Navelstrenghernia bij pasgeborenen en zuigelingen

Een navelbreuk bij baby's jonger dan een jaar oud is een probleem dat bij ouders tot gefundeerde angsten en angsten leidt. Waarom het voorkomt en hoe het te behandelen, is een vraag die alle moeders en vaders verontrust die baby's hebben die aan deze pathologie lijden. Kan een dergelijke kinderhernia zonder chirurgie verdwijnen, dan zullen we in dit artikel vertellen.

Umbilical hernia, zoals alle andere soorten hernia, is een teken van zwakte van de buikwand. Het vertegenwoordigt de uitvoer van sommige inwendige organen, die zich normaliter in de buikholte moeten bevinden, buiten zonder de integriteit van de huid en het onderhuidse weefsel te schaden. Dit wordt mogelijk als er een gat in de buikwand is.

Bij pasgeborenen wordt de navelstrengwond om vrij fysiologische redenen gevormd. Wanneer de kruimel in de baarmoeder is, verbindt de navelstreng hem met de placenta. Het babyzitje voedt de baby, voorziet hem van zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor normale groei en ontwikkeling. De navelstreng is een soort transportroute waardoor voedsel en zuurstof aan de baby wordt geleverd, maar het vervult ook de functie van het afgeven van gebruikte kooldioxide en metabole producten.

In de navelstreng zitten twee aders en een ader, het bloed van de moeder komt in de aderen verrijkt met zuurstof en heilzame stoffen van de moeder, de ader wordt afgevoerd door het feit dat de baby niet langer nodig heeft - de producten van het leven. Na de geboorte is de navelstreng niet meer nodig, omdat de ademhaling van de placenta op het moment van geboorte verandert in de luchtwegen en het kind vanaf dit punt door de mond kan eten, op de gebruikelijke manier. Snijd de navelstreng door en knijp de dwarsdoorsnede in om bloedverlies en vastlopen te voorkomen.

In de buikholte bij jongens en meisjes blijft echter een deel van de navelstreng achter. Het wordt vanaf de geboorte de navelstreng genoemd. Normaal gesproken moet dit binnenste deel van de navelstreng worden gesloten met bindweefsel tijdens de eerste maand van het leven, terwijl de baby als een pasgeboren baby wordt beschouwd. Dit proces kan echter door vele factoren gecompliceerd worden waardoor volledige sluiting niet optreedt.

Zodoende blijft de navelstreng direct communiceren met de buikholte, en een deel van de inwendige organen, bijvoorbeeld de darmlussen of het omentum, kunnen dit communicerende "kanaal" verlaten. Dit gebeurt als de druk in de buikholte groter is dan het vermogen van het peritoneum om weerstand te bieden.

Een hernia bestaat uit een herniale zak, voorgesteld door het zwakste peritoneum en de inhoud ervan - die organen of delen daarvan die naar buiten zijn gekomen. De navelstreng speelt tegelijkertijd de rol van een herniale ring - de plaats waar de uitgang mogelijk werd. Deze voorwaarden zijn belangrijk om te onthouden om te begrijpen wat er met het kind gebeurt en wat de hulp zou moeten zijn. Volgens de statistieken komt een herniale pathologie van de navel voor bij elke vijfde voldragen baby.

De navelstrenghernia is een van de weinige hernia's in het menselijk lichaam die op zichzelf kan 'oplossen', waarbij de overgrote meerderheid van de peuters het jaar na jaar geen spoor meer achterlaat. Natuurlijk zullen ouders hier wat moeite voor moeten doen. Slechts 3-5% van de baby's heeft een probleem tot 5 jaar. Maar de moderne geneeskunde kan hen ook helpen.

Een navelhernia kan een bewijs zijn dat tijdens de prenatale ontwikkeling van het kind er iets fout is gegaan en de buikwand niet goed is gevormd. Spierzwakte en zwakte van het bindweefsel leidt tot gebreken in de ontwikkeling van het peritoneum, met als resultaat dat sommige interne organen van de baby "voor de geboorte" op de kruising met de navelstreng "duwen". Deze pathologie wordt aangeboren hernia genoemd.

Met de verworven vorm van herniale ziekte, kan de baby gaan lijden als de verloskundigen een fout maakten bij het afsnijden en vastklemmen van de navelstreng, als er een infectie optrad, en omdat de navelstreng niet dichtging in de eerste maand van een onafhankelijk leven.

De eenvoudiger vorm van de hernia is recht. De herniale zak, samen met de inhoud ervan, "gluurt" direct door de navelring. Bij een meer complexe - schuine vorm - passeert de herniale inhoud in de zak eerst door de "pocket" tussen de transversale fascia en de witte lijn van de buik en pas dan door de ring.

Herniale navelstrengformaties bij zuigelingen zijn bijna altijd verschillende eerlijke mobiliteit - ze kunnen zonder veel moeite worden aangepast. Echter, hoewel zelden, bij kinderen, zijn er complexe niet-beheerde hernia's. Het vermogen van de zak tot mobiliteit is te wijten aan de grootte en elasticiteit van de herniale ring (in dit geval de navelstreng). Smalle poort - minder mobiele hernia, breed - meer mobiel.

Uitkomen liesbreuk altijd onder de interne druk die zich vormt in de buikholte.

Deze druk bij een kind neemt dramatisch toe in bepaalde situaties:

• met een sterk betraand huilend en huilend;
• tijdens pogingen tot defaecatie, vooral als het inspanning vergt (obstipatie, bijvoorbeeld);
• met een sterke hoest;
• met een gezwollen buik bij kinderen met verhoogde gasvorming en sterke infantiele koliek.

Als er voorwaarden zijn (zwakke navelstreng, langzaam overgroeien van de navel van binnenuit, aangeboren zwakte van de buikwand), dan leiden dergelijke situaties meestal tot het verlies van een deel van de organen en de vorming van een hernia. Afzonderlijk moet je de oorzaak van de pathologie aangeven, waarbij er een deel van de schuld van de ouders is. Het kind is te vroeg om te planten en in een verticale positie te plaatsen. Voor deze doeleinden zijn er in het arsenaal van moeders en vaders heel wat apparaten, bijvoorbeeld wandelaars en springers.

Totdat het kind 9 maanden oud is, is het veiliger om de natuur te vertrouwen, en ze heeft alles zo geregeld dat het kind, voordat het op eigen benen rechtop gaat staan, verschillende stadia van de eerste fase doormaakt - kruipen en zitten, het zijn zij die toestaan ​​dat de spieren van zijn buik sterker worden en adequaat later worden geaccepteerd verhoogde inwendige druk zonder de vorming van hernia's.

Aangeboren hernia's die verschijnen bij een kind dat nog in de baarmoeder is, kunnen ook door de diagnosticus worden gezien bij de volgende echografie in de prenatale kliniek of in het kraamkliniek. Dit zijn meestal vrij ernstige pathologieën waarbij het gebrek aan peritoneale ontwikkeling groot is. Meestal laat een herniale zak met zo'n aangeboren hernia verschillende organen achter - 2-3 darmlussen, omentum, lever. Maar de herniale ziekte alleen is niet beperkt tot alles, en zulke baby's hebben overweldigend grove genetische afwijkingen en diagnoses die onverenigbaar zijn met het leven. Verworven hernia's hebben in dit opzicht meer positieve projecties.

Het is mogelijk om een ​​navelhernia te bepalen bij een baby vanaf 30 dagen van zijn eigen leven buiten de buik van zijn moeder. Tegen die tijd, eindigt de neonatale periode, geneest de navelstreng.

Daarom is het belangrijk om de pathologie te herkennen en tijdig maatregelen te nemen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. Hernia wordt altijd bepaald in het gebied van de navelstreng. Het heeft de vorm van een knoopronde of ovaal, evenals een onregelmatige vorm. Het kan vrij onbelangrijk zijn - van een diameter van een halve centimeter tot een vrij grote, waarvan de diameter groter is dan 5-6 centimeter.

Wanneer de herniale zak alleen darmlieren bevat, ziet de formatie er enigszins blauwachtig uit, als je het echt probeert, kun je door de tere huid van de baby de darmwand zien. Wanneer een deel van de omentum, de lever, in de zak verschijnt, wordt de knoop roodachtig weergegeven. Dit ziet er natuurlijk angstaanjagend uit, maar ouders moeten begrijpen dat de hernia zelf het kind geen pijn en leed veroorzaakt. Het doet geen pijn, jeukt niet, jeukt niet, en geeft er in het algemeen niet om.

Het is mogelijk om de umbilical hernial pathology in een baby baby te bepalen tijdens perioden van huilen, hoesten, wanneer de baby poept. Op een ander moment, wanneer het kalm is en de buik niet belast, is de hernia volledig onzichtbaar. Met een lichte, zachte druk op haar vinger kunnen volwassenen merken dat ze onmiddellijk teruggaat naar de buikholte, maar daarna helaas weer terugkeert. Andere symptomen veroorzaken veel vragen. Sommige artsen beweren dus dat de navelstrenghernia de spijsvertering, het gedrag van de baby, beïnvloedt.

Ze probeert onrustige slaap, slechte eetlust uit te leggen. Deze positie is echter niet bestand tegen kritiek, omdat veel kinderen zonder een dergelijke pathologie ook een slechte droom hebben, en ze tonen niet zelden hun onwil om te eten.

Symptomen in de vorm van braken, acute pijn, opgezette buik van overlopen met gassen, zijn karakteristiek alleen voor het knijpen van de navelbreuk. Als om een ​​of andere reden de ring (hernial ring) wordt samengeperst of uitwerpselen zich ophopen in de lussen in de zak, wordt de hernia buiten gefixeerd, de organen worden erin geklemd. Aan de darmlussen en andere inhoud van de zak, stopt het bloed in de noodzakelijke hoeveelheid.

De klem veroorzaakt een sterke pijnaanval, het kind kan niet rechtzetten, voortdurend schreeuwen. De hernia zelf ziet er op dit moment vol, gespannen en pijnlijk uit. Het is al onmogelijk om het van binnen te introduceren, en je moet het niet proberen. Omdat het kind een dringende operatie nodig heeft, gaat de rekening zelfs niet uren, maar minutenlang.

Een kleine onverminderde hernia vormt geen enkel gevaar voor het leven en de gezondheid van de kruimels. Het is alleen gevaarlijk omdat er een risico van inbreuk is. De praktijk leert echter dat knijpen bij kinderen van 0 tot 12 maanden uiterst zeldzaam is, omdat zowel de navelstreng als de darmlussen zeer elastisch en beweeglijk zijn.

Als de overtreding is gebeurd, wordt de lijst met mogelijke bedreigingen enorm uitgebreid. De inhoud van de hernial-zak - interne organen en hun delen, verstoken van bloedtoevoer, beginnen al snel te "afsterven".

Necrose van weefsels ontwikkelt zich snel en tijdens de operatie zal de chirurg niet alleen de hernia, maar ook de dode delen van de darm, omentum en lever volledig moeten verwijderen. Vertraging bedreigt de ontwikkeling van gangreen, wat dodelijk is voor een jong kind.

De arts kan het kind dienovereenkomstig diagnosticeren. Hij zal de peuter in een horizontale positie inspecteren. Tests met hoest en verticale tests voor baby's worden niet gebruikt.Meestal is een visueel onderzoek van een specialist voldoende, waarbij hij het navelstrenggebied palpeert en de geschatte afmetingen van de formatie en de poort bepaalt.

Om te begrijpen of het direct of schuin is, en bovendien om de locatie van de dislocatie en de waarschijnlijkheid van overtreding te verduidelijken, zal een echoscopie in de buik worden toegewezen. Met de echografie-scanner kan met grote nauwkeurigheid worden bepaald welke orgels deel uitmaken van de tas. Als er bezorgdheid bestaat over mogelijke complicaties (verklevingen, W-vormige bocht-darmlussen), zal het kind een speciale onderzoeksmethode moeten uitvoeren - irrigoscopie.

De procedure is niet erg prettig, maar noodzakelijk. De baby krijgt een klysma, waarvoor geen water zal worden gebruikt, maar een speciale oplossing die zichtbaar is op de röntgenfoto. Zodat de arts een gedetailleerd beeld krijgt van wat er binnen gebeurt, en in staat zal zijn om te beslissen over de behandelingstactieken.

Ondanks de ernst van de situatie, complexe en specifieke behandeling navelstreng hernia vereist geen kind tot een jaar oud. Nadat de diagnose is gesteld, heeft de verwachtingstactiek de voorkeur boven 95% van de gevallen. De enige manier om een ​​hernia van welke oorsprong en locatie dan ook te bestrijden, is een chirurgische ingreep op hernia-reparatie.

In alle andere gevallen is thuisbehandeling mogelijk. In dit geval, iets om te behandelen, hoef je geen medicijnen te geven. Maar het probleem moet zorgvuldig worden waargenomen en er moeten een aantal methoden en methoden worden gebruikt die de omgekeerde ontwikkeling van de hernia waarschijnlijk maken.

• De pleister opplakken. Deze methode heeft zichzelf bewezen, maar er zijn verschillende belangrijke punten. Een hernia voor het steken moet worden aangepast en het wordt niet aanbevolen voor ouders om het zelfbeschadigend te doen, om de peuter niet te schaden. Ongepaste acties kunnen een spasme van de navelring veroorzaken, wat onvermijdelijk tot knijpen en urgente chirurgie zal leiden.

Dan kunnen mama en papa zelf het pleister veranderen en zorgvuldig volgen of onder de ontsteking is begonnen of dat een kind een lokale allergische reactie heeft.

Van tijd tot tijd moet het kind aan de chirurg worden getoond. Als de hernia vordert of groter wordt, kan een andere fixatiemethode worden gekozen. Ouders moeten een hoogwaardige en hypoallergene steriele pleister kiezen. Het is mogelijk om een ​​kind met een verzegelde navel te baden, maar na waterprocedures moet het verband worden vervangen.

• Bandage. Als je zo'n speciale orthopedische riem draagt, kun je de hernia goed in de juiste positie vastzetten, in de buikholte. Het apparaat maakt het mogelijk om de interne druk en externe weerstand in evenwicht te brengen.

Je kunt een verband dragen na de operatie, ervoor en zelfs in plaats daarvan. Maar hiervoor moet de arts de hernia corrigeren en laten zien hoe een verband op de buik van de baby moet worden aangebracht en aangebracht.

De riem is zacht, zeer elastisch, het geeft het kind geen ongemak. U hoeft er niets onder te dragen. Een set speciale inserts voor het probleemgebied is aan de meeste van deze producten bevestigd. Een kleine hernia kan met succes achteruitgaan na een paar maanden dragen van een verband. Het is alleen gecontra-indiceerd voor kinderen met laesies van de huid op het gebied van de pasvorm van het product.

• Massage en gymnastiek. Massage en gymnastiek voor de pasgeboren en zogende baby, gericht op het versterken van de buikspieren, kan de moeder alleen doen.Het vereist geen financiële kosten en een masseuse of doctor diploma. De chirurg die de diagnose heeft gesteld en de plaatselijke kinderarts kunnen de technieken laten zien. De impact moet mild en pijnloos zijn. Circulaire bewegingen langs de buik rond de navelstreek zijn nuttig.

Massage manipulaties worden gecombineerd met het leggen van een peuter op de buik. Hiermee kunt u niet alleen de buikspieren versterken, maar ook de schuine standen.

Handig en coups aan de kant van de rugligging. Om dit te doen, volstaat het om de baby net iets met de andere hand te trekken (zodat hij aan zijn linkerkant draait, aan zijn rechterhand trekt). Turnen is eerder een versterkende maatregel. De belangrijkste oefeningen zijn het buigen en strekken van de benen, het naar de maag brengen van de benen en het spreiden van de benen in een boog. Het is beter om 's ochtends één keer per dag gymnastiek uit te voeren en' s morgens voor elke voeding te masseren, maar niet daarna, om geen regurgitatie te veroorzaken.

• Folkmethoden. De meest favoriete manier bij de mensen is om een ​​muntje van vijf roebel aan de navel te binden. Hij is iedereen bekend en roept op het eerste gezicht geen vragen op. In feite is zo'n "behandeling" behoorlijk gevaarlijk en nutteloos.

Nou, als je de hernia echt op de een of andere manier wilt repareren, is het beter om veiligere manieren te gebruiken - koop een pleister of pleister.

Tips om het rabarberaftreksel van de baby water te geven, en de navel 's nachts te besmeren met boter en propolis, kunnen alleen maar bijdragen aan het gedoe van ouders. Immers, afkooksels en propolis kunnen bij baby's ernstige allergieën veroorzaken.

De voordelen van dergelijke procedures zijn niet tegelijkertijd bewezen. Het vermogen van de pediatrische hernia van de navel om achteruit te gaan, wordt vaak gebruikt door charlatans van verschillende grootte, die voor een bepaald bedrag bieden om het kind voor eens en voor altijd van dit ongeluk te redden.

Ouders moeten zich niet tot dergelijke "genezers" wenden, omdat dit altijd in verband wordt gebracht met de risico's van knijpen als gevolg van onbekwame en onjuiste acties van niet-professionals.

• Operation. Geplande hernia-operatie wordt gedaan als de hernia 6-7 jaar niet is verstreken. Bij baby's is het niet nodig om iets in de geplande modus te verwijderen.

Als er geen sprake is van overtreding en er is geen spoedoperatie nodig, dan zal niemand de baby opereren. Bij spoedoperaties met de methode van hernioplastie. Tegelijkertijd beslissen artsen al in de loop van de operatie of ze de inhoud van de herniale zak wel of niet moeten bewaren. Het hangt ervan af of de interne organen door de inbreuk worden beïnvloed. Zo niet, dan zetten de artsen de hernia opzij en hechten de hernial ring.

Gebruik voor fixatie de eigen weefsels van het kind (spanningsmethode) of een speciaal mesh-implantaat (niet-spanningsmethode). Tegenwoordig kan de geneeskunde ouders niet alleen standaardmethoden bieden, maar ook laserbewerkingen.

Om te voorkomen dat zich een hernia ontwikkelt, moeten preventieve maatregelen worden toegepast vanaf de geboorte van een kind:

• Laat geen lang en huilerig huilen toe.
• Sta langere constipatie niet toe, gebruik indien nodig een klysma of een mild laxeermiddel voor kinderen.
• Bij sterke koliek is het noodzakelijk om middelen te gebruiken die gasvorming verminderen om een ​​opgeblazen gevoel te voorkomen.
• Vanaf een maand oud kun je je kind leren zwemmen, het stelt je in staat om snel de buikwand te versterken.
• Tijdige en juiste behandeling van luchtwegaandoeningen die verband houden met het optreden van hoest.
• Gooi het kind niet op, dit zal de druk in de buik dramatisch verhogen.
• Laat je niet te lang meeslepen met het inbakeren.

Over wat is hernia bij kinderen en wat te doen met hen, zie de volgende video.