Fototherapie voor pasgeborenen met geelzucht

Bij meer dan de helft van de pasgeborenen op de tweede of derde dag van het leven krijgt de huid een gele tint vanwege verhoogde afbraak van foetaal hemoglobine. In de meeste gevallen is deze aandoening niet gevaarlijk en gaat weg zonder behandeling, maar soms krijgen baby's fototherapie voorgeschreven.

Zogenaamde behandeling met het gebruik van speciale fototherapeutische lampen. Ze geven ultraviolette golflengten van 400 tot 550 nm.

Lichtgolven die het lichaam beïnvloeden tijdens fototherapie transformeren bilirubine in een onschadelijke in water oplosbare isomeer, die binnen 12 uur wordt uitgescheiden met fysiologische functies. Dientengevolge de pigmentconcentratie in het bloed neemt af en het toxische effect ervan op het kind wordt voorkomen.

Fototherapie wordt in dergelijke situaties aan pasgeborenen voorgeschreven:

• Wanneer ontwikkeld fysiologische vorm van geelzucht - met hoge percentages bilirubine en een verhoging per uur van meer dan 5 μmol / l bij voldragen baby's en meer dan 4 μmol / l bij te vroeg geboren baby's.
• als tijdens de zwangerschap werd een verhoogd risico op hyperbilirubinemie in de kruimels onthuld.
• Toen de baby werd geboren morfofunctioneel onvolwassen.
• Als de baby heeft uitgebreide hematomen en bloedingen.
• Indien beschikbaar hemolytisch risico bloedarmoede (zijn erfelijke vorm).
• als het bloedtype van de baby is niet compatibel met het moederdier, evenals in het geval van resusconflicten.
• gedurende rehabilitatie of voorbereiding van het kind voor een operatie.

Het niveau van bilirubine waarbij fototherapie wordt toegediend aan een kind met fysiologische geelzucht hangt af van het gewicht van de baby:

Fototherapie wordt niet uitgevoerd als:

• Heb een kind hoge bilirubine gebonden fractiewelke niet afneemt.
• De baby gevonden leverproblemen.
• Crumbs gediagnosticeerd obstructieve geelzucht.

1. De baby is volledig uitgekleed en in een crowez geplaatst.
2. De kruimels van hun ogen worden gesloten met een strak verband (meestal van gaas).
3. Bij jongens zijn de geslachtsorganen ook bedekt met een weefsel dat geen licht doorlaat.
4. De lamp moet zich op een afstand van ongeveer 50 cm van het lichaam van de peuter bevinden.
5. De procedure duurt minimaal 2 uur. Als het bilirubinespiegel te hoog is, moet het kind te allen tijde 96 uur onder de lamp blijven. Pauzes worden alleen gemaakt voor voedingen en deze mogen niet langer zijn dan 2-4 uur.
6. De positie van het lichaam van de kruimels verandert periodiek, elk uur brengt de baby op de flank, dan op de buik en dan op de rug.

Medisch personeel moet de kruimels tijdens de procedure voortdurend controleren:

• Om de twee uur wordt een baby op temperatuur gebracht het volgen van het risico van oververhitting.
• Om uitdroging en oververhitting te voorkomen, de baby zou meer vocht moeten krijgen (ongeveer 10-20% meer dan de norm per dag).
• Als de conditie van de baby kritiek is, wordt zijn bloed elke 2-6 uur gecontroleerd, het bepalen van de dynamiek van het verminderen van het niveau van bilirubine.

Fototherapie wordt beëindigd als:

• Kind sterk oververhit.
• Op de huid van de baby verscheen roodheid.
• Het niveau van totaal bilirubine nam af en het niveau van de vrije fractie van dit pigment neemt niet toe.

Na fototherapie procedures de huidskleur van de baby kan brons worden. Ook droogt de huid vaak uit en begint deze af te pellen. Naast veranderingen in de huid van het kind, zijn er ook mogelijke bijwerkingen van lichte behandelingen, zoals verhoogde slaperigheid, verhoogde ontlasting en allergische huiduitslag. Behandeling van dergelijke manifestaties van bijwerkingen van fototherapie vereist en hoeft niet na een paar dagen door te gaanzodra de behandeling is gestopt.

Tegenwoordig kan een fototherapielamp thuis worden gehuurd en gebruikt, coördineren van alle functies van de procedure met de arts. Bovendien zal een snellere afname van het niveau van bilirubine en het verdwijnen van de geelheid van de huid bijdragen aan dergelijke maatregelen. zoals frequente borstvoeding, buitenlucht-, zon- en luchtbaden.