Oedeem van de testikels bij pasgeborenen en zuigelingen

Heel vaak vertonen zijn ouders na de geboorte van een kleine jongen tekenen van genitale ziekten. Dergelijke congenitale pathologieën veroorzaken veel problemen voor moeders en vaders die een verplichte en correcte oplossing vereisen.

Oedeem van de testikels bij pasgeborenen is een vrij algemene pathologie. Elke tiende baby heeft deze ziekte. Gewoonlijk worden de eerste ongunstige symptomen van de ziekte bij zuigelingen geregistreerd. Specifieke markers van de ziekte worden ontdekt bij baby's in de eerste dagen na de geboorte.

De jongens kunnen zwelling van zowel de linker als de rechter testikel ervaren. Ook is het proces vaak bilateraal. De ontwikkeling van deze aandoening leidt tot de impact van verschillende factoren en oorzaken. Dr. Komarovsky is van mening dat aangeboren varianten van de ziekte het meest kenmerkend zijn voor pasgeborenen.

Bij waterzucht of hydrocele vormt zich een cluster van overmatige afscheidingsniveaus tussen alle vellen die de testikels bedekken. Meestal in de norm tussen de vliezen die de interne geslachtsorganen van de baby bedekken, is er een kleine hoeveelheid glijmiddel. Het biedt normale glijden en gonadale functie. In verschillende pathologische omstandigheden is dit proces verstoord en de vloeistof vormt buitensporig veel. Deze pathologie wordt waterzucht genoemd.

Volgens statistieken is de ziekte bij drie van de vier baby's mild. Na een ziekte herstellen kinderen meestal volledig. In 25% van de gevallen leidt hydrocele van de testikels tot de ontwikkeling van schadelijke bijwerkingen op de lange termijn. Op volwassen leeftijd dragen ze bij aan het verschijnen van reproductieve problemen of veroorzaken ze zelfs onvruchtbaarheid bij mannen.

Alle oorzakelijke factoren die waterzucht bij pasgeborenen en zuigelingen veroorzaken, kunnen in verschillende categorieën worden onderverdeeld. Deze indeling stelt artsen in staat om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen en daarom de optimale tactiek te kiezen om de baby in de toekomst te houden. Deze ziekte kan zowel aangeboren als verworven aandoening zijn. Volgens de statistieken zijn congenitale vormen verantwoordelijk voor meer dan 80% van de gevallen.

De ontwikkeling van deze staat bij de kleinste kinderen leidt:

• Infecties geleden door moeder tijdens het dragen van de toekomstige baby. Ziekteverwekkers dringen in de regel zeer gemakkelijk door de placenta. Door de voedende bloedvaten van de placenta naar de baby te gaan, veroorzaken ze een ernstige infectieuze ontsteking. Dergelijke micro-organismen dragen bij aan de ontwikkeling van anomalieën en defecten in de structuur.
• De geboorte van de baby vóór de geboortedatum. Talrijke gecombineerde pathologieën in de structuur en het functioneren van de mannelijke klieren worden gevonden bij te vroeg geboren baby's. In de periode van het derde trimester van de zwangerschap vindt de uiteindelijke voltooiing van de organogenese van de mannelijke geslachtsdelen plaats. De testikels moeten dus afdalen van de buikholte naar de lies. De geboorte van de baby in eerdere periodes leidt tot het feit dat de mannelijke geslachtsklieren nog steeds niet volledig compleet zijn.
• Verschillende effecten en schade tijdens de bevalling. Dergelijke verwondingen worden geregistreerd tijdens de natuurlijke bevalling. Zwangerschap met een grote foetus in een smal bekken van de moeder verhoogt de kans op verschillende verwondingen tijdens de bevalling.Bekkenpresentatie van de foetus en overdreven actieve arbeid kan geboorteafwijkingen veroorzaken.

• Erfelijkheid. Wetenschappers hebben ontdekt dat in families waar de aangeboren vormen van waterzucht van de testikels worden geregistreerd, meer baby's met deze ziekte worden geboren. Momenteel zijn de exacte genen die coderen voor een erfelijke relatie nog niet vastgesteld. Er zijn echter een groot aantal verschillende wetenschappelijke theorieën die dit feit ondersteunen.

• Anatomische defecten. Ziekten die leiden tot verhoogde intra-abdominale druk, leiden tot de opeenhoping van overtollig vocht tussen de vliezen van de teelballen. Meestal treden deze pathologieën op tijdens de ontwikkeling van de foetus. Abdominale wanddefecten dragen ook bij aan de ontwikkeling van waterzucht van de testikels bij pasgeboren baby's.
• Traumatische letsels. Meestal gebeurt dit in strijd met de juiste behandeling van het kind. De val van de baby op de grond kan letsel veroorzaken aan de uitwendige geslachtsorganen en zelfs het optreden van tekenen van interne bloedingen. Deze vormen van de ziekte worden verworven genoemd, aangezien ze ontstaan ​​na de geboorte van het kind.
• Ziekten van het urogenitaal stelsel. Aangeboren torsie van de testikels, defecten in de structuur van de uitwendige geslachtsorganen, spleet van het kanaal tussen de buikholte en het scrotumgebied leiden tot het verschijnen van tekenen van hydrocele. Het langdurige verloop van urologische ziekten draagt ​​ook bij tot de verstoring van de vorming en uitstroming van vloeistof tussen de membranen.

• Tumor en maligne neoplasmata. Snel groeiende tumoren verstoren de ontwikkeling en het functioneren van de organen van het urogenitale systeem bij een baby. Meestal leiden oncologische processen in de darmen en lymfeklieren tot deze aandoening. Meestal is waterzucht van de testikels in deze toestand bilateraal.

Varian waterzucht van de testikels kan anders zijn. Het hangt af van het mechanisme van schade en de aanwezigheid van een anatomisch defect. Overtreding van de correcte en fysiologische structuur van de geslachtsorganen draagt ​​bij aan het verschijnen van overmatige vochtophoping tussen de membranen van de teelballen.

Momenteel onderscheiden kinderurologen verschillende soorten waterzucht van de testikels bij baby's:

• Communiceren. Normaal gesproken zou er geen communicatie moeten zijn tussen de buikholte en het scrotum. Wanneer het kanaal dat deze anatomische zones verbindt niet overgroeid is, stroomt vloeistof naar buiten en stroomt het naar het uitwendige geslachtsgebied. Deze aandoening is aangeboren. Heel vaak wordt deze optie opgenomen bij pasgeborenen.
• Geïsoleerd. In dit geval is het proces eenzijdig. Er is slechts één zaadbal aangetast. De tweede met deze vorm blijft intact. Alle klinische symptomen treden alleen op aan de benadeelde zijde. Deze vorm is bij zuigelingen en baby's vrij zeldzaam.

Bij het stellen van een diagnose noteren artsen ook wanneer de ziekte optrad. Als de ziekte al is ontstaan ​​tijdens de prenatale ontwikkeling van de baby, wordt deze vorm van de ziekte aangeboren. In het geval van traumatische letsels, kankertumoren, evenals andere aandoeningen die later zijn ontstaan, spreken ze al over de verworven variant.

Artsen onderscheiden ook de volgende klinische vormen van waterzucht van de testikels:

• Sharp. Ze zijn voor de eerste keer in hun leven bij baby's geregistreerd. Bij adequate behandeling worden ze meestal niet chronisch. Voor herstel is een tijdige diagnose en selectie van de optimale behandelingstechnieken vereist.
• Chronische. Gekenmerkt door het geleidelijk verschijnen van ongunstige symptomen. Vereis regelmatige monitoring door medische professionals. Baby's met chronische waterzucht van de testikels worden regelmatig geobserveerd door urologen. Bij een langdurig beloop van de ziekte zijn vaak chirurgische behandelingsmethoden vereist.

Vermoeden dat de ziekte een ouder kan zijn.Om dit te doen, volstaat het om de uiterlijke toestand van de uitwendige geslachtsorganen bij een pasgeboren kind nauwkeurig in de gaten te houden. Het is het gemakkelijkst om eventuele veranderingen op te merken tijdens dagelijkse hygiëneprocedures. Afwijkingen moeten de ouders ertoe brengen contact op te nemen met de specialist met de baby.

Voor waterzucht van de testikels bij pasgeborenen zijn de meest voorkomende symptomen:

• Scrotale vergroting. Meestal wordt het meerdere malen groter. Met een eenzijdig proces wordt het scrotum hoogst asymmetrisch. Het is vrij eenvoudig om op te merken, zelfs thuis.
• Roodheid van de huid. Normaal gesproken heeft de huid in het scrotum een ​​donkerbruine kleur. Met waterzucht, wordt het rood. Bij aanraking voelt u dat de huid erboven enigszins warm aanvoelt.
• Pijn. Pijnsyndroom komt meestal tot uiting tijdens actieve bewegingen, na een heet bad en in sommige gevallen - na het plassen. Het volgen van dit symptoom bij baby's van het eerste levensjaar is vrij moeilijk. Let op hoe de baby zich gedraagt ​​na en tijdens het plassen.
• Overmatige beweeglijkheid van de huid van het scrotum. Overmatige ophoping van vloeistof draagt ​​bij aan een betere verschuiving van de testis-membranen ten opzichte van elkaar. Dit draagt ​​bij aan het optreden van dit symptoom. In ernstige gevallen, verhoogde mobiliteit ook pijn in het intieme gebied.
• Verandering in uiterlijk. Wanneer vloeistof in de holte van het lieskanaal komt, wordt het scrotum een ​​karakteristieke "zandloper" -vorm. Meestal wordt dit symptoom gedetecteerd door urologen tijdens het klinisch onderzoek van de baby. Met de ontwikkeling van een eenzijdig proces wordt de verandering van de aangedane zijde merkbaar relatief gezond.
• Overtreding van algemeen welzijn. Kinderen worden meer wispelturig. In sommige gevallen, met een mild verloop van de ziekte, blijft het gedrag van het kind vrijwel ongewijzigd. Ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met een stijging van de temperatuur tot subfebrile en zelfs febriele aantallen, verminderde eetlust en slaap. Kinderen kunnen de gebruikelijke activiteiten en actieve spellen verlaten.

Het milde verloop van de ziekte gedurende lange tijd kan onopgemerkt blijven. Kinderartsen in het district stellen vaak niet tijdig de eerste klinische tekenen van de ziekte vast, omdat het welzijn van de baby nauwelijks verandert. Alleen een attente en gevoelige houding van de ouders ten opzichte van hun kind draagt ​​bij aan de tijdige diagnose van deze ziekten.

In moeilijke gevallen, de benoeming van speciale instrumentele methoden van onderzoek ter bevestiging van de aanwezigheid van waterzuchtige testikels bij een kind.

De volgende methoden worden gebruikt voor aanvullende diagnostiek:

• Echografie van het scrotum en testikels. Met deze methode kan niet alleen de aanwezigheid van vrije vloeistof worden vastgesteld, maar kan ook de hoeveelheid ervan worden bepaald. Deze studie is veilig en brengt geen pijn bij het kind. Het vaststellen van de juiste diagnose is best een kwartier. De methode is informatief en wordt al vele jaren met succes toegepast in de pediatrische urologische praktijk over de hele wereld.
• Transilluminatie. De studie maakt het mogelijk om het buitenoppervlak van de testikels te beschrijven. Met behulp van een speciale lamp detecteren artsen de aanwezigheid van pathologische vloeistof. De methode is behoorlijk informatief en veilig. Het veroorzaakt ook geen pijn, zelfs bij de kleinste patiënten.

De prognose van de ziekte is meestal gunstig. In 80% van de gevallen na behandeling vindt volledig herstel plaats. Voor de genezing is zeer belangrijke tijdige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling.Optimaal geselecteerde therapie leidt tot de volledige eliminatie van nadelige symptomen. Zelfs op volwassen leeftijd hebben jongens geen significante afwijkingen in de voortplantingsfunctie.

In ongeveer 20-25% van de gevallen kunnen langdurige nadelige effecten optreden. Meestal is het een schending van de voortplantingsfunctie en de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. Langdurig knijpen van de teelballen met vocht leidt tot aanhoudende hypoxie. Zulke zuurstofhongering van organen draagt ​​bij aan de vorming van abnormaliteiten in de spermatogenese. Dit verstoorde proces veroorzaakt de vorming van niet-levensvatbaar sperma.

Ook draagt ​​chronische hydrocele van de testikels bij aan de ontwikkeling van de geassocieerde ziekten van de jongen van de urinewegen. Overtreding van de uitstroom van vocht uit het scrotum kan leiden tot aandoeningen gepaard met verhoogde intra-abdominale druk. Het langdurige verloop van de ziekte leidt tot kind liesbreuk. Deze aandoening vereist een chirurgische behandeling.

Ziektetherapie moet tijdig worden voorgeschreven. Hoe sneller de pathologie wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een volledige genezing. Meestal, met goed geselecteerde tactieken, vindt herstel plaats bij het begin van drie jaar. De behandelkeuze blijft voor de pediatrische uroloog. Voor het samenstellen van een tactiek moet de arts rekening houden met verschillende factoren: de leeftijd van de baby, de aanwezigheid van bijbehorende ziekten, de mate van immuniteit en de individuele anatomische kenmerken van het kind.

Momenteel worden de volgende methoden gebruikt om tekenen van waterzucht van de testikels bij baby's te elimineren:

• Aanstaande tactiek. Tot anderhalf jaar wordt meestal geen chirurgische behandeling uitgevoerd. Vaak is deze tijd voldoende voor de uiteindelijke vorming van de mannelijke geslachtsorganen bij kleine jongens. In dit geval is het kanaal tussen de buikholte en het scrotum volledig gesloten, wat bijdraagt ​​tot de normale fluïdumvorming tussen de vliezen van de teelballen in de toekomst.
• Chirurgische behandeling. Uitgevoerd bij jongens ouder dan twee jaar. Momenteel worden verschillende operaties gebruikt in de urologische praktijk. Ze zijn gericht op het elimineren van de pathologische vloeistof in het scrotum en op het normaliseren van het functioneren van de mannelijke geslachtsorganen. In aanwezigheid van lies liesbreuk een operatie wordt ook uitgevoerd om het te elimineren.
• Als er symptomen van waterzucht bij de teelballen optreden, worden verschillende medicijnen gebruikt. Dergelijke medicijnen verminderen zwelling en ontsteking in het getroffen intieme gebied. Meestal, urologen schrijven ze alleen voor cursussen. Het constante gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen bij waterzucht van de testikels bij pasgeborenen is niet vereist.

Medische monitoring van een pasgeboren baby of baby met deze pathologie zou regelmatig moeten zijn. Eventuele afwijkingen moeten onmiddellijk worden geïdentificeerd en geëlimineerd. Chirurgische behandelingen worden alleen gebruikt met de ineffectiviteit van alle voorgaande therapeutische methoden.

De behandeling van waterzucht van de testikels thuis wordt niet sterk aanbevolen door artsen. Dit kan alleen maar bijdragen aan de overgang van de ziekte naar de chronische vorm. Sommige baby's na dergelijke thuisbehandelingen ontwikkelen alleen maar aanhoudende allergische reacties. behandelen waterzuchtige testikels bij een kind volgt alleen met de verplichte deelname van de uroloog.

Over in welke gevallen het nodig is een operatie met waterzucht van de testikels, zie de volgende video.