Is er altijd een cervicale dilatatie tijdens weeën en kan het proces pijnloos zijn?

Zelfs tijdens de zwangerschap krijgt een vrouw te horen dat samentrekkingen die op haar wachten tijdens de bevalling moeten leiden tot het openen van de baarmoederhals zodat de baby, wanneer de tijd daar is, uit de baarmoeder kan komen in de geslachtsorganen en uiteindelijk kan worden geboren. Maar leidt de samentrekking altijd tot de opening van de nek? In dit artikel zullen we proberen dit in detail te begrijpen.

Normaal begint de bevalling met het verschijnen van weeën. Er kunnen andere opties zijn, bijvoorbeeld de eerste om het water af te tappen, maar ze worden niet als de norm beschouwd. De eerste gevechten zijn zeer zeldzaam: ze duren niet meer dan 20 seconden en herhalen ongeveer elke 30-40 minuten. Daarna neemt de duur van de spasmen toe en neemt de tijd tussen de weeën af. Bij elke samentrekking zijn de wanden van dit voortplantingsorgaan betrokken, evenals de ringvormige ronde spier, die in wezen de baarmoederhals is.

Tijdens de eerste periode van bevalling, die latent wordt genoemd, opent de baarmoederhals zich tot 3 centimeter (of ongeveer 2 vingers, in de taal van verloskundigen). Openbaarmaking binnen 8-12 uur na de latente periode is vrij traag. Maar al in het stadium van actieve contracties, ontvouwt de baarmoeder zich ongeveer een centimeter per uur.

De actieve periode duurt ongeveer 4-5 uur, de weeën worden elke 4-6 minuten herhaald, de spasmen duren ongeveer een minuut. Gedurende deze tijd breidt de baarmoeder zich uit tot ongeveer 7 centimeter. Dan binnen een half uur - anderhalf uur, duurt de periode van overgangssamentrekkingen, de sterkste, langer dan een minuut en herhaalt zich elke 2-3 minuten. Maar de onthulling aan het einde van de periode is 10-12 centimeter, wat voldoende is voor de passage van het hoofd van de baby. De pogingen beginnen.

dus, normale weeën worden altijd geassocieerd met cervicale dilatatie.

Als er geen openbaarmaking plaatsvindt, of het gaat in een zeer langzaam tempo en is duidelijk niet consistent met de perioden van de bevalling, ligt de reden meestal in de zwakke contractiliteit van de baarmoeder. Als de weeën zwak zijn, kan de baarmoederhals niet openen. Bovendien overschrijden de perioden van ontspanning tussen de weeën gewoonlijk de norm in de tijd, de vrouw 'rust' meer, de contracties zelf blijven achter bij de vereiste waarden. Deze complicatie is kenmerkend voor ongeveer 7% van de vrouwelijke vrouwen, meestal worden primipara's ermee geconfronteerd.

De primaire zwakte van de arbeidskrachten ontwikkelt zich het vaakst bij vrouwen:

• met meer abortussen in het verleden;
• met endometritis, myoma in de geschiedenis;
• met de aanwezigheid van littekens op de cervix na ontsteking of erosie;
• hormonale onbalans;

• met vroegtijdige bevalling;
• tijdens zwangerschap na de zwangerschap;
• bij veel water;
• met obesitas;
• bij een bevalling op de achtergrond van pre-eclampsie;
• in aanwezigheid van pathologische aandoeningen van de foetus: hypoxie, Rh-conflict, placenta previa, etc.

Zo'n reden als de psychologische onvoorbereidheid van de vrouw voor een bevalling verdient speciale aandacht. Vaak zijn artsen verbaasd om de zwakte van de arbeidskrachten tegen te komen wanneer de weeën voortduren, en de nek wordt niet onthuld in een gezonde vrouw zonder pathologieën van zwangerschap. Het brede bekken, het normale gewicht van de foetus, alle tests zijn in orde en de nek wil niet openen.Dit kan te wijten zijn aan een sterke angst voor de werkende vrouw voor de bevalling, onwil om te bevallen (ongewenst kind), als de vrouw onderhevig was aan psychologische druk, conflicten in het gezin, ze moe was, niet genoeg slaap kreeg, ze erg nerveus of bezorgd was. Soms wordt zwakte een gevolg van een overmatige hoeveelheid pijnstillers, die de vrouw probeerde de weeën te verlichten.

Hoe gaat de baarmoeder in dit geval open? De prikkelbaarheid van het vrouwelijke voortplantingsorgaan is verminderd. Perioden van spanning van de baarmoeder worden vervangen door perioden van "rust", die de normaal zijn voor een bepaald stadium van contracties met 1,5-2 maal.

Om de opening van de baarmoederhals te versnellen, is het soms eenvoudig genoeg om een ​​amniotomie uit te voeren - doorboor de vliezen van de foetus en zorg voor de doorstroming van het vruchtwater. Een vrouw kan een korte slaapmedaille krijgen om de verbruikte krachten aan te vullen. Als binnen 3-4 uur na een amniotomie de weeën niet intenser worden en de baarmoederhals niet opengaat of de onthulling langzaam blijft, geef dan een geboortestimulerende therapie.

Vrouwen krijgen hormonen (oxytocine, dinoprost), die samentrekkingen van de baarmoeder stimuleren. Tegelijkertijd wordt de controle van de foetus vastgesteld met behulp van CTG.

Pijn in de zwakte van de stammenmachten kan anders zijn. Contracties kunnen zowel pijnlijk als niet pijnlijk zijn. Hoe zwakker de gladde spieren van het vrouwelijke voortplantingsorgaancontract, hoe minder pijn de vrouw zal voelen, hoewel zelfs hier alles heel individueel is.

Over het algemeen wordt de periode van bevalling beschouwd als de meest pijnlijke tijdens de bevalling. Deze verklaring maakt vrouwen soms zo bang dat ze de angst niet aankunnen, zelfs nadat de eerste aanvallen beginnen.

Een pijnloze periode van bevalling kan dat niet zijn. Noch anesthesiepreparaten, noch methoden voor natuurlijke anesthesie met behulp van ademhaling en acupressuur kunnen garanderen dat er helemaal geen pijn zal zijn. Maar zowel medicijnen als alternatieve pijnverlichting helpen de intensiteit van pijn te verminderen, waardoor een vrouw gemakkelijker kan bevallen.

Om ervoor te zorgen dat de onthulling op het juiste tempo plaatsvindt en 10-12 centimeter bereikt (waarop de pogingen beginnen), moet een vrouw vanaf het begin weten hoe zich te gedragen, hoe zich te verhouden tot wat er gebeurt. Een goede ademhaling vanaf het begin van de weeën is diep en langzaam inademen en uitademen, zodat u zoveel mogelijk kunt ontspannen. In het stadium van actieve periodes helpen een reeks korte en snelle ademhalingen en uitademingen op het hoogtepunt van het gevecht.

Wanneer het lichaam verzadigd is met zuurstof, neemt de afgifte van endorfines toe. Deze hormonen hebben een bepaald anesthetisch effect. Bovendien, een goede ademhaling draagt ​​bij aan de verzadiging van alle organen met zuurstof, verbetert de bloedcirculatie, is de preventie van foetale hypoxie tijdens de bevalling.

Wat betreft de anesthesie van een medicijn, heeft een vrouw het recht om zelf te beslissen of zij het nodig heeft en wil zij de voorgestelde epidurale anesthesie opgeven als zij dit onnodig acht.

Het mechanisme van pijn in de bevalling is moeilijk te verklaren, omdat er in de baarmoeder geen zenuwreceptoren zijn. Daarom zijn experts geneigd om pijn als psychogeen te beschouwen, en daarom zal het mogelijk zijn om ermee om te gaan.

Om te voorkomen dat de baarmoederhals niet bekend wordt gemaakt, bevelen artsen aan zwangere vrouwen te kalmeren, niet nerveus te zijn, indien nodig een psycholoog te bezoeken als er problemen zijn of als ze bang zijn voor pijn in de geboorte. In de latere stadia van de zwangerschap wordt een matige maar nog steeds motorische activiteit aanbevolen voor een vrouw. Liggen op de bank is niet veel nuttig voor de komende arbeidsactiviteit.

Er is een populaire overtuiging dat het hebben van seks de kans op een succesvolle onthulling vergroot. Dit is gedeeltelijk waar: het sperma bevat prostaglandinen, die de baarmoederhals zacht maken, maar ze hebben geen invloed op de contractiliteit.

Zie de volgende video voor meer informatie over cervicale dilatatie.