Vergrote hart in een kind
Hartziekten komen veel voor, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen van verschillende leeftijden. Ze kunnen worden gedetecteerd bij de pasgeborene, bij de baby die borstvoeding geeft, bij de leerling en bij het jongere kind. Een van de symptomen van dergelijke ziekten is een vergroot hart, dat ook cardiomegalie wordt genoemd.
Wat is het
Een vergroot hart bij een kind wordt gediagnosticeerd op basis van een verandering in grootte en vorm. Tegelijkertijd kan elke kamer van het hart toenemen bij een kind, en meteen het hele hart. Tegelijkertijd kan de toename ervan ook optreden als gevolg van de uitzetting van de kamers, waarin de wanden dun blijven, en vanwege de verdikking van de wanden, die hypertrofie wordt genoemd.
redenen
De volgende pathologieën kunnen leiden tot een toename en uitbreiding van het hart bij een kind:
- Congenitale hartziekte. Een vergroot hart wordt veroorzaakt door gebreken zoals de open arteriële ductus, Ebstein's anomalie, aortastenose, Fallot's tetrad, pulmonaire stenose, septumdefect tussen de atria en anderen.
- Verworven ziekte veroorzaakt door bacteriële endocarditis of reuma. Als gevolg van een ontsteking van het binnenste hartmembraan zijn de kleppen beschadigd, wat leidt tot problemen in het werk van het hart. De ziekte manifesteert zich door koorts, zwakte, pathologisch gemurmel en andere symptomen.
- Myocarditis. Deze vrij veel voorkomende ziekte is een ontsteking van de hartspier veroorzaakt door virussen, bacteriën of andere pathogenen.
- Cardiomyopathie. Dit is een genetisch veroorzaakte schade aan het hart, waarbij er een verdikking van de wanden kan zijn (zoals cardiomyopathie wordt hypertrofisch genoemd) of uitzetting van gaatjes met dunner worden van de wanden (dit is een manifestatie van gedilateerde cardiomyopathie).
- Hartchirurgie. Bij 20-40% van de kinderen die een dergelijke interventie hebben ondergaan, kan het cardiotomiesyndroom zich 2-3 weken na de operatie ontwikkelen. Pathologie manifesteert zich door ernstige zwakte, koorts, pijn op de borst, ademhalingsproblemen en hartgeruis.
- Oncologisch proces in het hart of de ontwikkeling van een goedaardige tumor in de hartweefsels.
- Extrahealth oorzaken bijvoorbeeld, sarcoïdose, amyloïdose, hyperthyreoïdie, lupus, toxoplasmose, collagenose, bepaalde medicijnen, vasten.
symptomen
Klinische manifestaties van cardiomegalie worden in verband gebracht met een verminderde hartfunctie en de ziekte die een verhoging van dit orgaan veroorzaakte. De meest voorkomende symptomen bij kinderen zijn symptomen van hartfalen. In de vroege stadia tolereert het kind geen fysieke inspanning, heeft hij kortademigheid en zwakte, klachten van pijn in het hart, verhoogde vermoeidheid. Bij ernstige hartaandoeningen waarin het in omvang groeit, zal het kind de volgende symptomen hebben:
- Hartkloppingen.
- Onvoldoende massawinst.
- Vertraging in ontwikkeling.
- Bleke huid of cyanose.
- Zwelling van de aderen van de nek.
- Vergrote lever.
- Zwelling.
- Frequente longziekte.
- Dyspnoe en hoesten.
- Verlaging van de bloeddruk.
- Hartritmestoornis.
diagnostiek
De kinderarts vermoedt een toename van het hart van de kinderen na onderzoek van de kruimels, omdat de arts daarmee moet beoordelen hoe de ribbenkast eruitziet, of deze symmetrisch is, of deze niet convex of afgeplat is, of deze is vergroot of niet is veranderd. Vervolgens palpeert de specialist de borstkas, zoekt naar pulspunten en beoordeelt of ze zich op karakteristieke plaatsen bevinden.Bovendien, in de diagnose met behulp van percussie en auscultatie.
Nadat alarmerende veranderingen zijn vastgesteld, wordt de baby verwezen naar:
- Radiografie. In de meeste gevallen wordt op röntgenfoto's het hart vergroot, omdat het gebied van verdonkering met dergelijke pathologie groter wordt.
- Echocardiografie. Dit onderzoek bevestigt de aanwezigheid van hartafwijkingen die de toename kunnen veroorzaken.
- Elektrocardiografie. Het onderzoek zal de aanwezigheid van hypertrofie in het hart bevestigen.
- Biopsie van het hartweefsel. Met deze analyse kunt u de veranderingen in het myocard zien.
Het doel van alle onderzoeken is om de oorzaak van een vergroot hart te bepalen, en ook om aandoeningen uit te sluiten die kunnen worden "gemaskeerd" als cardiomegalie, bijvoorbeeld overtollig vocht in het pericardium of in de pleurale holte.
Wat te doen
Als het kind een toename van het hart heeft, moet je met een kruimeltje naar een cardioloog gaan en de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele onderzoeken ondergaan. Pas na identificatie van de oorzaak van cardiomegalie is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen, waarna de cardioloog een behandeling voor baby's met een vergroot hart moet selecteren.
Afhankelijk van de oorzaak van cardiomegalie, kunnen antiarrhythmica worden toegediend aan het kind, antivirale of antimicrobiële middelen, anti-inflammatoire geneesmiddelen, diuretica, glycosiden en andere geneesmiddelen. In sommige gevallen, zoals aangeboren afwijkingen, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. In geval van een ernstige aandoening moet men zijn toevlucht nemen tot orgaantransplantatie.
Over wat te doen met pijn in het hart, zie de overdracht van Dr. Komarovsky.