Kan water zich lang voor het begin van de weeën terugtrekken en wat te doen?

Vruchtwater vervult verschillende belangrijke functies, maar in de eerste plaats bieden ze bescherming voor de baby en dempen ze bewegingen in de baarmoeder van de moeder. Bij een normale bevalling vertrekt water meestal tijdens de eerste fase. De ideale optie is de breuk van het vruchtwater na de bevalling, met volledige onthulling van de baarmoederhals. Maar soms begint de bevalling niet met samentrekkingen, maar met een breuk van de zak van de zak en de afvoer van water. Hoe te zijn als het water wordt omgeleid, en er zijn geen weeën, zullen we in dit artikel vertellen.

Volgens de statistieken wordt 10% van de zwangere vrouwen geconfronteerd met de vroegtijdige uitstorting van water, die hun baby vóór de vervaldatum op de hoogte heeft gesteld. In bijna de helft van de vroeggeboorten begint het proces van het baren van een baby ook niet met samentrekkingen, maar met de afvoer van vruchtwater. Het is opmerkelijk dat bij vrouwen in bevalling waarbij de eerste zwangerschap eindigde met de afvoer van water vóór de ontwikkeling van de arbeidsactiviteit, in 35% van de gevallen het scenario met nauwkeurigheid herhaalt tijdens de daaropvolgende zwangerschap.

De uitstroming van vruchtwater kan enorm zijn, wanneer het onmiddellijk veel wordt gegoten, en kan geleidelijk zijn, wanneer het water als gevolg van een kleine breuk van de membranen van een slijm geleidelijk lekt. Het is moeilijk om dergelijke effusies onafhankelijk en daarom te bepalen Vrouwen worden sterk aangeraden om, wanneer de aard van de ontlading verandert, de behandelende arts hierover te informeren.

Vóór de bevalling in het lichaam van een vrouw worden speciale enzymen geproduceerd die de schaal van de foetale zak verzachten. Het kan om tal van redenen vroegtijdig barsten.

• Oplopende moederinfecties (infectieuze laesies van de geslachtsorganen) - de meest voorkomende oorzaak van vroegtijdige zwangerschap.
• Smal bekken en onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder - Deze reden is meer typerend voor gevallen van een voldragen zwangerschap. In dit geval is er geen strakke pasvorm van het presenterende deel van het lichaam van het kind op het bekken, geen scheiding in de zogenaamde voor- en achterwateren wordt gecreëerd, bijna het gehele volume van het vruchtwater hoopt zich op en vertrekt. Maar de risico's voor de foetus en vrouwen met een dergelijke reden zijn minimaal.
• Cervicale insufficiëntie - deze reden gaat meestal gepaard met vroeggeboorte, maar kan ook het eerste signaal zijn over het begin van de geboorte van een voldragen baby.

• Interferentie van buitenaf - We hebben het over invasieve diagnostische methoden. Sommige vrouwen denken ten onrechte dat de afvoer van water kan leiden tot onderzoeken bij de gynaecoloog of geslachtsgemeenschap.
• Vrouw ziek zijn - Speech over alcoholmisbruik tijdens de bevalling, over roken in deze cruciale periode, evenals over vrouwen met ernstige bloedarmoede, pre-eclampsie, oedeem, gewichtstekort of obesitas.
• incubatie tweeling of drietallen.
• Traumatische ruptuur van de foetale blaas - de val van een vrouw op de buik, op de billen, op de rug (in elk stadium van de zwangerschap).

Hoe te begrijpen dat het water is afgeleid, vrouwen worden verteld in prenatale klinieken, omdat dit inderdaad een zeer belangrijke vaardigheid is. Met een volledige breuk van de foetale blaas, breuk optreedt in een groot volume, de maag onmiddellijk visueel wordt kleiner. Het is niet uitgesloten dat de slijmprop tegelijk met het water of enige tijd daarvoor wordt uitgestoten.

Als de scheuren van de sac of sac klein en lateraal zijn, stromen de wateren geleidelijk, geleidelijk. Soms hebben we het over een paar druppels. U kunt hier op letten na een langdurig verblijf in buikligging - water hoopt zich op in de geslachtsorganen en hun afval wordt meer merkbaar.

Als het water nog steeds weg is, hoef je niet in paniek te raken. Normaal gesproken zouden de weeën binnen ongeveer 3-4 uur moeten beginnen. Deze periode wordt als optimaal beschouwd. Maar de grenzen van de toegestane latente periode zijn vrij breed.

• Als de looptijd van de zwangerschap 24 tot 28 weken Het kan een maand duren voordat het wordt afgeleverd vanaf het moment van ontslag. Vanzelfsprekend zal deze vrouw, als de artsen besluiten te wachten, de beddenrust op de afdeling met verhoogde steriliteitsmaatregelen moeten doorbrengen. Een belangrijke voorwaarde is dat niet alle wateren weg moeten.
• Met de zwangerschapsduur van 29 tot 37 weken de weeën ontwikkelen zich binnen 24 uur bij ongeveer de helft van de vrouwen, de rest kan een langere wachttijd hebben - tot een week, die, opnieuw met onvolledig gebruik en de afwezigheid van infecties van de moeder, in de afdeling moet worden doorgebracht onder toezicht van een arts.
• Vanaf week 38 vanaf het moment van ontslag tot het begin van de weeën duurt het meestal minder dan 12 uur voor de helft van de vrouwen. De rest van de latente periode kan 24 tot 72 uur duren.

Na amniotomie (punctie van de foetale blaas) duurt het meestal minder lang voordat de weeën beginnen. Zonder stimulatie beginnen ze binnen 3-9 uur.

Een andere vraag is dat soms wachten op een lange latente periode gewoonweg gevaarlijk is. Risico's voor het kind, beroofd van beschermende wateren, zijn te hoog. En omdat de kwestie van de bevalling bijna een paar uur na de toelating van de vrouw aan het ziekenhuis een voorsprong heeft gekregen.

Bij normale bevalling blijft het kind na een tijdige lozing van vruchtwater gedurende een bepaalde tijd zonder water. In dit geval heeft de natuur een aantal compensatiemechanismen voorzien. Maar een baby kan niet langer dan 12 uur zonder water zijn zonder gevolgen voor de gezondheid. De veiligste periode wordt als 6 uur beschouwd. Na die tijd moeten artsen beslissen wat ze moeten doen om het kind en zijn moeder te redden.

Wat is een zo gevaarlijke watervrije periode voor de baby en de moeder, waarom kun je niet veilig wachten tot het einde van de latente periode en het begin van onafhankelijke gevechten?

Het belangrijkste en meest gevaarlijke gevaar ligt in de ontwikkeling van een infectie die de baby, de binnenwand van de baarmoeder, zal treffen. Deze complicatie komt voor in ongeveer een derde van de gevallen, als de baby langer dan 12-24 uur zonder water in de baarmoeder is. Voor een kind heeft het ernstige gevolgen, vaak de dood. Voor de moeder dreigt een dergelijke staat het voortplantingsorgaan te verwijderen en het onvermogen om het kind in de toekomst te verwekken, te baren en te baren. Infecties in de baarmoeder tijdens de zwangerschap vallen niet door slijmprop en vruchtwater, waardoor een bijna steriele omgeving ontstaat. Als er geen water en kurk is, is de kans op infectie met stafylokokken, streptokokken en andere bacteriën en virussen groot.

Voor te vroeg geboren baby's, als de wateren vóór 37 weken zwangerschap zijn verdwenen, wordt de situatie gecompliceerd door de kans op respiratoir distress syndroom. In 70% van de gevallen is het deze complicatie die de dood van een premature baby veroorzaakt.

Een niet minder formidabele complicatie van de watervrije periode is foetale hypoxie.Het treedt op door compressie van de navelstreng en placenta-abruptie, die vrij vaak voorkomt. Het gevaar van acute zuurstofgebrek ligt in de kans op hersenbeschadiging, het centrale zenuwstelsel en kindersterfte. Vaak ontwikkelt het kind na een lange watervrije periode hersenverlamming, ischemische hersenbeschadiging, waarvan de ernst evenredig is met de mate van hypoxie en de duur van de anhydrische periode.

Vaak verloopt de bevalling na de afvoer van water met anomalieën. Op zichzelf wordt vroegtijdige ontlading van vruchtwater beschouwd als een complicatie van zwangerschap en het arbeidsproces. Het gebrek aan water leidt echter vaak tot de ontwikkeling van contracties, maar is erg zwak, onvoldoende voor het openen van de baarmoederhals en de geboorte van de baby. Een andere veel voorkomende complicatie van een bevalling na de uitstroming van wateren is een snelle bevalling, snel, waarbij de kans op geboortewonden zeer groot is.

Bij het afvoeren van vruchtwater, of zelfs een vermoeden hiervan, moet een ambulance worden gebeld. Zelfs als een zwangere afspraak met een doktersafspraak gepland staat voor morgen, is het onmogelijk om te wachten. En meer nog, je kunt niet thuisblijven om te wachten op het begin van wedstrijden. De latente periode kan lang zijn en de tijd is niet in het voordeel van het kind.

Als het water niet helder is, moet de vrouw opmerken welke kleur ze hebben en moet de arts in het kraamkliniek waar de spoedeisende hulp haar zal brengen, waarschuwen.

De kleur van het water is essentieel voor de keuze van verdere tactieken. Als het water helder is, is het waarschijnlijk dat er nog tijd is, voelt het kind zich goed, als het water groen, donker, grijs is, met een moerassige onaangename geur, kan dit duiden op de ontwikkeling van een infectie, hypoxie, waardoor het kind rectum kwam uit originele cal meconium, geverfd water in groene of donkere kleur. Water met bloed is vaak een teken van placenta-abruptie.

In al deze situaties wordt een dringende beslissing over de levering genomen, de chirurgische methode van een keizersnede heeft de voorkeur.

Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat alle documenten en dingen die nodig zijn voor de bezorging zijn voorbereid. Het is noodzakelijk voor een vrouw om een ​​paspoort bij zich te hebben, een polis van een verplichte ziekteverzekering, een uitwisselingskaart van de prenatale kliniek met alle analyses en echografieprotocollen voor de gehele zwangerschap.

U hoeft geen medicijnen te drinken - alle medicijnen kunnen schadelijk zijn, proberen meer te hurken, bukken om contracties te veroorzaken.

Onmiddellijk nadat zij u naar het ziekenhuis hebben gebracht, zullen artsen snel de juiste beslissing moeten nemen over wat ze nu moeten doen - krampen veroorzaken en de bevalling stimuleren, een keizersnede uitvoeren of een latente periode ingaan en proberen de zwangerschap te maximaliseren.

Om te beginnen zullen ze het feit van breuk van de membranen bevestigen. Een vrouw zal worden onderzocht, een echografie zal worden gedaan met een verandering in de vruchtwaterindex, deze zal worden getest. Tegenwoordig wordt de PAMG-1-test (Amnishur) gebruikt voor diagnostiek, de nauwkeurigheid is meer dan 99%.

Als het feit niet wordt bevestigd, wordt de vrouw gekalmeerd en naar huis gestuurd, omdat het te vroeg is om te bevallen. Als de diagnose de breuk van de vliezen bevestigt, zal de toestand van de vrouw en het kind worden beoordeeld.

Het is belangrijk om zo nauwkeurig mogelijk het geschatte gewicht en de hoogte van de foetus te bepalen, de grootte van het hoofd, de grootte van het bekken van de vrouw, de mate waarin haar baarmoederhals klaar is om te werken.

Als de zwangerschap voltijds is, maar de draagtijd wordt beschouwd als zijnde vanaf week 37 of meer, was het water schoon, werd de vrouw naar de prenatale afdeling gestuurd en wachtte enkele uren. Gedurende deze tijd wordt ze onderzocht op infecties en zal ze ook de toestand van de baby monitoren via CTG.

Als de weeën te zwak zijn of na 6 uur zijn ze er niet, is dit een reden om de bevalling te stimuleren. Oxytocine, een hormoon dat de samentrekkingen van de baarmoeder verbetert, wordt toegevoegd aan een vrouw. Als na nog eens 6 uur volledige cervicale dilatatie niet is opgetreden, wordt er besloten om een ​​keizersnede uit te voeren.

Als de artsen besloten dat de geboorte nu voor het kind fataal kan zijn (risico op respiratory distress syndrome) en de beslissing over verlenging wordt genomen, dan wordt de vrouw geplaatst in een aparte afdeling uitgerust met kiemdodende lampen. Ze reinigen het 4-5 keer per dag, het beddengoed wordt eenmaal per dag verwisseld, de luiervoeringen worden eenmaal per 3 uur vervangen om schoongemaakt en gesteriliseerd te worden. Het wordt voorgeschreven strikte bedrust en 24-uurs bewaking van de conditie van de foetus.

Artsen zullen alleen in staat zijn om een ​​zwangerschap te behouden nadat het water is weggelopen, als er geen contra-indicaties zijn om in de latente periode te blijven. Dergelijke contra-indicaties omvatten infecties, ontstekingsprocessen, verschillende complicaties en pathologieën van zwangerschap.

Alle vrouwen van wie de baby vanaf een draagtijd van 37 weken en meer een gewicht van 2.600-2.700 g of meer heeft bereikt, proberen te bevallen zonder vele dagen te hoeven wachten. Om zo snel mogelijk te bevallen (meestal met een keizersnee) moeten vrouwen wiens kinderen minder wegen, en de termijn is minder, op voorwaarde dat er tekenen zijn van infectie of een vermoeden van foetale nood - resusconflicten, hypoxie, tekenen van schendingen van CHT.

Het afvoeren van vruchtwater kan ernstige gevolgen hebben voor zowel het kind als zijn moeder. Dat is waarom het is belangrijk om zonder paniek te handelen, maar duidelijk en snel.

Vanaf 32 weken draag je geen gekleurd ondergoed en slaap je ook op gekleurd beddengoed. Alleen al het feit dat er water op wordt geloosd of gelekt, kan worden opgespoord, maar om de kleur of schaduw van het water vast te stellen bij het gieten op blauw, groen of rood beddengoed is bijna onmogelijk. Het beste is om wit linnen en inlegkruisjes te gebruiken die helpen bij het bepalen van de nuances van het kleurbereik van vruchtwater.

Er is geen enkele voorbode van de afvoer van water. Geen enkel symptoom zal manifesteren en aangeven dat de foetale blaas binnenkort zal barsten. Dit gebeurt plotseling, onverwachts, soms zelfs zonder duidelijke redenen en vereisten. Een vrouw moet extreem klaar zijn voor zo'n evenement. Met de juiste acties van de vrouw in arbeid en de juiste medische tactiek (actief of passief, wachten), eindigt alles goed, en worden er heel gezonde kinderen geboren. De kans op complicaties neemt met de tijd toe.

Hoe het begin van de bevalling verloopt en de wateren vertrekken, kijk in de volgende video.