Reuma bij kinderen

Volwassenen zijn gewend om reuma te beschouwen als een ziekte die alleen de gewrichten aantast, maar deze ziekte treft vooral het hart, wat vooral gevaarlijk is als het zich in de jeugd ontwikkelt. Ouders moeten weten hoe reuma zich bij kinderen manifesteert, hoe het kind wordt bedreigd en hoe het wordt gediagnosticeerd.

Reuma is een ziekte met een infectieus-allergische aard, waarbij het cardiovasculaire systeem is beschadigd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een recurrent en progressief verloop, waardoor het kind hartafwijkingen ontwikkelt.

De ontwikkeling van reuma bij kinderen is te wijten aan de activiteit van hemolytische streptokok A. Enzymen afgescheiden door dit type bacteriën zijn toxisch voor het hartweefsel. Bovendien hebben dergelijke micro-organismen antigene stoffen die lijken op hartweefsel, waardoor het lichaam van het kind het hart aanvalt en verwart met een infectieus agens (een auto-immuunreactie ontwikkelt zich).

Er is een actieve fase van reuma, wanneer de ziekte zich manifesteert door ernstige symptomen, evenals een inactief, waarbij er geen klinische manifestaties zijn. In de actieve fase worden drie graden onderscheiden: minimale, matige en ernstige ziekteactiviteit.

Reuma kan acuut optreden (tot drie maanden) of latent (hartziekte wordt gevormd zonder een uitgesproken kliniek). Ze scheiden ook een subacute cursus (3-6 maanden) en langdurige reuma af (de duur overschrijdt 6 maanden). Bij sommige kinderen komt de ziekte voortdurend terug voor een jaar of langer.

In de volgende video's kun je meer te weten komen over reuma.

Meestal ontwikkelt reuma zich op schoolleeftijd in de vorm van een acute aanval, die zich manifesteert in koortsige temperatuur en symptomen van intoxicatie. In de regel, 2-3 weken voor een aanval bij een kind, wordt een luchtwegaandoening gedetecteerd. Gelijktijdig met de koorts bij baby's worden pijn in de gewrichten (vaak groot en medium) en hun ontsteking waargenomen.

De hartspier in de acute fase van de ziekte raakt ontstoken (reumatische myocarditis ontwikkelt zich), wat wordt aangegeven door de volgende symptomen:

• Zwakte.
• Huid van de huid.
• Verhoog of vertraag de hartslag.
• Uitgebreide randen van het hart.
• Doven of gevorkte tonen.

De eerste aanval bij kinderen kan niet alleen de gewrichten en het hart beïnvloeden, maar ook andere orgaansystemen. Sommige baby's zien huidlaesies in de vorm van erytheem of het verschijnen van onderhuidse knobbeltjes, buikpijn, onvrijwillige bewegingen van de ledematen als gevolg van schade aan het zenuwstelsel (ze worden minor chorea genoemd). In chorea gaan bewegingsstoornissen gepaard met emotionele stoornissen.

Herhaling van de ziekte begint acuut en gaat verder met dezelfde symptomen als de eerste aanval. In dit geval zijn de belangrijkste symptomen afhankelijk van hartpathologie. Reuma veroorzaakt meestal de vorming van dergelijke defecten:

• Mitralisklep insufficiëntie.
• Aortaklep insufficiëntie.
• Mitralisstenose.
• Stenose van de mond van de aorta.

Om reuma bij een kind te identificeren, worden de klinische symptomen en onderzoeksresultaten geëvalueerd, die zijn onderverdeeld in basis- en aanvullende criteria.

Ter verduidelijking van de diagnose met behulp van deze onderzoeksmethoden:

• Bloedonderzoek - algemeen, biochemisch, immunologisch.
• Röntgenfoto van de borst.
• Elektrocardiografie.
• Echocardiografie.

In de acute periode wordt de ziekte in het ziekenhuis behandeld omdat het kind bedrust nodig heeft. Medicamenteuze behandeling omvat antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen (inclusief hormonale in ernstige gevallen), kaliumsupplementen, vitamines en andere medicijnen. Het kind blijft 1,5 tot 2 maanden in het ziekenhuis, waarna de revalidatieperiode voorbijgaat.

Tegenwoordig wordt het goedaardige verloop van reuma meer en meer opgemerkt, vooral als de behandeling wordt voorgeschreven in de eerste dagen na het begin van een aanval. De prognose wordt beïnvloed door hartbeschadiging, omdat bij 10-15% van de baby's de kleppen worden aangetast na de eerste aanval en elke herhaalde verhoogt het risico op schade.

Om de ontwikkeling van reuma bij kinderen te voorkomen, is het belangrijk om situaties van infectie van het kind met een streptokokkeninfectie uit te sluiten. Een dergelijke preventie wordt primair genoemd en omvat:

• Volledige voeding.
• Tempereerprocedures.
• Matige oefening.
• De optimale modus van de dag met voldoende rust.

In de volgende video kun je meer te weten komen over kinderreuma.