Open ovaal venster in het hart van een kind
Problemen met het hart van een kind maken ouders bang en veroorzaken angst, vooral als het aangeboren afwijkingen zijn. Echter, onder de hartpathologieën in de kindertijd zijn er zeer ernstige, levensbedreigende en niet zo gevaarlijke, waarmee het kind redelijk normaal kan leven. De tweede is het open ovale venster (afgekort als LLC).
Wat is het
Dit is de naam van het kenmerk van het septum in het hart, dat aanwezig is bij alle kinderen tijdens de foetale ontwikkeling en dat vaak wordt gedetecteerd bij de pasgeborene. Het is een feit dat het hart van de foetus een beetje anders functioneert dan dat van het kind of de volwassene.
In het bijzonder, in het septum dat de atria scheidt, is er een gat dat het ovale venster wordt genoemd. Zijn aanwezigheid is te wijten aan het feit dat de longen van de foetus niet werken en daarom krijgt het bloed in hun bloedvaten weinig. Het volume bloed dat een volwassene uit het rechteratrium in de aderen van de longen werpt, de foetus passeert door een gat in het linkeratrium en wordt overgebracht naar de meer actieve organen van de baby - de hersenen, nieren, lever en anderen.
Een dergelijk venster van de linker hartkamer scheidt een klein ventiel dat volledig rijpt tot het begin van de bevalling. Wanneer de baby de eerste ademhaling en de longen opent, stroomt er bloed naar hen toe, wat gepaard gaat met een toename van de druk in het linker atrium. Op dit moment wordt het ovale venster gesloten met een klep en vervolgens geleidelijk samengevoegd met de partitie. Als het raam voortijdig sluit, nog steeds in de baarmoeder, dreigt het hartfalen en zelfs de dood van een kind, daarom is de aanwezigheid van een gat belangrijk voor de foetus.
Het sluiten van het venster gebeurt op verschillende manieren bij verschillende kinderen. Bij sommigen groeit de klep naar hem toe onmiddellijk na de geboorte, in andere - tijdens het eerste jaar, in de derde - op de leeftijd van 5 jaar. In sommige gevallen zijn de afmetingen van de klep onvoldoende om het hele ovale venster te sluiten, waardoor het gat voor het leven enigszins open blijft en periodiek bloed uit een kleine cirkel in de grote cirkel van bloedcirculatie valt. Deze situatie wordt waargenomen bij 20-30% van de kinderen.
Een ovaal venster dat na de geboorte niet volledig werd gesloten, wordt niet beschouwd als een defect in het septum, dat de atria scheidt, aangezien het defect een veel ernstiger probleem is. Het wordt beschouwd als een aangeboren afwijking, en LLC wordt kleine anomalieën genoemd, die slechts een individueel kenmerk vertegenwoordigen. In het geval van een defect in het septum, is de klep volledig afwezig en kan het bloed van links naar rechts worden afgevoerd, wat een gevaar voor de gezondheid is.
redenen
Het vaakst open ovale venster in het hart van een kind gaat gepaard met een genetische aanleg, die in de meeste gevallen door de moeder wordt overgedragen. Andere redenen voor het optreden van LLC zijn bijwerkingen tijdens de zwangerschap:
- Slechte milieusituatie.
- Nicotine.
- Stress.
- Verdovende middelen.
- Alcohol.
- Verboden tijdens zwangerschapstherapie.
- Ontoereikende voeding.
Heel vaak wordt de niet-sluiting van het ovale venster opgemerkt bij kinderen die veel eerder in het leven zijn geboren, en ook in de aanwezigheid van intra-uteriene groeiachterstand bij voldragen baby's.
In de volgende video kunt u zien hoe de bloedcirculatie en de hartactiviteit van het kind vóór de geboorte normaal zijn.
symptomen
Als de open klep een geïsoleerd probleem is en er geen andere hartafwijkingen zijn bij het kind, is het klinische beeld vrij schaars. Je kunt een LLC in een baby vermoeden door:
- Identificeer hartkloppingen.
- Veranderingen in de kleur van de nasolabiale driehoek (deze wordt blauw of grijs) tijdens het voeden of huilen.
- Kortademigheid.
- Slechte eetlust.
- Lichte gewichtstoename.
Kleuters en kinderen in de leerplichtige leeftijd kunnen problemen hebben met inspanningstolerantie en frequente ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.
In de puberale periode, wanneer het lichaam actief groeit en hormonale veranderingen optreden, manifesteert een LLC in kinderen zich:
- Zwakte.
- Onderbrekingen in het hartritme voelen.
- Verhoogde vermoeidheid.
- Afleveringen van duizeligheid.
- Periodiek voorkomend flauwvallen.
diagnostiek
Je kunt de aanwezigheid van een baby LLC vermoeden nadat je met een stethoscoop naar het hart hebt geluisterd. Als de arts systolisch geruis hoort, schrijft hij een echografie voor het kind voor, omdat deze methode de meeste voorkeur heeft voor het detecteren van een ovaal venster. Pathologie wordt vaak gedetecteerd tijdens een geplande echocardiografie die in 1 maand voor alle kinderen wordt uitgevoerd. In sommige gevallen, om het probleem te verduidelijken, kan de baby een transesofageale echografie krijgen, evenals angiografie.
Ultrasone tekens van een open ovaal venster zijn:
- Afmeting tot 5 mm.
- Positie in het midden van de partitie.
- De variabiliteit van de visualisatie van het gat.
- Klepdetectie in het linker atrium.
- Dunne interatriale septum.
Je kunt de volgende video bekijken over hoe de LLC naar de echografie kijkt.
Advies Komarovsky
De bekende kinderarts bevestigt dat bijna alle pasgeboren baby's een ovaal raam open hebben staan en 50% van hen blijft gesloten tot de leeftijd van 2 jaar. Maar zelfs op de leeftijd van 2 tot 5 jaar wordt de aanwezigheid van zo'n venster in het hart als een variant van de norm beschouwd, die praktisch geen invloed heeft op het welzijn en de gezondheid van het kind.
Komarovsky benadrukt dat dit geen hartziekte is en de meeste kinderen sluiten het raam zelf in de eerste levensjaren zonder enige tussenkomst van de artsen.
behandeling
Als er geen uitgesproken klinieken en problemen zijn met het werk van het hart, wat met name vaak het geval is bij LLC, is er geen medicatie nodig. Het kind wordt aanbevolen maatregelen die belangrijk zijn voor de algemene versterking van het lichaam:
- Wandelen in de frisse lucht.
- Evenwichtige voeding.
- Goede verdeling van lasten en rust gedurende de dag.
- Verhardingsprocedures.
- Therapeutische oefening.
Als er klachten vanuit het hart zijn, worden kinderen medicijnen voorgeschreven voor de voeding van het myocardium en vitamines. Meestal krijgen baby's l-carnitine, ubiquinone, panangin en Magne B6 voorgeschreven.
Als de LLC wordt gecombineerd met andere defecten, behandelt de hartchirurg het kind, aangezien een operatie vaak nodig is. Een van de effectieve maatregelen met een open ovaal venster is het inbrengen van een patchesonde in de dijbeenader van het kind. Wanneer de sonde het rechter atrium bereikt, wordt een patch op het venster aangebracht en gesloten. Terwijl het binnen een maand zal oplossen, worden de processen van vorming van bindweefsel geactiveerd in de partitie, waardoor het ovale venster sluit.
vooruitzicht
Veel ouders maken zich zorgen dat een 'gat in het hart', zoals ze LLC noemen, het leven van het kind zal bedreigen. In feite is dit probleem niet gevaarlijk voor de baby en de meeste kinderen met een niet gesloten venster voelen zich redelijk gezond. Het is alleen belangrijk om enkele beperkingen te onthouden, bijvoorbeeld in verband met extreme sporten of beroepen, waarin de belasting van het lichaam toeneemt. Het is ook belangrijk om elke zes maanden de baby bij de cardioloog te onderzoeken met een echografieonderzoek.
Als het ovale gat na de periode van vijf jaar van het kind open blijft, is de kans groot dat het niet overgroeid raakt en bij het kind zal blijven tot het einde van zijn leven. Tegelijkertijd heeft zo'n anomalie bijna geen effect op de arbeidsactiviteit. Het wordt alleen een obstakel voor het beroep van duiker, piloot of astronaut, maar ook voor sterke sportbelastingen, zoals gewichtheffen of worstelen. Op school wordt het kind toegewezen aan de tweede gezondheidsgroep en wanneer de jongen wordt opgeroepen door het bedrijf, worden ze beschouwd als categorie B (er zijn beperkingen in militaire dienst).
Opgemerkt wordt dat na de leeftijd van 40-50 jaar de aanwezigheid van LLC bijdraagt aan de ontwikkeling van ischemische en hypertensieve ziekte. Bovendien beïnvloedt een open raam in het septum tussen de boezems tijdens een hartaanval de herstelperiode nadelig. Ook bij volwassenen met een open raam verschijnen migraine vaker en kortademigheid komt vaak voor na het opstaan, dat onmiddellijk verdwijnt zodra de persoon weer in bed ligt.
Onder de zelden voorkomende complicaties van een LLC in de kindertijd, kan embolie optreden. Dit is hoe gasbellen, deeltjes vetweefsel of bloedstolsels, zoals verwondingen, breuken of tromboflebitis, in de bloedbaan terechtkomen. Wanneer het het linker atrium binnengaat, verplaatsen de emboli zich naar de vaten in de hersenen en veroorzaken hersenbeschadiging, soms dodelijk.
Het komt voor dat het hebben van een onzichtbaar ovaal gat helpt om uw gezondheid te verbeteren. Dit wordt waargenomen bij primaire pulmonale hypertensie, waarbij door hoge druk in de vaten van de longen kortademigheid, zwakte, chronische hoest, duizeligheid en flauwvallen voorkomen. Door het ovale venster gaat het bloed uit de kleine cirkel gedeeltelijk over in de grote en lossen de vaten van de longen zich af.
Je kunt meer leren over het open ovale venster van de volgende video.
