulinen. Normaal gesproken, zowel bij IgG als bij IgA, zal het aantal spermatozoa dat wordt gebonden door antisperma-antilichamen 1 tot 10% zijn. In sommige gevallen is hun volledige afwezigheid aanwezig. In een dergelijke situatie resulteert de analyse in een waarde nul.

Een verhoogd niveau van klasse A immunoglobulinen (meer dan 40%) geeft aan dat de bloedtestbarrière is verbroken. Nadat hij hersteld is, zal igA geleidelijk weer normaal worden. Het duurt meestal ongeveer een jaar.

Het resultaat van de onderzoeken bij de meerderheid van de onderzochte mannen is in de regel zwak positief of negatief. Het komt echter ook voor dat in het gepresenteerde monster 100% van de beschadigde spermatozoa worden gedetecteerd. In dit geval is de kans dat een kind wordt verwekt helaas vrijwel nul.

Wanneer een positief testresultaat verschijnt, is het erg belangrijk om onmiddellijk uw arts te raadplegen. Het is belangrijk om de oorzaak vast te stellen die de ontwikkeling van deze pathologie heeft beïnvloed. Hiervoor zal de arts zeker aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven.

Als de oorzaak van de aandoening de gevolgen is geworden van eerder overgedragen operaties, moet u de uroloog raadplegen die de operatie uitvoert. In sommige situaties zijn aanvullende chirurgische methoden nodig om de resulterende stoornissen te corrigeren.

Een voorwaarde voor aanvullende diagnose is het testen op seksueel overdraagbare aandoeningen. Het gebeurt vaak dat een man niet wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van dergelijke infecties. Velen van hen worden snel chronisch.In dit geval is het onmogelijk om een ​​positief resultaat te bereiken zonder behandeling van de onderliggende ziekte.

Alle mannen vanaf 40 jaar dienen altijd de gezondheid van de prostaat te controleren. Ga hiervoor naar de uroloog niet minder dan een keer per jaar. Tijdens het klinisch onderzoek kan de arts een toename of neoplasma in het orgel detecteren.

Als, volgens de resultaten van de mar-test, de man werd gediagnosticeerd met immunologische onvruchtbaarheid, dan zou hij zich onmiddellijk moeten voorbereiden op het feit dat de behandeling van deze aandoening vrij lang kan duren.

Zowel medicijnen als fysiotherapeutische technieken zijn opgenomen in het therapieflex. Ook worden individuele aanbevelingen voor de correctie van het dagelijkse regime opgesteld en wordt het noodzakelijke dieet geselecteerd.

Zie hieronder voor meer informatie over wat een MAR-test is.