Echografie van de hersenen bij pasgeborenen en zuigelingen

Een paar jaar geleden werd de echografie van de hersenen bij baby's en baby's strikt volgens aanwijzingen uitgevoerd in de aanwezigheid van klachten en neurologische aandoeningen. Nu is deze methode van onderzoek opgenomen in de lijst van verplichte screeningsstudies voor alle baby's, maar er zijn niet minder vragen van ouders. Wat voor soort onderzoek is het, dat het helpt om erachter te komen welke normen zouden moeten zijn en of het nodig is om zo'n diagnose te stellen aan een kind, kan dit schade toebrengen? We zullen al deze vragen in dit artikel beantwoorden.

Echoscopisch onderzoek van een karapuz-brein is een goede en informatieve manier om te evalueren hoe de hersenen, de membranen, enkele inwendige structuren en aangrenzende weefsels worden ontwikkeld om de snelheid en kenmerken van de bloedstroom te beoordelen. Deze studie wordt neurosonografisch genoemd. Neurosonografie helpt om bepaalde abnormaliteiten in de structuur van de hersenen vast te stellen, pathologieën, zowel aangeboren als verworven in de eerste dagen en maanden van het leven.

Ze proberen de procedure uit te voeren volgens de indicaties in het kraamkliniek, zonder indicatie - voor alle kinderen op 1 maand tijdens een uitgebreid echografisch onderzoek als onderdeel van het eerste medische onderzoek van het kind. Als het kind om welke reden dan ook niet binnen een maand slaagt, wordt hem aangeraden binnen 2-3 maanden neurosonografie te maken.

Het is mogelijk om een ​​examen af ​​te leggen tot een jaar, maximaal anderhalf jaar. Na deze leeftijd zijn de beweeglijke en zachte "veren" op de kop van de baby gesloten en verhard, namelijk, ze geven de dokter de gelegenheid om in de schedel te kijken. Wanneer de veren gesloten zijn, worden andere methoden voor hersenonderzoek aangesteld, indien nodig - EEG, CT, MRI, enz.

De essentie van de methode bestaat uit de penetratie van hoogfrequente ultrasone golven door weefsels en vloeibare media en hun vermogen om te reflecteren en terug te vloeien naar de sensor. Van verschillende weefsels worden golven gereflecteerd met verschillende intensiteiten, en als gevolg daarvan wordt een beeld gevormd op de monitor van de ultrasone scanapparatuur. Volgens de methode van onderzoek is niet anders dan conventionele echografie.

Echoscopisch onderzoek van het brein van de baby wordt als een volledig veilige vorm van diagnose beschouwd. Het is pijnloos, gaat snel voorbij, geeft vrij complete informatie over hersenstructuren. De beweringen van tegenstanders van neurosonografie zijn gebaseerd op de onvoldoende kennis van het effect van ultrasone golven op een pasgeborene. De geneeskunde heeft echt niet voldoende statistieken over de mogelijke effecten van echografie op kinderen en volwassenen in de verre toekomst, omdat de methode iets meer dan twintig jaar geleden van toepassing is geworden. Maar er zijn ook geen gegevens over de negatieve impact.

Oordeel zelf - een zwangere vrouw die een baby draagt, voert minimaal 2-3 keer een echo uit. Op het moment van prenatale echografie, beoordeelt de arts ook de hersenstructuren van de foetus, voor zover de visualisatie dit toelaat. Onnodig te zeggen dat het vermogen om pathologie te detecteren breder is, niet in de prenatale periode, wanneer de hersenen van de foetus gescheiden zijn van de sensor-scanner door water, de buikwand van de moeder, maar na de geboorte, wanneer de hersenen van de baby alleen door de huid van de sensor worden gescheiden.

Neurosonografie, door het besluit van het ministerie van Volksgezondheid, opgenomen in een uitgebreid screeningonderzoek voor alle kinderen bij toeval. Het feit is dat het aantal gedetecteerde hersenpathologieën groeit en dat het vaak mogelijk is om ze pas op latere leeftijd te identificeren.Hoe eerder een anomalie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans dat het kind de nodige hulp, behandeling of correctie krijgt.

MRI en CT, die worden uitgevoerd met anesthesie voor baby's, omdat ze een lang verblijf in immobiliteit vereisen, zijn schadelijker dan echografie, en ze moeten worden gedaan als ze pathologie onthullen nadat de lente op het hoofd van de baby is gesloten.

Neurosonografie, zoals al genoemd, wordt vandaag voor iedereen aanbevolen. Ouders kunnen weigeren een diagnose te stellen, omdat het bevel van het ministerie van Volksgezondheid een adviserend karakter heeft. Maar voordat u weigert, is het de moeite waard om goed na te denken en of uw baby tot de risicogroep behoort voor de ontwikkeling van hersenpathologieën.

NSG is speciaal geïndiceerd voor premature baby's. Als een kind van tevoren geboren wordt, heeft hij niet alleen een enkel onderzoek nodig, maar ook een echografie van de hersenen in de dynamiek - het is erg belangrijk om te weten hoe het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel van de baby zich ontwikkelt. Ook wordt een echoscopie van het hoofd aanbevolen voor kinderen die geboren zijn vanwege het gecoördineerde werk van het chirurgische team dat het keizersnede-gedeelte voor de moeder heeft gemaakt.

Daarnaast wordt onderzoek aanbevolen voor kinderen die zijn geboren na een ernstige zwangerschap, vergezeld van foetale hypoxie, dreigende abortus, problemen met de uteroplacentale doorbloeding. Andere indicaties voor neurosonografie zijn:

• laag geboortegewicht (als er kruimel verscheen met een gewicht van minder dan 2,7 kilogram);
• als het kind bij de geboorte 7/7 apgar heeft ontvangen, en onder deze waarden;
• ongewoon gedrag van de pasgeborene en de baby (de baby zuigt zwak, vaak en overvloedig, huilt lange tijd, slaapt ongemakkelijk, wordt vaak wakker, trillen van de ledematen, kin, scheel wordt uitgesproken);
• verminderde gehoor- en visuele functie;
• aanwezigheid van externe misvormingen - extra vingers op de handen of voeten, asymmetrische oren, gebrek aan lichaamsdelen;
• laag niveau van bloeddruk bij een kind, gevallen van bewustzijnsverlies;
• krampen bij een kind;
• valpartijen, verwondingen waarbij sprake was van klappen of scherpe uitwerpselen van een hoofd;
• geboortetrauma.

Neurosonografie wordt voorgeschreven vóór de operatie aan het hart en de bloedvaten, vóór een operatie aan de hersenen. Na een ernstige virale infectie, wordt het ook aanbevolen om een ​​NSS aan een kind te laten maken om ontstekingsprocessen in de vliezen en hersenstructuren, zoals meningitis, encefalitis, meningoencephalitis, te elimineren.

NSG toont tumoren, cysten, tekenen van hypoxie, als het kind het heeft ervaren tijdens de ontwikkeling van de foetus of tijdens de bevalling.

Echografie van de hersenen van een kind tot een jaar kan nodig zijn om hydrocefalus, een aantal neurologische aandoeningen te bevestigen of uit te sluiten, evenals om de effectiviteit of afwezigheid van het effect van de voorgeschreven behandeling te verifiëren.

Ondanks alle voordelen en voordelen van de onderzoeksmethode, kan het niet als 100% worden beschouwd, zoals bij elk echografisch onderzoek. De diagnose wordt niet alleen gesteld op basis van een neurosonografische conclusie. Als een bepaalde pathologie wordt vermoed, dan is het kind gepland voor aanvullend onderzoek met andere methoden, bijvoorbeeld MRI of CT.

Neurosonografie bij pasgeborenen en zuigelingen wordt uitgevoerd met een vrij traditionele echografie-methode. Het kind wordt op de bank of in de armen van de moeder geplaatst als hij wakker is en tekenen van angst vertoont. De sensor onderzoekt de structuur van de hersenen, het resultaat van het onderzoek is opgesteld in de vorm van een echo-protocol (neurosonografisch onderzoeksprotocol).

Het onderzoek duurt niet langer dan 7-10 minuten. Idealiter, als de baby op dit moment gaat slapen, maar zelfs als de kleintjes wakker zijn, zullen ze nog steeds worden getest, heeft de activiteit van de baby geen invloed op de resultaten van de diagnose.

Er is geen afzonderlijke training vereist. Je hoeft de baby niet te beperken om te eten, integendeel, het is beter hem voor het onderzoek te voeren, zodat hij rustiger is.

Als een kind medicijnen krijgt voorgeschreven, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren. Indien mogelijk wordt de baby ontdoet van krampstillers voordat de test een paar dagen is afgerond om het effect van deze medicijnen op de bloedvaten te elimineren. Als er geen mogelijkheid is om de voorgeschreven medicatie te annuleren, houdt de arts eenvoudigweg rekening met welk medicijn en in welke dosering het kind neemt. Zorg ervoor dat u de specialist op de hoogte brengt.

Dat alles toont neurosonografisch onderzoek, gedetailleerd in de conclusie. Decryptie van deze conclusie - de taak van specialisten. De norm van waarden wordt weergegeven in de tabel, die wordt gebruikt door alle pediatrische neurologen.

Als we in algemene termen over de norm praten, dan zijn bij een gezond kind alle delen van de hersenen goed gevisualiseerd, zijn de groeven en gyrus zichtbaar, beide hersenhelften zijn symmetrisch. Maar als een kind vocht heeft in de hemisfeer of praat over de aanwezigheid van een cyste, betekent dit niet dat de baby ernstige afwijkingen heeft. Sommige van de 'bevindingen' van neurosonografie zijn heel natuurlijk, bijvoorbeeld voor premature baby's of baby's die tijdens de bevalling acute hypoxie hebben ervaren.

Op de numerieke waarden die in de conclusie zijn gespecificeerd, kunt u geen speciale aandacht besteden als dit aangeeft dat het kind gezond is. In de loop van de diagnostiek wordt elk hersengebied bekeken en gemeten, maar een apart overschot of verkleining van de norm betekent niets. Alleen een combinatie van factoren die een specialist evalueert, kan spreken van tekenen van hypoxie, angiopathie, hydrocefalie of andere pathologieën.

De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky ondersteunt ten volle het besluit van het ministerie van Volksgezondheid om neurosonografie alomtegenwoordig en universeel te maken. Haar ongetwijfeld plus, volgens Evgeny Olegovich, is het vermogen om aangeboren hersenpathologieën bij kinderen zo snel mogelijk op te sporen. Maar niet minder significant minus de wijdverspreide NSG, zegt Komarovsky, is dat de echografie één arts is, en de behandeling is compleet anders. Zo wordt de diagnose van een kind vaak alleen gesteld op basis van een echografie, zonder vergelijking met echte symptomen.

Nogmaals, er is overdiagnose. Het brein van een pasgeborene verschilt van het volwassen brein en daarom zijn bij 100% van de kinderen bepaalde verlengingen, echogeniciteit en andere angstaanjagende woorden en tekens aanwezig. Dit geeft artsen de mogelijkheid om een ​​lange lijst van geneesmiddelen voor te schrijven die geen speciale acties uitvoeren, maar een hoge prijs hebben. Het feit dat de pseudocysten en een aantal andere 'vondsten' veilig aan het jaar zelf worden overgedragen, wordt natuurlijk niet aan de ouders gemeld.

Volgens beoordelingen van moeders, verklaren artsen zelden de noodzaak van dit type echografie voor een kind, en daarom lijkt het een volledig gezond kind om aanwijzingen te ontvangen voor neurosonografie van ouders naar veel vragen en vermoedens. Op de forums kunnen ze andere beoordelingen lezen, dat zo'n echo erg schadelijk, gevaarlijk en nutteloos is.

Doen of niet doen - alleen de ouders beslissen. Als er een wens is om te weigeren, lees dan zeker over de gevolgen van geavanceerde hersenziektes.Ze kunnen behoorlijk onaangenaam en rampzalig zijn.

Zie de volgende video voor informatie over het uitvoeren van echografie van de hersenen naar kinderen van het eerste levensjaar.