Kenmerken van genezing van hechtingen na episiotomie en het oplossen van mogelijke problemen

Niet elke geboorte kan zonder aanvullende obstetrische technieken. Soms is er een behoefte aan een perineale incisie om de doorgang van het kind door het genitaal kanaal te vergemakkelijken en spontane scheuringen van het perineum te voorkomen. Steken, die vervolgens worden toegepast, in de periode na de bevalling, zullen een bijzondere zorg zijn. In dit artikel zullen we u vertellen wat de kenmerken van de genezing van dergelijke steken zijn en welke problemen een vrouw kan aangaan.

De kunstmatige dissectie van het perineum wordt genoemd episiotomie. Bij een dergelijke kleine chirurgische procedure ontstaat de behoefte als tijdens de natuurlijke bevalling er een hoog risico op perineale ruptuur bestaat.

De procedure wordt alleen uitgevoerd in de tweede fase van de bevalling, wanneer de vrouw de pogingen begint, op het moment van de geboorte van het hoofd en de schouders. Als de uitgang van het hoofd fysiologisch moeilijk is, is het probleem met een tandje opgelost. Er zijn vier manieren voor dissectie, maar in de Russische verloskundige praktijk worden er meestal maar twee gebruikt - mediaan-laterale en perineotomie. In het eerste geval bevindt een kniplengte van ongeveer 3 centimeter zich van het midden van het perineum naar rechts of links, en met perineotomie - naar beneden, in de richting van de anus, maar deze niet bereiken.

Alles wordt eenvoudig gedaan - op het hoogtepunt van pogingen, wanneer het hoofd er doorheen piept, wordt het kruis dat is voorbehandeld met een antisepticum gesneden met een chirurgische schaar. Hechtwond na bevalling, na de geboorte van de placenta.

Naaien wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie, zelfs als deze zonder één wordt gesneden. Welke soort techniek zal worden gebruikt, welk soort hechtmateriaal zal de medische professional kiezen, hoe de naad zal genezen, hoe waarschijnlijk de complicaties zijn.

Als er schade aan het geslachtsorgaan, baarmoederhals, is, plaats dan eerst de interne hechtingen. De draden gebruiken zelfopneembaar, hoeven niet te worden verwerkt en verwijderd, na een bepaalde periode lossen ze zelfstandig op. De buitenste naden kunnen worden aangebracht met zijden draadsteken in de vorm van acht (de zogenaamde Shute-techniek). De draden gaan tegelijkertijd door alle lagen. De kans op complicaties en problemen bij het genezen van dergelijke steken is groter.

De optimale laagsgewijze en geleidelijke hechting van de wondranden. Ten eerste plaatsen ze interne naden op de achterwand van de vagina, naaien ze spierweefsel, en vervolgens leggen ze een stevige cosmetische naad uit. De hechtingen na een episiotomie worden behandeld met een antisepticum en hierop worden de genera als voltooid beschouwd.

De aanwezigheid van steken in het perineum na de bevalling verergert het herstel - de vrouw is beperkt in beweging, ze moet voortdurend onthouden dat het perineum niet gespannen kan zijn. Het belangrijkste kenmerk van de chirurgische hechtingen die na de uitgevoerde episiotomie zijn opgelegd, is dat genezing om natuurlijke redenen langzamer is dan het litteken van de steken op blootgestelde huidoppervlakken.

Kruis - een plaats die niet toelaat dat het genaaide gebied in contact komt met open lucht, en dat is wat de genezing zou kunnen versnellen.

Episiotomiehechtdraden zijn vaak ontstoken, omdat het niet mogelijk is om er een steriel verband op te doen, zoals bij een keizersnede. In de eerste dagen na de geboorte zijn de geslachtsorganen erg bloederig - lochia-bladeren, de baarmoeder zelfreinigend, de baarmoeder ondergaat het proces van involutie - de omgekeerde ontwikkeling. Lohia heeft noodzakelijkerwijs een gratis exit nodig, en het is onmogelijk een verband om deze reden te plaatsen.

Lochia, wat bloedafscheidingen zijn (placentaire wonden zijn bloedig aan de binnenwand van de baarmoeder, waar de placenta zich bevond) zijn gevaarlijk voor de hechtingen, omdat bloed een gunstige voedingsbodem is voor bacteriën. En zelfs voorwaardelijk pathogene micro-organismen die op de huid en in de darmen leven, kunnen ernstige bacteriële ontstekingen veroorzaken. Gezien de locatie van hechtingen, is het gemakkelijk te raden dat contact met bacteriën heel goed mogelijk is.

De anatomische locatie van het perineum kan geen tijdelijke rust bieden aan beschadigde en gehechte weefsels. Bij bewegen, poepen, urineren, wanneer de spanning van de buik steevast wordt belast en het perineum. Dat is waarom, en ook vanwege de dissectie van de zenuwuiteinden in de eerste dagen na de episiotomie, de steken pijn, in het tussenliggende gebied trekt. Naarmate de hechting geneest, neemt de pijn af. Na 5-7 dagen zijn de wondranden volledig verbonden.

Verwijder op de 8-9 dag meestal de steken. Vaak kriebelen ze, zeuren in het genezingsproces. Geleidelijk aan, na 3-4 weken, zullen de steken volledig genezen. Sommige verdichting op de plaats van hechting blijft tot zes maanden bestaan. De cosmetische naad ziet er esthetisch mooi uit en je kunt je er geen zorgen over maken. Wanneer het stopt met het overlappen van de chirurgische naad overlapping, hangt het er sterk van af hoe de vrouw voor haar zal zorgen, of ze alle aanbevelingen van de dokter zal opvolgen.

Een vrouw die een episiotomie heeft gehad, kan na de bevalling niet gaan zitten. Ten eerste doet het pijn en ten tweede kan de spanning van de huid in deze positie leiden tot een divergentie van de naden. Als de incisie schuin was (mediaan-lateraal), dan kunt u zachtjes gaan zitten op een dij tegenover de richting van de naad.

Om veiligheidsredenen is het beter om niet scherp te stijgen vanuit een liggende en zittende houding; beweeg voorzichtig, soepel en voorzichtig.

Een juiste behandeling en verzorging zal complicaties en infecties helpen voorkomen en weefselherstel bevorderen. Aanbevelingen in dit geval zijn:

• verander bedcloths vaker, gebruik steriele bedplates geleverd door het kraamkliniek en op de tweede dag kunt u overschakelen naar steriele speciale pads voor vrouwen in de bevalling;

• afwassen na elk bezoek aan het toilet, tegelijkertijd een handbeweging maken van het schaambeen naar de anus, en niet andersom;

• thuis kun je jezelf wassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat - dit droogt effectief de wond af;

• het kruis is niet afgeveegd, maar gestut met een zachte doek of luier;

• Het is noodzakelijk om de steken elke dag te verwerken - breng eerst een beetje waterstofperoxide aan en smeer de randen van de wond vervolgens in met groene verf. Thuis kan een partner helpen.

Na een maand, wanneer de belangrijkste beperkingen worden opgeheven, kan een vrouw instrumenten gaan gebruiken die de elasticiteit van de litteken verbeterenKontraktubeksHet kan worden gebruikt als er geen complicaties zijn.

Negatieve gevolgen na een episiotomie komen niet zo zelden voor als vrouwen en artsen zouden willen, omdat genezing, zoals we ontdekten, specifieke kenmerken heeft. Sommige symptomen en tekens verdienen speciale aandacht.

Als een week na de geboorte de naad blijft bloeden, nat wordt, is het mogelijk dat de infectie is opgetreden. Het is absoluut noodzakelijk dat u een arts bezoekt om gekwalificeerde hulp te krijgen.

Een litteken, dat over de gehele lengte matig is verdicht, wordt aanvankelijk als een variant van de norm beschouwd. Maar de vorming van een bobbel op of in de buurt van de pens kan duiden op ongelijkmatige verbinding van de wondranden, evenals interne hematomen. De situatie vereist behandeling. Wanneer hematomen worden gedetecteerd, is soms chirurgische hulp nodig om deze te verwijderen.

Gemanifesteerd door het feit dat de naad opzwelt, rood wordt, pijn doet bij aanraking. Vaak is het bloederig of etterig. De vrouw heeft koorts, afscheiding uit de geslachtsdelen kan geelachtig zijn met een onaangename geur. De situatie vereist de aanstelling van lokale en soms systemische antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Bij het hanteren van de wond wordt gewassen, als er veel pus is, wordt de drainage geplaatst. Als de naad in de latere periode ontstoken en uitgebloed is, overweeg dan de kans op de vorming van fistels.

Begrijp dat de naad uitverkocht is, een vrouw kan door de verschijning van bloedstroming, door verhoogde pijn. Niet alle discrepanties vereisen herhaaldelijk hechten. Alleen uitgebreid en diep. Minder belangrijke behoeven geen speciale behandeling, behalve om plaatselijk toe te passen op het gebied waar de zalfdraden elkaar overlappen.levomekol". Dergelijke discrepanties groeien meestal samen door de methode van secundaire spanning.

Ze zijn mechanisch. Het is onmogelijk om het overlappende gebied in dit geval te verdoven, je hoeft alleen maar een beetje te wachten met het kiezen van houdingen voor intieme contacten waarin de spanning van de perineale weefsels mild zal zijn. Meestal verdwijnt dyspareunia na zes maanden en keren de seksueel positieve gevoelens weer volledig.

Bij herhaalde geboorten vormt een goed-genezen elastisch litteken geen groot gevaar. Maar om het goed te laten genezen en niet ziek te zijn, noch in een half jaar, noch na 3 jaar, is het noodzakelijk om de aanbevelingen op te volgen en de problemen die zich hebben voorgedaan tijdig te behandelen.