Hoe lang genezen hechtingen na de bevalling en waar hangt het van af? Hoe en wat om ze te verwerken?

Niet alle geboorten verlopen soepel. Soms gaat het niet zonder gaten, en vaak ook, naar de baby die werd geboren en die chirurgie vereist. Het is duidelijk dat de schending van de integriteit van het weefsel - spontaan of chirurgisch - hechting vereist. Het zijn de naden na de bevalling die veel vragen oproepen over zorg, mogelijke problemen en hoe ze op te lossen. Hoe post-partum steken genezen, wat dit proces beïnvloedt en hoe voor hen te zorgen, zullen we in dit materiaal vertellen.

De behoefte aan hechting treedt op wanneer de integriteit van het weefsel wordt verbroken. Bij een natuurlijke bevalling in het geboorteproces van de baby, kan er een discrepantie zijn tussen de grootte van het hoofd en het geslachtsorgaan - dan is een kunstmatige incisie vereist in het kruisgebied. Fouten in de periode van de patiënt kunnen leiden tot scheuren in de baarmoederhals, de vagina. Perineale tranen kunnen spontaan optreden. Om ze te voorkomen, kunnen artsen het perineum inciseren. Deze procedure wordt episiotomie genoemd.

Nadat de baby is geboren en de nageboorte (placenta) is geboren, moeten artsen een audit uitvoeren - ze onderzoeken de baarmoederhals op mogelijke scheuringen, beoordelen de toestand van de vagina en de uitwendige geslachtsorganen. Als er inwendige tranen zijn, steken op de baarmoederhals, hecht dan de beschadigde wanden van de vagina. De overlapbevestigingssteken na episiotomie worden episiorrhagisch genoemd. Steken worden altijd opgelegd met behulp van anesthesie - lokaal of algemeen (als we het hebben over uitgebreide pauzes in de interne locatie).

Interne hechtdraden worden aangebracht door zelfopneembare hechtingen door verschillende technieken die worden toegepast bij chirurgie, die een betrouwbaar en nauwkeurig contact van de wondranden verzekeren. Dergelijk chirurgisch materiaal vereist geen zorg, het wordt niet verwijderd na het einde van de genezing. Het lost zichzelf op in de loop van de tijd, er blijft slechts een klein litteken achter op de interne weefsels.

Uitwendige breuken op het perineum en schaamlippen worden meestal gehecht met nodulaire techniek met behulp van duurzame niet-resorbeerbare hechtingen, die na een tijdje, wanneer de randen van de wond samensmelten, moeten worden verwijderd. Ze hebben goede en zorgvuldige zorg nodig.

Tijdens een keizersnede heeft de vrouw ook twee soorten hechtingen - inwendig, die de randen van de incisie aan de baarmoederwand bevestigen, en uitwendig - op de huid van de buikwand. Net als bij fysiologische bevalling hebben interne littekens geen verzorging nodig, ze genezen en lossen zichzelf op, maar externe littekens vergen aandacht.

Ongeacht de wijze van aflevering, in overtreding van de integriteit van de weefsels, worden zenuwuiteinden en diepere lagen van weefsels beschadigd. Elke pijn in het gebied van steken na de bevalling, evenals een groot aantal andere sensaties, is verbonden met dit feit.

Ten eerste doen de hechtingen pijn, vooral tijdens het bewegen. Vrouwen na een chirurgische geboortebeleving hebben meer hevige pijn, omdat het chirurgische gebied breder is - de incisie voor een keizersnede is ongeveer 10 centimeter lang.In het tussengebied overschrijdt de incisie niet meer dan 3 centimeter als zich een episiotomie heeft voorgedaan. In het geval van een spontane breuk, kunnen de lengte en vorm verschillen.

De steken die de eerste paar dagen zijn aangebracht, strekken zich uit terwijl ze bewegen, waardoor ongemak ontstaat. Maar na een week houden ze bijna op te pijn te doen, omdat bij het herstellen van de integriteit van beschadigde weefsels, ook het primaire herstel van zenuwuiteinden optreedt. Maar andere sensaties verschijnen - het lijkt de vrouw dat ze jeuken, trekken, knijpen, jeuken.

In veel opzichten hangt de intensiteit van pijn af van hoe hoog de gevoeligheid van de vrouw voor pijn in het algemeen is. Sommigen hebben na twee weken geen pijn in het gebied van de naad, terwijl anderen na zes maanden na de geboorte van een baby ongemak hebben.

Doet het pijn om steken te verwijderen - een vraag die elke vrouw die ze heeft zorgen baart. Uitwendige naden na natuurlijke bevalling worden verwijderd, afhankelijk van de snelheid van genezing, meestal na 8-10 dagen. Na een keizersnede worden de hechtingen verwijderd op de 7-8ste dag na de operatie. Er is geen acute pijn, er is slechts een lichte "tinteling" in het gebied waaruit de steek van de chirurgische draad wordt verwijderd. Meestal verdwijnt binnen 2-3 dagen na verwijdering een klein ongemak.

Afzonderlijk moet gezegd worden over het herstel van gevoeligheid. Een lichte gevoelloosheid op het gebied van het opleggen van postpartum hechtingen wordt waargenomen na vaginale bevalling en na een keizersnede. Deze gevoelloosheid wordt geassocieerd met een schending van de integriteit van zenuwuiteinden. Gewoonlijk passeert binnen zes maanden na het jaar de gevoelloosheid.

De behoefte aan hechting ontstaat vaak, omdat de geboorte zelf een onvoorspelbaar proces is. Naden na een fysiologische geboorte via natuurlijke paden hebben hun eigen kenmerken en vereisen een speciale behandeling.

Een vrouw kan geen interne naden voelen (aan de baarmoederhals, aan de vaginawand), sterker nog, dat kan ze niet. Steken op het slijmvlies hinderen de pas gemaakte moeder niet, wat niet het geval is bij externe steken. Als de perineale dissectie werd uitgevoerd, kan de hechtdraad verticaal zijn of naar rechts of links afwijken. De eerste methode van dissectie wordt de mid-laterale en de tweede - parineotomie genoemd.

Afhankelijk van welk materiaal wordt gekozen voor het hechten van de incisie of tranen, hangt het af van hoeveel en hoeveel een dergelijke naad zal genezen. De wijze van dissectie op het gebied van genezing heeft geen significant effect. Maar de hechtechniek is erg belangrijk - de methode van Shut (zijdedraden door alle lagen in de vorm van het nummer "8") leidt vaak tot complicaties dan gestratificeerde, langere maar zorgvuldiger hechten van beschadigde weefsels met verschillende soorten hechtmateriaal met de uiteindelijke cosmetische "aanraking" . Zulke steken zien er esthetisch mooier uit en genezen sneller.

Naden na fysiologische geboorten genezen sneller als ze goed en zorgvuldig worden behandeld. Bij afwezigheid van complicaties groeien de wondranden na 5-7 dagen. Een dag later - twee van hen kunnen worden verwijderd.

Het is duidelijk dat het verlangen van de pas gemaakte moeder om snel van de draden af ​​te komen op zo'n pikante plaats haar leven ernstig bemoeilijkt. Om sneller herstel van beschadigd weefsel te bevorderen, een vrouw moet speciale aandacht besteden aan intieme hygiëne. Vanaf geslachtsdelen na de geboorte wordt lochia afgescheiden. Postpartumontlading is vooral overvloedig in de eerste 3-5 dagen nadat de baby is geboren. De bloedomgeving van lochia is optimaal voor de reproductie van bacteriën en het hechtgebied in het perineum zal voortdurend in contact komen met de lochia. Bovendien is de wond moeilijker te drogen, omdat de vrouw niet in de gelegenheid is om de wond open te laten voor contact met lucht - je moet een verband dragen.

Het wordt niet aangeraden om te zitten, als er een mediane episiotomie was (de incisie is loodrecht op de anus gericht), met een mid-laterale dissectie (de meest voorkomende variant), mag de vrouw niet zitten, maar zit iets op de dij, wat tegenovergesteld is aan de incisielijn. Zorg voor een kind zal tijdelijk moeten gaan staan ​​en gaan liggen. Het observeren van deze aanbeveling gedurende minimaal 2-3 weken zal scheuren en schade helpen voorkomen. Je kunt op de gebruikelijke positie niet eerder zitten dan binnen 3-4 weken.

De snelheid van genezing wordt ook beïnvloed door de conditie van het puerperale bloed. Als er geen probleem is met hemostase, genezen wonden gewoonlijk sneller en hebben ze minder kans om gecompliceerder te worden. Om de bloeddichtheid te verhogen, is het belangrijk om boekweitpap toe te voegen, gekookt rood vlees aan het dieet te geven en gefrituurde en zoute producten, bakkerijproducten en meelproducten te vermijden.

Helaas geneest niet altijd de onaangename gevolgen en complicaties van de hechtingsplaats. Zowel breuk als chirurgische dissectie zijn vormen van een traumatisch effect, en daarom bestaat de kans op complicaties.

Begrijp dat genezing wordt belemmerd en afgeweken, een vrouw kan, als de genezingsperiode op een grote manier wordt geschonden. De vorming van een dichte bult in het gebied van de naden is een zeer onaangenaam symptoom dat erop kan wijzen dat de randen van de wond tijdens het hechten onachtzaam, verkeerd, in een haast waren samengevoegd. Als laag-voor-laag sluiting heeft plaatsgevonden, kunnen afdichtingen op de hechting een teken zijn van ontsteking van bepaalde inwendige lagen, de vorming van hematomen op het slijmvlies.

Als de wond na de geboorte heel lang geneest, is de kans groot dat er een complicatie zal zijn. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan vrouwen over symptomen zoals hechting van de hechting, ontlading ervan. De geïnfecteerde wond is etterig en daarom moet de vrouw een behandeling ondergaan om met de infectie om te gaan. Als ontlading van de geslachtsorganen een uiterst onaangename geur krijgt samen met een slechte genezing van de naden in het perineum, moet u ook een arts raadplegen.

Zwelling, zwelling en lichte roodheid zijn mogelijk aanwezig, maar alleen in de eerste dagen na de geboorte. Als deze verschijnselen na een week of twee aanhouden, kan dit niet als de norm worden beschouwd. Verplichte bezoeken aan de gynaecoloog vereisen en koorts, pijn en moeite om te urineren, evenals de divergentie van de filamenten.

Het verschil kan wijzen op de hervatting van bloeding of sereuze afscheiding uit de hechtdraad. Als dergelijke vochtige gebieden al worden gedetecteerd nadat de chirurgische hechtingen zijn verwijderd, worden ze meestal alleen gelaten, de wonden hebben de neiging later te helen met de secundaire spanningsmethode. Als de naad volledig wordt verkocht, worden steken op een groter gebied afgebroken, kunnen ze opnieuw worden genaaid.

De naden in het perineum bevinden zich in de nabijheid van de anus en urethra en daarom is de kans op ontsteking als gevolg van infectie met darmbacteriën altijd hoger. Als de pijn lang aanhoudt, bloeden de hechtingen, het litteken is verschroeid en ontstoken - dit zijn allemaal onvoorwaardelijke redenen om naar een dokter te gaan. Zelfstandig thuis worden dergelijke problemen niet behandeld.

Meestal houden vrouwen met hechtingen na de bevalling zich bezig met de vraag hoe ze seks kunnen hebben, welke problemen ermee gepaard kunnen gaan. Velen zeggen dat geslachtsgemeenschap en 2 maanden na de geboorte bepaalde pijnlijke gewaarwordingen voortbrengen.Dit fenomeen in de geneeskunde wordt "dyspareunie" genoemd. Dit effect zal tijdelijk moeten worden verdragen, omdat noch intieme smeermiddelen, noch andere methoden substantiële verlichting brengen. Geleidelijk aan worden de naden zachter en veerkrachtiger en verdwijnen de onaangename pijnlijke gewaarwordingen. Er is meestal geen spoor van dyspareunie door zes maanden na de geboorte.

Gezien al het bovenstaande wordt het duidelijk waarom er speciale eisen worden gesteld aan de behandeling van hechtingen na fysiologische arbeid en waarom dit de mate van herstel in belangrijke mate beïnvloedt. In het ziekenhuis worden de hechtingen in het perineum door medisch personeel verwerkt. Eenmaal per dag wordt vrouwen aangeraden om te liggen met een open perineum onder een kiemdodende lamp. De meeste problemen gebeuren niet in het ziekenhuis, maar thuis, wanneer de zorg een persoonlijke zaak van het puerperal wordt.

Huizen kunnen worden gewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Hij zal de wond helpen drogen. Deze procedure mag niet vaker dan 1 keer per dag worden uitgevoerd, overmatig gebruik van kaliumpermanganaat kan overmatige uitdroging van de uitwendige geslachtsorganen veroorzaken.

Veeg het kruis is verboden. Je kunt het maar een klein beetje nat maken met een zachte doek of luier. Elke dag worden de hechtingen behandeld met groene verf, omdat dit antisepticum werkzaam is tegen de gevaarlijkste bacteriële pathogenen - stafylokokken.

Het wordt aanbevolen om te baden in de eerste maand na de bevalling in de douche en om te wassen in een bidet. Het is mogelijk om later in de badkamer te rusten, wanneer alle hechtingen zijn genezen en de kans op infectie van de wond door microben uit het water verdwijnt.

Thuis, om scheuren, scheuren van de naad en discrepanties te elimineren, is het belangrijk om constipatie te vermijden, waarvoor een vrouw goed zou moeten eten en, indien nodig, goedgekeurde laxeermiddelen moet gebruiken. Voor een meer esthetische vorming van littekens ongeveer 4 weken na levering, wanneer de hechtingen al zijn verwijderd, kunt u beginnen met het gebruik van "Kontraktubeks". Een belangrijke voorwaarde is dat er geen complicaties mogen zijn.

De interne hechting na een keizersnede, zoals eerder vermeld, hoeft niet te worden verzorgd. Maar een vrouw moet zich de waarschijnlijkheid van inbreuk op de integriteit ervan herinneren in geval van niet-naleving van de vereisten van de arts. Maar het externe zal zorg en observatie vereisen.

De naad op de buik kan horizontaal of verticaal zijn. In het eerste geval wordt een incisie gemaakt in de onderbuik, bijna boven de schaambeenlijn. Deze methode wordt de Pfannenstiel-sectie genoemd en dit is hoe tot 90% van alle keizersneden wordt uitgevoerd. De verticale naad die van de navel naar beneden loopt of zelfs het opwindende navelgebied wordt corporaal genoemd. Het wordt alleen om gezondheidsredenen gebruikt, wanneer de chirurg een snellere en uitgebreidere toegang tot de buikholte nodig heeft om het leven van het kind te redden. Kort gezegd komt deze dissectie voor tijdens een keizersnede, maar dit is niet altijd het geval.

Interne hechtingen op de baarmoeder genezen meestal binnen 8 weken, de volledige vorming van een vol en rijk litteken is voltooid aan het einde van het tweede jaar na de operatie. Extern geneest met snelheid, proportionele hechttechniek, geselecteerde materialen, nauwkeurigheid van de acties van de chirurg, evenals de aan- of afwezigheid van complicaties. Goede verzorging en speelt in dit geval een belangrijke rol.

Verticale corpushechting geneest ongeveer twee maanden, soms langer. Horizontaal in de onderbuik - tot 20 dagen. Bij het snijden over de Pfannenstiel worden de draden al op de 7-8e dag verwijderd en daarna duurt de vorming van het externe litteken nog ongeveer twee weken.

Complicaties kunnen vroeg en laat zijn, zijn te vinden in het kraamkliniek en kunnen pas zichtbaar worden na ontslag.

Vroege omvatten besmettelijke processen. De naad wordt ontstoken, wordt rood, bloederige of etterende afscheiding is mogelijk. Tegelijkertijd neemt de lichaamstemperatuur bijna altijd toe, het litteken wordt hard en erg pijnlijk, zwelt op.

Er kan een verhoogde bloeding van het litteken zijn als gevolg van chirurgische schade aan de bloedvaten, vanwege de vorming van hematomen in het gebied van littekens.

Vroege naadverschillen komen niet vaak voor. In principe kan het worden opgelost als een resultaat van een lange en pijnlijke genezing van een geïnfecteerde wond. In sommige gevallen ontwikkelt de vrouw een immuunreactie op het hechtmateriaal, wat zich uit in de afstoting van draden.

Late problemen met een hechting na operatieve arbeid omvatten de vorming van een insolvabel intern litteken op de baarmoeder, ligatuurfistels, de vorming van hernia's in het hechtingsgebied.

Om het genezingsproces te vergemakkelijken, helpt u de juiste behandeling van externe naden. Interne zelfopneembare daling meestal binnen een week na de geboorte en observatie is niet langer nodig.

In het kraamkliniek is het gebruikelijk om de buitenste naad één keer per dag te behandelen met groene verf. Hetzelfde regime moet thuis gevolgd worden, na ontslag. Om dit te doen, moet briljant groen worden aangebracht met lichte bewegingen met een wattenstaafje om de naad. Totdat de hechtingen zijn verwijderd, moet de chirurgische wondverband op de buik dagelijks worden vervangen, waarbij de hechtdraad 30 minuten per dag open blijft. Dit zal de wond helpen sneller te drogen.

De steken genezen sneller als de wond wordt behandeld met waterstofperoxide voordat de wond wordt aangebracht. Je hoeft alleen maar een beetje op de naden te vallen, ze "sissen" een tijdje en dit is volkomen normaal en smeert het alleen maar met groene verf.

Nadat de hechtingen zijn verwijderd en er geen complicaties zijn, kan de vrouw de gel ook gebruiken "Kontraktubeks»Om een ​​meer gelijkmatige vorming van het litteken te bevorderen (zoals vrouwen zeggen," helen het litteken "). Het externe litteken lost natuurlijk niet op, maar er is een kans dat het minder opvalt.

Om voor de naden te zorgen, zijn aanbevelingen om geen bad te nemen gedurende 2-3 maanden, beperkt tot baden onder de douche. Voordat je de naden verwijdert, is het beter om ze niet nat te maken.

Gedurende zes maanden moet een vrouw het dragen van ondergoedmodellen vermijden die het littekengebied met hun elastische band comprimeren. De naad kan niet worden ingewreven, gekrast en gewassen met een ruw washandje.

Zowel bij naden na natuurlijke bevalling, als bij naden na keizersnede, moet de nieuw gemaakte moeder herinnerd worden dat het feit van de aanwezigheid van naden haar vereist om strikt alle medische aanbevelingen te volgen, die zij een lijst zal ontvangen bij ontslag uit het babyhuis.

Geneesmiddelen die in de EHBO-doos thuis zouden moeten worden bewaard en die nuttig kunnen zijn bij het elimineren van bepaalde problemen met postpartumsteken zijn vrij eenvoudig en toegankelijk. Het is beter om van tevoren voor ze te zorgen. Dus je moet een EHBO-kit kopen, waar er dergelijke medicijnen zijn:

• «levomekol» - antibacteriële en ontstekingsremmende zalf, die in het geval van een ontsteking van de naden in het perineum op het maandverband kan worden aangebracht.

• «Bepanten» - een hulpmiddel dat niet moet worden gebruikt op de steken na een keizersnede, maar na fysiologische arbeid kan het het ongemak van de spanning na het verwijderen van de chirurgische hechtingen goed verlichten.

• «Miramistin» - Universeel antisepticum.

• Zelenka en waterstofperoxide, steriele chirurgische gaasverbanden en bactericide pleister.

Elke medicatie anders dan zelenka en peroxide moet worden gebruikt met toestemming van de arts. "miramistinom"Maar je kunt veilig gebruiken om veel inflammatoire processen van lokaal belang te voorkomen, omdat het geen reacties in het lichaam veroorzaakt.

Zie de volgende video voor informatie over het hanteren van een hechtdraad na een keizersnede.